PPH联合外痔切除治疗重度混合痔的效果及并发症的防治

目的：探讨PPH联合外痔切除治疗重度混合痔的效果评价与并发症的防治。方法：收集2011年6月-2013年10月本院普通外科收治的重度混合痔患者82例,均采用PPH联合外痔切除术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：82例均治愈出院,术后均未发生肛瘘、肛门失禁、肛门狭窄和肛门内肿物脱出等不良反应,术后Ⅲ血4例,在麻醉下缝扎止血后痊愈出院;术后疼痛3例,通过适当镇痛治疗后缓解;术后尿潴留3例,通过局部热敷和按摩小腹后治愈;术后肛门部灼热不适2例,3d内自行缓解;下腹坠胀2例,经适当休息后缓解。结论：PPH联合外痔切除治疗重度混合痔具有手术操作简单、手术时间短、术后并发症少、恢复快等优势,是较为理想和完美的重度混合痔治疗方法,值得临床推广和运用。     

PPH+痔血栓剥脱术治疗环状混合痔血栓嵌顿517例的临床应用和疗效

目的 探讨PPH+痔血栓剥脱术治疗环状混合痔血栓嵌顿的临床疗效、安全性及术中技巧.方法 对517例环状混合痔血栓嵌顿经PPH+痔血栓剥脱手术治疗后的临床资料进行分析总结.结果 全部病例脱出症状完全改善,疼痛症状术后明显改善,手术时间、住院时间、恢复正常工作时间、创面愈合时间较短及术后并发症(出血、尿潴留、肛门坠胀、肛缘水肿、肛门狭窄或失禁)发生率方面非常低.结论 PPH+痔血栓剥脱术治疗环状混合痔血栓嵌顿安全有效,不需住院、疼痛症状减轻明显、基本不影响正常工作、术后护理简单、术后并发症少、创面愈合时间短.     

PPH术加消痔灵注射液与传统手术方法治疗环状混合痔的临床效果对比分析

目的对比分析PPH术加消痔灵注射液与传统手术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将113例环状混合痔患者随机分为观察组57例和对照组56例,分别采取PPH手术加消痔灵注射液和传统外剥内扎手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院天数均显著小于对照组(P<0.01);观察组患者术后肛门狭窄、切口渗血、肛门肿胀(14.0%)、便中带血及尿潴留)发生率均显著小于对照组患者(P<0.05)。结论 PPH及消痔灵注射液治疗环状混合痔相比传统手术具有手术时间短、创伤小、疗效好、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔160例临床分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗混合痔的临床效果及并发症情况，探索更好的混合痔手术治疗方法。方法：回顾性分析2007年1月至2009年9月在舟山医院应用PPH技术治疗的混合痔患者160例，并与同期行传统外剥内扎术治疗的混合痔患者50例进行对比，观察两组治疗效果、手术时间、住院时间、恢复工作时间，以及伤口水肿、肛门坠胀、排便困难、控便失调、肛门狭窄等并发症的发生率等。结果：两组治疗有效率均为100％，疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）；PPH组所需的手术时间、住院时间及恢复工作时间均少于对照组（均P〈0．05）；两组除肛门坠胀及排便困难外，其余并发症之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：PPH具有疗效确切、手术时间短、术后恢复快、并发症少、保护肛门控便能力等优点，是治疗混合痔的理想术式。     

PPH加肛缘皮赘切除整形136例临床观察

目的 观察肛缘皮赘切除整形在PPH手术中的应用效果.方法 对笔者所在医院PPH术中应用了皮赘切除整形的136例患者进行回顾性分析.结果 136例患者均治愈,平均手术时间35 min,平均住院9 d.术后肛门水肿10例,Ⅱ级以上疼痛9例,排便后未见痔核脱出.术后随访1～3年,无肛门失禁、肛门狭窄、再出血、复发.结论 肛缘皮赘切除整形应用于PPH手术使许多重度混合痔得到了更好的治疗,扩大了PPH手术的手术适应证.     

吻合器痔切除术和外剥内扎术治疗老年重度混合痔临床疗效

目的 探讨吻合器痔切除术（PPH）治疗老年重度混合痔的应用价值。方法 对我院普外科收治的114例Ⅲ-Ⅳ期以内痔为主的高龄环状混合痔患者应用PPH和Milligan法进行治疗，并对两种术式疗效、手术时间、住院时间、恢复工作时间、并发症等进行全面比较分析。结果 两组病人手术过程顺利，然而与Milligan手术方式相比，PPH手术方式可明显缩短手术时间、住院时间、减少术后肛周疼痛（P〈0.01）；同时在术后肛门狭窄率、痔核脱出率及感觉性大便失禁率等方面，Milligan组发生率分别为13.2％、15.1％和32.1％，而PPH组分别为0％、3.3％和18.0％，PPH组疗效优于Milligan组（P〈0、05）。结论 PPH治疗老年重度混合痔安全有效。     

PPH联合外痔切除缝合、内痔分段结扎术治疗环状混合痔36例分析

目的：总结PPH联合外痔切除缝合、内痔分段结扎术治疗环状混合痔的临床经验。方法：回顾性分析我院36例环状混合痔行PPH联合外痔切除缝合、内痔分段结扎术患者的临床资料。结果：术后恢复时间短、疼痛轻微,无便血、大便失禁、肛门狭窄,一次治愈无复发,肛门外形美观效果好。结论：PPH联合外痔切除缝合、内痔分段结扎术治疗环状混合痔具有安全有效、一次治愈率高、并发症少、术后恢复时间短等优点。     

重度环状混合痔两种手术方法的疗效对比分析

目的 研究观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度环状混合痔的有效性和优越性.方法 将200例重度环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察组行PPH.对照组应用常规的外切内扎术,观察两组临床疗效、手术时间、住院时间、创口愈合时间、术后并发症等指标.结果 观察组治愈90例(90%),对照组治愈72例(72%).观察组手术时间为(15±5)min.对照组为(30±5)min(t=21.21,P＜0.01).观察组创口愈合时间为(6.0±2.6)d,对照组为(20.0±3.2)d(t=33.95,P＜0.01).观察组住院时间为(6.0±1.9)d,对照组为(22.0±1.2)d(t=20.64,P＜0.01).观察组术后无Ⅲ级疼痛患者,对照组有10例(10%).术后24 h排便困难观察组有10例(10%),对照组有32例(32%)(x2=14.58,P＜0.01).观察组术后出血、尿潴留、水肿、肛门狭窄的发生率均比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PPH可有效治疗重度环状混合痔,并在手术相关指标上优于外切内扎术.     

痔上黏膜环切术治疗重度环状混合痔的疗效评价

目的 评价痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度环状混合痔的手术疗效.方法 2000年10月至2007年1月采用痔切除吻合器对100例重度环状混合痔患者进行PPH,分析手术效果,总结手术经验.结果 术后100例患者中治愈90例(90%),好转10例(10%),无未愈患者;Ⅰ级疼痛者85例(85%),Ⅱ级疼痛者15例(15%),无Ⅲ级疼痛患者;手术时间、创口愈合时间、住院时间分别为(15±5)min、(6.0±2.6)d、(6.0±1.9)d;术后并发症分别为尿潴留10例(10%),水肿10例(10%).随访2周至20个月,1例再行外痔切除术,其余未见复发,无肛管狭窄、大便失禁发生.结论 PPH大大减轻了传统手术后常见的肛周疼痛,术后并发症少,患者能够很快恢复正常的生活.改进PPH手术的方法 ,可使之容易推广,同时达到更好的治疗效果.     

加速康复外科理念在PPH手术患者护理中应用分析

目的：探讨加速康复外科理念在痔上黏膜环切术（PPH）手术患者护理中应用效果。方法：某医院进行PPH手术治疗的64例患者,随机分组为对照组及观察组,各32例,对照组采用传统的护理方法。观察组在此基础上进行加速康复外科理念,比较两组患者尿潴留发生率、肛门排气时间、术后疼痛程度、住院时间、术后治疗费用并评价效果。结果：观察组的尿潴留发生率、肛门排气时间、下床活动时间、术后疼痛程度、住院时间、术后治疗费用明显低于对照组。结论：加速康复外科理念应用于PPH手术患者的护理,能明显减少患者的痛苦,降低并发症,缩短住院时间,降低医疗费用,促进患者康复,且安全方便,有效,易于推广。     

外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗环状混合痔76例临床观察

目的：探讨外痔皮瓣线形切除结合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将152例环状混合痔患者随机分成两组,治疗组76例采用外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗;对照组76例采用外剥内扎术治疗,对两组临床疗效进行比较分析。结果：两组总有效率均为100％,但治疗组手术时间、住院天数、恢复工作时间方面明显优于对照组（P〈0．05）,术后并发症明显低于对照组（P〈0．05）。结论：外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗环状混合痔,对肛门功能损伤小、疼痛轻、术后并发症少、恢复陕、复发率低、方法简单,具有良好的临床疗效。     

PPH联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效观察

目的观察PPH联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法将我院收治的80例混合痔患者随机分为观察组40例和对照组40例。观察组患者行PPH联合外剥内扎术治疗,对照组患者行单纯的PPH术治疗。观察并统计两组患者的手术成功率、术后并发症的发生率及复发率。结果观察组和对照组患者均一次性顺利完成手术,手术成功率均为100%。观察组患者术后继发性出血、吻合口狭窄、肛门坠胀、尿潴留并发症的总发生率为12.5%,对照组为22.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的复发率为5%,对照组为15%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PPH联合外剥内扎术治疗混合痔的疗效显著,术后并发症少,复发率低,值得临床推广与应用。     

PPH术治疗混合痔120例临床观察及护理

目的：总结对120例混合痔患者行PPH术疗效观察及护理。方法：采用PPH术治疗120例严重混合痔患者,对每位患者进行手术前心理护理,讲解手术和麻醉的相关知识,做好充分的肠道准备;手术后密切观察患者手术部位疼痛、出血情况以及尿潴留等并发症,给予正确的饮食指导和护理;出院时进行康复指导。结果：患者术中肠道清洁,术后无局部感染、水肿及明显的吻合口出血,术后8小时～24小时下床活动,平均住院3天～7天。痊愈出院。结论：PPH术是一种操作简单,手术时间短,出血少,痛苦小,恢复快,安全可靠,做好PPH术患者的围手术期护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院日数,预防疾病复发,提高手术成功率和患者的自我康复能力。     

35例混合痔PPH手术治疗临床效果分析

目的考察PPH手术治疗混合痔的临床效果。方法观察组35例混合痔患者采用PPH手术治疗,对照组30例混合痔患者采用传统痔切除术进行治疗,对比观察患者术后的疼痛情况和不良反应。结果观察组88.6%患者疼痛可耐受,对照组70%患者疼痛可耐受,观察组疼痛情况显著优于对照组(P<0.05),观察组仅有1例患者发生肛周感染,并发症发生率2.9%;对照组1例创口水肿,1例肛门失禁,2例排尿出现困难,并发症发生率13.3%,观察组不良反应情况优于对照组,组间比较具统计学意义(P<0.05)。结论 PPH手术操作简便,并发症少,且术后患者疼痛耐受度良好,能完整保留肛垫组织,是临床治疗混合痔的理想方法。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔150例分析

目的评价吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗混合痔的手术效果。方法PPH治疗混合痔150例从手术时间、出血、术后疼痛等几个方面分析。结果本组平均手术时间25min。术中出血平均7ml。术后第一天感觉疼痛45例。术后出现里急后重及下坠感68例。术后尿潴留59例。术后1天病人均能下床活动，平均住院4天，随访6—12个月均恢复良好无复发。结论PPH具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、并发症少等优点，是治疗混合痔的理想方法，值得推广。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效观察

目的探讨吻合器上黏膜环切术(PPH)手术治疗痔病的疗效和临床应用价值。方法总结68例重度痔的吻合器痔上黏膜环切术的临床资料。并与传统手术组47例的临床资料比较。结果 PPH组平均手术时间12.5min,术后平均住院3.5d,15例(22.06%)术后第1～7d有便血,经保守治疗后好转。术后患者肛周疼痛,其中Ⅰ度15例,Ⅱ度5例(7.11%)需用止痛药物止痛。随访1~11个月,无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻、肛门异物感和排便障碍等并发症,无复发。传统手术组平均手术时间2h,住院时间平均5.5d,术后患者肛周疼痛Ⅰ度20例,Ⅲ27例(57.45%)。结论 PPH具有安全、手术时间短,出血少、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点,是治疗重度痔病疗效优越的新技术,其远期疗效有待进一步观察。     

混合痔行吻合器痔上粘膜环切术后并发症的预防及护理

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔术后并发症的原因及处理。方法：回顾性总结分析了2012年1月—2013年1月间应用PPH治疗的230例重度痔患者的临床资料。结果：本组230例患者,手术时间为10~35min,术后平均住院5d。吻合部位在齿线上0.5~2cm。术中吻合后即刻出血28例（12.1%）,有2例（0.8%）发生迟发性出血。术后肛门部疼痛62例（26.9%）,其中19例（8.2%）疼痛较重,需用药物止痛。26例（11.3%）术后出现急便感或肛门部异物感。轻度吻合口狭窄1例,术后11例残留皮赘,需局部修剪。术后随访未出现复发病例。结论：PPH具有疗效好、恢复快、疼痛少的优点。减少PPH并发症的关键是荷包缝合技术。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症与手术适应证相关因素分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后并发症与手术适应证的相关因素.方法 回顾性分析83例Ⅱ～Ⅳ度内痔、以内痔脱垂为主的混合痔及直肠黏膜脱垂患者行PPH治疗的临床资料.结果 手术时间10～40min,平均(18.8±3.2)min,平均住院时间(3.8±0.6)d.随访1～48个月,平均(11.3±4.3)个月,随访率81.9%(68/83).肛门部疼痛21例(30.9%),肛门部异物感19例(27.9%),残留皮赘16例(23.5%),尿潴留11例(16.2%),吻合口出血6例(8.8%),复发3例(4.4%).结论 PPH治疗痔病有其局限性,严格控制手术的适应证可以减少术后并发症,提高患者满意度.     

PPH(痔上黏膜环切术)治疗环状混合痔的应用体会

目的:观察并分析痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的手术效果.方法:选取我院在2016年1月——2016年12月收治的30例环状混合痔患者,回顾性分析患者的临床资料与手术治疗方式,探讨痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的应用效果.结果:30例患者平均手术时间(21.41±3.45)min,平均住院时间(2.5±1.8)d;本组患者术后并发症4例,主要有尿潴留2例,吻合口出血1例,术后剧烈疼痛1例;21例女性患者无直肠阴道瘘,无盆腔严重感染,其他患者无大便失禁、肛门狭窄等并发症.讨论:痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合效果显著,手术时间短、住院时间少,无严重术后并发症,患者术后恢复快,适合临床应用.     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效与安全性比较

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术(MMH)传统手术治疗环状混合痔的临床疗效与安全性.方法:选取118例环状混合痔患者,随机分为观察组与对照组,各组各59例.观察组予以PPH术式,对照组予以MMH术式,比较两组患者的手术时间,术中出血量,疼痛程度,术后并发症,伤口愈合时间,住院时间,以及有无复发等.结果:两组患者手术均一次成功.观察组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、伤口愈合时间及住院时间均小于或少于对照组(P＜0.05或P＜0.01).观察组有效率为96.6％,高于对照组的84.7％(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为16.9％,低于对照组的47.5％ (P＜0.01).随访6个月,两组患者均未见复发.结论:PPH治疗环状混合痔的临床疗效和安全性显著优于MMH,具有更佳的手术效果,更小的手术创伤和并发症,术后患者痛苦小、恢复快,已逐渐成为治疗环状混合痔的首选手术方法.