复方甘草片成瘾3例

1　病例介绍例 1 ,男 ,62岁。因慢性支气管炎服用复方甘草片 4片 ,ｔｉｄ ,连服 3个月后 ,出现精神萎靡、全身不适、流泪流涕、喜叹息、剧烈咳嗽等。如不及时服用本品 ,极痛苦 ,甚至出现绝望感等成瘾症状 ,服用本品后 ,上述症状 5～ 1 0ｍｉｎ完全消失[1 ] 。例 2 ,女 ,67岁。因反复咳嗽口服复方甘草片 3片 ,ｔｉｄ ,未间断。 1 5ｄ后如不及时服用即出现全身乏力、咳嗽加剧、流泪、流涕、烦躁焦虑等不适感 ,说明患者系服本品成瘾[2 ] 。例 3 ,男 ,65岁。因患慢性支气管炎 ,反复咳嗽 ,口服复方甘草片 4片 ,ｔｉｄ。连续服用 1 5ｄ后 ,若不及…     

复方甘草片中可待因和吗啡的含量测定及分析

目的:通过对58批复方甘草片中可待因、吗啡的含量测定,对复方甘草片中阿片粉或罂粟果提取物粉原料进行整体评价。方法:采用高效液相-串联四极杆质谱的多反应监测(MRM)模式测定,并对其含量进行分析。结果:58批复方甘草片中的可待因、吗啡的含量均无显著差异。结论:复方甘草片中的阿片粉或罂粟果提取物粉原料整体质量平稳。     

复方甘草片(含阿片)致小婴儿呼吸抑制6例分析

复方甘草片是临床上常用的止咳化痰药物 ,有两种制剂 (含阿片和氯化铵 )。如果小婴儿服用含阿片制剂后 ,可引起呼吸抑制 ,剂量过大可致死 ,需引起广大临床工作者注意。现将我们工作中遇到的 6例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄 15ｄ～ 4个月 ,其中 15ｄ～ 3 0ｄ 2例 ,40ｄ～ 4个月 4例。入院前因感冒咳嗽 ,服用复方甘草片 (每片含阿片 1.8ｍｇ)。每次新生儿服 1/ 3片 ,1～ 3月服 1/ 2片 ,4个月服 1片 ,共服 2～ 4次出现临床症状。1.2　临床表现　呼吸微弱伴面色发绀 4例 ;体温不升 ,呼吸暂停 ,全身皮肤发绀 ,不吃…     

舒敏缓释片止咳作用的临床观察

目的观察舒敏缓释片对剧烈干咳、剧咳少痰、咳嗽伴胸痛和虽有痰止咳后能够排痰的患者的止咳效果。方法将121例剧烈干咳，剧咳少痰、咳嗽伴胸痛和虽有痰止咳后能够排痰的患者分为3组，分别给予舒敏缓释片、磷酸可待因和复方甘草片，给药后观察各药止咳效果及其对胸痛的影响。结果舒敏缓释片可以缓解病人的剧烈咳嗽，其止咳疗效显着强于复方甘草片（P〈O．01）并优于磷酸可待因（P〈O．05），舒敏缓释片和可待因缓解胸痛的作用明显优于复方甘草片（P〈O．05）。结论舒敏缓释片对剧烈干咳、剧咳少痰、咳嗽伴胸痛和虽有痰止咳后能够排痰的患者具有显着的止咳和镇痛作用。     

氯雷他定复合复方甘草片治疗慢性咳嗽的疗效观察

目的探讨氯雷他定(开瑞坦)在治疗慢性咳嗽中疗效和安全性。方法 90例慢性咳嗽患者随机分为3组,每组30例,药物治疗7 d。3组患者均口服复方甘草片4片/次,3次/天。对照组:只口服复方甘草片。扑尔敏组:加服扑尔敏4毫克/次,3次/天。氯雷他定组:加服氯雷他定10毫克/次,每晚服用。经7 d治疗后,比较3组患者咳嗽缓解情况好药物不良反应。结果跟单独服用复方甘草片相比,扑尔敏和氯雷他定联合复方甘草片都可以更好的缓解患者咳嗽症状。但扑尔敏组患者眩晕、嗜睡不良反应明显,氯雷他定不良反应更小。结论氯雷他定联合复方甘草片治疗慢性咳嗽患者,疗效较好,不良反应少。是临床治疗慢性咳嗽比较好的方法之一。     

复方甘草片，含服效果更好

正复方甘草片是临床用于镇咳祛痰的药物,被不少人捧为"止咳神药",导致在一段时间内药物滥用现象严重。为此,国家药品监督管理局曾印发《关于切实加强部分含特殊药品复方制剂销售管理的通知》,对复方甘草片等药物的购销管理提出了要求,这在遏制此类药物的滥用方面发挥了积极作用。甘草本身具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,以及缓解药物毒性、烈性。复方甘草片是每片由112.5mg甘草流浸膏粉(由甘草浸膏经加工、粉碎制成的精粉)、4mg阿片粉、2mg樟脑、2mg苯甲酸钠、2mg八角茴香油组成的复方制剂。     

尿液LC-MS/MS检测方法快速甄别海洛因滥用者

目的獉獉:建立快速甄别海洛因滥用者的液相色谱-串级质谱法(LC-MS/MS)定性方法。方法獉獉:采用LC-MS/MS检测两个试验组即服用复方甘草片组和服用可愈糖浆后于不同时间点留取的尿样及162例海洛因滥用者的尿样,并进行描述性统计分析。结果獉獉:两个试验组尿液中均检测出吗啡、可待因、3-β-D–葡萄糖醛酸吗啡(M3G)和6-葡萄糖醛酸可待因(C6G)等吗啡类药物成分,且约在0.5-3 h浓度达到高峰,但是尿液中总吗啡和总可待因比值(Mor/Cod)是不同的。服用复方甘草片组尿液总吗啡/总可待因峰面积比值(Mor/Cod):1.61±s 0.67≤Mor/Cod<3.07±s 1.85;服用可愈糖浆组0.09±s 0.07≤Mor/Cod<0.24±s 0.12;海洛因滥用者尿液中有的可测出6-MAM,有的还可检测出海洛因或乙酰可待因原形物质,162例尿样中9例尿样Mor/Cod比值小于1且9例均检测出6-MAM外,其余均大于1。结论獉獉:本方法用于快速甄别海洛因滥用与阿片类药物使用,是相对可行的。     

复方甘草片和吲达帕胺片联用致严重低钾血症的警示

目的:探讨复方甘草片与吲达帕胺片联用导致严重低钾血症的机制,提高对药物不良反应的重视,减少用药风险,保障患者安全.方法:报告1例高龄患者长期联用复方甘草片和吲达帕胺引起严重低钾血症的病例,分析引起严重低钾血症的药理机制.结果:经停用复方甘草片和吲达帕胺,给予补钾治疗后,患者转归,无后遗症.结论:复方甘草片和吲达帕胺联用易引起低钾血症,提示临床避免长期两种药物联用,减少用药危害.     

复方甘草片致低钾血症

1例69岁女性患者因反复咳嗽、咳痰4个月、乏力1个月入院。电解质检查示血钾2.4 mmol/L;心电图检查示T波低平,T波与U波融合,按心率校正的QT （QTc）间期468 ms。诊断为低钾血症,给予补钾治疗2 d,血钾为3.2～3.3 mmol/L。追问病史得知患者因咳嗽自行服用复方甘草片已2个月,总量超过500片。停用复方甘草片,继续给予补钾治疗,次日患者血钾即升至4.4 mmol/L,乏力症状缓解,心电图检查示T波及QTc间期恢复。停用复方甘草片3 d后停用补钾药物,患者血钾维持在3.6～3.9 mmol/L。随访3个月,患者血钾未再出现异常。     

老慢支如何科学防治

我今年65岁,患慢性咳嗽已有十余年,每年的秋末冬初发作,到第二年的夏天才好转停药,但今年直到8月份还没停药。每年犯病时都是只咳不喘,无痰。每年拍一次正侧位胸片,只有2005年和2010年显示两肺纹理增重,其余均正常。长期服用复方甘草片、咳快好、咳特灵等,只要服用止咳药,咳嗽症状     

复方甘草片引发的入境风波

全因复方甘草片中的一味成分,一对父女惹上入境风波——再次提醒我们：复方甘草片可能上瘾。不能长期服用。     

64例复方甘草片的不良反应文献分析与启示

目的 :了解复方甘草片药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的类型和特点,为修订说明书提供依据,为临床用药提供参考。方法:检索万方及中国期刊全文数据库中本品ADR文献,进行统计与分析。结果:64例ADR包括外源性皮质激素增多症31例、过敏反应7例、阿片类毒性20例及其他6例。成瘾者多为长期服药的中老年患者;15例阿片中毒者均为小于1岁的婴幼儿。结论:复方甘草片是处方药,可能发生多种ADR,建议修订说明书,并在"注意事项"中增加婴儿及儿童用药信息"不用于婴儿期,必须使用时,参照老幼剂量折算表计算用药剂量",并补充中老年患者不宜长期服用。     

复方甘草片的不良反应

复方甘草片为临床常用止咳祛痰药物。近年来国内不良反应的报道增多。现综述如下。 1 过敏反应 党延琴报道一例6岁女患者,因咳嗽口服复方磺胺甲(口亚心)唑0.5g,bid,复方甘草片1片,tid,次日全身皮肤灼热、奇痒、出现散在风团样皮疹,疑复方磺胺甲(口亚心)唑过敏故停药,继续服用复方甘草片,症状反加重。第3天四肢及颜面出现散在疱疹,黄豆样大,伴全身乏力。遂停服本品,服抗过敏药,第5天皮肤损害明显减轻,1周后完全消退。张润民报道一例男患者,因含服本品4片1h后出现固定红斑型药疹,表现在指、趾间和肘、膝部皮肤,出现对称性紫红色椭圆形斑疹,龟头处红肿起水疱、疼痛难忍。经抗过敏治疗,3d后皮疹全部消退。     

如何正确服用止咳药

我今年36岁。两周前去外地出差,着凉后出现咳嗽咳痰,痰为黄色,很黏,不易咳出。同事见我频繁咳嗽就将他随身携带的复方硫酸可待因糖浆给我服用。我连续服用三天,未见症状改善,只能到医院就诊。医生在给我做两肺听诊和血常规后认为我患了急性支气管炎,要我停服复方硫酸可待因糖浆,改用氨渙索和头胞克洛,此后我的咳嗽得到了缓解。我和我同事的止咳药为何不同?请问应如何正确服用止咳药?     

复方磷酸可待因口服溶液止咳祛痰的临床疗效观察

目的：评价复方磷酸可待因口服溶液（商品名：奥亭）临床止咳祛痰的疗效及不良反应。方法：选择本科2009年9月～2010年3月门诊患者40例,给予复方磷酸可待因口服溶液10ml,每天3次,睡前20ml,连用3～7d,观察40例患者治疗前及治疗后第4、8天的咳嗽、咳痰变化。结果：治疗自第4天起症状较前明显好转,咳嗽积分、痰黏度积分明显下降（P〈0.01）;痰量积分第8天也明显降低;仅2例发生不良反应且反应轻微,发生率为5%。结论：复方磷酸可待因口服溶液用于止咳祛痰安全有效。     

复方甘草片致药疹1例

患者,男性,24岁。因患感冒咳嗽就诊,服复方磺胺甲恶唑2片,ｂｉｄ,复方甘草片2片,ｔｉｄ。症状渐缓解,2ｄ后双手背部及唇角相继出现淡红色丘疹,伴瘙痒感,挠后出现血痂,停药后渐消退,10ｄ左右症状完全消失,结痂处有色素沉着。10个月后因感冒咳嗽,再次单服复方甘草片,剂量如?..     

复方甘草片引起严重不良反应1例

患女,43岁,2007年4月17日因感冒咳嗽含服复方甘草片,每次2片,每日 3～4次.同时服用头孢氨苄片0.5 g,每日3次.服第3天时咽喉热辣,胃部疼痛不适.第4天因咳嗽加剧连续口含复方甘草片约10片.     

阿斯美对改善急性支气管炎咳嗽症状的观察

目的应用阿斯美对急性气管炎患者咳嗽症状予以改善,并观察其临床治疗效果。方法对比分析法是将应用复方甘草片与应用阿斯美改善急性支气管炎的病患治疗资料进行对比、分析的一种方法,本文采用这种方法将我院自2012年6月至2013年6月收治的50例病患资料进行分析,按照随机抽取法将其分为对照组与治疗组,对照组患者予以复方甘草片进行治疗,治疗组患者予以阿斯美进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗组患者咳嗽症状得以明显缓解,相较于对照组而言具有明显的优越性,两组数据对比存在差异性,具有统计学意义,P<0.05。结论阿斯美在改善急性支气管炎咳嗽症状的治疗中具有良好的治疗效果,缓解了患者病痛,值得临床推广与应用。     

复方磷酸可待因口服溶液治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

目的:评估复方磷酸可待因口服溶液对小儿呼吸道感染的的止咳、化痰、祛痰效果.方法:将2007年1～12月间确诊为急性呼吸道感染伴有咳嗽、咳痰症状的2岁以上小儿180例,随机分为观察组90例,对照组90例,比较复方磷酸可待因口服液、复方桔梗氯化铵口服液两种药物起效时间、镇咳持续时间、临床症状总有效率.结果:复方磷酸可待因口服溶液起效时间(0.56±0.22)h,短于对照组,持续时间(4.18±1.76)h,长于对照组,P均<0.01.临床症状总有效率(咳嗽90.0%,痰量及粘稠度71.1%)均明显优于对照组(P均<0.01).结论:复方磷酸可待因口服溶液是适于2岁以上呼吸道感染患儿的快速祛痰止咳药品,镇咳效果好,镇咳作用持续时间长.     

阿片类药物致便秘的对策

阿片类药物常见的：有阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊、罂粟碱、哌替啶、美沙酮、狄奥宁、芬太尼、羟考酮、丁丙诺啡、二氢埃托啡，及毒品海洛因等，此类药物具有镇痛、止咳、止泻、解痉、麻醉等作用，临床应用较广，但长期使用会产生依赖，一次性过量使用或频繁应用可引起中毒。