人工全髋关节置换术患者康复期的护理

人工全髋关节置换术(THA)目前广泛应用于临床，术后早期功能锻炼是提高手术效果的重要措施。1999年2月～2002年10月，我们对36例行THA患者实施康复期护理，效果满意，现报告如下。     

1例神经源性膀胱合并阴道巨大结石及阴道直肠瘘的护理

1997年 12月我院收治 1例神经源性膀胱合并阴道巨大结石、阴道直肠瘘的病人 ,经治疗痊愈出院 ,现将护理体会报告如下 :1　病例介绍　　冯某 ,女 ,17岁。因小便不能自控 14年 ,腰痛 3年 ,加重3ｄ ,以神经源性膀胱收入院。查体 :慢性病容 ,双肾均触及肿大包块 ,囊性感 ,叩痛明显 ;膀胱区膨隆达耻骨上 8ｃｍ ,叩诊浊音 ;会阴部深感觉丧失 ,浅感觉存在 ,肛门扩约肌松弛 ,阴蒂反射及提肛反射均明显减弱 ;阴道内可触及一扇形巨大结石 ,尿道外口在阴道前壁 ,有尿液不自主流出 ,阴道外口可触及一直肠阴道瘘。血尿素氮 13 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 2 5 …     

钾盐负荷实验对鉴别心电图非特异性ST—T异常的意义

目的：探讨钾盐负荷实验对鉴别心电图非特异性ST－T异常的应用价值。方法：选择10例心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF和（或）V5导联ST－T改变的青年人，给予口服10％氯化钾20ml，1小时后观察心电图变化。结果：服氯化钾后各导联T波均明显升高，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波明显。结论：钾盐负荷实验可使非特异性ST－T异常正常化，可避免不必要的有创检查。     

颈动脉粥样斑块声学密度初步探讨

目的对颈动脉粥样硬化斑块进行声学密度定量。方法应用声学密度测量(AD)技术，对35例缺血性脑血管疾病(ICVD)患者和46例正常对照组的颈动脉粥样斑块回声强度进行测定，并与自身血液、管壁外膜的声学密度值进行比较。结果正常对照组和ICVD组颈动脉粥样斑块的AD值(AⅡ)分别为71.12±63.54、32.74±30.56，二者有显著性差异；校正的AD值即斑块与管腔内血液和管壁外膜AD值的比，缺血性脑血管疾病均小于对照组(P＜0.05)。结论疾病组颈动脉粥样硬化斑块的声学密度值低，AD技术可为其做出诊断，并为指导治疗提供客观依据。     

颈动脉粥样硬化斑块声学密度定量研究

目的 对人体颈动脉内不同回声强度的粥样硬化斑块进行声学密度定量。方法 应用以背向散射积分(IBS)为基础的声学密度定量(AD)技术,对98个颈动脉粥样斑块的回声强度进行测定,并与自身血液、管壁外膜的声学密度值进行比较。结果 富含脂质的1、2级软斑内AD值<30dB,分别为血液AD值的2倍和5倍,与管壁外膜AD之比小于0.5;3级硬斑AD达103.44±38.71dB,是血液的22倍,接近于管壁外膜的回声强度。结论 对人体颈动脉粥样硬化斑块进行声学密度定量,可为脑缺血性疾病的诊断和指导治疗提供参考。     

B型利钠肽检测在鉴别心原性和肺原性呼吸困难中的价值

目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平在鉴别慢性心力衰竭(心衰)和肺原性疾病导致呼吸困难中的临床价值。方法:对230例因呼吸困难收入急诊室的患者,床旁测试BNP值,最后由两名事前不知道BNP测试结果,各自独立的心内科医师判断这些患者是否患有慢性心衰。结果:慢性心衰患者(n=136)的血浆BNP水平为(996.3±78.2)pg/ml,明显高于最后诊断为肺部疾病的患者(n= 76),其BNP值为(70.8±21.4)pg/ml(P<0.01),有左心室功能不全但呼吸困难最终确定并非心脏原因引起的患者(n= 18),BNP值为(162.5±41.7)pg/ml。用100 pg/ml作为BNP界值时,其诊断的准确性为91%,多变量分析表明,在预测慢性心衰的各变量中BNP测定比其他的变量更具独立和重要的诊断价值。结论:血浆BNP水平有助于区分呼吸困难是否为慢性心衰或肺部疾病。     

癌症化疗患者胃肠道症状观察及饮食护理

饮食护理能改善癌症化疗患者的饮食方式 ,缓解化疗患者胃肠道症状 ,发挥化疗的最大功效 ,让患者有足够的体力面对长期的抗癌治疗。现将对癌症化疗患者的饮食护理体会报告如下。1　临床资料1999年 6月至 2 0 0 1年 12月我院收治恶性肿瘤患者 16 8例 ,均经组织学或细胞学检查确诊     

冠状动脉搭桥术后心绞痛复发患者冠脉造影分析

近十年来冠状动脉搭桥手术迅速开展,而术后复查冠状动脉造影者渐多。我院从2005年9月—2006年9月冠状动脉旁路移植术(CABG)术后冠状动脉造影复查25例,现分析如下。     

实验性急性肺血栓栓塞症肺动脉血管重构及意义

目的：探讨急性肺血栓栓塞症肺动脉血管重构及其临床意义。方法：取栓塞3～24h后的急性肺血栓栓塞症动物模型的栓塞段肺动脉，同时取正常肺动脉设实验对照组，固定液固定后送检。结果：正常肺动脉内皮细胞完整，未见平滑肌细胞迁移，肌层平滑肌呈层状，多为收缩型；肺栓塞后，肺动脉内皮细胞脱落，中层平滑肌细胞向内皮迁移，可见较多的合成型平滑肌细胞，内皮下可见类凋亡平滑肌细胞。结论：急性肺栓塞后，栓塞段肺动脉局部发生血管重构．对肺动脉高压的产生可能起着一定作用。     

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块的超声研究

目的探讨脑梗塞患者颈动脉粥样硬化病变程度和特征,评价彩色多普勒超声对该粥样斑块的诊断价值.方法应用HP5500超声仪,对35例脑梗塞患者和46例正常人进行颈动脉检查.结果脑梗塞组颈动脉粥样硬化斑块检出率、斑块记分均显著高于对照组[分别为85.7%和21.7%,P＜0.01;(6.745±3.214)mm和(3.408±3.613)mm,P＜0.001],且脑梗塞组软斑比例为55.8%,显著大于对照组33.3%(P＜0.01),脑梗塞组斑块表面不规则即Ⅱ、Ⅲ度的比例亦显著大于对照组(41.9%/11.1%,11.6%/0%,P＜0.05).结论脑梗塞的发生与颈动脉粥样硬化病变密切相关;软斑块是发生脑梗塞的主要危险;超声检查对颈动脉粥样硬化具有诊断价值,可为脑梗塞的预防与治疗提供参考资料.