静脉丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎43例疗效分析

目的观察静脉丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎的疗效。方法将四川省宜宾市第一人民医院2005年10月至2007年10月收治的85例乙型脑炎患儿随机分成治疗组（43例）和对照组（42例）（分组征得患儿家属的知情同意）。对治疗组患儿在常规综合治疗的基础上，应用丙种球蛋白静脉输注[400mg／（kg·d）]，连续治疗5d；纳洛酮每次静脉输注（0．01～0．02）mg／kg，每天1～3次，连续治疗5d～7d。对照组患儿采用常规综合法治疗（抗病毒治疗＋营养支持＋对症治疗）。结果治疗组患儿平均退热时间、抽搐时间及意识障碍持续时间较对照组明显缩短，两组比较，差异有显著意义（P〈0．01）；治疗组较对照组呼吸衰竭发生率明显降低，两组比较，差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组治愈率显著高于对照组，两组比较，差异有显著意义（P〈0．01）。对两组患儿随访半年结果显示，治疗组患儿死亡率及后遗症发生率（遗留神经精神症状体征．且脑电图及头颅磁共振检查结果异常）明显低于对照组，两组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论静脉丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎，可通过不同环节，共同阻止脑部病变的进一步发展，较快纠正中枢神经系统功能障碍，恢复意识、减少病残、降低病死率、提高治愈率，为目前治疗乙型脑炎的有效措施。     

纳洛酮与大剂量丙种球蛋白联合应用于小儿重症病毒性脑炎治疗的临床分析

目的 探讨纳洛酮联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿临床疗效.方法 2008年8月~2010年8月在笔者所在医院儿科就诊的1~8岁的病毒性脑炎患儿80例,两组均给予常规疗法,观察组在对照组基础上,联合应用纳洛酮、大剂量丙种球蛋白治疗.对治疗后两组疗效、免疫指标进行分析.结果 经治疗后,观察组总有效率97.5%,明显高于对照组的92.5%（P〈0.05）;治疗后患儿IgG升高,较治疗前差异具有统计学意义（t=22.5,P〈0.05）,IgM变化不明显.观察组患儿临床症状缓解时间、出院时间,均较对照组明显缩短（P〈0.05）.结论 纳洛酮联合大剂量丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎可显著改善患儿免疫功能,减轻脑组织损伤,疗效显著.     

纳洛酮辅助治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

目的观察纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的疗效.方法病毒性脑炎患儿45例,随机分为治疗组25例,对照组20例,两组患儿均给予常规治疗,包括解痉、脱水、降低颅内压、保护脑细胞等.治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮0.01～0.02mg/(kg·次),加入5%葡萄糖注射液30～50 ml中静脉滴注,间隔4～6 h重复使用,用药3～5 d后或患儿神志清醒后停药.观察患儿心率、血压及意识恢复情况,比较两组疗效.结果治疗组治愈率88.0%,平均苏醒时间4.2d;对照组治愈率为65.0%,平均苏醒时间为6.7d.治疗组疗效明显高于对照组,且差异有显著性(P＜0.01).结论纳洛酮对病毒性脑炎昏迷患儿催醒作用快,安全有效,值得临床推广使用.     

手足口病重症脑炎给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗的效果及安全性分析

目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗手足口病重症脑炎患儿的效果及安全性。方法选取2014年5月至2017年5月我院收治的手足口病重症脑炎患儿80例,随机分为两组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果观察组患儿的发热症状、脑膜刺激征、意识障碍、抽搐症状消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生药物不良反应。结论采用甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗手足口病重症脑炎,可缩短患儿的症状恢复时间,疗效显著,且不增加药物不良反应,安全性高。     

丙种球蛋白联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的疗效及其对脑脊液中CRP、IL-6和TNF-α的影响

目的探讨丙种球蛋白联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的疗效及其对脑脊液CRP、IL-6、TNF-α的影响。方法选取2015年10月-2018年5月期间该院病毒性脑炎患儿60例,随机数字表法分两组,各30例。观察组采用丙种球蛋白联合纳洛酮治疗,对照组行常规治疗。对比两组治疗第1天、7天、14天脑脊液CRP、TNF-α、IL-6水平。对比两组主要症状及体征消失时间,对比两组治疗效果。结果观察治疗1天、7天及14天期间两组患儿脑脊液CRP、IL-6、TNF-α水平,发现两组CRP、IL-6、TNF-α组间比较差异有统计学意义(P0.05); CRP、IL-6、TNF-α不同时间点比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组发热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颅神经受累消失时间均较对照组短(P 0.05)。观察组治疗总有效率(90.00%)较对照组(73.33%)高(P0.05)。结论丙种球蛋白联合纳洛酮能提高小儿病毒性脑炎疗效,降低脑脊液CRP、IL-6、TNF-α水平,促进症状及体征改善,值得推广。     

甲基强的松龙短程冲击疗法辅以丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的疗效及安全性观察

目的观察甲基强的松龙短程冲击疗法辅以丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效及安全性。方法选择我院2012年1月至2016年6月间收治的64例小儿病毒性脑炎患儿,随机分为治疗组与对照组各32例。在常规综合治疗的基础上,对照组给予地塞米松治疗,治疗组给予甲基强的松龙短程冲击疗法及丙种球蛋白治疗,比较两组患儿的临床疗效及症状(抽搐、脑膜刺激征、发热、意识障碍)缓解时间。结果治疗组的总有效率为93.8%,明显高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床症状缓解时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙短程冲击疗法辅以丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎,可显著改善患儿症状,疗效明显,安全性高。     

纳洛酮联合美解眠治疗重度酒精中毒临床观察

目的观察纳洛酮联合美解眠治疗重度酒精中毒的疗效。方法 110例重度酒精中毒患者随机分为对照组54例和治疗组56例,2组均给予常规治疗和纳洛酮治疗,治疗组再加用美解眠,观察2组的平均清醒时间和治愈率。结果治疗组平均清醒时间明显短于对照组,治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论纳洛酮联合美解眠治疗重度酒精中毒催醒时间明显缩短,无明显不良反应。     

异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用效果分析

目的 探讨异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用效果。方法 将本院2015年1月至2017年1月60例麻醉患儿根据数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组患儿给予异丙酚复合氯胺酮微量泵输注麻醉,对照组患儿采用间断分次给予氯胺酮静脉注射麻醉。比较2组患儿麻醉效果,恶心呕吐、躁动等安全事件发生率,手术前后患儿血压、心率。结果 研究组患儿麻醉效果好于对照组患儿(χ2=6.029,P<0.05);研究组患儿恶心呕吐、躁动等安全事件发生率低于对照组患儿(χ2=8.974,P<0.01);手术前2组血压、心率相近(P>0.05);手术中研究组血压、心率均显著低于对照组(t分别=8.355、8.241,P<0.01)。结论 异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用效果确切,可有效提高麻醉效果,提高麻醉安全性,减少术中生命体征波动,值得推广。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效

目的探究不同剂量的丙种球蛋白治疗川崎病的疗效,为临床应用提供理论参考。方法选取2013年1月—2016年1月我院儿科收治的60例川崎病患儿,随机分为A、B、C三组,每组各20例。A组患儿按600mg/(kg·d)静脉滴注丙种球蛋白;B组患儿按1 g/(kg·d)静脉滴注丙种球蛋白;C组患儿按2 g/(kg·d)静脉滴注丙种球蛋白。三组患儿均按30 mg/(kg·d)剂量口服阿司匹林,观察三组患儿治疗效果。结果 A组患儿退热时间、颈部淋巴结肿大消退时间、眼结膜充血消退时间及手足硬性水肿消退时间均明显高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组患儿临床症状改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿治疗期间发生心包积液、冠状动脉瘤、冠状动脉并发症、二尖瓣返流的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组治愈率为65.0%,B组治愈率为90.0%,两组相比差异无统计学意义(X~2=3.584,P>0.05);C组治愈率为95.0%,与A组相比差异具有统计学意义(X~2=5.625,P<0.05);B组与C组治愈率相比差异无统计学意义(X~2=0.360,P>0.05)。结论静脉滴注丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病效果显著,1 g/(kg·d)与2 g/(kg·d)的注射剂量治疗效果优于600 mg/(kg·d),临床治疗中可根据患儿病情适当选择合适剂量治疗。     

糠酸莫米松联合腺样体切除对慢性鼻-鼻窦炎患儿临床症候及生活质量的影响

目的探究糠酸莫米松联合腺样体切除治疗对慢性鼻-鼻窦炎患儿临床症候及生活质量的影响。方法选取本院收治的慢性鼻-鼻窦炎患儿96例,随机分为对照组和实验组各48例。对照组患儿给予糠酸莫米松雾化吸入辅助治疗,观察组患儿在此基础上采用腺样体切除术治疗。对2组患儿随访3个月,比较其治愈率、临床症候改善效果、生活质量改善效果及患儿家属满意度。结果观察组患儿治愈率明显高于对照组(χ2=9.56,P<0.01);观察组患儿鼻塞、脓涕及流鼻血等临床症状出现率明显小于对照组(χ2分别=4.80、4.02、5.03,P值均<0.05);观察组患儿SF-36中生理机能、生理职能及躯体疼痛3个维度评分明显高于对照组(t分别=2.37、3.78、2.75,P值均<0.05);观察组患儿家属满意度明显高于对照组(χ2=10.34,P<0.01)。结论糠酸莫米松联合腺样体切除术对慢性鼻-鼻窦炎患儿的临床症候及生活质量改善效果显著,值得在临床推广使用。     

丙球辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的 观察静脉注射丙种球蛋白辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组患儿均给予常规治疗,治疗组患儿在常规治疗基础上给予丙种球蛋白400mg·㎏-1·d-1静脉滴注,1次/天,连用3天.分别观察两组患儿的临床症状、体征消失的天数以及平均住院日.结果 两组患儿的咳嗽、喘憋及肺部罗音消失天数比较,差异均有统计学意义(t值分别为10.996、8.211、47.632,均P<0.05),治疗组患儿平均住院天数明显低于对照组(t=24.190, P<0.05).结论 丙种球蛋白辅助治疗毛细支气管炎能可显著减轻患儿症状,缩短病程,疗效确切.     

静脉丙种球蛋白联合口服安宫牛黄丸佐治流行性乙型脑炎的疗效观察

目的评价静脉滴注人血免疫球蛋白联合口服安官牛黄丸辅助治疗流行性乙型脑炎的临床疗效。方法将39例流行性乙型脑炎患者随机分为两组,治疗组21例,对照组18例。治疗组在常规治疗基础上加用静脉滴注人血免疫球蛋白400mg／（kg·d）和口服安宫牛黄丸（〈3岁1／4粒;4—6岁1／2粒;〉6岁1粒,均每天1次）,共用3d。对照组给予常规治疗以对症支持治疗为主,观察临床疗效。结果治疗组临床症状消失时间明显早于对照组,且治愈率高,后遗症少,病死率低。结论静脉滴注人血免疫球蛋白联合口服安宫牛黄丸辅助治疗流行性乙型脑炎具有治愈率高,后遗症少,病死率低。     

健康教育应用于小儿急性肠炎患者的效果研究

目的研究健康教育应用于小儿急性肠炎患儿的临床效果。方法选取我院在2014年2月至2015年6月诊治的98例小儿急性肠炎患儿,随机分为两组各49例。研究组给予肠炎常规护理联合全面健康教育,对照组仅给予肠炎常规护理,观察比较两组患儿的治愈率、住院时间、不良反应发生率、复发情况及其家长对疾病相关知识的了解程度。结果研究组的治愈率显著高于对照组(P<0.05)。两组的住院时间、不良反应发生率及复发率相比较,研究组均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患儿家长对疾病相关知识的了解程度显著高于对照组(P<0.05)。结论在小儿急性肠炎患儿常规护理的基础上给予健康教育,能够提高患儿的治疗效果,减少复发,具有重要的临床应用价值。     

纳洛酮结合碳酸氢钠在新生儿窒息急救中的应用效果分析

目的探讨纳洛酮结合碳酸氢钠对新生儿窒息急救影响性。方法选取2014年5月-2018年4月在浙江中医药大学第二临床医学院治疗的88例新生儿窒息患儿,按就诊时间编号,单号为对照组(44例),双号为研究组(44例)。对照组常规西医治疗,研究组纳洛酮结合碳酸氢钠治疗,观察不同方法治疗后在疗效、心功能、呼吸功能及血流动力学影响性。结果完成治疗后,研究组患儿疗效和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗前指标比较差异不显著,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后较治疗前Vs、Vd两组均较治疗前升高,且研究组高于对照组,RI较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组治疗前各指标比较差异不显著,差异无统计学意义(P>0. 05);研究组治疗后较治疗前E峰、E/A比值、LVEDD及LVEF显著升高,差异有统计学意义(P<0. 05),对照组则无差异性,差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后研究组以上指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组在呼吸恢复平稳时间、X线征象消失时间、动脉血氧分压及血氧饱和度上显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论纳洛酮结合碳酸氢钠能改善新生儿窒息,恢复自主呼吸,减少并发症,降低死亡率。     

重组生长激素在肾病综合征患儿中的应用研究

目的 研究重组生长激素在肾病综合征患儿中的应用疗效.方法 将96例肾病综合征患儿随机分成治疗组与对照组,对照组38例给予常规药物治疗,治疗组58例在常规治疗基础上给予重组生长激素,2周后判断疗效并加以分析.结果 使用重组生长激素的治疗组白蛋白水平较对照组有显著增高(Z=-5.256,P<0.01);血清胆固醇水平治疗组显著低于对照组(Z=-2.754,P<0.01);治疗前、后尿蛋白两组比较差异无统计学意义(Z=-1.133,P>0.05).结论 使用外源性重组生长激素提高体内血清白蛋白合成的同时,能够有效地降低血脂水平.     

艾滋病抗逆转录病毒治疗的临床护理

目的探讨艾滋病患者抗逆转录病毒(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗的护理方法与护理效果。方法选取2012年6月—2014年6月期间收治的艾滋病患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规护理,研究组施以全面系统的综合护理干预,对患者进行随访观察2年,统计两组治疗前及治疗2年后的例数、病毒抑制率及CD4+T淋巴细胞的平均数,数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组失访率低于对照组,比较差异有统计学意义(χ~2=6.793,P<0.05);研究组体内病毒抑制率为16.0%,对照组为6.0%,比较差异有统计学意义(χ~2=5.846,P<0.05);研究组CD4+T细胞平均数为(335.24±68.40),对照组为(245.47±54.90),两组比较差异有统计学意义(t=10.735,P<0.05)。结论艾滋病抗逆转录病毒治疗过程中施以全面的护理干预,能够显著改善治疗效果,具有广阔的临床应用价值。     

腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗巨细胞病毒感染相关婴儿肝炎综合征的效果

目的探究腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗对巨细胞病毒感染相关婴儿肝炎综合征患儿肝功能及炎症指标的影响。方法共纳入2014年3月-2016年6月经华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院诊治的巨细胞病毒感染致婴儿肝炎综合征患儿80例,根据随机数表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。两组患儿均给予常规抗病毒及对症治疗,对照组患儿给予熊去氧胆酸口服治疗,研究组患儿在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗。两组治疗时间均为2～3周。比较两组患儿治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、总胆汁酸(Total bile acid,TBA)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平和巨细胞病毒特异抗体(Cytomegalovirus specific antibodies,CMV-IgM)变化。观察两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患儿CMV-IgM阳性率为10.00%,低于对照组的45.00%,差异具有统计学意义(P=0.032);研究组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(χ~2=9.135,P=0.003);两组患儿TBIL、ALT、AST、TBA肝功能指标均低于治疗前,但研究组患儿TBIL、ALT、AST、TBA肝功能指标低于对照组(P<0.05);两组患儿血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,但研究组患儿血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率的比较无统计学差异。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗巨细胞病毒感染相关婴儿肝炎综合征疗效显著,可有效减轻患儿全身炎症反应,改善肝功能。     

西沙必利对小儿便秘合并肺部感染患儿炎症因子及免疫水平的影响

目的探讨西沙比利对小儿便秘合并肺部感染患儿炎症因子和免疫水平的影响。方法选择2015年5月-2017年3月医院儿科收治的小儿便秘合并肺部感染患儿120例,随机数字法分为对照组和研究组,每组60例。对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合西沙比利治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组患儿治疗前后白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及单核细胞核因子(NF-kB)水平;采用流式细胞计数仪测定外周血T淋巴细胞亚群水平,观察两组患儿治疗效果。结果研究组患儿疗效率为95.00%,高于对照组的81.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.175,P=0.023);治疗后两组炎症因子水平均降低(P<0.05);且研究组治疗后降低幅度均优于对照组(P<0.05);研究组与对照组治疗后免疫水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值升高幅度均优于对照组(P<0.05)。结论西沙比利用于小儿便秘合并肺部感染患儿中优于双歧杆菌三联活菌胶囊,有助于提高临床疗效,降低炎症因子,改善机体免疫水平,值得推广应用。     

大剂量丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的探讨静脉注射丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎的疗效。方法56例重症病毒性脑炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组28例。治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗，对照组采用常规综合治疗加用病毒唑抗病毒治疗，并对2组的临床疗效及药物副作用进行观察。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05），2组基本无明显副作用。结论大剂量静脉注射丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎安全，疗效好。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及对神经功能的改善作用。方法选择2014年1月-2016年1月奉化市人民医院收治的68例HIE患儿为研究对象,随机分为研究组(34例)和对照组(34例)。对照组患儿在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗,研究组患儿应用神经节苷脂联合纳洛酮进行治疗。7 d为1个疗程。连续治疗两个疗程。评估两组患儿临床疗效,采用中国新生儿20项行为神经评分法(NBNA)评估患儿治疗前后进行神经行为评分,记录两组患儿临床主要症状或体征恢复时间。结果研究组患儿显效率为55.88%,对照组为44.18%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患儿意识、肌张力和原始反射恢复时间为(4.01±0.64)d、(4.24±0.43)d和(4.30±0.41)d,均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗1个疗程和2个疗程后,NBNA评分分别为(31.17±5.22)分和(38.17±5.22)分,对照组为(30.53±4.86)分和(34.06±5.14)分,且两组治疗后均高于治疗前,治疗2个疗程后高于治疗1个疗程(P0.05)。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗HIE具有较好的临床疗效,能够显著缩短患儿治疗时间,改善患儿神经功能,促进患儿的康复。