记忆合金环抱器治疗儿童尺桡骨双骨折

目的探讨记忆合金环抱器治疗儿童尺桡骨双骨折的疗效。方法 2006年2月至2012年8月对32例儿童尺桡骨双骨折患者,使用记忆合金环抱器治疗,并进行随访分析。结果骨折均获骨性愈合,无1例发生环抱器松动及骨折畸形愈合。结论镍钛形状记忆合金环抱器治疗儿童双尺桡骨骨折,手术简单、创伤小、并发症少,能恢复尺桡骨的稳定性和完整性,便于早期功能锻炼,是一种较好的治疗方法。     

微创截骨结合应用锁定钢板手术治疗儿童尺桡骨远端畸形愈合

目的探讨微创截骨结合应用锁定钢板治疗儿童尺桡骨远端畸形愈合的临床疗效。方法分析 2014年 6月至 2018年 12月期间在山东中医药大学附属医院小儿骨科收集的儿童尺桡骨远端骨折畸形愈合 19例,男 12例,女 7例;年龄范围为 7～14岁,手术距初次损伤时间范围为 28～65 d。其中 9例尺桡骨均存在明显畸形愈合, 10例尺骨骨折愈合对位对线良好。桡骨矢状面成角畸形范围为 39°～53°,平均桡骨矢状面成角畸形 45°;冠状位成角畸形范围为 31°～47°,平均冠状位成角畸形 39°,全部按照微创截骨结合应用锁定钢板手术治疗并行前臂 U形石膏托固定 6周。结果病儿术前腕关节背伸( 49.74±12.14)°、掌屈( 61.42±11.52)°、尺偏( 22.68±7.56)°、桡偏( 9.21±2.66)°,末次随访时腕关节背伸( 78.68±5.43)°、掌屈( 88.79±2.12)°、尺偏(52.21±2.49)°、桡偏( 24.11±1.20)°,末次随访与术前相比差异有统计学意义(均 P＜0.05)。末次随访时拍摄双前臂全长正侧位 DR,桡骨的掌倾角与尺偏角患侧与健侧比较差异无统计学意义(均 P＞0.05)。按照 Cooney腕关节评分标准:优 17例,良 2例。 19例病儿均获得良好的骨性愈合,尺桡骨的长度关系及成角均获得良好恢复。结论微创截骨结合应用锁定钢板手术治疗儿童尺桡骨远端陈旧性骨折疗效显著,术后恢复效果好,短期内达到矫正前臂及腕关节畸形功能活动障碍的目的。     

双髓内针内固定治疗儿童尺桡骨双骨折

目的总结分析双髓内针治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效及经验。方法1996年1月至2003年3月共收治17例尺桡骨双骨折,开放性骨折8例,陈旧性骨折或畸形愈合5例,手法复位失败4例,平均年龄9岁。采用前臂背侧双小切口,桡骨远端干骺端顺行打入髓内针固定桡骨,尺骨髓内针用逆行法通过尺骨鹰嘴固定,术后石膏固定4-6周,功能锻炼。术后2-3个月骨折愈合后拔除髓骨钉。结果平均随诊18个月,所有患儿骨折均愈合,无畸形,前臂活动功能良好,并发症为局部钢针刺激皮肤引起疼痛。结论双髓内针可用于治疗尺桡骨双骨折,操作简单,临床疗效满意,并发症少。     

手法复位联合微创组合式外固定支架在尺桡骨远端粉碎骨折中的应用

目的探讨手法复位联合微创组合式外固定支架在尺桡骨远端粉碎骨折中的应用。方法选取我院2013年3月~2016年3月尺桡骨远端粉碎骨折患者70例作为研究对象,根据手术方法的不同分为对照组(n=31)和研究组(n=39),对照组给予传统手法复位配合石膏外固定的治疗方法治疗,研究组给予传统手法复位联合微创组合式外固定支架治疗,术后均随访9个月。比较两组患者术前术后桡骨尺偏角、掌倾角及桡骨高度恢复情况,并采用Sarmiento Colles骨折疗效评分系统评估两组患者的骨折复位效果,采用Dienst评分系统评定腕关节的功能恢复的优良情况,并观察术后两组患者的并发症发生情况。结果研究组术后桡骨尺偏角、掌倾角及桡骨高度恢复情况均优于对照组(P<0.05);研究组术后骨折复位优良率为97.43%(38/39)明显优于对照组77.41%(24/31)(P<0.05);研究组腕关节的功能恢复优良率为94.87%(37/39)明显优于对照组74.19%(23/31)(P<0.05);研究组术后并发症疼痛、腕关节僵硬、桡骨短缩、骨折移位、畸形愈合及创伤性关节炎等发生总率5.12%(2/39)明显低于对照组25.80%(8/31)(P<0.05)。结论手法复位联合微创组合式外固定支架在尺桡骨远端粉碎骨折中的应用,治疗效果显著,可有效促进骨折愈合,恢复腕关节功能,提高骨折稳定性,减少骨折复位后再移位等并发症,是一种安全微创的治疗方法。     

两种内固定方法治疗尺桡骨中段双骨折的预后比较

目的对比尺桡骨双钢板固定和尺骨髓内钉加桡骨钢板固定治疗尺桡骨中段双骨折的临床疗效。方法我院于2007年7月至2011年12月,共收治前臂双骨折患者57例,平均随访24.3个月,对其进行回顾性分析。其中,28例患者行尺桡骨双钢板固定,29例患者行尺骨髓内钉加桡骨钢板固定。比较两组患者手术时间、切口长度、骨愈合情况及时间、术后前臂旋转功能恢复情况(Grace-Eversmann评分)以及术后并发症情况。结果两组患者的骨愈合时间以及Grace-Eversmann评分差异无统计学意义,两组患者各有1例发生骨不连。共有10例患者出现术后并发症,其中双钢板组6例,尺骨髓内钉加桡骨钢板组4例。结论尺桡骨双钢板固定和尺骨髓内钉加桡骨钢板固定对于尺桡骨中段双骨折都可以获得满意疗效,但尺骨髓内钉加桡骨钢板创伤相对较小,手术操作简单,在生物力学和生物学固定上达到良好的组合,是一种比较适合的治疗方法。     

钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折疗效评价

目的研究分析钛制弹性髓内钉对小儿尺桡骨不稳定双骨折的治疗效果。方法选择2013年2月-2014年2月期间在本院骨外科接受治疗的22例尺桡骨不稳定双骨折患儿，均应用钛制弹性髓内钉技术予以治疗。结果本组22例患儿均接受随访，时间为6～12个月。术后4、8、12以及24周定期拍摄X线片复查，全部患儿骨折均愈合良好，平均愈合时间约为8周。术后没有感染病例，未出现骨不连，畸形愈合，或是骨骺损伤，关节功能恢复良好。结论钛制弹性髓内钉对小儿尺桡骨不稳定双骨折的治疗具有并发症少、恢复迅速以及创伤小等优点，具有极高的临床推广、应用价值。     

弹性髓内针治疗儿童尺桡骨干骨折

目的探讨弹性髓内针治疗儿童尺桡骨干骨折的效果。方法2007年以来，采用带锁髓内针治疗儿童尺桡骨干双骨折11例，观察骨折的愈合效果并随访。结果手术复位满意，固定稳定，骨折愈合及前臂旋转功能良好。结论弹性髓内针是治疗儿童尺桡骨骨折的良好方法，具有创伤小，愈合快、取出方便的特点。     

尺桡骨干双骨折的手术治疗

目的:探讨尺桡骨干双骨折手术治疗的疗效和内固定的选择。方法:回顾分析2000年9月～2007年10月手术治疗尺桡骨干双骨折88例。结果:88例中优76例,良8例,差4例,优良率95.4%。结论:手术治疗尺桡骨干双骨折是较好的方法,需要选好内固定材料,掌握手术指证,疗效较好。     

40例尺桡骨骨折治疗体会

尺桡骨骨折较为多见,约占全身骨折的6％左右,青壮年占多数。小儿一般为青枝骨折,常不需手术治疗。前臂最重要的功能就是旋转,所以尺桡骨折后首先要考虑的是如何恢复前臂旋转功能。尺桡骨骨折大致可分为骨干双骨折、Galeazzi骨折、Monteggi骨折、尺骨单骨折、桡骨单骨折,其中桡骨远端骨折又可分为colls、smith骨折。     

掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折的比较

目的 对比掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折的治疗效果,为临床手术方案的选择提供理论依据.方法 选取我院收治的C型桡骨远端骨折患者58例,随机分为观察组和对照组各29例.对照组采用经背侧入路切开复位内固定术进行治疗,观察组采用经掌侧入路切开复位内固定术进行治疗.对比两组术后3个月的腕关节功能以及手术前后掌倾角、尺偏角以及桡骨高度的变化,对比两组术后并发症的发生率.结果 观察组术后腕关节功能的优良率为86.21％,对照组为82.76％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1周、1个月和3个月的掌倾角均显著小于术前,而尺偏角、桡骨高度均显著大于术前(P＜0.05);两组患者术后1周、1个月和3个月的掌倾角、尺偏角和桡骨高度对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症的发生率为6.90％,显著低于对照组的27.59％ (P＜0.05).结论 经掌侧与背侧入路切开复位内固定术治疗C型桡骨远端骨折均可有效纠正骨折畸形,促进腕关节功能的恢复,手术治疗效果无显著差异.但是经掌侧入路切开复位内固定术可减少术后肌腱损伤的发生风险.     

微创弹性髓内针内固定治疗小儿不稳定性尺桡骨双骨折的临床研究

目的：观察微创弹性髓内针内固定治疗小儿不稳定性尺桡骨双骨折的临床疗效及对尺桡骨生长的影响。方法：对2005年12月～2009年12月本科治疗的63例儿童不稳定性尺桡骨双骨折患者,行微创切开复位并弹性髓内针内固定治疗,对全部患者均随访6～48个月。结果：63例患儿骨折临床愈合时间为6～12周,肘关节屈伸、腕关节掌屈背伸及前臂的旋转功能恢复均良好。患者均未出现手术并发症和术后感染。X线摄片检查均证实骨折愈合良好。结论：微创弹性髓内针内固定治疗小儿不稳定性尺桡骨双骨折有显著的临床疗效。     

掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗高龄桡骨远端骨折的效果观察

目的 探讨掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗高龄桡骨远端骨折对患肢尺偏角、尺桡骨高度差水平的影响.方法 回顾性分析周口市中医院2018年9月-2020年2月收治的108例桡骨远端骨折老年患者临床资料,采用经皮克氏针内固定手术治疗者纳入对照组(n =46),采取掌侧入路切开复位内固定治疗者纳入研究组(n=62).比较两组患者手术时间、骨折愈合时间及住院时间,术前及术后1周两组骨折复位指标(桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、尺桡骨高度差),术前及术后8周腕关节功能(Cooney腕关节评分法)评分,术后8周内并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间及住院时间均明显高于对照组,研究组骨折愈合时间则明显少于对照组(P＜0.05);术后1周,两组桡骨掌倾角较术前明显减少,桡骨尺偏角及尺桡骨高度差均较术前明显增大(P＜0.05),且研究组桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、尺桡骨高度差均明显高于同一时间对照组(P＜0.05);术后8周,两组患者腕部疼痛、功能、活动范围、屈曲/伸展活动度及握力评分均较术前明显升高,且研究组各项评分均明显高于同一时间对照组(P＜0.05);术后8周内,研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定对桡骨远端骨折高龄患者复位效果更佳,更有利于术后腕关节功能恢复,且术后并发症发生率低,适宜广泛应用于高龄桡骨远端骨折患者.     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗效果观察

目的:观察桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗效果。方法:抽取2013年12月~2015年5月在某院就诊的100例桡骨远端粉碎性骨折患者进行临床研究,根据AO原则及患者病情不同,给予患者简单内固定联合外固定架固定、钛板螺钉内固定及单纯外固定架固定治疗,治疗结束后观察比对3组患者的治疗情况。结果:治疗结果显示,92例功能满意,3例功能认可,1例功能不满意,手术治疗满意度为95.23%。治疗前,桡骨尺偏角平均值、掌倾角分别为(28.1±3.0)°、(15.5±2.8)°,治疗后平均尺偏角、掌倾角分别为(20.1±2.5)°、(8.6±2.5)°,治疗后平均尺偏角和掌倾角均得到显著改善(P<0.05)。结论:桡骨远端粉碎性骨折患者给与手术治疗可最大限度恢复桡骨及持股关节面平整、尺偏角、相对长度及掌倾角具有重要作用,术后加以适当的功能康复锻炼可促进腕关节恢复。     

前臂背掌侧手术入路内固定治疗尺桡骨双骨折

目的 探讨前臂背掌侧入路接骨板内固定治疗尺桡骨骨干双骨折的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2008年10月至2010年12月收治的尺桡骨骨干双骨折患者86 例,尺骨采用背侧、桡骨采用掌侧手术入路,先后分别切开复位接骨板内固定,术后无需外固定.早期开始肘、腕关节功能锻炼.结果 术后切口均获得一期愈合.所有患者随访8～18 个月,按照Anderson LD 等的疗效评价标准:优74 例,良10例,可2 例,差0例,优良率为97.7%,无并发症发生.结论 采用前臂背掌侧手术入路内固定治疗尺桡骨双骨折,能有效地恢复前臂的旋转功能,具有减少神经损伤几率、对皮肤软组织损伤小等明显优点.     

尺桡骨骨折的中西医结合护理

尺、桡骨骨折在骨外科最常见，多发生在青少年。尺、桡骨完全骨折后、骨折端可发生重叠、旋转、成角和侧方移位四种畸形。治疗时需将尺、桡骨远端正确复位，并保持复位后的位置，以及精心的护理，才能达到理想的疗效。近年来，我院共收治尺、桡骨骨折92例，均取得满意的疗效，现将中西医结合护理体会总结如下。     

小夹板并石膏托外固定治疗学龄前儿童尺桡骨近中段双骨折36例分析

目的探讨小夹板并石膏托外固定治疗学龄前儿童尺桡骨近中段双骨折的疗效,为临床提高学龄前儿童尺桡骨近中段双骨折的治疗效果提供可靠依据。方法选取我科自2009年1月1日至2011年12月31日以来进行治疗的36例学龄前儿童尺桡骨近中段骨折患者进行临床回顾性分析,所有患儿均采用小夹板并石膏托外固定治疗。观察并记录所有患儿的治疗效果,得出结论。结果对所有患儿均进行随访6～8周,36例患儿骨折均未出现移位,无任何畸形现象出现,且愈合良好。结论小夹板并石膏托外固定治疗学龄前儿童尺桡骨近中段双骨折是一种疗效较佳的治疗方法,值得临床推广应用。     

有限接触钢板结合同种异体骨移植治疗尺桡骨骨不连26例分析

目的报告有限接触钢板结合同种异体骨移植治疗尺桡骨骨不连的方法和疗效。方法运用有限接触钢板结合同种异体骨移植治疗尺桡骨骨不连26例,术后随访26～29（平均25.2）个月。结果 X线片显示术后3～6个月骨折均达骨性愈合,功能恢复满意。结论有限接触钢板结合同种异体骨移植治疗尺桡骨骨不连的方法具有固定可靠、创伤小、骨折愈合快的优点,是治疗尺桡骨骨不连的较好方法 。     

尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折手术疗效及腕关节功能的影响

目的观察并分析尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折手术治疗效果及患者腕关节功能的影响。方法在本院2013年7月至2015年7月接诊的66例桡骨远端骨折患者为研究对象,依据患者是否同时合并尺骨茎突骨折进行研究分组,对照组均未合并尺骨茎突骨折,33例。观察组均合并尺骨茎突骨折,33例。两组病患均接受锁定钢板内固定治疗,术后两组病患均进行为期1年的术后随访,统计治疗效果。结果对比两组病患的腕关节主动活动度、掌倾角、尺偏角及桡骨高度、骨折愈合时间、腕关节评分以及尺侧旋转疼痛发生概率,结果均提示无明显差异(P>0.05)。结论尺骨茎突骨折骨折不会对桡骨远端骨折手术疗效造成明显影响,不会对患者的腕关节功能造成明显影响。     

交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折21例疗效观察

目的探讨应用交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的疗效。方法郯城县重坊镇中心卫生院自2008年1月至2010年1月共收治尺桡骨骨折患者21例,均在骨折后3h～2周内应用交锁髓内钉治疗。结果所有病例术后随访,所有患者均未发生骨不连、术后感染及桡神经深支损伤,无髓内钉松动、及断裂。根据Anderson评分标准,优12例,良6例,可2例,优良率85.7%。结论应用前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折,创伤小、感染率低、骨折愈合快,是治疗尺桡骨骨折的良好选择。     

陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合手术分析

目的探讨切开复位结合T型锁定钢板治疗陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合患者的疗效。方法选取本院骨科2013年1月至2014年1月收治36例陈旧性桡骨远端不稳定骨折患者为研究对象,采用切开复位结合T型锁定钢板进行治疗,随访观察骨折愈合情况及腕关节功能恢复情况。结果 36例随访时间3~6个月。所有骨折均获得骨性愈合,按照Gartland-Weriey腕关节功能评价标准进行功能评价,优12例,良20例,可2例,差2例,优良率88.89%;且术后患者尺偏角、掌倾角及掌侧成角均较手术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位结合T型锁定钢板治疗陈旧性桡骨远端不稳定骨折畸形愈合患者疗效确切,值得临床广泛推广和应用。