新型冠状病毒肺炎相关性肺曲霉菌病的流行病学和诊治进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型引起的严重急性呼吸综合征.重症或免疫功能低下的COVID-19患者,发生侵袭性真菌病的概率较高.COVID-19患者可合并肺曲霉菌感染.本文综述COVID-19相关性肺曲霉菌病的流行病学、发病机制、诊断和治疗进展.     

抗新型冠状病毒肺炎药物靶点的研究进展

自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在国内爆发,并且目前已在日本和韩国等地进入高发态势,该病毒导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已造成多人感染并有2500余人死亡,世界卫生组织于2020年1月31日宣布疫情为"国际关注的突发公共卫生事件"。抗新型冠状病毒药物是阻止病毒传播以及在宿主体内复制从而引起肺炎的有力武器。综述了抗COVID-19药物靶点以及相应的药物和候选物的研究进展。     

1例干燥综合征合并新型冠状病毒肺炎的抗感染治疗分析

摘要：风湿免疫病患者必须长期使用糖皮质激素和免疫抑制药,导致体内免疫功能低下甚至处于缺陷状态,可能会阻碍新型冠状病毒在肺部清除,延缓病情恢复。虽然经典慢作用改善风湿病情药物羟氯喹可抑制免疫,但同时也有抗新型冠状病毒作用。本文分析1例干燥综合征合并新型冠状病毒肺炎患者的诊治过程,结合药学专业知识调整治疗方案,旨在为临床提供相关治疗经验,提升临床药师参与临床的作用和价值。     

ACE2与新型冠状病毒肺炎的心肾损伤

由新型冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)不仅可以诱发典型的呼吸系统疾病,也能导致心肾系统等相关疾病。SARS-CoV-2的受体为血管紧张素转换酶2(Angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)。本文通过阐述ACE2在心脏和肾脏中的作用,分析SARS-CoV-2感染引起患者心肾损伤的可能机制,为临床治疗COVID-19及研发抗SARS-CoV-2药物提供参考依据。     

新型冠状病毒肺炎与心肌损伤研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不仅损伤呼吸系统,也可以导致心肌损伤.在合并心血管疾病的COVID-19患者中心肌损伤发生率更高.并发心肌损伤的COVID-19患者危重率和死亡率明显增加.文章就新型冠状病毒肺炎引起心肌损伤的危险因素、临床表现以及可能机制进行综述.     

二肽基肽酶4及其抑制剂在新型冠状病毒肺炎防治中的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)全球大流行给世界健康造成巨大威胁,然而到目前为止尚没有临床证实有效的治疗方法。最近研究显示二肽基肽酶4(DPP4)可能是新型冠状病毒的功能受体,然而DPP4是否直接参与新型冠状病毒与靶细胞的黏附与感染,抑制或者调节DPP4的表达与活性能否阻止COVID-19的发生发展尚需要进一步研究。以往研究显示DPP4抑制剂具有抗炎和抗纤维化作用,因此推测DPP4抑制剂可能具有抑制COVID-19患者高炎症反应状态、改善患者肺纤维化的作用,尚需临床试验加以证实。     

新型冠状病毒肺炎影像学及临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的影像及临床特征.方法 收集兰州大学第一医院2020年1月至2021年12月收治和远程会诊的26例新型冠状病毒肺炎患者的临床及影像资料,根据临床分型对各组病例的基础情况、血液指标、肝功能指标、肾功能指标、心肌功能指标及胸部CT图像进行分析、归纳和总结.结果 与轻型组相比,普...     

《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》解读

随着对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)认识的深入，为做好后续诊疗工作，SARS-CoV-2感染诊疗方案不断更新。该文对《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》进行解读，并与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第九版)比较，重点介绍新版诊疗方案的更新要点，以便更好地应用于临床实践。     

二级中医院药学科应对新型冠状病毒疫情的药事管理与药学服务模式探索

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间二级中医院药学科的应对模式.方法 根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》等国家文件要求,天津市滨海新区中医医院药学科结合实际工作情况,从药事管理和药学服务两方面构筑应对模式.结果 在药事管理方面,该院药学科及时成立药学工作领导小组,建立应急预案,加强了对药师新型冠状病毒(SARS-CoV-2)防护知识的培训,并做好了新型冠状病毒药品储备和管理工作.在药学服务方面,该院充分发挥中医药优势,采用传统汤药及香佩疗法,同时为病人提供药品配送、网络宣传及慢病长期取药等优质药学服务.结论 疫情期间,医院药学科积极应对,构筑了药事管理和药学服务的工作模式,以期为其他中医院药学科工作提供参考.     

PD-1/PD-L1抑制剂治疗新型冠状病毒肺炎可行性探讨

2019年12月底我国湖北省武汉市出现由新型冠状病毒引起的新型冠状病毒肺炎,目前临床尚无针对性的特效药或疫苗。本文从PD-1/PD-L1的结构、功能、PD-1/PD-L1抑制剂与免疫相关性肺炎及新型冠状病毒肺炎的临床表现和实验室检查等方面进行综述,认为PD-1/PD-L1抑制剂应用于新型冠状病毒肺炎的治疗需谨慎。     

新型冠状病毒肺炎患者康复期肺功能及胸部CT随访

目的 通过分析新型冠状病毒肺炎患者康复期肺功能及胸部CT随访结果,为指导新型冠状病毒肺炎患者康复治疗提供依据.方法 以2021年1月3日至3月2日于邢台市第二医院救治并治愈的新型冠状病毒肺炎患者80例为研究对象,共收集患者出院后3～4个月的胸部CT结果67例,患者出院后3～4个月肺功能结果59例,根据在院时疾病严重程度...     

新型冠状病毒肺炎相关心血管疾病风险及其治疗中的药学监护

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的传染性疾病。多项研究显示,SARS-CoV-2感染除了导致病毒性肺炎,还可能产生潜在的心血管危害,增加已有心血管疾病患者潜在的并发症和死亡风险。其发生机制尚不清楚,可能由于SARS-CoV-2通过血管紧张素转化酶2(ACE2)途径侵入人体,ACE2在心血管系统高表达相关,也可能与炎症风暴、病毒性心肌炎、COVID-19治疗药物有关。COVID-19治疗药物也存在潜在的心脏毒性,可导致房室传导阻滞、心肌梗死、PR间期延长、QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、结构性心脏疾病、心脏传导异常等心脏毒性,故缺血性心脏病、房室传导阻滞、心律失常、未纠正的低血钾患者慎用。COVID-19治疗药物与心血管疾病药物也具有潜在的药物相互作用。笔者通过收集近期国内外的相关文献作简要综述,为一线临床工作者开展药学监护提供参考。     

新型冠状病毒肺炎抗病毒药物的治疗现状

目的:探究新型冠状病毒肺炎抗病毒药物的治疗现状。方法:2019年12月开始,新型冠状病毒(以下简称2019-nCoV)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例在国内陆续被发现,并呈暴发趋势;2020年3月3日,国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第7版)》中,治疗COVID-19患者的抗病毒药物主要有干扰素-α2b、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹和阿比多尔。结果与结论:通过检索相关文献并结合现有临床治疗证据,评价与分析了抗病毒药物的治疗现状和优缺点,以及药学监护。     

儿童新型冠状病毒肺炎药物治疗研究进展

新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome corona virus,SARS-CoV)-2感染在全球暴发,目前尚无明确有效的抗病毒药物治疗SARS-CoV-2感染。结合以往临床一线治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的经验,从核苷类似物、蛋白酶抑制剂等抗病毒药物、免疫相关药物及恢复期血浆治疗等方面,本文就儿童COVID-19药物治疗研究进展作一综述。     

洛匹那韦/利托那韦抗新型冠状病毒治疗的可行性及临床评价

目的 评价洛匹那韦/利托那韦抗新型冠状病毒治疗的应用可行性、临床效果及安全性。方法 最近在中国暴发的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情,目前尚无针对性强的抗病毒药物,临床尝试"老药新用",以2003年严重急性呼吸综合征(SARS)和2012年中东呼吸综合征(MERS)疫情中使用的一线抗病毒药物洛匹那韦/利托那韦来抗新型冠状病毒治疗。分析该药的抗病毒药理作用、临床应用可行性,评价其临床应用效果和安全性。结果 洛匹那韦/利托那韦治疗冠状病毒感染性疾病有一定临床基础,可重建宿主的免疫功能,抗新型冠状病毒有一定疗效,但有较高的耐药屏障。结论 洛匹那韦/利托那韦用于抗新型冠状病毒治疗可行,临床疗效较好,但应用期间要加强药学监护,尤其是合并用药和特殊人群应用时,注重安全、合理用药。     

氯喹抗冠状病毒的作用及其安全性研究进展

冠状病毒作为一种人畜共患病毒,可引起肺部感染,严重的会引起死亡甚至肆虐传播。2019年12月底陆续出现了新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者。针对冠状病毒,目前并无特效药。氯喹作为一种经典抗疟药,可通过改变内吞体pH值、自噬反应以及改变病毒包膜的糖基化模式等途径发挥抗病毒效应。在细胞水平上,氯喹对SARS-CoV、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)和SARS-CoV-2均有抑制作用。近期临床研究初步表明,氯喹可以提高COVID-19患者成功救治率,改善预后。由于氯喹副作用较多,近些年已经较少用于临床,氯喹用于治疗COVID-19的安全性需要深入评估。本文结合氯喹的药理学特点,针对氯喹抗冠状病毒感染的作用及其安全性作一概述,以期为其临床合理应用提供参考。     

天津地区新型冠状病毒肺炎临床分型对患者肾功能的影响

目的 分析天津地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床分型对患者肾功能的影响.方法 回顾性分析181例天津地区COVID-19患者的临床资料,根据入院当天病情将患者分成A组(重型和危重型,43例)和B组(轻型和普通型,138例).比较两组患者的临床相关指标,采用多因素logistic回归分析COVID-19患者临床...     

新型冠状病毒的研究现状与进展

目的:分析新型冠状病毒研究的主题和进展,以期为新型冠状病毒研究的开展提供帮助.方法:检索主要中英文数据库、国家卫生健康委员会和中华医学会等网站,纳入新型冠状病毒的期刊文献、指南和共识.用VOSviewer 1.6.13软件对纳入研究的关键词进行提取,并生成聚类分析知识图谱.结果:最终纳入165篇中文研究,91篇英文研究.中文新型冠状病毒研究的主题主要为新型冠状病毒疫情下医护人员的防护和护理人员的管理、新型冠状病毒肺炎的防控和诊疗、中医药对新型冠状病毒肺炎的疗效.英文新型冠状病毒研究的主题包括新型冠状病毒的检测及其基因组序列分析、新型冠状病毒肺炎的流行病学和临床特征、新型冠状病毒的基本再生数预测、瑞德西韦对新型冠状病毒肺炎的疗效.指南和共识主要关注的是新型冠状病毒肺炎的防控和诊疗.结论:新型冠状病毒肺炎的防控和诊疗是目前研究的热点,需要更多研究以提供新型冠状病毒疫情下特殊患者的管理和诊疗方案,中医药在新型冠状病毒肺炎患者康复过程中的疗效有待发掘.     

3种冠状病毒感染后的肾脏损伤研究概述

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)、SARS-CoV及MERS-CoV给全球人类带来了巨大的公共卫生问题.随着新冠疫情的暴发,冠状病毒感染的问题再次引起学者们的关注,肾脏是冠状病毒攻击的靶器官之一,其能通过直接攻击、免疫复合物浸润、炎症因子风暴等多种可能的机制攻击肾脏,导致患者出现血尿、蛋白尿、血肌酐/尿素氮升高,甚至急性肾损伤(AKI),而AKI是患者死亡的独立危险因素.因此,深入认识冠状病毒感染相关肾脏问题很有必要.本文就冠状病毒感染人体后引起肾脏病变的病理机制、临床表现、治疗策略等进行综述,以期为冠状病毒感染患者肾脏损伤的防治提供参考.     

新型冠状病毒肺炎临床治疗药物最新研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)正在世界范围内流行。作为冠状病毒,新型冠状病毒(SARS-Co V-2)和严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-Co V)都通过人血管紧张素转化酶2(ACE2)受体侵入宿主细胞。面对疫情异常严峻的现状,目前尚缺乏疫苗和尚无特异性针对该病毒的抗病毒药物,临床上仍以支持治疗和对症治疗为主。本文简单介绍了新型冠状病毒和ACE2的关系及作用机制,总结了潜在抗新型冠状病毒治疗药物的最新临床疗效,及其相关药物可能的作用机制,以便充分了解COVID-19的发展过程和药物研究方向,为后续探讨COVID-19药物治疗和疫苗研发提供思路。