婴幼儿克罗恩病1例

患儿，男，1岁3个月。因反复大便次数增多1年，发热10d咳嗽2d收入院。患儿生后3个月排黄色稀水便，每天4～5次至10次不等，大便带少量黏液，无脓血，伴体重不增。1岁时在外院经肠镜检查诊断“糜烂性结肠炎，肛瘘”。1岁2个月在外科行“肛瘘挂线术”，术后排黄绿色稀水便每天10余次，伴黏液脓血。10d前开始发热，无规律，热峰40℃。近2d出现咳嗽。个人史：孕3产3，足月顺产，出生体重3．2k。家族史：第1胎女孩，10岁，体健。第2胎男孩。生后患肛瘘及腹泻病，于10个月时死亡。体查：体重6．2kg，头围44cm。神志清，营养不良貌，皮下脂肪缺乏。双肺呼吸音粗。闻干性啰音；心律齐，心音有力；腹部软，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。肛周皮肤糜烂。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

资料与方法患儿，男，5个月，因“腹泻伴面色苍白2个月”以“小儿腹泻病、贫血”收入院。患儿于2个月前添加辅食后出现腹泻，大便为黄色稀便，日5～6次，无脓血，不发热，无咳嗽，偶有呕吐，口服思密达、小儿止泻散等药物治疗，效差，患儿面色渐苍白，并呈进行性加重，遂来诊。查体：神志清，精神欠佳，贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜及口唇色淡，双肺呼吸音粗，     

两例特殊诱因造成的重度缺铁性贫血报告

患儿，住院号112267，女，1岁因“进行性面色苍白3个月”入院。患儿近三个月无诱因出现食欲下降．面色进行性苍白，大便成形为黄色。从未排过血便。黑便，柏油样便；尿色清亮，从未排过浓茶样小便。母乳喂养。近三个月改为牛奶喂养。按时添加辅食。家族中无“地中海贫血”。体检：T36℃。P130次／分。R35次／分，w8．5kg，神志清晰，精神稍倦，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜苍白，无皮疹出血点和瘀斑，     

反复发作性呕吐、偶伴腹泻6个月

患儿，女，10个月，因反复发作性呕吐，偶伴腹泻6个月，再发呕吐、腹泻2天，发热1天，于2005年1月10日就诊。该患儿自生后4个月始，无明显诱因反复发作呕吐，呕吐物为胃内容物，有时伴血丝或咖啡样物，量较多，呈非喷射性，每目3～10次不等。呕吐发作时惠儿不思饮食，精神萎靡不振，嗜睡。面色苍黄。大多数发作以呕吐为主，大便量少或不排大便，偶尔伴腹泻，为稀便或黑便，无脓液，每日3～4次，严重时发热，体温波动于37．5℃-38．5℃。无流涕、咳喘等症状。发作间歇期半月余，短时7～8天。曾就诊于天津医科大学总医院、山东省齐鲁医院、济南市儿童医院等综合性大医院。检查颅脑CT、腹部CT、腹部B超未见异常，多次大便培养未发现异常致病菌，每次诊断为“急性胃炎”、“急性胃肠炎”。经抗炎、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡素乱等治疗而缓解出院。缓解期如正常儿，食欲好，二便正常。近两天无诱因呕吐再次发作，每日呕吐7～8次胃内容物，无血丝及咖啡样物，非喷射性，量较多，不能进食，同时腹泻稀便，无脓血，每日3—4次，小便量少，发热，体温38．0℃，无咳喘流涕。未治疗，来诊。     

重症轮状病毒感染腹泻合并心肌及神经系统损害1例报告

患儿，女，15个月。因腹泻伴发热入院，腹泻，大便为黄绿色稀水样便，日6～7次，无黏液及脓水，伴发热，最高温度接近40℃。未抽搐、呕吐，无咳嗽，患儿病期食欲及睡眠欠佳，尿量减少，体温39．8＂C。神情安静，呼吸略促，无脱水，面色苍白，眼结膜苍白，眼窝凹陷，口唇干，舌刺不大，咽部充血，双肺呼吸音粗，肠鸣音8次／分。     

肠病性肢端皮炎1例

1临床资料患儿男,1岁4个月,因“反复腹泻稀水样便伴皮肤皮疹破溃7个月”收住。患儿于7个月前无明显诱因出现腹泻黄色稀水便,腹泻5天后四肢和口腔周围出现湿疹样皮疹,伴脱发、纳差、体重不增,无发热、呕吐、咳喘等症状,在当地以“肠炎”治疗,效果差,并出现皮肤疱疹,破溃后形成红     

溃疡性结肠炎伴脚气病、Wernicke脑病1例

患者,男,20岁,腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重伴低热、乏力、食欲不振及进行性消瘦2个月,每日排便7 -8次,T37．5℃-37．8℃。近一周恶心、呕吐胃内容物2次, 并出现心悸,气短,四肢末梢麻木,走路不稳。查体: T37．8℃,消瘦,皮肤黏膜略苍白,口腔有两处小溃疡,心率     

乌梅丸治疗肠易激综合征1例

患者，女，45岁，干部．反复腹痛．腹泻7余年，大便每日3—5次，为黏液状稀便，便后腹痛缓解，经西医诊断为肠易激综合征。刻诊：精神困倦，形体消瘦，脘腹胀痛，矢气刖缓，月经先期，     

小儿高位出血坏死性肠炎1例

患儿女，13个月，主因间断呕吐、腹泻、发热4d，黑便1次入院。患儿入院前4d无明显诱因出现呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样物质，非喷射状，1～2次/d，黄色稀水样便，3～4次，d，并伴有发热，体温波动于37～38．5℃，无阵发性哭闹。社区门诊按秋季腹泻给予抗感染及对症处理。用药后症状无明显改善，当日发现患儿精神萎靡，进食差，     

反复粘液血便1例误诊分析

患儿，女，4岁。因反复腹泻7个月，近1个月腹泻加重入院。患儿病前正常饮食及排便，生长发育同龄儿水平。7个月来反复腹泻、逐渐加重，并出现粘液血便，多次大便常规见红细胞（＋＋）／HP，白细胞（＋～＋＋）／HP，脓球（＋）／HP。用多种抗生素及对症处理无效；近1个月病情加重，大便呈稀水样，每日可达十余次，含多量粘液及血液，伴耳鸣、体重下降，遂入院。病程中无恶心、呕吐、发热、腹痛表现，无吐泻患者接触史，父母均健康且无结核、肝炎等传染病史。     

尼曼匹克氏病一例报告

患儿男．9个月。腹泻．消瘦，间断发烧二个月．生后六个月开始稀水便，每日7～8次，多达10余次。七个月时出现间断发烧，午后及夜间为重，最高达39℃．无咳嗽。一个月后出现呕吐伴有黄绿色稀便，内含泡沫，每日15次左右。烦躁不安，夜不安眠，腹胀，腹部逐渐增大，曾诊断消化不良，治疗无效且消瘦加重，转入我院。     

勒-雪病1例误诊分析

1　病历报告　　患儿 ,男 ,1岁半 ,因发热、咳嗽、腹泻、双耳流脓、皮疹、面色苍白 6个月 ,于 1996年 1～ 6月多次在我院治疗。患儿自1996年 1月始 ,出现发热、流涕、咳嗽 ,诊断为上呼吸道炎 ,支气管肺炎 ,予青霉素、先锋霉素类、病毒唑等治疗 ,病情缓解 ,但反复发作 ,并且经常腹泻 ,每 d4～ 5次 ,为黄色稀便或水样便 ,无脓血 ,按肠炎给予强必林、小儿泻痢停、补液等治疗。 4个月后 ,全身出现皮疹 ,以头额发际、胸背部为多 ,并见双耳流脓。上述症状经常反复发作 ,抗感染效果欠佳。 5个月后 ,患儿日渐消瘦 ,面色苍白 ,出现贫血貌。体检 :T37…     

一次性切开挂线治疗肛周脓肿30例分析

一般普外医师治疗肛周脓肿多以两次手术分期治疗，先单纯行脓肿切开引流术。术后形成后遗肛瘘．再行手术治疗肛瘘。肛瘘主要症状是肛门周围的外口不断有少量脓性分泌物排出，有时刺激皮肤引起瘙痒不适．但常不为病人所重视。肛瘘反复形成脓肿而破溃。可以出现多个外口，成为复杂性肛瘘。2000年至今．我院对病房收治的肛周脓肿病人均采用了一次性切开挂线的手术方法治疗，预防了后遗肛瘘的形成，避免二次手术，临床效果满意。     

肌注氯丙嗪佐治中重度秋季腹泻55例疗效观察

我院儿科１９９５年１０月～１９９８年１２月应用氯丙嗪佐治中重度秋季腹泻５５例 ,临床疗效满意 ,现报道如下。１．对象本地区秋季腹泻流行期间在本院住院的中重度秋季腹泻患儿１０５例 ,均表现为发热、呕吐、腹泻、大便呈水样 ,日解８～１０次以上 ,伴中重度脱水。患儿有口渴、烦躁、少尿、皮肤弹性差、前囟凹陷者为中度脱水。患儿嗜睡、无尿、休克、皮肤弹性极差者为重度脱水。大便常规偶见白细胞 ,大便培养阴性。符合秋季腹泻及分度诊断标准 ［１］。用ＥＬＩＳＡ方法检测粪便轮状病毒抗体３５例 ,阳性２６例 (７４ % )。用抽签法随机…     

中成药致婴儿真菌性肠炎2例

病例1,女,8个月,因腹泻2天就诊于当地中医院,查大便脓球 ;血常规:白细胞14×109/Ｌ,中性72%,淋巴38%。诊断小儿肠炎,给予中医院自制成药丸及庆大霉素口服治疗。治疗3天后患儿腹泻症状好转,但2天后腹泻症状再次加重。为求进一步治疗而转入我院。大便为黄绿色稀便,每日10余次,无脓血。查体:体温368℃,呼吸30次/分,脉博120次/分,皮肤弹性可。腹部肠鸣音活跃。大便镜检有菌丝,无脓球。大便培养:真菌生长。诊断真菌性肠炎。给予口服制霉菌素片及调节肠道群治疗7天后痊愈出院。病例2,男,10个月,因咳嗽4天以支气管炎就诊于本村中医诊所,就诊前患儿…     

暴发性紫癜1例

患儿，女，9个月，彝族。因发热伴皮肤大片紫红色瘀斑34h入院。34h前患儿无明显诱因出现发热，体温38℃，于当地诊所肌注青霉素、柴胡及氟美松一次后热退。24h前患儿四肢及面部皮肤出现瘀点瘀斑，迅速融合成大片，呈紫红色，伴有烦躁哭闹，大便略稀，无血便及柏油样便，日3—4次，无呕吐，无鼻衄及血尿，无抽风，吮吸差，尿量减少，     

细菌性肝脓肿致粘连性幽门梗阻长期误诊一例

1病例报告患者，男，60岁。以腹部胀痛，纳差，消瘦7个月，呕吐2个月为主诉入院。7个月前上腹部胀痛。多发生于饭后10～20ndn，不放射，不呕吐，约2～3h逐渐缓解，常腹泻，每天3～4次，大便呈稀糊状，无脓血，逐渐消瘦。2个月来，进食后即呕吐，有时晚上呕吐大量食物及粘液，无呕血史。5天来，上腹部疼痛加重，呕吐频繁，X线钡餐检查，诊断为幽门梗阻。发病以来无明显发冷发热，无黄疽、呕血、黑便史，多次查血常规均在正常范围。检查；T37C，Pll6次／min，R29次／min，BP12／skPa。慢性病容，消瘦，皮肤弹性差，表残淋巴结未触及，巩膜…     

以脓血便为首发症状的儿童伤寒一例

以脓血便为首发症状的儿童伤寒一例陈尚勤林慧君患儿，男，２岁零１个月。因腹泻、发热一周，于１９９８年４月２２日入院。患儿一周前始腹泻，日解７～８次，大便稀薄，含脓血，粘液，量较多，解大便时有面色涨红，哭吵不安。同时发热，体温波动在３８．５℃～３９℃。查...     

婴儿肝母细胞瘤并自发性破裂1例报告

患儿,男,9个月,因腹泻半月于2003年8月3日入院。患儿近半月来无明显诱因腹泻水样便,日5-6次,量不多,无脓血。伴恶心,有时呕吐胃内容物,哺乳量少,伴阵阵哭闹。无发热及抽风,院外治疗无效。查体:T37．2℃,体重9kb,神志清楚,精神不振,无脱水貌,全身皮肤无皮疹及出     

丙基硫氧嘧啶致剥脱性皮炎伴甲状腺危象1例

患者女,68岁.因反复心慌、消瘦、乏力一年,加重伴发热、皮疹、腹泻一天,于2008-03-16入院.一年前无明显诱因出现心慌、消瘦、乏力被诊断为"甲亢",给予PTU100mgTid口服,3个月后出现全身瘙痒,皮肤出现密集红色粟粒皮疹,头发脱落,停用PTU.近两个月来心慌、消瘦加重,于一天前自行再次服用PTU,仅服用4粒即出现发热,皮肤瘙痒,红色粟粒样皮疹,继而表皮脱落,伴腹泻水样便7-8次/天.PE:T39℃,P140次/分,BP90/50mmHg.急性面容,嗜睡状,查体合作,全身大汗,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,全身皮肤红肿伴红色粟粒样皮疹,颜面皮肤及双下肢伸侧部位有脱屑.