采用铰链外固定支架技术治疗恐怖三联征的体会

目的探讨铰链外固定支架在肘关节恐怖三联征治疗中的优势。方法选取肘关节恐怖三联征患者42例,设立对照组与观察组,比较两组术后肘关节功能恢复情况。结果两组患者均接受随访,平均随访时间31周。采用Mayo肘关节功能评分,观察组患者术后平均评分95分,对照组患者术后平均评分为82分。术后再脱位率,观察组为0%,对照组为4.7%。所有结果采用SPSS 17.0进行t检验,对比二者差异,P值<0.05,具有统计学意义。结论铰链外固定架技术更有利于肘关节"恐怖三联征"患者的功能恢复,相对其他治疗方案,具有其优越性。     

肘关节恐怖三联征的术后护理与康复体会

目的探讨肘关节恐怖三联征术后综合护理方案的安全性和有效性。方法 2006年10月至2013年4月,典型肘关节恐怖三联征患者手术治疗21例,其中采用肘关节内侧和肘关节外侧联合入路15例,经肘关节前侧入路6例;采用肘关节铰链式外固定支架12例,外固定支架拆除时间6周（4-9周）。术后的综合护理包括一般护理、疼痛护理、外固定支架护理、功能锻炼、心理护理、并发症的预防和出院指导等,随访过程中评价骨折愈合、疼痛、肘关节活动度,并应用Mayo肘关节功能评分进行评价。结果随访6-40个月,所有患者术后末次随访时肘关节平均屈伸活动度为133.8°,平均伸直受限6.1°,平均屈曲139°。按Mayo肘关节功能评分标准采用手术治疗：优10例、良6例、可3例、差2例,其中采用铰链式外固定支架为优7例、良3例、可2例。结论肘关节＂恐怖三联征＂切开复位内固定及外固定支架固定术后通过全面的术后护理,尤其是早期功能康复和心理护理,可最大限度地改善肘关节的活动功能,提高患者的生活质量。     

金属铰链外固定联合肘外侧手术入路内固定治疗38例肘关节三联征的应用价值分析

目的：探讨金属铰链外固定联合肘外侧手术入路内固定治疗肘关节三联征的应用价值。方法：回顾分析2012年3月—2015年9月在我院就诊治疗的肘关节三联征老年患者76例,按随机分配原则分为观察组和对照组,观察组患者给予金属铰链外固定联合肘外侧手术入路内固定治疗,对照组患者给予常规石膏外固定联合外侧手术入路治疗,对比分析两组患者术后骨折愈合、肘关节屈伸活动范围、肘关节总体疗效评分和满意度情况。结果：观察组患者术后骨折愈合时间少于对照组,肘关节活动能力优于后者（P<0.05）;观察组、对照组患者术后Mayo评估优良率和满意度分别为89.47%和95.13%和78.94%和86.65%（P<0.05）。结论：本疗法能有效增加老年患者肘关节稳定性,有助于患者进行康复训练,加快患者肘关节功能恢复,提高患者肘关节三联征的治疗效果。     

恐怖三联征的40例手术体会

目的：探讨微型钢板、可吸收棒联合肘关节铰链支架治疗肘关节恐怖三联征的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月间我科收治的40例恐怖三联征患者,按随机数字法分为对照组和观察组,每组20例,观察组采用内侧微型钢板、桡骨头可吸收钉棒联合肘关节铰链支架固定,对照组采用内外侧微型钢板治疗,术后佩戴支具1.5~2.0个月,评价肘关节功能,观察并发症发生情况。结果对照组术后3月、6月及1.5年评分低于观察组,两组差异有统计学意义（p<0.05）;末次随访观察组屈伸角度高于对照组（P<0.05）,而旋转角度两组无统计学差异（P>0.05）;观察组骨折愈合时间为（3.4±0.5）月,对照组为（3.5±0.7）月,观察组骨折愈合时间与对照组比较差异无统计学意义（P<0.05）;观察组均未发生断钉、创伤性关节炎、肘关节不稳定、针道感染等并发症,对照组2例发生肘关节不稳,2例出现关节僵硬,推测为支具佩戴时间过长所致,1例发生断钉。结论微型钢板、可吸收棒联合肘关节铰链支架治疗肘关节恐怖三联征临床效果显著,术后肘关节稳定性好,骨折愈合佳,并发症低,是治疗恐怖三联征的可行术式。     

肘关节“恐怖三联征”的手术治疗探讨

目的 分析讨论“恐怖三联征”手术治疗方法。方法4例采取了手术内固定治疗,手术入路5例均采取肘外侧及肘前内侧联合入路,以刚子（Grand Fix）聚左旋乳酸可吸收螺钉固定冠状突和桡骨头,1例行桡骨头置换术,并修复肘关节前关节囊及肘内、外侧副韧带。术后以Orthfix铰链式外固定支架固定,早期开始屈伸康复训练。余1例行手法复位保守治疗。采用Mayo肘关节功能评分标准进行疗效评价。结果5例患者均获随访,经3个月～4年随访,平均21．6个月。术后6-10周骨折达临床愈合,平均8．2周。术后6个月,肘关节屈伸90°-125°,平均120．5°;旋转度90°～150°,平均130°。按Mayo肘关节功能评分：优2例,良2例。未手术治疗的1例功能评定为差,有肘关节半脱位及疼痛。结论手术治疗肘关节“恐怖三联征”主要目的为重建其骨性结构和软组织的稳定性。该手术方法解决了单纯外侧入路暴露尺骨冠状突及内侧副韧带不足的问题可吸收钉运用于尺骨冠状突及桡骨头骨折固定同样可靠且较微型钢板或张力带更利于术后功能锻炼外固定支架放置维持了肱尺及肱桡关节的高度,有利于肘关节同心圆性中心复位,便于早期功能锻炼。     

定轴外固定架在肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤当中的应用

目的评估定轴外固定架在手术治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤中的临床价值。方法回顾性分析37例接受切开复位钢板内固定联合定轴外固定架固定治疗的肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤患者资料,其中男28例,女9例,平均年龄31.5岁,采用Mayo肘关节功能评分系统评定术后肘关节功能。结果 37例患者平均随访15.34个月。术后肘关节平均屈曲(135.14±4.61)°,平均伸直(4.56±8.37)°,平均屈伸范围(133.12±9.56)°,平均旋前(87.68±6.21)°,平均旋后(85.79±2.97)°。Mayo评分63~96分,平均(82±13)分,其中优19例,良15例,可3例。1例患者出现较明显异位骨化,仅伸直受限约30°;另1例患者出现尺神经麻痹,保守治疗4周后恢复。所有患者均未出现肘关节不稳定、关节疼痛、肘内翻等并发症。结论联合使用定轴外固定架在手术治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤中可以获得良好的临床效果,是一种较为理想的手术方法选择。     

手术治疗肘关节恐怖三联征16例临床分析

目的：探讨手术治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年4月至2013年2月16例获得8个月以上随访的肘关节恐怖三联征患者临床资料,行手术治疗。采用内、外侧联合入路行骨折复位内固定术,并对内、外侧副韧带及屈肌总腱等软组织进行修复。术后石膏托外固定,3周后拆除石膏托循序功能锻炼。结果末次随访时,前臂旋转活动度为（118±9）°,肘关节屈伸活动度为（101±12）°,两者与健侧比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）,与术前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。Mayo肘关节功能评分显示优良率为87．5％。结论手术治疗肘关节恐怖三联征可有效恢复肘关节的稳定性,术后可早期活动,更好地促进关节功能的恢复。     

肘关节“恐怖三联征”手术治疗临床研究

目的探讨恐怖三联证手术治疗方法。方法对13例患者均采用了手术治疗。10例采用肘外侧切口,3例采用肘外侧及附加肘内侧手术入路,以微型螺钉结合EC医用胶固定粉碎性桡骨小头骨折,螺钉固定冠状突骨折,术后屈肘90°前臂旋转中立位石膏外固定3～4周后开始行肘关节屈伸和旋转康复训练。采用Mayo肘关节功能评分标准进行疗效评估。结果 13例手术治疗患者经4个月～3年随访骨折愈合,肘关节稳定无疼痛,肘关节屈伸幅度均为1150（30～1500）,Mayo评分,优8例,良4例,可1例。结论对肘关节恐怖三联征的治疗原则为重建肘关节同心圆中心复位及可靠的稳定性。     

肘关节恐怖三联征手术治疗的临床体会

目的：总结肘关节“恐怖三联征”手术治疗的临床经验。方法2008年10月-2013年6月我院收诊8例“恐怖三联征”患者。桡骨头骨折按Mason分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例;冠突骨折按Regan-Morrey分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例;1例行保守治疗,1例行桡骨头切除术,6例采取了手术内固定治疗,以3mm钛空心拉力螺钉或1mm K或微型钢板针分别固定冠突和桡骨小头,并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂旋前位石膏外固定3周,开始旋转和屈伸康复训练。Mayo肘关节功能评分标准进行疗效评价。结果6例手术治疗的患者经3个月-3年随访,骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛。肘关节屈伸幅度平均120°,前臂旋转幅度平均110°,3例随访1年以上。Mayo肘关节功能评分：优4例,良2例,一般1例（行桡骨头切除术）,差1例（保守治疗）,有肘关节不稳定和疼痛。结论肘关节“恐怖三联征”造成关节严重不稳定,应积极采取手术治疗,尽可能恢复肘关节骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,并辅以外支架固定,避免单纯行桡骨小头切除术;术后早期（3周内）功能锻炼,才能获得较好的功能恢复。     

切开复位内外联合固定治疗肘关节“恐怖三联征”的临床效果及安全性分析

目的：探讨切开复位内外联合固定治疗肘关节“恐怖三联征”的临床效果及安全性。方法选取本院2011年12月~2013年12月诊治的46例肘关节“恐怖三联征”患者作为研究对象,随机分为两组,各23例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用切开复位内外联合固定治疗,比较两组的治疗效果。结果两组治疗后的肘关节屈曲度、前臂旋转度显著大于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的肘关节屈曲度、前臂旋转度显著大于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的优良率及Mayo评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论切开复位内外联合固定是治疗肘关节“恐怖三联征”的有效方法,临床效果显著且安全性高。     

肘关节恐怖三联征内外联合固定的手术配合

目的总结肘关节恐怖三联征内外联合固定手术过程中的手术配合方法和体会。方法对6例肘关节恐怖三联征的患者,加强术前访视、和术中配合,观察手术配合效果。结果所有患者通过精心护理及手术配合,均顺利完成手术,取得良好护理效果。结论肘关节恐怖三联征内外联合固定手术中的充分细致的手术配合有助于提高治疗效果,促进创面愈合。     

手术治疗肘关节“恐怖三联征”的疗效

目的 总结治疗肘关节“恐怖三联征”患者24例的手术方法及疗效.方法 24例桡骨头骨折均为改良MasonⅣ型;尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,Ⅲ型4例.采用手术切开复位内固定同时修复副韧带,术后在肘关节屈曲90度和前臂旋转中立位长臂石膏固定4-6周.随访8-37个月.结果 24例患者伤口均Ⅰ期愈合,骨折复位良好,临床愈合时间为9-15周.末次随访时肘关节屈伸102-138度,前臂旋转活动度84-106度,未发现肘关节僵硬、复发性脱位、神经损伤.Mayo肘关节功能评分:优7例,良13例,一般4例.结论 手术治疗肘关节“恐怖三联征”可恢复和重建肘关节骨和软组织结构的稳定性和功能.     

手术治疗肘关节恐怖三联征28例疗效分析

目的 评估手术治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效。方法 连续收集本院2020年1月-2022年1月收住并接受手术治疗28例肘关节恐怖三联征患者的临床资料,动态随访1年,观察患者的VAS疼痛评分、肘关节屈伸、前臂旋转范围、肘关节功能恢复情况和并发症发生情况。结果 28例患者中男性19例、女性9例,平均年龄(31.28±11.52)岁。尺骨冠状突骨折Regan-Morrey I型5例、II型18例、III型5例;桡骨头骨折Mason I型9例、II型13例、III型6例。分别采用不同麻醉方式、手术入路和术式完成骨折内固定和韧带修复,随访结束时28例骨折均骨性愈合(100%),发生1例异位骨化(3.57%)被成功纠治(100%)。与术前比较,患者术后1年的肘关节疼痛(VAS评分：7.21±2.18 VS 2.01±0.21,P<0.001)、肘关节屈伸度(29.68±16.13 VS 130.81±18.95,P<0.001)、前臂旋前范围(10.63±8.25 VS 76.35±2.45,P<0.001)、旋后范围(10.21±8.89 VS 75.32±3.85,P<...     

肘关节恐怖“三联征”

目的探讨肘关节恐怖"三联征"的治疗方法。方法 2008年2月至2009年6月共收治肘关节后脱位合并桡骨头和冠状突骨折患者13例。均行手术治疗,手术采用肘关节外侧入路。术后测量肘关节活动度,并对肘关节功能采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评分。结果本组13例患者骨折部位获得良好的愈合效果,肘关节弯曲活动范围为117度,前臂旋转的范围为140度,有2例患者出现异位骨化的现象。MEPS评分78~96分,平均81分,其中优4例,良6例,可2例,差1例。结论早期手术恢复肘关节稳定、术后早期功能锻炼是预防肘关节三联损伤并发症的关键。     

肘关节骨折（恐怖三联征）的手术治疗疗效分析

目的：比较肘关节骨折（恐怖三联征）手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的肘关节骨折（恐怖三联征）患者23例的临床资料。所有患者均采用肘内外侧联合入路骨折复位并内固定术治疗,比较治疗前后患侧肘关节屈曲活动度、前臂旋转活动度,并比较治疗后患侧和健侧肘关节屈曲活动度以及前臂旋转活动度。采用Mayo肘关节功能评分标准评价临床疗效。结果患侧手术后肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度较术前显著改善（P＜0.01）;术后患侧与健侧比较差异无统计学意义（P＞0.05）。优良率95.7％。结论手术治疗肘关节恐怖三联征可以取得较好的临床疗效,值得临床推广。     

肘关节“恐怖三联征”15例临床治疗分析

目的探讨肘关节“恐怖三联征”的治疗方法和疗效。方法15例患者保守治疗1例,手术治疗14例,其中1例取髂骨重建冠突、1例行人工桡骨头置换、12例内固定。结果15例患者均获随访,随访时间3-40个月,平均17.2个月。患者伤口均一期愈合。肘关节平均屈伸范围为110°±23°,前臂平均旋转活动范围为106°±28°,2例有创伤性关节炎,1例前臂桡侧麻木。按照Morrey和Chao制定的肘关节功能评定标准进行评价：优3例、良5例、可4例、差3例,总优良率为53.3%。结论对于肘关节“恐怖三联征”,积极的手术治疗能够重建肘关节解剖结构,恢复其稳定性,早期功能锻炼,恢复肘关节功能。     

医用胶加微型螺钉治疗肘关节恐怖三联征

目的探讨医用胶加微型螺钉治疗肘关节恐怖三联征的方法。方法所有手术均采用臂丛麻醉、气囊止血带止血。14例患者采用单纯外侧入路,5例采用外侧联合内侧入路。大部分受损结构都可通过单纯肘外侧入路得到修复,由冠状突骨折-前关节囊-桡骨头骨折-外侧副韧带复合体伸肌腱起点受损结构依次进行修复。术后7～14d行肌肉等长收缩功能锻炼。采用Mayo肘关节功能评分标准进行疗效评估。结果本组19例患者术后经10～36个月的随访,Mayo评分:优10例,良6例,可3例,优良率为84%。结论肘关节恐怖三联征的治疗原则为重建肘关节同心圆中心复位及可靠的稳定性。     

超声引导下闭合复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效观察

目的分析超声引导下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2019年10月至2022年10月收治的伸直型儿童肱骨髁上骨折且Gartland分型为Ⅱ、Ⅲ型患儿 78例的临床资料, 依据治疗方法不同分为观察组38例、对照组40例。观察组行超声引导闭合复位经皮克氏针内固定治疗, 对照组行C臂透视下闭合复位经皮克氏针内固治疗。比较两组患儿Mayo肘关节功能评分(MEPS评分)、临床愈合时间、手术时间、术中血管神经损伤等并发症发生率。结果两组患儿均获得闭合复位, 未切开复位。观察组手术时间为(30.68±5.45)min, 短于对照组的(40.54±5.78)min, 差异有统计学意义(t=2.30, P < 0.05)。观察组、对照组骨折临床愈合时间分别为(32.73±4.56)d、(36.47±6.24)d, 两组差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组关节活动范围(ROM)、肘关节过伸角度范围分别为(148.78±3.81)°、(8.72±8.92)°, 对照组分别为的(147.24±4.36)°、(7.98±8....     

肘关节恐怖三联征的手术治疗

目的分析探讨肘关节恐怖三联征的手术治疗方法,为临床提供科学的参考依据。方法 2009年3月至2012年2月于本院治疗的肘关节恐怖三联征患者共39例,均于本科室接受手术治疗,采用回顾调查的方式总结分析手术方法及手术结果。结果所有患者均术后3个月摄片均显示骨折愈合,术后3个月复诊肘关节屈伸活动幅度平均达到115°,旋转活动幅度平均达到100°;39例患者术后3个月肘关节评分,优23例、良12例、可4例。结论通过正确手术治疗可恢复恐怖三联征的肘关节稳定性,达到满意的恢复效果。     

应用微型钢板治疗肘关节"恐怖三联征"23例临床体会

目的 探讨应用微型钢板手术治疗23例肘关节"恐怖三联征"的临床疗效.方法 2010年01月至2011年04月期间,我院诊治的23例肘关节"恐怖三联征"患者,采用微型钢板进行手术治疗,根据HSS2 肘关节评分标准,对其进行疗效评价.结果 根据HSS2 肘关节评分标准,23例肘关节"恐怖三联征"患者,其中处于优级别的有12例,处于良级别的有10例,处于一般级别的有1例.23例肘关节"恐怖三联征"患者微型钢板手术治疗后,没有出现关节僵硬、肱尺关节炎等严重并发症.结论 对于"恐怖三联征"患者,应及时正确地使用微型钢板进行手术治疗,术后积极进行功能锻炼,尽可能地恢复关节功能.