幼儿复方苯乙哌啶中毒3例报告

例 1　男 ,2岁。以误服复方苯乙哌啶 8片 ,昏睡 5 h主诉入院。查体 :T36.8℃ ,P1 60次 /min,昏睡状 ,问答不切题 ,颜面潮红 ,双侧瞳孔 2 mm,对光反射迟钝 ,肌张力降低 ,双侧膝腱反射减弱。碱性磷酸酸 2 1 0 U/L,乳酸脱氢酶 1 80 U/L,丙酮酸激酶 2 30 U/L,α-羟丁酸脱氢酶 340 U/L,磷酸肌酸激酶 2 60 U/L,PO2 1 0 .0 k Pa,PCO2 4 .1 k Pa。心电图示窦性心动过速。诊断为复方苯乙派啶中毒。经洗胃、利尿、静滴纳洛酮及对症治疗。于入院 48h症状消失 ,1周治愈出院。随访无异常。例 2　女 ,3岁 ,为例 1之姐。以误服方苯乙哌啶 5片 ,颜面…     

低分子肝素钠在肺心病中应用1例

1临床资料患者,男,56岁。因咳嗽咳痰8年,吼喘伴气短2年,复发1周入院。入院查体:T 37℃,P 92次/min,R23次/min、BP 140/80mmHg。患者呈嗜睡状,球结膜充血水肿,颜面潮红,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,扣过清音,双肺呼吸音极低,双下肢Ⅰ度水肿。辅查:血常规:WBC 4·8×109/L,N 0·7     

误服咳必清过量中毒1例

<正> 患女,3岁,以误服咳必清30片(每片25mg)约8h收和院。误服咳必清约2h家人发现患儿胡言乱语,两手抓空,狂躁不安,当时体温39℃,颜面潮红、口干。4h后患儿颜面发绀,两眼上翻,四肢强直性抽搐。入院后查体:T38℃,P180次/hin,R60次/min、BP12/6kPa,谵妄状态,全身皮肤潮红,瞳孔圆对光反应迟钝,颈软,双     

安非拉酮片中毒1例报告

1病历摘要患儿男,23个月,因误服安非拉酮片5h,无意识动作4h,烦躁不安并抽搐1次,急诊入院。患儿于入院前约5h误服安非拉酮片250mg之后相继出现反复刻板样动作、恶心、拒食、烦躁不安、胡言乱语,继而四肢强直抽搐,历时5min。查体:体温37.5℃,烦躁谵妄,呼吸急促,颜面潮红,瞳孔等大、散大,口唇干燥。双肺呼吸音粗。心音亢进,心率128次/min。颈项强直(-),病理反射未引出。辅助检查:WBC12.7×109/L,W-SCR0.73,W-LCR0.20。尿蛋白(±),尿酮体( )。血生化:K 5.85mmol/L,Na 159mmol/L,Cl-88.6mmol/L,PCO2CP15.1mmol/L。入院后给予镇静、洗…     

急性有机磷中毒并出血坏死型胰腺炎1例

1病例报告患者女性,36岁,因口服敌百虫乳剂10ml,0.5h后被人发现,于2002年6月10日送我院急诊科救治。服毒后出汗、嗜睡、恶心、数次呕吐胃内容物。经抢救后入院治疗,查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。神志清,全身皮肤湿冷,无肌肉颤动,双瞳孔直径2mm～3mm,对光反射存在。双肺呼吸音粗。辅助检查:WBC12.3×109/L,胆碱酯酶20U(本院参考值30U～80U),余未见异常。经洗胃、静脉推注阿托品共26mg,解磷啶1.0g,输液等治疗后,瞳孔5mm,心率120次/min,律齐,皮肤干燥,颜面潮红。入院5h后出现上腹部隐痛,可忍受,未特殊治疗。次日14:00出现全腹痛,右下…     

维生素K_1致中毒性休克1例

患者女,15岁。因咳嗽、恶心、呕吐、食欲不振来院就诊,诊断为气管炎并消化不良而入院。 治疗经过:首先给5％葡萄糖盐水500ml;加10％氯化钾10ml;青霉素400万单位静脉滴注,维生素K_130mg加入滴管。患者经青霉素皮试后输液加青霉素及氯化钾,1/2h后又给维生素K_130mg加滴管,2min后突然出现胸闷憋气,全身麻大,此时病人颜面潮红,大汗淋漓,烦躁不安,极度呼吸困难。查体:被动体位,四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降至9/7KPa,呼吸38次/min。即给吸氧,去甲肾上腺素0.5mg皮下注射,氟美松10mg静脉注射及非那根25mg肌注。40min后血压升至14/10KPa。但病人仍烦躁不安,语无伦次,胸闷,上     

新生儿肺炎继发呼吸心跳停止抢救和护理

患儿，男，18d。孕7个月早产行剖宫产，于1999-05-21收治人院。查体：体温35℃，脉搏160次／min。颜面发青，121唇发绀，四肢皮下脂肪0．8mm以上。临床诊断：新生儿肺炎、早产合并呼衰、心衰，入院后立即给予保温，抗炎治疗，给予呼吸兴奋剂对症治疗。患儿入院1h后，当护士处置时，发现患儿突然抽搐，颜面发青、唇指发柑，呼吸停止，护士在迅速通知医生的同时，立即为患儿行人工呼吸和胸外挤压，全力投入复苏抢救，经人工呼吸，胸外挤压、鼻导管给氧及清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通等紧急处理，患儿于2min后心跳复苏，5min后恢复自主呼吸。     

中药致急性造血功能停滞一例诊治体会

病例介绍　患者女 ,5 5岁 ,教师 ,因寒战、高热、极度乏力 1ｄ ,于 2 0 0 0 - 0 3- 15收住院。既往 :3ａ前因四肢小关节肿痛伴晨僵经化验检查确诊为类风湿关节炎 ,曾用过布洛芬等药物治疗。近 1ａ由他人介绍服用从外地邮购的中药治疗 (无配方 ) ,用药后自觉关节疼痛明显减轻 ,继续服用时出现便秘 ,上腹部疼痛 ,入院前 5ｄ出现明显的脱发、乏力。查体 :体温 39℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :12 /8ｋＰａ ,重度贫血外貌 ,表情淡漠 ,颜面轻度水肿 ,皮肤静脉穿刺部位可见瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛。口腔粘膜无…     

气管切割伤修补成功1例报告

患男 ,51岁 ,用切菜刀自刎后 2 h入院。入院2 h前 ,因家庭发生口角 ,遂用切菜刀割伤颈前部 ,出血约 40 0 ml,昏倒 ,鼻呼吸丧失。查体 :T3 7℃ ,P1 1 0次 / min,脉搏细而弱 ,R(胸式 ) 2 2次 / min,BP8/ 5k Pa。面色苍白 ,口唇发绀 ,口、鼻无呼吸 ,四肢冷湿 ,颈前部喉结至胸骨角中 1 / 2处有一长约5cm横切口 ,边缘齐 ,深至气管后壁 ,伤口内有凝血块及活动性渗血 ,呼吸由气管裂口处出入 ,并有血性泡沫痰 ,两肺满布痰鸣。血常规 :Hb93 g/ L,WBC1 1 .7× 1 0 9/ L,入院诊断 :气管开放性损伤并急性失血性休克。急行输液抗休克。生命体征稍平…     

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎一例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 8岁 ,因颜面浮肿、尿少 1月于 2 0 0 1年 10月 7日来诊。既往有类风湿性关节炎 3年 ,近 1月症状再发 ,而服用布洛芬 5 d后出现颜面下肢浮肿、尿少。查体 :体温 37.0℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 15 .96 / 10 .6 4 k Pa。颜面浮肿 ,心肺正常 ,腹部无移动性浊音 ,踝关节凹陷性水肿。化验 :血红蛋白 10 0 g/ L,尿蛋白 ( ) ,比重 1.0 2 ,尿潜血 (- ) ,少许颗粒管型。TP5 0 g/ L,AL B30 g/ L,血肌酐 130 μmol/ L,尿素氮 6 .9mm ol/ L ,2 4小时尿蛋白定量 4 .5 g/ 2 4 h,Ig A10 .2 g/ L ,Ig G3.0 g/…     

甲硝唑致剧烈头痛持续高热1例

1　病例摘要患者 ,男性 9岁。因急性阑尾炎于 2 0 0 0 - 0 4 - 19入院手术治疗。术中顺利。术后静滴青霉素 32 0万ｕ,0 2 %甲硝唑2 5 0ｍｌ,1次 /ｄ。第 5ｄＴ 0 9∶0 0许 ,在输入甲硝唑约 15 0ｍｌ时 ,患儿突然头痛、高热、无恶心、呕吐及腹泻。Ｔ39 8℃ ,Ｐ次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ未测 ,颜面潮红 ,球结膜充血。两肺呼吸音粗糙 ,无病理性呼吸音 ,心音亢进 ,心律整齐 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,心尖搏动增强。腹部平坦 ,肌软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,阑尾愈合良好 ,无触痛。实验室检查 ;ＲＢＣ 3 5 5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 10 9…     

显微型多动脉炎1例误诊分析

1　病例报告患者 ,男 ,4 8岁。因反复发热、乏力、纳差 3月 ,咯血、双下肢浮肿 15天入院。入院前 3月开始出现发热、乏力、纳差、双膝关节疼痛 ,于当地医院按“上感”治疗症状时好时坏。入院半月前出现颜面及双下肢浮肿。发病以后每日尿量 150 0ｍｌ左右。既往无急慢性肾炎病史。查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ18 0 /13 0ｋＰａ。中度贫血貌 ,颜面及双下肢中度浮肿 ,双中下肺呼吸音稍粗。血常规 :Ｈｂ88ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.6× 10 6 /Ｌ ,Ｎ0 8。尿常规 :Ｐｒｏ3 ,ＢＬＤ3 ,镜检 :ＲＢＣ2 /ＨＰ ,ＷＢＣ1～ 3/ＨＰ。ＢＵＮ14…     

尼莫地平中毒1例

<正> 患男,3岁,误服尼莫地平约20片3h急诊入院。查体:T36.8℃,P142次/min,R26次/min,BP11/7kPa。神志清,轻度烦躁,多语,颜面潮红,结膜充血,双瞳孔等大、等圆,直径约2.0mm,光反应灵敏。颈软,呼吸浅促、双肺呼吸音清晰。心率144次/min;律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示:多导联ST段呈水平型压低,幅度>0.05mV,相应T波低平。即予洗胃、导泻、利尿及能量静滴等,监测生命体征。约5h后患者症状稍见好     

免疫触须样肾小球病1例

1　病历报告患者女 ,37岁 ,因水肿、蛋白尿 1年 ,于 2 0 0 1年 12月 2 1日入院。患者入院前 1年感冒后出现颜面水肿伴腰痛 ,化验尿蛋白 ( ) ,颗粒管型 1～ 2个 /LP(低倍镜视野 ) ,按慢性肾炎治疗口服贝那普利 (洛汀新 )、双嘧达莫 (潘生丁 )、肾炎舒等药物治疗 ,水肿及蛋白尿无好转。入院前 2d尿量减少(80 0ml/d) ,水肿加重。查体 :T 36 .7℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次/min ,BP 16 0 /10 0mmHg ,双眼睑及双下肢中度水肿 ,无苍白。浅表淋巴结未触及肿大。头颅、心肺及腹部未见异常。血常规 :Hb 12 5g/L ,WBC 8.7× 10 9/L ,PLT 2 2 7× 1…     

静脉滴注莪术油致过敏反应1例报道

1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁。因面部板滞、口角歪斜、露睛流泪、鼻唇沟变浅 4天来我科治疗。入院查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏 80次 /分、呼吸 2 0次 /分。血压 16 / 11k Pa。舌尖红 ,苔薄白 ,脉细弦。诊断为周围性面神经炎—贝尔氏面瘫—风寒型。遵医嘱静滴莪术油 (济南三九益民制药有限责任公司生产 ,批号 :990 90 10 4— 7)2 5 0 ml,5 0滴 /分。当静脉穿刺成功后约 2分钟 (进入机体药液约 6～ 7ml)时 ,病人突感心前区不适、心慌、咳嗽、喉头痒感 ,呼吸困难、颜面通红 ( 2分钟后转为苍白 )、额头微汗、腹部隐痛 ,脉搏细速 ( 112 /分 ) ,呼…     

甲氰咪胍致过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,于 1 998年 5月 1 7日早晨因突然大量呕血 ,诊断为上消化道出血症 ,入院后给予甲氰咪胍 0 .8g溶于 1 0 %葡萄糖 30 0ml静点 ,约 3分钟左右 ,患者突然出现胸闷、气急、剧烈呛咳 ,喉头阻塞 ,有窒息濒死感 ,烦躁不安 ,头昏口干 ,四肢发麻 ,且上述症状急剧加重。查体T37.3℃ ,呼吸34次 /分 ,心率 1 5 6次 /分 ,心音低钝 ,两肺呼吸音粗糙 ,血压 5 .5 / 4 .0kpa ,脉搏细速 ,心电图显示窦性心动过速 ,STⅡ 、V1 、V5 倒置。询问病史 ,有药物过敏史 (药名不详 )。故考虑过敏性休克 ,立即抢救 :吸O2 ;肾上腺素 0 .3mg肌肉注射 ;…     

静滴头孢哌酮钠后饮酒致“醉酒状”反应2例

例 1 :患者 ,男 ,3 9岁 ,干部 ,住院号 0 2 6982。主因发热伴咽痛 3天 ,于 2 0 0 2年 7月 1 2日入院。既往无过敏史。入院后查体 :体温 3 9.4℃ ,神清 ,咽部充血明显 ,双侧扁桃体呈Ⅱ度肿大 ,表面可见白色脓苔覆盖 ,心肺(-) ,余查体无阳性征发现。诊断 :急性化脓性扁桃体炎 ,给予静滴头孢哌酮钠等治疗 7天后 ,临床症状消失 ,查体无异常出院。次日饮白酒约 80ｍｌ后即出现心慌、头痛、出汗等不适 ,遂就诊 ,查体 :脉搏 1 0 5次 /分 ,血压 1 5 .0ｋＰａ/1 0 .5ｋＰａ ,面部及全身皮肤潮红 ,双肺 (-) ,心率 :1 0 5次 /分 ,心音有力 ,各瓣膜听诊…     

咳必清中毒一例抢救体会

患儿女,3岁。1989年3月因误食咳必清5片(125mg)而入院。入院时颜面潮红,烦躁不安,抽搐,昏迷。体温36℃,脉搏92次/分,呼吸26次/次,血压10/6kPa,呼吸平     

血液透析救治重症流行性出血热11例诊治分析

作者收集了 1997年 10月至 1999年 12月间本院治疗的重症流行性出血热病人共 11例 ,其中 9例经加用血液透析治疗 ,收到了良好疗效。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 11例 ,男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 35岁～46岁 ,平均 39.5岁。病人述入院前均有感冒样不适 10余天 ,近 1周发热 39.5℃以上 ,伴头、眼眶胀痛 11例 ,腹、腰痛 9例 ,恶心、呕吐 11例 ,鼻衄 9例 ,呕血 2例。查体 :血压 (2 1.3～17.3) / 12 k Pa2例 ,(2 1～ 13.3) / 10 .7k Pa8例 ,10 .7/ 8k Pa1例 ,脉搏 96次 / m in～ 12 0次 / min。颜面潮红 8例 ,酒醉貌 3例 ,呼吸…     

以持续性低血糖昏迷为主要症状的原发性肝癌一例

以持续性低血糖昏迷为主要症状的原发性肝癌临床上少见 ,现将我院近年收治的 1例报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,因突发四肢抽搐、昏迷 4h入院。患者于入院前 4h在睡眠中突然四肢抽搐 ,口吐白沫 ,不省人事 ,2 min后抽搐减轻 ,但意识不清 ,急诊入院。患者有慢性乙肝近 2 0年 ,入院前 4d无诱因出现低钾性软瘫 ,经补钾治疗后痊愈。查体 :体温 36 .2℃ ,呼吸 2 2次 / m in,脉搏 78次 / min,血压 2 0 .0 /12 .0 k Pa,心肺未见异常 ,腹部正常。神经系统 :中度昏迷 ,两眼球固定 ,两瞳孔等大 ,直径 3m m,对光反射迟钝 ,项强三横指 ,四肢肌张…