Validation of the Distress Thermometer in Chinese cancer patients

目的 探讨忧伤温度计在我国肿瘤患者应用的可行性,为临床医务人员提供简单、快速筛选肿瘤患者忧伤状况的量表.方法 通过翻译、回译美国国家综合肿瘤网推荐的忧伤温度计,构建中文版忧伤温度计.对189例恶性肿瘤患者运用医院焦虑抑郁量表、中文版忧伤温度计进行调查,运用ROC曲线分析中文版忧伤温度计灵敏度、特异度和临界值,运用x2检验和Kappa系数判断两者的一致性.结果 肿瘤患者忧伤温度计得分3.51±2.56;HAD总分10.14±6.18;以HAD总分≥1 5分为临界值时,26.98％肿瘤患者有严重的心理疾患;忧伤≥4分时,30.69％患者有心理疾惠.ROC曲线显示忧伤为4分时,灵敏度为0.902,特异度为0.863,约登指数=0.827,Kappa=0.806,秩相关系数0.832.结论 中文版忧伤温度计是一种简单、有效、快速筛查肿瘤患者忧伤情况的量表.     

心理痛苦温度计用于恶性肿瘤患者的研究

目的评估美国国立综合癌症网推荐的心理痛苦温度计在中国癌症患者中的临床应用情况,了解中国癌症患者心理痛苦的现状及其相关因素。方法使用心理痛苦温度计对3所医院的143例癌症患者进行问卷调查。结果癌症患者心理痛苦得分为4.69±1.97,中重度心理痛苦占73.43%。不同诊断、年龄、学历、付费方式患者的心理痛苦得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);情绪问题、躯体问题显著影响患者心理痛苦(P<0.01,P<0.05)。结论心理痛苦温度计适用于中国临床,能及时发现患者心理痛苦的程度及原因,为临床医护人员进行个体化的心理干预提供依据。     

居家癌痛患者心理痛苦与家属心理状态的研究

目的:了解居家癌痛患者心理痛苦与家属心理状态变化的相关性。方法:应用心理痛苦温度计(DT)筛查55例居家癌痛患者心理痛苦程度,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对55例主要照顾者进行评分,对两者进行相关性分析。结果:患者的心理痛苦程度与家属焦虑抑郁呈显著正相关。家属有焦虑抑郁的患者DT评分更高。中重度心理痛苦的患者其家属焦虑抑郁水平更高。结论:居家癌痛患者心理痛苦程度与家属心理状态之间彼此相互影响,应给予相应的干预措施,减轻患者和家属的负性心理状态。     

Clinical application of the Distress Thermometer to malignant tumor patients

目的 评估美国国立综合癌症网推荐的心理痛苦温度计在中国癌症患者中的临床应用情况,了解中国癌症患者心理痛苦的现状及其相关因素.方法 使用心理痛苦温度计对3所医院的143例癌症患者进行问卷调查.结果 癌症患者心理痛苦得分为4.69±1.97,中重度心理痛苦占73.43％.不同诊断、年龄、学历、付费方式患者的心理痛苦得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);情绪问题、躯体问题显著影响患者心理痛苦(P＜0.01,P＜0.05).结论 心理痛苦温度计适用于中国临床,能压时发现患者心理痛苦的程度及原因,为临床医护人员进行个体化的心理干预提供依据.     

忧伤温度计在中国肿瘤患者的适用性研究

目的探讨忧伤温度计在我国肿瘤患者应用的可行性,为临床医务人员提供简单、快速筛选肿瘤患者忧伤状况的量表。方法通过翻译、回译美国国家综合肿瘤网推荐的忧伤温度计,构建中文版忧伤温度计。对189例恶性肿瘤患者运用医院焦虑抑郁量表、中文版忧伤温度计进行调查,运用ROC曲线分析中文版忧伤温度计灵敏度、特异度和临界值,运用χ2检验和Kappa系数判断两者的一致性。结果肿瘤患者忧伤温度计得分3.51±2.56;HAD总分10.14±6.18;以HAD总分≥15分为临界值时,26.98%肿瘤患者有严重的心理疾患;忧伤≥4分时,30.69%患者有心理疾患。ROC曲线显示忧伤为4分时,灵敏度为0.902,特异度为0.863,约登指数=0.827,Kappa=0.806,秩相关系数0.832。结论中文版忧伤温度计是一种简单、有效、快速筛查肿瘤患者忧伤情况的量表。     

口腔颌面部恶性肿瘤术后患者心理痛苦及相关因素分析

目的探索口腔颌面部恶性肿瘤术后患者心理痛苦状况并分析其相关因素,为开展有效心理支持干预提供参考。方法采用心理痛苦温度计及其相关问题列表、自尊量表、知觉压力量表对399例口腔颌面部恶性肿瘤术后患者进行调查。结果口腔颌面部恶性肿瘤术后患者心理痛苦得分为(3.34±2.81)分,显著心理痛苦水平检出率为43.6%。患者心理痛苦水平与自尊水平呈负相关,与知觉压力水平呈正相关(均P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,人均月收入、无时间精力做家务、经济问题、恐惧、悲伤、担忧、睡眠问题、便秘、口腔疼痛、疼痛等是口腔颌面部恶性肿瘤患者术后心理痛苦的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者术后心理痛苦检出率较高,影响因素较多,医护人员应予以重视并给予有效措施减轻其心理痛苦水平。     

胃癌术后化疗期患者心理痛苦度及其影响因素的纵向研究

目的调查胃癌患者术后化疗期间心理痛苦变化情况及影响因素,为改善其负性心理提供参考。方法采用一般资料调查问卷、心理痛苦温度计及综合医院焦虑抑郁量表,分别于化疗前1 d(T1)及第1、3、6次化疗(T2、T3、T4)进行问卷调查。结果共212例完成研究。4个时间段中重度心理痛苦检出率分别为62.74%、70.28%、47.17%、31.60%;4个时间段心理痛苦、焦虑抑郁得分差异有统计学意义(均P0.01);其中心理痛苦得分T2最高(4.84±1.27)、T4最低(2.67±1.23)。多元回归分析结果显示:性别、年龄、文化程度、焦虑4个变量进入4个时间段、抑郁进入3个时间段(T2未能进入)、个人月收入进入T1、T3时间段、肿瘤分期进入T1时间段心理痛苦影响因素预测模型(调整R~2:T1为0.836,T2为0.512,T3为0.683,T4为0.605;P0.05,P0.01)。结论胃癌患者术后化疗期间心理痛苦发生率高,不同阶段心理痛苦呈动态变化趋势。应采取针对性措施干预,尤其对女性、高龄、文化程度偏低、个人月收入较少,以及焦虑、抑郁情绪较重患者应强化干预,以减轻患者心理痛苦水平,促其完成全程化疗和提高生活质量。     

拟动物化情景剧视频对四肢骨折患儿心理状况的影响

[目的]探讨观看拟动物化情景剧视频对四肢骨折患儿心理的影响。[方法]158例四肢骨折患儿分为对照组(81例)和干预组(77例),对照组给予常规住院医疗护理流程,干预组在常规的基础上给予患儿观看拟动物化情景剧视频,通过认知的改变影响患儿心理状态。两组患儿在干预前与出院前采用儿童应激障碍检查表、儿童抑郁障碍自评量表、儿童焦虑情绪障碍筛查量表及骨折知识问卷进行评估,并进行统计学比较、分析。[结果]两组之间儿童经历创伤后应激障碍急性反应存在差异(P0.05);患儿骨折知识得分无差异,但干预后有所提高;患儿抑郁、焦虑情绪无差异,但干预后得分有降低。[结论]拟动物化情景剧视频的健康宣教方式对骨折患儿应激障碍急性反应、抑郁及焦虑情绪有缓解作用,患儿能够通过掌握更多的骨折相关知识来更好的应对骨折这一急性创伤事件。     

儿童肿瘤病房阳光书屋的创建与运行

目的 探讨阳光书屋对肿瘤患儿负性情绪及家长照顾负担的影响,提升肿瘤患儿住院体验。方法 收集肿瘤患儿住院心愿清单,创建阳光书屋,制定阳光书屋管理制度并招募志愿者,开展多媒体播放、绘画工作坊、志愿者阅读陪伴、团队心理辅导等活动。活动前后采用儿童社交焦虑量表、儿童抑郁量表、照顾负担量表分别对31例患儿及其家长进行调查。结果 活动后患儿社交焦虑、抑郁评分及家长照顾负担评分显著低于活动前（P＜0.05,P<0.01)。结论 创建阳光书屋并开展一系列陪伴活动,可改善患儿住院期间焦虑恐惧,减轻陪伴家长的照顾负担。     

结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径分析

目的 分析结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径，为医护人员识别结直肠癌术后患者负性情绪，开展精准护理提供理论依据。 方法 以便利抽样法抽取山东省4所三级甲等医院的结直肠癌术后患者484例，应用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简化版、事件影响程度量表修订版、焦虑抑郁自评量表、Connor-Davidson弹性量表简化版进行调查。 结果 患者无法忍受不确定性总分为（31.81±7.17）分，心理痛苦总分为（33.69±11.87）分。患者无法忍受不确定性与心理痛苦、焦虑、抑郁呈正相关，心理痛苦与焦虑、抑郁呈正相关，心理弹性与无法忍受不确定性、心理痛苦呈显著负相关，焦虑、抑郁与心理弹性呈显著负相关（均P＜0.05）。结构方程模型结果显示，χ2/df=2.385，RMSEA=0.054，GFI=0.988，AGFI=0.956，NFI=0.992，CFI=0.996，模型适配度良好。路径结果显示，结直肠癌术后患者无法忍受不确定性可以直接预测心理痛苦，心理弹性与焦虑、抑郁在无法忍受不确定性作用于心理痛苦的路径中起链式中介作用（均P＜0.05）。 结论 结直肠癌术后患者无法忍受不确定性及心理痛苦处于中等水平。结直肠癌术后患者的无法忍受不确定性可以正向预测心理痛苦，亦可以通过焦虑抑郁-心理弹性的链式中介作用间接预测心理痛苦。医护人员应及时关注患者负性情绪，采取干预措施调动患者内在驱动力，以降低患者负性情绪的困扰。     

结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径分析

目的 分析结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径，为医护人员识别结直肠癌术后患者负性情绪，开展精准护理提供理论依据。 方法 以便利抽样法抽取山东省4所三级甲等医院的结直肠癌术后患者484例，应用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简化版、事件影响程度量表修订版、焦虑抑郁自评量表、Connor-Davidson弹性量表简化版进行调查。 结果 患者无法忍受不确定性总分为（31.81±7.17）分，心理痛苦总分为（33.69±11.87）分。患者无法忍受不确定性与心理痛苦、焦虑、抑郁呈正相关，心理痛苦与焦虑、抑郁呈正相关，心理弹性与无法忍受不确定性、心理痛苦呈显著负相关，焦虑、抑郁与心理弹性呈显著负相关（均P＜0.05）。结构方程模型结果显示，χ2/df=2.385，RMSEA=0.054，GFI=0.988，AGFI=0.956，NFI=0.992，CFI=0.996，模型适配度良好。路径结果显示，结直肠癌术后患者无法忍受不确定性可以直接预测心理痛苦，心理弹性与焦虑、抑郁在无法忍受不确定性作用于心理痛苦的路径中起链式中介作用（均P＜0.05）。 结论 结直肠癌术后患者无法忍受不确定性及心理痛苦处于中等水平。结直肠癌术后患者的无法忍受不确定性可以正向预测心理痛苦，亦可以通过焦虑抑郁-心理弹性的链式中介作用间接预测心理痛苦。医护人员应及时关注患者负性情绪，采取干预措施调动患者内在驱动力，以降低患者负性情绪的困扰。     

慢性病患儿的心理社会行为和家庭功能调查

目的 评估慢性病患儿的心理社会行为问题和家庭功能,分析患儿行为问题的影响因素.方法 运用儿童行为量表和Feetham家庭功能量表对慢性病患儿家长211人进行调查,并与正常儿童进行比较.结果 6～11岁和12～16岁慢性病患儿的心理行为问题与正常儿童比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).慢性病患儿家庭功能与正常家庭比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).家庭功能、家庭结构和家庭经济状况影响患儿行为问题.结论 对慢性病患儿家庭进行评估,并实施有针对性的、以家庭为导向的、促使家庭生活正常化的护理干预非常必要.     

慢性病患儿的心理社会行为和家庭功能调查

目的评估慢性病患儿的心理社会行为问题和家庭功能,分析患儿行为问题的影响因素。方法运用儿童行为量表和Feetham家庭功能量表对慢性病患儿家长211人进行调查,并与正常儿童进行比较。结果6～11岁和12～16岁慢性病患儿的心理行为问题与正常儿童比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。慢性病患儿家庭功能与正常家庭比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。家庭功能、家庭结构和家庭经济状况影响患儿行为问题。结论对慢性病患儿家庭进行评估,并实施有针对性的、以家庭为导向的、促使家庭生活正常化的护理干预非常必要。     

普通外科患者心理状态评定量表的初步编制

目的 编制普通外科患者的心理状态调查量表,为普通外科患者心理状态的评估提供工具.方法 在访谈普通外科患者及护士、查阅文献、专家咨询的基础上,编制初始问卷,并对350例普通外科患者的心理状态进行调查,运用探索性因子分析得出问卷的结构框架.结果 普通外科患者的心理状态由焦虑/抑郁状态、恐惧、一般躯体状况、预感性悲哀、社会退缩5个因子34个项目构成,量表总Cronbach's α系数为0.95,内容效度较好,与医院焦虑抑郁情绪评定量表(HAD)相关系数r为0.67.结论 编制的普通外科患者心理状态评定量表条目清晰,信度、效度较高,可用于普通外科患者不良心理状态的评估.     

心理痛苦评估工具的研究进展

心理痛苦是疼痛体验的一部分,与躯体疼痛相比,心理痛苦可能与疼痛强度及自杀风险的相关性更为显著.对心理痛苦的概念、心理痛苦评估工具、心理痛苦评估对实践的指导意义和应用存在的问题等进行综述,旨在提高临床医护人员对心理痛苦体验的认知,并为选择合适的心理痛苦评估工具提供参考.     

儿童昏迷评分量表的研制及信效度检验

目的研制中文版儿童昏迷评分量表,为更好地评估昏迷儿童神经系统提供测评工具。方法引进简化全面无反应性量表(FOUR),通过翻译、回译,结合本院儿科重症监护室患儿及我国儿童生理特征进行修订、文化调适,形成儿童昏迷评分量表,抽取119例儿科重症监护室(PICU)患儿进行测评,对量表进行信度、效度及可行性评价。结果方差贡献率为78.031%,总体Cronbach′sα系数为0.905;内容效度指数(CVI)为1.00,量表各维度间相关系数为0.641~0.819。结论儿童昏迷评分量表具有良好的信效度和一定的可行性,可初步用于PICU患儿神经系统状况测定。     

教育与治疗综合性护理干预模式对颜面器官畸形患儿父母心理危机的作用

目的:探讨教育与治疗综合性护理干预模式对颜面器官畸形患儿父母心理危机的作用。方法:选择60例颜面器官畸形患儿的父母为研究对象,应用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组各30对;观察组采取教育与治疗综合性护理干预模式进行护理干预,对照组采取传统心理健康教育模式进行护理干预;干预前后采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行心理危机状况评估并作组间比较。结果:干预后两组对象抑郁和焦虑程度均得到改善,但观察组比对照组更为明显,其差异有高度统计学意义,P<0.01。结论:教育与治疗综合性护理干预模式可以较传统心理健康教育模式更为有效地化解颜面器官畸形患儿父母的心理危机。     

恶性实体瘤化疗患儿癌因性疲乏对抑郁的影响

目的了解恶性实体瘤患儿化疗期间癌因性疲乏与抑郁情绪的现状,为针对性护理干预提供参考。方法采用中文版儿童多维度疲乏量表及儿童抑郁障碍自评量表对93例恶性实体瘤化疗患儿进行问卷调查。结果恶性实体瘤化疗患儿疲乏得分70.12±12.67,抑郁得分11.55±4.65;分层回归分析结果示年龄、住院次数、疲乏是抑郁的影响因素(P<0.05,P<0.01;R^2=0.360),其中疲乏影响最大(β'=-0.480)。结论恶性实体瘤患儿疲乏程度重,严重影响抑郁情绪。护理人员可通过控制患儿疲乏症状以减轻其抑郁情绪,从而提高患儿的生活质量。     

癫痫患儿心理行为学分析及干预对策

目的:对癫痫患儿的心理行为学状况进行分析,为临床实施心理干预对策提供依据。方法:将我院2009年6月～2012年5月以来收治的65例癫痫患儿(癫痫组)与同期65例健康儿童(正常对照组)进行对比研究,采用Achenbach儿童行为量表及CBCL儿童社会能力量表进行相关因素分析。结果:癫痫组患儿的心理行为问题9个因子分数均明显高于正常对照组儿童(P<0.01或P<0.05),社会能力3个因子分数得分均显著低于正常对照组儿童(P<0.01),差异具有显著统计学意义。结论:癫痫患儿心理行为存在多方面异常,癫痫患儿心理行为状态与家庭关注度、癫痫发作的频繁程度密切相关;在积极药物治疗的基础上,心理干预是改善患儿心理行为状况的重要手段。     

痤疮患者的心理护理

目的：初探痤疮患者的心理特点及心理护理措施。方法：选取2005年3月～2008年6月我科86例重度痤疮住院患者,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）对患者的心理状况进行调查评估,定时定期分别对患者进行心理干预。结果：住院的痤疮患者75.58%有焦虑症状,30.23%有抑郁症状。结论：有效的心理护理措施在痤疮患者治疗中是非常必要的。