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从1992年4月～1998年8月，我院采用吻合非主要血管的足部皮瓣修复手掌、手指重要功能区的软组织损伤46例，均取得满意疗效。报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组46例，男35例，女11例；年龄6～61岁，平均27.5岁；右手29例，左手17例；拇指25例，示指15例，中、环指各3例；指蹼缺损15例，手掌并手指软组织缺损17例，虎口皮肤缺损14例；缺损面积最大4cm×7cm，最小1.5cm×2.0cm。１．２手术种类与方法（1）以内踝前动脉和跗内侧血管为蒂的足背内侧皮瓣修复手掌软组织缺损2例；（2）以外踝前动脉和跗外侧血管为蒂的足背外侧皮瓣修复手掌… 相似文献
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足背复合组织瓣修复手部复合组织缺损 总被引：3，自引：0，他引：3
因机器挤压所致的手指撕脱伤及软组织缺损的病例较多，正确判断伤情，选择最佳的治疗方案至关重要。笔者自1995～2000年应用足背皮瓣及以足背皮瓣为基础的复合组织瓣修复手部损伤16例，功能及外观均达满意效果。１资料与方法１．１一般资料本组男11例，女5例，年龄18～55岁。伤因：机器碾压伤9例，撕脱伤4例，电锯伤3例。拇指IV度缺损伴虎口区软组织缺损6例，示、中指缺损伴手背软组织缺损3例，手背软组织缺损伴伸肌腱缺损4例，手掌软组织缺损伴屈肌腱缺损3例。皮瓣切取面积5cm×8cm～10cm×14cm。急诊手术8例。１．２手术方法手部受区清创… 相似文献
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静脉皮瓣在断指再植中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
我院从1996～2001年对同时伴有皮肤和血管缺损的手指离断伤，采用静脉皮瓣移植的方法行断指再植，取得了良好的效果。１资料与方法１．１一般资料本组16例，其中男10例，女6例，年龄17～39岁，平均23.8岁。右手11例，左手5例，均为单指离断。指别：拇指2例，示指5例，中指7例，环指2例。离断平面：近节9指，远节7指。损伤原因：冲压伤7例，电刨伤5例，绞伤2例，砸伤2例。14例伴有断指断端皮肤血管缺损，其中指背皮肤及静脉缺损10例，指腹皮肤及双侧指动脉缺损4例，皮肤缺损均在1cm×2cm以内。伤后距再植术时间1～9h（平均3.7h）。１．２手术… 相似文献
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例 1 男 ,34岁。左手被机器挤压致手掌部离断 3h入院。检查 :左手于掌横纹处除掌骨及指屈肌腱相连外完全离断 ,动脉、掌浅弓及指总神经断裂 ,示指固有伸肌及指总伸肌腱缺损 ,腕背至掌指关节背侧有 7cm× 14cm皮肤缺损。拇指尚完整 ,第二～五指远端无血液供应。手术在臂丛麻醉下进行。彻底清创后 ,掌浅弓两断端稍游离后分别与第一、三指总动脉吻合 ,指总神经分别对端吻合 ,掌侧皮肤将掌指关节微屈后勉强缝合。示指修成剔骨皮瓣覆盖于虎口处 ,示指的屈肌腱剥离后取出 ,分别修复中、环指伸肌腱。于足背胫侧切取带有 3个分支的大隐静脉 ,近断端… 相似文献
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局部旋转皮瓣修复指背皮肤缺损 总被引：1，自引：0，他引：1
手指背侧皮肤软组织缺损在手外伤中比较常见。我院从1996年2月～1999年10月，采用局部旋转皮瓣修复指背皮肤软组织缺损15例19指，术后皮瓣全部成活，疗效满意。１资料与方法１．１一般资料本组15例，男11例,女4例，年龄18岁～55岁。指背皮肤缺损部位：示指末节2例，示指中节2例，中指末节2例，中指中节4例，示指中节并中指中节3例，中指中节并环指中节1例，小指中节1例。其中中指中节背侧慢性溃疡1指，其余均为新鲜损伤。皮肤缺损面积最小为0.8cm×1cm，最大为1.5cm×1.5cm。１．２手术方法创面清创后，根据患指创面大小在创面近侧指背设计… 相似文献
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我们应用带血管神经蒂的示指背皮瓣转移与神经端侧缝合，修复拇指指腹缺损，配合术后感觉训练，效果满意，报道如下。１资料与方法１．１临床资料本组6例，男4例，女2例；年龄12～30岁。面积最小者1.5cm×2cm，最大2cm×3.5cm，均为有骨质或肌腱裸露的急诊外伤，其中3例伴末节指骨骨折。１．２手术方法1.2.1受区处理：创面常规冲洗消毒，严格清创，解剖出创面近端的拇指尺侧指神经，适当游离，残端以锐刀切割整齐备用。伴骨折者采用克氏针固定。1.2.2皮瓣切取转移：按受区大小、形状于示指近节背侧设计皮瓣。自皮瓣近缘，以第二掌骨桡侧的掌… 相似文献
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目的探讨上臂外侧游离皮瓣修复重度虎口挛缩并一期行示指固有伸肌腱转移重建示指外展功能的疗效。方法 2007年3月-2011年6月,收治16例机器挤压伤致虎口重度挛缩伴示指外展功能障碍患者。男14例,女2例;年龄16～42岁,平均29岁。伤后至此次入院时间为6～24个月,平均10个月。虎口张开角度10～25°,平均20°;虎口宽度15～24 mm,平均22 mm。手术彻底切除虎口瘢痕组织后,软组织缺损范围为6 cm×4 cm～8 cm×6 cm;采用大小为7 cm×5 cm～9 cm×7 cm的上臂外侧游离皮瓣修复虎口缺损,示指固有伸肌腱转移重建示指外展功能。供区植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。14例患者获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。皮瓣质地饱满,外观满意;术后6个月虎口区皮瓣两点辨别觉为6～9 mm,平均7 mm。虎口张开角度为85～90°,平均88°;虎口宽度为34～52 mm,平均40 mm。拇指外展、对掌功能及示指外展功能恢复。结论应用上臂外侧游离皮瓣修复重度虎口挛缩同时行示指外展功能重建手术,具有可一次完成虎口开大、重建示指外展功能、兼顾外形等优点。 相似文献
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趾腹皮瓣修复手指创面 总被引：7，自引：5，他引：2
我院自2002年3月～2002年10月，应用吻合血管神经的趾腹皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损伴有肌腱、骨骼等重要组织外露的病人9例，均全部成活，手指外形和功能均得到满意的恢复。１资料与方法１．１一般资料本组9例，男6例，女3例；年龄19～52岁，平均35岁；左手3例，右手6例。损伤部位：拇指3例，示指3例，中指2例，小指1例；指腹缺损5例，指侧腹缺损3例，指背缺损1例。趾腹皮瓣面积最大4.5cm×5cm，最小1.5cm×2cm。１．２手术方法⑴受区准备：伤指彻底清创，切除肉芽及感染组织。指骨、肌腱损伤时作相应处理。创面仔细止血，在指根部掌背侧… 相似文献
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自１９９６年４月～１９９９年１０月，我院收治５例手指钝性贯通伤病人，采用指骨缩短法治疗，随访１～３年，效果良好，报道如下。临床资料１．一般资料：５例病人，男４例，女１例；年龄１６～４７岁。均为冲床击伤且急诊手术。食指１例，中指１例，环指２例，中指＋环指１例。５例均在关节处且居中，损伤区位于手指中央，手指两侧指动脉、指神经及皮肤完整。掌背侧皮肤缺损大小相当，创面约１．５cm×１cm～２cm×１．２cm；指伸肌腱缺损面积与皮肤相同，指骨或骨软骨粉碎，指屈肌腱完整。２．手术方法及结果：采用臂丛麻醉，患肢上止血… 相似文献