钢板内固定治疗锁骨骨折

我院自１９９８年６月～２０００年６月对１６例锁骨骨折采用切开复位钢板内固定 ,经３～６个月随访 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料１、一般资料本组１６例中男１０例 ,女６例。年龄８～５９岁 ,平均３３岁。骨折类型 :斜形、横断形１４例 ,粉碎性２例。右侧１０例 ,左侧６例。内１／３段骨折８例 ,中１／３段骨折４例 ,外１／３段骨折４例。新鲜骨折１３例 ,陈旧骨折３例。本组６例接受过非手术治疗 ,因效果不佳而改用手术治疗。２、治疗方法骨折复位 ,用超薄型ＡＯ钢板折弯器将钢板折成锁骨的弧度 ,用持骨器固定骨折端 ,检查骨折端…     

骨折内固定失败原因分析及预防措施探讨

我院１９８６～１９９７年间治疗６２例长管骨骨折内固定失败病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例,女１１例;年龄１８～６２岁,平均３５岁。开放骨折２４例,闭合骨折３８例。损伤原因：车祸伤３９例,坠落伤１２例,其他原因伤１１例。１．２　骨折部位及内固定方法　股骨骨折３０例,用普通钢板固定９例,加压钢板固定１４例,髓内针固定７例;尺桡骨骨折１５例,尺、桡骨均用钢板固定４例,桡骨用钢板、尺骨用斯氏针固定８例,尺桡骨均用斯氏针固定３例;胫腓骨骨折１２例,用普通钢板固定９例,加压钢…     

L形钢板固定治疗股骨髁上骨折

我院自１９９０年１２月～１９９８年１２月收治有移位的股骨髁上骨折６４例，其中Ｌ形钢板内固定治疗５３例，疗效满意报告如下。１临床资料１．１一般资料Ｌ形钢板内固定治疗５３例，男３９例，女１４例；年龄８－６２岁；伸直型１８例，屈曲型３５例；合并血管神经损伤症状者６例，开放伤７例，手法复位失败９例。同期闭合复位牵引外固定组１１例；年龄７－７２岁；伸直型４例，屈曲型７例，合并血管神经损伤症状者３例（牵弓滑折复位后症状缓解）。１．２治疗方法入院后，急诊手术治疗，大腿下１／３后外侧切口，远端拐向胚骨结节的外侧…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

我院自１９９３年６月～１９９８年６月共收治股骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨折不愈合病人１２例，其中本院４例，外院转入８例，现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中男９例，女３例；年龄１１～４６岁；左侧７例，右侧５例；股骨上段４例，中段６例，下段２例；开放性骨折２例，闭合性骨折１０例。伤因：摔伤３例，撞伤６例，砸伤３例。内固定情况：普通钢板７例，加压钢板４例，角翼钢板１例。６孔钢板５例，８孔钢板７例。骨折不愈合时间：最短４个月，最长２４个月，平均１３个月。１２例均经二次手术证实…     

加压钢板治疗胫骨中下段骨折并发症病因分析及临床研究

本院自１９８７年１月～１９９９年３月采用加压钢板治疗胫骨中下段骨折４０例,认为胫骨中下段骨折局部应力的改变是导致骨折不愈合,内固定松动等并发症的根本因素。１资料与方法 本组４０例成人胫骨中下段骨折中,男性２６例。女性１４例,年龄２２～５６岁,平均３４岁。左侧２４例,右侧１６例。１８例采用加压钢板（ＣＰ）固定,１４例采用滑动加压钢板（ＤＣＰ）固定,８例采用梯形加压钢板（ＴＣＰ）固定。２结果 本组共８例术后发生并发症,其中感染２例,拨钉、钢板松动２例,钢板、螺丝钉断裂各１例,骨折畸形愈合１例,踝关节活…     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折

作者自１９９７年１月～２０００年６月采用有限内固定结合单侧多功能外固定器治疗胫腓骨粉碎骨折２２例 ,取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中男１７例 ,女５例。年龄２２～６５岁 ,平均３５．５岁。致伤原因 :车祸伤１９例 ,重物压伤３例 ,均为粉碎多段骨折。闭合性骨折３例、开放性骨折１９例。按损伤程度分型 ［１］:ＩＩ型１４例 ,ＩＩＩ型８例。骨折部位 :中上段４例、中段１２例、中下段６例。３例合并多发骨折。２例碎骨片离体后捡回。受伤至手术时间为１～５ｈ。１．２治疗方法本组均为急诊手术 ,以原…     

髋滑动加压钢板治疗股骨粗隆部骨折临床分析

我院自１９９９年２月至２０００年８月 ,应用ＤＳＨ固定治疗股骨粗隆部骨折１８例 ,报导如下。１临床资料１．１一般资料本组男性１１例 ,女性７例 ;年龄３２～８０岁 ,平均５３岁。损伤原因 :车祸１２例 ,高处坠落伤３例 ,跌伤３例 ;损伤部位 :粗隆间８例 ,粗隆下１０例。入院即行伤肢皮牵引或骨牵引 ,一般１周内手术。１．２治疗方法采用进口ＤＳＨ髋部加压钢板系列及其配套器械 ,Ｃ型臂Ｘ线影像增强透视机。手术采用硬膜外麻醉或全身麻醉。患者仰卧位 ,臀部略抬高 ,外侧切口入路 ,显露出股骨粗隆下２．０ｃｍ处作为进钉点 ,外展内旋位牵…     

Pilon骨折53例报告

Ｐｉｌｏｎ骨折是指由于轴向暴力所致的胫骨远端涉及关节面的爆裂型骨折 ,作者自１９８９年８月～２０００年５月共收治５３例 ,总结如下。１临床资料１．１一般资料本组５３例中男４１例 ,女１２例 ;年龄１９～６８岁 ,平均４２岁 ;其中坠落伤２２例、车祸伤２９例、运动损伤２例 ;按Ｒｕｅｄｉ和Ａｌｌｇｏｗｅｒ分型［１］,Ⅰ型１２例、Ⅱ型２２例、Ⅲ型１９例 ;开放性骨折１８例 ,伴同侧腓骨骨折５１例。１．２治疗方法１８例非手术治疗 ,其中行手法整复、小夹板或石膏固定６～９周者８例、行跟骨结节牵引６～８周者１０例。手术治疗３…     

两种内固定方法治疗胸腰椎骨折合并截瘫疗效观察

本院自１９８５～１９９５年收治２５例胸腰椎骨折合并截瘫病人 ,采用两种不同内固定方法治疗 ,对疗效差异进行分析 ,现报告如下。１资料与方法一般资料 :本组２５例 ,男性１８例 ,女性７例。年龄１８～５４岁 ,平均２７岁。受伤原因 :直接砸压伤５例 ;车祸７例 ;高处坠落伤１３例。骨折类型 :按Ｄｅｎｉｓ分类 ,爆裂型骨折合并后柱断裂４例 ;骨折脱位７例 ;压缩性骨折合并后柱断裂１２例 ;后柱断裂２例。骨折部位 :Ｔ１０ １例 ,Ｔ１１ ３例 ,Ｔ１２ ７例 ,Ｌ１ ８例 ,Ｌ２ ３例 ,Ｌ３ ３例。神经功能情况 :按ＡＳＩＡ分级 ,Ａ级１４例 ,Ｂ…     

后路减压和椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫疗效分析

对胸腰椎骨折合并截瘫我们采用后路减压和椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折合并截瘫３５例,现总结如下。１资料与方法１．１资料１９９２年１月～１９９９年１２月,本组共采用后路减压和椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫３５例,男性２８例,女性７例,年龄１８～５５岁,致伤原因：重物压伤４例,高处坠落１３例,车祸１８例。骨折平面：Ｔ１１：１例,Ｔ１２：４例,Ｌ１：１２例,Ｌ２：１０例,Ｌ６：５例,Ｌ４：３例。骨折类型：爆裂型２５例,骨折脱位型８例,安全带型２例。Ｆｒａｎｋｅｌ神经功能分级：Ａ５例,Ｂ３例,Ｃ１６例…     

肩锁钢板治疗肩锁关节脱位疗效观察

作者自２０００年９月开始用解剖型肩锁钢板治疗肩锁关节脱位１２例 ,经临床疗效观察和总结 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例中男８例 ,女４例。年龄２４～４３岁。左５例、右７例。就诊时间在伤后１周内 ,按三级肩锁关节损伤分级法均为ＩＩＩ级损伤［１］。１．２治疗方法１２例患者均采用手术切开复位 ,并用德国Ｌｉｎｋ公司生产的Ｗｏｌｔｅｒ钢板内固定（图１）。具体方法如下：（１）手术入路 :从锁骨中外１／３下缘经过肩锁关节前缘向肩峰后方弧形切口 ,暴露锁骨远端、肩锁关节、喙突、肩峰。（２）手术方法 :探查肩锁关节…     

GSH髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折33例观察

对于有移位的股骨髁上及髁间骨折的治疗一直是临床上较为棘手的问题。本院自１９９７年以来 ,采用ＧＳＨ髁上交锁髓内钉治疗 (英国Ｓｍｉｔｈ -Ｎｅｐｈｅｗ公司产品 ) ,取得较好的临床效果。１临床资料本组共３３例 ,男２１例 ,女１２例 ,年龄１８～７６岁 ,平均３４岁。左膝１９例 ,右膝１４例 ,伤因均为交通伤所致 ,所有骨折均为闭合性移位骨折 ,皮肤无明显挫伤。骨折采用ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 :Ａ１型１３例 ,Ａ２型７例 ,Ａ３型３例 ,Ｃ１型５例 ,Ｃ２型５例 ,均在Ｃ形臂Ｘ线透视下行切开复位ＧＳＨ髁上髓内钉内固定治疗 ,行手术时间为伤…     

RF椎弓根钉固定治疗胸腰段骨折

我院自１９９５年来应用ＲＦ椎弓根钉治疗脊柱骨折１４例，具有良好的复位功能，固定坚固可靠，现报告如下。１　临床资料本组１４例，其中男１２例；女２例；年龄２０岁～６３岁，平均３２岁；损伤节段Ｔ１１１例，Ｔ１２４例，Ｌ１６例，Ｌ２２例，Ｌ３１例；致伤原因：坠落伤８例，交通伤２例，重物压伤４例。骨折分型：爆裂型１２例，压缩型２例；神经系统功能评定（Ｆｒａｎｋｅｌ法）［１］：Ａ级３例，Ｂ级４例，Ｃ级６例，Ｄ级１例。手术均在１周内进行。随访３个月～２ａ，平均１ａ。２　固定材料与手术方法２－１　固定材料ＲＦ系…     

寰枢椎后路融合APOFIX内固定治疗齿状突骨折

颈部外伤致枢椎齿状突骨折是临床上较为常见且后果严重的骨折。作者自２０００年３月～２００１年８月应用ＡＰＯＦＩＸ内固定系统后路固定融合寰枢椎治疗枢椎齿状突骨折６例 ,取得满意效果。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组共６例 ,男４例 ,女２例 ;年龄２０～６１岁 ,平均３６岁。损伤原因 ,交通伤５例 ,高处坠落伤１例。损伤时间 :２０～９８ｄ。伤后治疗经过颅骨牵引的４例 ,颈托固定的２例。１．２临床表现及Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｄ′Ａｌｏｎｚｏ分型所有病例均有枕颈部疼痛、颈部僵硬、无力等表现 ,其中伴不全性脊髓损伤的２例…     

漂浮膝的康复治疗

自１９８９～１９９９年共治疗３７例漂浮膝,效果良好,现报告如下。１对象与方法本组３７例,３９个肢体;男３１例,女６例;年龄１９～７０岁,平均３７．５岁;开放性损伤１２例,其中１例为股骨多段骨折,闭合性损伤２５例;双侧肢体漂浮膝损伤２例,右下肢伤１４例,左下肢伤２１例。方法：３７例病人均行手术治疗。病人入院后,首先对威胁生命的创伤进行处置。开放性损伤一般在伤后２h内行手术。闭合性损伤在伤后１～６d内行切开复位内固定手术。股骨骨折３６例行加压钢板或角钢板内固定,１例多段骨折行髓内针内固定。胫骨骨折３５…     

漂浮膝手术后康复护理体会

自１９８９～１９９９年共收治３７例，均行坚强内固定手术和早期功能锻炼，效果良好。现将护理体会报告如下。１对象与方法本组３７例，３９个肢体；男３１例，女６例；年龄１９～７０岁，平均３７．５岁。受伤原因：车祸伤２９例，高处坠落伤８例；开放性损伤１２例（其中１例为股骨多段骨折），闭合性损伤２５例；双侧肢体漂浮膝损伤２６例，其中合并失血性休克１７例，颅脑外伤８例，腹部闭合伤６例；其他部位骨折１１例。股骨骨折３６例行加压钢板或角钢板内固定，１例多段骨折行髓内针内固定。胫骨骨折３５例行钢板或角钢板内固定，２…     

Richards钉内固定治疗股骨粗隆间骨折（附24例报告）

Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉又称加压滑动鹅头钉 ,是目前治疗股骨粗隆间骨折 (尤其是老年性 )较为普遍又可行的内固定材料。我院于１９９６年４月～１９９９年５月用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折２４例 ,取得较好疗效。临床资料１、一般资料本组２４例 ,男１５例 ,女９例。左侧１３例 ,右侧１０例 ,双侧１例。年龄３３～１０２岁 ,平均６４．７岁。骨折类型按Ｋｙｌｅ和Ｅｖａｎｓ分类 :Ｉ型６例 ,ＩＩ型８例 ,ＩＩＩ型７例 ,ＩＶ型３例。２、治疗方法连续硬麻醉或全麻下患者平卧于骨科牵引床上 ,患侧臀垫高 ,牵引复位经Ｃ臂Ｘ光机摄…     

四肢长骨骨折内固定失败21例分析

我院自１９９１年６月～１９９８年６月治疗四肢长骨骨折内固定失败病例２１例,分析如下。 资料与方法 一、一般资料本组共２１例,男性１６例,女性５例,年龄１６～５２岁。骨折部位及内固定情况股骨骨折８例,应用６孔、８孔及１０孔加压钢板各２例,梅花形髓内钉２例。４例钢板位于股骨外侧,２例钢板位于股骨的前侧。粉碎性骨折４例,钢板对侧骨折块未固定,其中２例有骨缺损,１例术后Ｘ片见骨折端间有３ｍｍ间隙。均未植骨。２例髓内钉固定者分别为股骨中段粉碎骨折及中下段短斜形骨折。内固定失败均在术后１～３月下床行走后发生,…     

早期被动活动在儿童肱骨髁上骨折术后的应用

１９９６年１２月～１９９９年１２月间共行２８例儿童肱骨髁上骨折内固定，其中１４例术后采取早期被动活动及递进性负重牵引肘关节锻炼屈伸活动，报告如下。１对象与方法全部２８例髁上骨折中，男２１例，女７例；年龄３～１３岁，平均８．５岁；其中开放伤７例；受伤至手术时间３h～１８d；皆用克氏针交叉内固定，加背侧石膏托。其中术后早期被动活动１４例中，男１１例，女３例；年龄３～１１岁，平均８岁，开放伤４例，受伤距手术时间３h～１７d。方法：（１）内固定术后每次去石膏托换药时，即行手法轻柔缓慢牵引肘关节被动屈伸５～１…     

治疗胫骨多段骨折29例分析

胫骨多段骨折是指胫骨有２处以上骨折 ,中间部分有环行完整骨皮质的骨折。临床上处理非常棘手。１９８６年至２０００年３月我们分别采用石膏夹板、骨钉牵引、钢板内固定、带锁髓内钉及外固定支架治疗胫骨多段骨折２９例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２９例中 ,男１８例 ,女１１例 ,年龄１９～６９岁 ,平均４０．５岁。病因 :交通事故１５例 ,重物压砸伤８例 ,高处坠伤６例。所有病例均为胫骨３段骨折 ,近端骨折线均位于胫骨中上２／３段 ,远端骨折线均位于胫骨下１／３段。合并有脾破裂１例 ,腰椎压缩骨折１例 ,颅脑损伤２例 ,同…