基于肺脾同调针刺治疗良性甲状腺结节新探

良性甲状腺结节是临床常见病、多发病,文章紧扣“气滞、痰湿、血瘀”之病机,另辟蹊径,确定针灸治则治法,运用膻中皮刺法开胸调肺气,毫针扎跳开髋祛脾邪,局部皮内针和揿针组合围刺结节以祛瘀,通过不同针具和针刺方法配合使用,上下配穴相结合,临床疗效满意,现阐述如下,与飨同道。     

血浊理论指导针刺治疗脂肪肝的经验探讨

脂肪肝已取代病毒性肝炎成为第一大肝脏疾病,脾失健运、浊邪入血为本病主要病机,病位在肝,发病与多条经脉、五脏的功能失调有关。治疗上以血浊理论为指导,采用针刺"理血化浊法",针药结合,配合刺络放血、拔罐等手法,以提高和巩固疗效。     

党毓起从“滞”论治甲状腺结节

<正>导师党毓起主任医师从医30余年，在甲状腺疾病的诊治方面有着丰富的临床经验，认为该病的治疗应内外合治，病证结合，辨病、辨证、辨症与辨理化指标相结合，从“滞”论治，从而达到祛瘀化痰的目的，疗效显著。笔者有幸跟师，现将导师治疗甲状腺结节的经验加以总结。1虚滞《素问·刺法论篇》谓：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”党毓起主任医师提出甲状腺结节的发生正是人体正气虚弱，以脾肾虚为主，病邪乘虚而入，停滞于脏腑经络而导致的。     

王旭从肝脾论治甲状腺结节

甲状腺结节病因主要为情志内伤、水土失宜及饮食失调,其中与体质因素均有一定相关性。王旭教授认为甲状腺结节临床大多起病于肝,基本病位在肝脾,总病机为肝气郁结,失于疏泄,乘于脾胃,脾失健运,津液不布,气滞痰凝,挟瘀结于颈前,发为本病。王旭教授认为,从肝论治甲状腺结节在临床辨治中,具有非常重要的意义,也是中医治本思想的体现,脾胃在甲状腺结节的发生发展中占据重要地位,在临床治疗中应注意加强调护脾胃。调理肝脾是治疗甲状腺结节的根本大法,治疗时应以疏肝理气、健脾化痰,佐以活血散结为法,王旭教授以经方"逍遥散合六君子汤"加减治疗本病,不仅可以缩小结节大小、减少结节数量,而且能改善患者临床症状及提升患者的生存质量。同时,应注意生活调摄(适碘饮食、戒烟)及精神护理,保持心情舒畅,精神愉悦,使之心态平和,不忧、不怒,不仅有利于疾病恢复,还可以预防甲状腺结节的发生。     

王旭辨治甲状腺结节的临床经验

总结王旭教授辨治甲状腺结节的临床经验。王旭教授认为甲状腺结节的病机特点主要为肝失条达,脾失健运,气滞、痰凝、血瘀搏结颈前;病位主要在肝脾两脏,与心肾胃相关;病理因素为气滞、痰凝、血瘀,且多兼夹虚证。临床辨证多结合辨病位、辨体质、辨病理因素、辨结节性质等全面考虑,并采用“复法复方”的治疗模式,施以调气三法、化痰五法、祛瘀三法和补虚四法综合论治。临证时重视权衡标本、三因制宜及生活调摄,治疗甲状腺结节疗效显著,值得推广。     

梁凤鸣针药并用治疗上睑下垂经验

总结梁凤鸣教授针药并用治疗上睑下垂的临床经验.梁教授采针之双向调节以治标,药之灵机多变以治本,在临床上形成了独特的针药并用体系.根据上睑下垂的病机进行辨证:脾土素虚,风木相乘之证;君相失安,煎灼脾土之证;土不制水,水土失司之证.针用六法,法于临床:二龙戏珠、喜鹊登梅、金钩钓鱼、白蛇吐信、怪蟒翻身、老驴拉磨.药有主方,方中有变:主方采用李东垣补中益气汤,风邪偏重者,酌加荆芥、防风、僵蚕、蝉蜕等;水邪偏重者,酌加茯苓、白术、泽泻、白芍;火邪偏重者,酌加栀子、牡丹皮、赤芍、夏枯草;虚损偏重者,酌加枸杞子、茺蔚子、菟丝子、丹参、郁金.并附验案1则.以资佐证.     

蒋士卿教授治疗甲状腺结节的经验

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一,发病率呈逐年上升趋势。蒋士卿教授基于对中医经典理论的理解及多年的临床经验认为甲状腺结节形成的病机为肝失疏泄,脾失健运,导致气滞,痰凝,血瘀搏结颈前,迁延日久,耗伤正气。故治疗上根据病情发展不同阶段辨证论治,确立理气消痰、化瘀解毒、益气养阴、温肾助阳四大基本治法,并随症加减,临床效果显著。     

《伤寒论》对针刺期门的运用

肝乘脾证本在肝,标在脾,仲景取肝之募穴期门以泻肝气,肝气平则脾气不被过于克制,从而腹泻谵语自除,脉浮而肾自和,诸证可愈。肝乘肺证为木旺而侮金,导致肺主皮毛功能失司,在病欲解而卡解时,刺肝之募穴期门,以泻肝气,则诸证必解。太阳与少阳并病,当用刺法,两经同治,针肝之募穴期门,以泻肝经郁热,火清则谵语自止。太阳病热入血室取期门为阳病治阴之意,针刺期门引阳而云,以泻冲脉血室之热。阳明病热入血室为血脉空虚热入血室,针刺期门泻血分之热,血分之热泻,正胜邪祛,气机通条,汗出而病愈。     

基于“气血肝脾”理论论述吕雄教授治疗良性甲状腺结节经验

吕雄教授基于气血、肝脾相互之间的关系,结合多年临床经验,形成了自成体系的“气血肝脾”理论,认为气血相依,从气滞发展到血瘀的过程应重视“血郁”这一中间病理状态,气血病变的治疗当以调气为先,通过肝脾同治以达到利气行血之目的。基于“气血肝脾”理论,吕雄教授在甲状腺结节的诊疗过程中,认为本病的发生与气血肝脾的功能失调密切相关,良性病变多属气滞血郁。早期以气滞为主,称“气结”; 病情迁延则发展为血郁,称“血结”,治疗时均以理气为先,调血次之,临床上常用玄麦甘桔汤合四逆散加减,通过调和肝脾气血,改善甲状腺局部的气滞血郁状态,从而使甲状腺结节缩小甚至消失。     

党毓起主任基于“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”理论治疗甲状腺结节经验

甲状腺结节当属祖国医学“瘿瘤”、“瘿病”范畴，历代医家对本病治疗多以疏肝理气为主。从中医基础理论出发，以中医“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”治未病思想为本，探讨党毓起主任临床中治疗甲状腺结节经验。     

从气血理论探讨肺结节的病机与防治

肺结节为有形之邪,病位在肺,肺的病理生理功能与中医“气血理论”关系密切,气血运行失调关系肺结节的发生发展,笔者认为肺气虚是肺结节形成的根本原因,外感六淫、雾霾、吸烟等外因导致气血运行失常是发病的直接原因。肺结节的形成与肺、脾、肝、肾四脏关系密切,气虚痰瘀阻络和气滞血瘀痰凝是肺结节形成的主要病机,在防治方面,祛除致病诱因做到未病先防,改变肺结节生长的身体环境做到已病防变,对于有形之邪,采用中药消散或者手术祛除,同时补益气血,顾护正气应该贯穿肺结节防治的始终,通过对肺结节的病机与防治的探讨,以期为临床治疗肺结节提供新的思路。     

范源教授对于甲状腺结节和乳腺增生异病同治思想浅析

范源教授从医三十余年,诊疗经验丰富,临床治疗中注重辨证论治及方证对应,发现尽管甲状腺结节和乳腺增生属于不同疾病类型,但是情志为两种疾病的共同影响因素,气滞、痰凝、血瘀为两者共同的病机特点,多以肝郁脾虚为本,痰凝血瘀为标,在饮食失节、脏腑失衡、经络循行等各个方面均有共同的临床表现,可以从肝脾论治,疏肝理脾,兼以化痰,同时确立了疏肝、理气、化痰、散瘀之针刺原则,针药并济,临床疗效确切。     

全国名老中医赵文霞教授诊治肝性脑病的经验总结

肝性脑病是严重肝病常见的并发症,死亡率高,预后差,临床发现中医药治疗肝性脑病取得了良好的治疗效果。赵文霞教授是全国名老中医、教学名师、全国肝病专家、博士生导师,经过30多年的临床经验,在治疗肝性脑病方面,认为病因为湿热疫毒之邪入侵人体,蕴结肝胆,肝失舒畅,脾失健运,肠道传导失常,毒浊停留于肠腑,瘀滞日久化热,热毒上扰元神所致。赵文霞教授应用中医中药理论,辨证论治"痰湿瘀热",辨别虚实阴阳,辨证热毒、湿毒、瘀毒,重视通腑开窍,初期治以清热解毒、化湿祛痰、活血化瘀,后期多虚,辨证为肝肾阴虚、脾肾阳虚,治疗以滋补肝肾、温补脾肾,配合中药保留灌肠及中医针刺,治疗肝性脑病取得了良好的临床疗效。     

何炎老中医治疗甲状腺疾病的经验

何炎老中医治疗甲状腺疾病的经验刘石坚主题词甲状腺炎／中药疗法甲状腺瘤／中药疗法甲状腺机能亢进／中药疗法＠何炎何炎老中医擅长治疗甲状腺诸多疾病，现将其经验简述如下。１常见甲状腺疾病１１急性、亚急性甲状腺炎何老认为本病多属风热之邪侵袭脉络，肝...     

“甲状腺—肝—肠”轴在甲状腺结节疾病中的理论构建和应用

甲状腺结节的中医治疗常以调理肝脾和冲任气血为法,具有独特优势,笔者在此基础上结合现代医学研究,提出“甲状腺—肝—肠”轴理论,认为甲状腺激素作为精微物质影响周身,肝胆主导气机升降,肠系统维持气血精生成,冲任调节气血精藏泻;病理状态中该轴任一环节失常都会影响整体的气机运行,致使甲状腺结节发生。在结节的治疗上,结合超声结果以精准判断局部结节性质,通览总体虚实以辨证论治,重视调神以安形。“甲状腺—肝—肠”轴理论阐述了甲状腺的生理运行状态,剖析了结节形成的病因病机和治疗方法,可为临床治疗甲状腺结节与未来的科学研究提供新参考。     

中医外治法治疗甲状腺结节研究进展

临床治疗甲状腺结节常用中医外治法包括针刺疗法、灸法、中药外敷法、中药离子导入法、耳穴贴压疗法、埋线疗法、皮肤针疗法、三棱针疗法等.众多医家实践证明,中医外治法可以缩小甲状腺结节最大直径,缓解甲状腺结节患者临床症状,有效改善甲状腺结节局部血液循环和新陈代谢,提高甲状腺结节的治愈率,易被患者接受.     

从医案探寻李红教授治疗甲状腺结节的学术经验

甲状腺结节的患病率呈逐年增长趋势,中医药治疗甲状腺结节有明显的优势。李红教授基于中医理论及临床实践,形成了独特的治疗思路,重在调和肝脾、和解少阳、扶正为本、软坚散结。笔者有幸跟师学习,受益匪浅,本文分享李红教授治疗甲状腺结节的医案一则,整理其对该病的治疗经验,以飨同行。     

六寸金针透刺治疗甲状腺结节临床研究

目的:比较金针与不锈钢针治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法:将60例良性甲状腺结节患者随机分为两组,每组30例。两组均由曲池穴进针,透刺至臂臑穴。每次治疗60 min,每周治疗3次,连续治疗12周。观察两组治疗前后甲状腺结节直径的变化、甲状腺结节直径变化率和中医证候积分的变化。结果:金针组甲状腺结节直径在治疗3个月时明显小于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05),不锈钢针组治疗前后差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后两组组间比较差异无统计学意义(P0. 05);金针组临床总有效率为32. 0%(8/25),不锈钢针组为11. 5%(3/26),两组比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后金针组甲状腺结节直径变化率与不锈钢针组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后金针组中医证候积分明显小于不锈钢针组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:金针可以有效缩小甲状腺结节,并改善临床症状。     

围刺法治疗结节性疾病临证举隅

正针灸围刺法首见于《灵枢·官针》,由古代"扬刺法"发展而来,现已成为针灸临床上治疗结节性疾病的常用刺法,其操作要点是:在结节中心最高点垂直刺入一针,针尖达到结节底部;在肿块边缘多针等距围刺,针尖与皮肤呈15°~45°刺向结节中心到达结节底部,留针30min,于留针15min时行针,调节针感,提高治疗效果。围刺法具有化痰消癥,通络散结,行气活血的功效。通过临床观察,应用本法治疗甲状腺良性肿块、乳痈、脂肪瘤的效果显著,兹举例如下。     

张磊运用涤浊法论治非酒精性脂肪性肝病经验

张磊教授善用涤浊法治疗各类浊阻之证,认为肝、脾、肺脏腑功能失调,气机升降失职,水湿内停成浊,浊邪阻滞三焦为非酒精性脂肪性肝病的病机,此病源头在于肺失清肃、浊阻肝脾,其治疗应从肺着手,涤除浊邪,以绝生浊之源。方以苇茎汤为主,临证化裁,效果显著。