绵阳市2017年男男性行为者性行为特征及无保护措施肛交影响因素

目的 了解男男性行为者(men who have sex with men ,MSM)性行为特征,分析无保护措施肛交影响因素。 方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM行为学及血清学的横断面抽样调查,用χ²检验、Logistic回归模型进行无保护措施肛交影响因素的单因素及多因素分析。 结果 回收有效问卷1 242份,近6个月肛交91.6%,其中71.4%有保护措施。近6个月商业性行为1.7%,其中31.6%有保护措施。近6个月异性性行为9.7%,其中30.8%有保护措施。近6个月高频率肛交24.5%,多性伴50.3%。近6个月肛交无保护措施的艾滋病病毒阳性率10.5%,高于有保护措施的1.8%(χ²=41.837,P＜0.001)。多因素分析结果,年龄＞30岁(OR=1.627,95%CI: 1.192～2.221)、使用Rush(OR=2.122, 95%CI:1.293～3.482)者近6个月无保护措施肛交可能性更大,高中及以上文化(OR=0.401,95%CI:0.269～0.600)、艾滋病防治知识全对(OR=0.639, 95%CI:0.428～0.954)、近1年接受预防服务(OR=0.537,95%CI:0.312～0.923)、近6个月多性伴(OR=0.635, 95%CI:0.480～0.841)者近6个月无保护措施肛交可能性更小。 结论 MSM性行为复杂,无保护、多性伴普遍,大年龄、低文化、艾滋病防治知识不全对、未接受预防服务者发生无保护措施肛交的风险较大,应针对性开展行为干预。     

绵阳市男男性行为者异性婚姻状况及离异或丧偶者的相关特征分析

目的 了解绵阳市男男性行为者（MSM）异性婚姻现状,分析离异或丧偶MSM相关特征。方法 2017年1—10月在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法招募调查对象,对绵阳市MSM进行异性婚姻状况、性行为及血清学的横断面抽样调查,采用χ²检验、logistic回归分析进行离异或丧偶MSM相关特征的单因素及多因素分析。结果 共调查1 242名MSM,已婚者234人（占18.8%）,其中在婚者185人（占14.9%）、离异或丧偶49人（占3.9%）。222名（拒答12人）已婚者婚姻维持时间中位数为7.0（2.3~13.0）年,婚后83.8%（186/222）生育有子女;认为夫妻关系对子女影响很大的占34.9%（65/186）。离异或丧偶者HIV感染率（12.2%）高于其他婚姻状况者（3.7%）,差异有统计学意义（P<0.01）。多因素分析结果显示,体力劳动者（OR=11.219）、近6个月无保护肛交者（OR=1.992）离异或丧偶的发生率较高,本地居住时间>1年（OR=0.212）、知晓艾滋病知识者（OR=0.236）离异或丧偶的发生率较低。结论 绵阳市MSM异性婚姻维持时间短,离异或丧偶MSM更易发生高危性行为,HIV感染风险大,是艾滋病防控的重点对象。     

数字PCR在新型冠状病毒检测中的应用

由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的新冠肺炎(COVID-19)疫情仍在全球肆虐。世界各国的科研人员都在尝试开发高度敏感的检测技术和消毒效果的评价方法,以便有效地诊断COVID-19阳性患者并将其隔离,以减少感染数量;快速评价疫源地环境和物品等消毒效果,以便指导科学精准消毒,缩短疫源地封闭时限。     

PKP术后再发骨折的危险因素

目的探讨老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者行PKP术后再发骨折的危险因素及干预措施。方法回顾性分析本院2018年1月~2020年1月行PKP手术的120例骨质疏松性腰椎压缩骨折患者,依据术后是否再发骨折分为骨折组和非骨折组。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistics回归模型分析PKP术后再发骨折的影响因素。结果所有患者术后获访6~12个月,PKP术后再发骨折21例,发生率为17.50%。骨折组和非骨折组的性别、年龄、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、饮酒史、吸烟史、既往骨折史、初始骨折椎体数、骨密度、强化椎体数目、抗骨质疏松治疗情况等差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,性别、年龄、骨密度、合并COPD、初始骨折椎体数目、抗骨质疏松治疗情况等均是PKP术后再发骨折的的重要影响因素。结论女性、高龄、低骨密度、合并COPD、多椎体骨折是PKP术后再发骨折的独立危险因素;抗骨质疏松治疗是其保护因素。     

高效液相色谱法测定消毒剂中醋酸氯己定含量的不确定度评定

目的探讨影响高效液相色谱法检测消毒剂中醋酸氯己定准确度的主要因素,确保测定的准确性。方法依据JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》中的测量不确定度评定理论,采用高效液相色谱法进行了评定。结果确定高效液相色谱法测定消毒剂中醋酸氯己定含量的合成标准不确定度为0.063g/L,扩展不确定度U95=0.12g/L。标准曲线、标准品纯度、定容体积、取样体积等引入的相对标准不确定度分项分别为0.030、0.0018、0.0021、0.0037。结论标准曲线的制作过程,人员操作的稳定性对测量不确定度影响最大,严格控制操作过程,可提高检测结果的准确性。     

四川省绵阳市男男性行为人群婚后同性性行为现状及其相关因素分析

目的 了解绵阳市MSM婚后同性性行为现状及其相关因素。方法 2017年1-10月在绵阳市采用滚雪球法招募MSM开展横断面调查,并进行HIV检测,采用多因素logistic回归分析婚后同性性行为的相关因素。采用EpiData 3.1软件和SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 研究对象MSM 234人,婚后同性性行为发生率为94.9%（222/234）,最近6个月有同性肛交占94.4%（221/234）,最近6个月每次肛交安全套使用率为57.9%（128/221）。HIV感染率为8.1%（18/222）。婚后同性性行为发生主要原因为内心驱使（87.8%,195/222）和压力释放（12.2%,27/222）。性伴主要为临时男性性伴（62.2%,138/222）、固定男性性伴（26.1%,58/222）和固定男朋友（11.7%,26/222）。多因素logistic回归分析结果显示,受内心驱使/压力释放而发生婚后同性性行为的相关因素包括文化程度为高中及以上（与初中及以下相比,OR=3.65,95% CI：1.33~9.98）、本地居住时间>1年（与本地居住≤ 1年相比,OR=23.28,95% CI：1.67~324.89）、社区朋友数≥ 10人（与社区朋友数<10人相比,OR=4.15,95% CI：1.28~13.43）、夫妻性生活无快感者（与夫妻性生活有快感者相比,OR=3.25,95% CI：1.22~8.62）、最近6个月肛交人数≥ 2人（与肛交人数≤ 1人相比,OR=0.28,95% CI：0.09~0.81）。结论 绵阳市MSM婚后同性性行为发生率和HIV感染率均较高,由于内心驱使而发生婚后同性性行为的相关因素包括高中及以上文化程度、本地居住时间>1年、社区朋友数≥ 10人、夫妻性生活无快感;由于压力释放而发生婚后同性性行为的相关因素为最近6个月肛交人数≥ 2人。     

观察长期吸入沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的临床疗效

目的：探讨支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗的临床效果。方法：选取我院在2013年11月～2014年4月收治的80例支气管扩张症患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组40例和对照组40例,治疗组患者采用沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗,对照组只采用沙美特／罗氟替卡松治疗,对比2组患者的临床治疗效果、治疗前后气促变化以及不良反应率。结果：治疗组有效率为87．5％;对照组有效率为75．0％,治疗组治疗效果优于对照组,有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后的气促数值降低程度高于对照组,有统计学意义（P＜0．05）;2组患者均未出现严重不良反应。结论：支气管扩张症患者长期吸入沙美特／罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗可提高临床治疗效果,改善临床症状。     

基于六级电子病历系统药学功能的应用与展望

目的：籍以六级电子病历系统药学功能的创建与应用，促进药学指标质控能力与水平的提升。方法：依据六级电子病历标准，制订药学功能建设规划甘特图，逐步完善药品不良反应上报、处方医嘱前置审核、药品调剂PDA扫码、处方点评意见推送等主要事项，评价六级电子病历有关合理用药指标情况。结果：该级别药学功能如期实现并运用，其中关键指标事前审方干预成功率由2019年80.68%上升到2020年90.08%，具有统计学意义（P＜0.01）；事后点评不合理处方数由2019年232张减少到2020年136张，用药不适宜3种情形（遴选药品、给药途径和联合用药）改善明显（P＜0.05）。结论：通过六级电子病历药学功能应用，可提高药学指标质控水平，促进药学服务能力提升，进一步加强抗菌药物环节管理。