腹膜后腹腔镜下精索静脉超高位结扎术的手术配合

随着微创技术的发展,腹腔镜手术已成为精索静脉曲张的手术方法之一[1],但采用腹膜后腹腔镜下精索静脉超高位结扎治疗精索静脉曲张目前罕见报道.2010年5月-2011年12月,我院采用该项技术为96例精索静脉曲张的患者实施手术,效果满意,现将手术配合总结如下.     

32例经腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床观察

目的:观察和分析32例经腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的病例,观察这种方法的临床效果及预后等。方法:回顾和总结我院2010年5月～2012年10月间使用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的病人共32例,回顾性分析他们的临床资料,对其进行分析。结果:手术的成功率为100%,32例病人的病情都获得了令人满意的临床效果。结论:通过腹腔镜精索静脉高位结扎的方法治疗精索静脉曲张,由于具有手术的创伤小、方法简便、并发症少等优点,所以,它可以作为治疗精索静脉曲张手术的首选方法。     

不同手术方式治疗未成年精索静脉曲张患者的效果分析

目的探讨分析不同手术方式治疗未成年精索静脉曲张患者效果。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的150例未成年精索静脉曲张患者,根据手术方式将其分成经腹股沟管精索内静脉结扎(50例),腹腔镜精索静脉结扎(50例)和腹膜后精索静脉结扎(50例),对比分析3组患者手术复发率、术后并发症及精液改善情况等。结果经治疗3组复发率,术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),3组术后精液质量和术前对均有提高,其中腹腔镜组更为明显。结论 3组手术方式各有优点,不可否认腹腔镜效果更佳,但其远期疗效还有待深究,所以,在治疗未成年精索静脉曲张应根据患者不同情况选择最佳的手术方式。     

腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张18例临床观察

目的:探讨腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效、安全性及价值.方法:对收治的18例精索静脉曲张患者均采用腹腔镜下经腹精索内静脉Hem-o-lok高位结扎治疗.结果:18例手术均获成功,平均手术时间30 min,术后6 h可下床活动,术后6～24 h恢复肛门排气.术后平均住院时间3.5 d,术后随访1～25月无复发.结论:腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张疗效好、创伤小、痛苦小、恢复快,尤其适用于双侧精索静脉曲张和曾经有腹股沟管手术史的患者.     

腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张

目的评价电视腹腔镜法治疗精索静脉曲张的效果及优越性。方法采用电视腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张329例。结果全部患者手术成功。除11例有术后并发症,后经对症处理消除外,其它均正常。结论电视腹腔镜法高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张是治疗精索静脉曲张的理想方法。     

经腹膜后精索血管高位结扎治疗精索静脉曲张

临床手术治疗精索静脉曲张可阻止受累睾丸的进一步损害,大多数患者可改善生精功能,精索静脉曲张的手术途径有经腹股沟途径,经内环口上方腹膜外途径及腹腔镜途径等。但理想的手术方法是既能治疗疾病,最大程度保护睾丸功能又能使术后复发率低、创伤小且费用低。我院自2000年5月采用小切口高位腹膜后精索血管高位结扎治疗精索静脉曲张患者62例。     

腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张

目的探讨腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张的疗效。方法回顾分析了55例应用腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张的疗效。结果 55例患儿手术均获成功,随访曲张静脉均消失,术后无不良表现。结论腹腔镜精索血管集束结扎法治疗小儿精索静脉曲张具有创伤小,恢复快,并发症少,复发率低等优点值得临床推广应用。     

腹腔镜下集束结扎法治疗精索静脉曲张325例报告

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病、多发病,主要以不育、阴囊坠胀不适就诊。手术疗效确切。我们回顾性总结了我科自2007年6月～2011年5月采用腹腔镜下集束结扎法治疗精索静脉曲张325例的临床资料,选取其中随访时间6～48个月的210例。现报告如下。     

精索静脉曲张腹膜后结扎腹腔镜与开放手术治疗的临床对比

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎和开放手术腹膜后高位结扎两种方式治疗精索静脉曲张的疗效分析。方法回顾分析12例腹腔镜治疗精索静脉曲张的病例和15例开放手术经腹膜后高位结扎治疗精索静脉曲张的病例。结果两组手术时间均在30⁴0 min,术后住院140 min,术后住院1³ d出院,无明显差异。开放组有1例术后5个月复发,经二次腹腔镜处理后治愈。结论单纯一侧或者首发的精索静脉曲张患者,行开放手术和腹腔镜手术临床无明显差异。但是对于二次复发或者双侧同时发病的病例,腹腔镜精索静脉治疗手术作为微创手术,可以作为患者的首选术式,安全可行,操作简单,是治疗此类患者的最佳方法。     

精索静脉高位结扎开放性与腹腔镜术的比较

目的分析精索静脉高位结扎的两种手术方式,总结精索静脉曲张患者的术后疗效。方法采用开放性精索静脉高位结扎术76例,腹腔镜精索静脉高位结扎术78例,术后随访6个月。结果两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后症状改善,随访无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。     

单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的临床应用研究

目的探讨采用单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的可行性、安全性和优越性。方法选择从2010年1月至2011年1月期间在顺德中医院采用单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎的患者32例设为实验组,另取同时期32例患者采用标准腹腔镜下结扎设为对照组,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、复发率情况。结果实验组患者术中出血量、住院时间及复发率均明显优于对照组,而手术时间要稍长于对照组。结论单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术临床疗效令人满意,显著缩短患者住院时间,值得推广。     

精索静脉曲张的不同手术方案效果对比及分析

目的探讨不同手术方法治疗精索静脉曲张患者的临床疗效。方法选择在本院接受治疗的精索静脉曲张患者92例作为研究对象,其中传统的精索静脉高位结扎48例（传统组）,经腹腔镜精索静脉结扎20例（腹腔镜组）,腹膜后精索静脉结扎24例（腹膜后组）。分析比较三组的手术效果。结果传统组的复发率和术后并发症发生率均明显高于其他两组（P〈0.05）。而腹腔镜组和腹膜后组之间无明显差异（P〉0.05）;传统组术后受孕成功率最低,显著低于其他两组（P〈0.05）,而腹腔镜组和腹膜后组之间无明显差异（P〉0.05）。结论三种手术方案均可以有效的治疗精索静脉曲张,各有利弊,应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。     

两种手术方式治疗精索静脉曲张的对比观察

目的比较观察经腹膜后开放手术和经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析本院2006年12月~2008年11月治疗的92例精索静脉曲张患者的临床资料,其中50例经腹膜后小切口精索静脉结扎,42例经腹腔镜精索静脉结扎。比较两种手术方式治疗的手术时间、术后住院天数、住院费用以及手术对精液质量的影响、术后复发和并发症等情况。结果腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;腹腔镜组患者住院费用明显高于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;两种手术方式均能改善精液质量,但差异无统计学意义（P（0.05）;术后并发症的发生率2组比较无统计学意义（P（0.05）。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,但是住院费用较高。     

腹股沟外环下显微镜结扎手术治疗腹腔镜精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张复发的临床效果

目的 探讨腹股沟外环下显微镜精索静脉结扎手术治疗腹腔镜精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张复发的临床效果.方法 选取本院2012年5月～2013年5月收治的28例双侧精索静脉曲张经腹腔镜精索高位结扎术后复发患者,对其进行腹股沟外环下显微镜精索静脉结扎手术.结果 28例患者手术成功率为100％,术后半年无复发,术后无论是精子数量、精子活率及精子浓度均显著提高.结论 腹股沟外环下显微镜精索静脉结扎手术治疗腹腔镜精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张复发的效果明显,值得临床推广.     

改良腹膜后途径治疗精索静脉曲张22例

目的 探讨改良腹膜后途径手术治疗精索静脉曲张的价值。方法 回顾性分析22例左侧精索静脉曲张采用改良腹膜后途径高位结扎治疗的效果及恢复情况。结果 22例手术均获成功。手术时间20～45min，平均30min。术中无明显出血。随访3～15个月无复发、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、输精管损伤或睾丸萎缩病例。结论 改良腹膜后途径治疗精索静脉曲张疗效确切，副损伤小，尤其适用于经腹股沟管结扎失败及不宜经腹腔镜手术的病例。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术189例

目的：探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的可行性及疗效。方法：回顾性总结了2001年4月～2006年8月期间采用腹腔镜下精索静脉内高位结扎治疗精索静脉曲张189例临床资料。结果：手术效果满意,术后随访5～36个月,所有病人临床症状均消失,无复发,无睾丸坏死或萎缩表现。术前51例伴精液常规异常,术后46例明显改善,5例变化不明显。结论：腹腔镜精索内静脉行丝线高位结扎术治疗精索静脉曲张,疗效可靠,简单易行。     

腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的临床对照研究

目的观察腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 采用随机分组的方法,将2009年1月～2010年12月间本院收治的83例精索静脉曲张患者分为两组,对照组41例采用开放手术,行腹膜后精索静脉高位结扎,治疗组42例采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术。观察并比较两组患者疗效。结果两组手术均获成功,无并发症发生。治疗组单侧精索静脉曲张患者的平均手术时间与对照组无明显差异(P>0.05),而双侧的平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的平均住院时间亦显著短于对照组(P<0.01)。随访3月～2年,两组患者均无复发,两组的症状改善率和精液改善率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效确切,为治疗精索静脉曲张提供了一种可供选择的方法。     

单一操作孔腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术

目的探讨单一操作孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎治疗双侧精索静脉曲张的临床方法。方法单一操作孔法腹腔镜下腹腔内双侧精索静脉高位结扎术。结果38例患者顺利完成手术,术后效果满意。结论单一操作孔法腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术创伤小、并发症少、恢复快、疗效可靠,相对于双侧腹股沟开放手术具有明显的微创效果,值得临床推广。     

精索静脉曲张三种手术方法的比较

目的探讨不同术式对精索静脉曲张的疗效及最佳方法。方法回顾性分析自2000年以来采用腹腔镜下(A组)、腹股沟(B组)、腹膜后(C组)高位结扎精索静脉曲张共287例,并对其疗效进行比较、分析。结果287例手术均获成功,在手术时间及住院时间中A组与B、C组有统计学差异(P<0.01);三组在出血量、复发率方面进行统计学分析后无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张手术治疗中具有明显优势,具有创伤小、恢复快等优点,尤其适于双侧精索静脉及开放手术复发者。     

精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是泌尿外科男性青壮年患者的常见病，其发病率为11．6，左侧占98～99％。男性不育症中，精索静脉曲张发生率占15～20％。目前治疗精索静脓曲张的手术方式较多，我院自86年来采用精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张共六例。报告如下：