不同雾化吸入时机对放射性急性口腔黏膜炎治疗效果的影响

目的了解不同雾化吸入开始时间对放射性急性口腔黏膜炎治疗效果的影响。方法便利抽样法选择2012年10月至2013年7月,上海交通大学附属第六人民医院肿瘤放疗科收治的头颈部恶性肿瘤行根治性放射治疗的患者60例,按入院先后将其分为观察组和对照组各30例,观察组患者放疗开始即给予雾化吸入,对照组患者放疗过程中出现放射性急性口腔黏膜炎后再给予雾化吸入,评价并比较两组患者放射性急性口腔黏膜炎的发生情况、口腔黏膜损伤及疼痛程度。结果放疗期间,观察组患者放射性急性口腔黏膜炎的发生率、口腔黏膜损伤及疼痛程度均低于或轻于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论放疗开始即给予雾化吸入,有利于降低头颈部恶性肿瘤行根治性放射治疗患者放射性急性口腔黏膜炎的发生率,减轻黏膜的损伤及疼痛程度,保证放疗的顺利进行,从而提高患者的生活质量。     

敛疮解毒方中药含漱护理方案在预防放射性口腔黏膜炎中的效果研究

目的观察敛疮解毒方中药含漱护理方案在预防放射性口腔黏膜炎中的临床应用效果。方法选取常州市第一人民医院2020年2月至2022年2月收入院初次接受同步放化疗鼻咽癌放疗患者110例作为研究对象,将其随机分为对照组55例,观察组55例。观察组采用鼻咽癌放疗常规护理+敛疮解毒方中药含漱,对照组采用鼻咽癌放疗常规护理+2.5%碳酸氢钠含漱,观察两组患者放射性口腔黏膜炎的发生情况。结果观察组患者初次发生Ⅰ级口腔黏膜炎的时间为(28.05±16.20)d,晚于对照组的(16.15±10.84)d(t=4.531,P<0.001);观察组患者初次发生Ⅱ级口腔黏膜炎的时间为(38.53±10.09)d,晚于对照组的(30.16±14.44)d(t=3.521,P=0.001)。在放疗第21天,观察组与对照组Ⅱ级及以上口腔黏膜炎发生率分别为9.09%vs.27.27%(χ^(2)=6.111,P=0.024),观察组患者口腔黏膜炎分级情况较对照组发生程度轻(Z=-2.642,P=0.011);第28天口腔黏膜炎的发生率分别为12.73%vs.41.82%(χ^(2)=11.733,P=0.001),观察组患者口腔黏膜炎分级情况较对照组发生程度轻(Z=-2.180,P=0.040);第35天口腔黏膜炎的发生率分别为27.27%vs.65.45%(χ^(2)=16.122,P<0.001),观察组患者口腔黏膜炎分级情况较对照组轻(Z=-2.398,P=0.025)。结论护理人员主导参与的敛疮解毒方中药含漱方案能延迟放疗患者Ⅰ级、Ⅱ级口腔黏膜炎的发生时间,降低Ⅱ级及以上口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜炎的严重程度。     

康复新冰块含服防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的效果观察

目的 观察康复新冰块含服防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的临床疗效.方法 将110例鼻咽癌放疗患者分为观察组和对照组各55例.对照组采用常规口腔护理,观察组在常规口腔护理基础上予康复新冰块含服,观察两组患者放射性口腔黏膜炎的发生情况及口腔疼痛程度.结果 观察组口腔黏膜炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组口腔黏膜炎严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组疼痛程度分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新冰块含服能降低口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜炎发生程度及口腔疼痛程度.     

雾化吸入西咪替丁防治造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果

目的探讨西咪替丁氧气雾化吸人防治造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果。方法将造血干细胞移植的患者120例,随机分为未雾化吸入组（A组,40例）、雾化吸入盐水组（B组,40例）和雾化吸入西咪替丁组（C组,40例）,观察各组口腔黏膜炎的防治效果。结果雾化吸人西咪替丁组口腔黏膜炎的发生率40．0％,低于未雾化吸入组67．5％和雾化吸入盐水组50．0％,差异有统计学意义（x^2=6．216,P〈0．05）,口腔黏膜炎Ⅱ～Ⅳ级发生率三组比较差异有统计学意义（x^2=6．278,P〈0．05）;首发黏膜炎时间和持续时间三组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,雾化吸入西咪替丁组首发黏膜炎时间晚,持续时间短。结论采用西咪替丁氧气雾化吸入的方式能有效的防治移植过程中口腔黏膜炎的发生,使口腔黏膜炎的发生率显著下降,减轻了患者痛苦,提高移植成功率。     

零度冰水冷疗对外周血干细胞移植患者口腔黏膜炎的预防效果

目的 探讨零度冰水冷疗在预防外周血干细胞移植患者口腔黏膜炎中的效果。方法 选取2020年12月-2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院接受外周血干细胞移植的77例患者为研究对象,将2020年12月-2021年3月收治的39例外周血干细胞移植患者设为对照组,2021年4月-8月收治的38例外周血干细胞移植患者设为观察组。对照组给予常规口腔黏膜炎预防护理;观察组在对照组基础上实施零度冰水冷疗。比较2组口腔黏膜炎、重度口腔黏膜炎发生率及口腔疼痛程度。结果 2组口腔黏膜炎发生率及口腔疼痛评分比较,差异均无统计学意义(χ²=0.001,P=0.978;t=0.372,P=0.711),但观察组重度口腔黏膜炎的发生率低于对照组(χ²=4.988,P=0.026)。结论 零度冰水冷疗能降低外周血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎的发生率,且操作简单易行,值得临床推广应用。     

早期全程雾化吸入对预防异基因造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果分析

目的 探究早期全程雾化吸入对异基因造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的预防疗效.方法 选取2018年1月至2019年12月于海军军医大学第一附属医院血液科接受异基因造血干细胞移植的64例患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组(n=32)和对照组(n=32).对照组接受常规护理,观察组在此基础上联合早期全程雾化吸入.比较...     

口腔冷冻疗法对结直肠癌患者化疗致口腔黏膜炎的影响

目的探讨口腔冷冻疗法对预防结直肠癌患者化疗致口腔黏膜炎的效果。方法选取2019年11月—2020年12月于福建省某医院治疗的130例结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分成试验组和对照组,每组各65例。对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上进行口腔冷冻疗法。化疗后第7天、第14天采用世界卫生组织制订的口腔黏膜炎分级量表(Oral Mucositis Grading Scale,OMGS)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale Score,VAS)评估患者口腔黏膜炎发生率以及疼痛程度。结果化疗后第7天、第14天,试验组口腔黏膜炎发生率低于对照组(P<0.05)。出现口腔黏膜炎的患者中,试验组口腔黏膜炎的持续时间为(5.06±1.26)天,低于对照组的(6.29±0.97)天(P<0.05);试验组出现口腔黏膜炎患者的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论口腔冷冻疗法能降低结直肠癌化疗患者口腔黏膜炎的发生率,加快口腔黏膜炎的恢复,减轻患者因口腔黏膜炎引起的疼痛。     

预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究

目的 探讨预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果.方法 随机将35例进行以BUCY为基本预处理方案的造血干细胞移植患者分成实验组和对照组.对照组(11例)为常规护理组(即保持口腔卫生,每日于化疗药物输注期间及进食前后漱口);实验组除常规护理外,实验(1)组(12例)在化疗药物输注期全程含冰;实验组(2)组(12例)为化疗药物输注半程含冰.监测各组患者移植期间口腔黏膜、呕吐、恶心等指标.比较各组患者口腔黏膜炎评分,溃疡发生部位.结果 实验组可延缓口腔黏膜炎的发生;实验组与对照组在预防HSCT患者口腔黏膜炎发生之间差异无显著意义(x2=1.520,P=0.468＞0.05);实验(2)组与对照组在预防重度口腔黏膜炎差异有显著意义(x2 =5.423,P=0.020＜0.05).结论 实验(2)组(短程冷疗组)可用于预防HSCT患者重度口腔黏膜炎的发生.     

氧气驱动雾化吸入防治放射性口腔黏膜炎50例效果观察

目的:探讨氧气驱动雾化吸入对放疗致口腔黏膜炎的临床预防治效果。方法:将接受单纯放疗的100例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用超声雾化吸入,观察组采用氧气驱动雾化吸入;观察两种方法对放射性口腔黏膜炎的防治效果。结果:观察组患者在黏膜反应发生时间、程度及防治效果与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻咽癌放疗患者采用氧气驱动雾化吸入能明显减轻口腔黏膜炎的反应程度,减轻患者痛苦,提高患者生存质量。     

氧气驱动雾化吸入防治鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的效果

目的 探讨氧气驱动雾化吸入对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜炎的临床防治效果.方法 将接受单纯放疗的100例鼻咽癌患者随机分为两组,对照组（n=50）采用超声雾化吸人,观察组（n=50）采用氧气驱动雾化吸入,观察两种方法对放射性口腔黏膜炎的防治效果.结果 放疗4～6周时对照组Ⅲ～Ⅳ级口腔黏膜反应程度分别为26％,30％,16％;观察组分别为14％,12％,4％;两组患者放射性口腔炎反应程度比较差异有统计学意义（u值分别为2.0646,2.8145,2.361;P ＜0.05）.结论 鼻咽癌放疗患者采用氧气驱动雾化吸入能明显减轻口腔黏膜炎的反应程度,减轻患者痛苦,提高患者生存质量.     

小剂量环磷酰胺预防异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的临床研究

目的 评估小剂量环磷酰胺替代甲氨蝶呤的急性移植物抗宿主病(aGVHD)预防新方案的疗效及安全性.方法 选择2013年1月至2015年5月于四川省人民医院血液科接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的75例血液系统疾病患者为研究对象,其中43例患者接受亲缘全相合allo-HSCT,32例接受亲缘单倍体相合allo-HSCT.按照研究对象接受aGVHD预防方案不同分为,研究组(n=32,接受小剂量环磷酰胺联合环孢素A、吗替麦考酚酯的aGVHD预防新方案),对照组(n=43,接受甲氨蝶呤联合环孢素A、吗替麦考酚酯的aGVHD预防经典方案).对2组患者的性别构成比、年龄、不同疾病种类构成比、不同allo-HSCT类型构成比、移植后中性粒细胞及血小板植活时间、aGVHD及慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生率、移植相关性口腔黏膜炎及出血性膀胱炎(HC)发生率、复发率、总体生存(OS)率等指标进行回顾性分析,并进行统计学比较.本研究遵循的程序符合四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得患者知情同意,并签署知情同意书.结果 ①2组患者的性别构成比、年龄、不同疾病种类构成比、不同allo-HSCT类型构成比等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②全部患者接受allo-HSCT后均获得造血干细胞植入,均达到完全嵌合状态,并且获得造血重建.研究组患者中性粒细胞植活时间为(13.9±1.6)d,对照组患者为(14.6±1.2)d,二者相比,差异无统计学意义(t=0.559,P=0.606);研究组患者血小板植活时间为(15.1±1.3)d,对照组患者为(17.2±1.4)d,二者相比,差异亦无统计学意义(t=1.512,P=0.374).③2组中接受亲缘全相合allo-HSCT的患者,allo-HSCT后100 d内Ⅰ～Ⅳ度aGVHD的累积发生率相比,差异无统计学意义(x2=0.135,P=0.447).其中,Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的发生率分别比较,差异均无统计学意义(x2=0.157、0.254,P=0.776、1.328).截至随访结束,2组中接受亲缘全相合allo-HSCT的患者局限型及广泛型cGVHD发生率分别比较,差异均无统计学意义(x2 =0.018、1.342,P=0.264、0.327).2组中接受亲缘单倍体相合allo-HSCT的患者,allo-HSCT后100 d内Ⅰ～Ⅳ度aGVHD的累积发生率相比,差异无统计学意义(x2=1.316,P=0.283);其中,Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的发生率分别比较,差异均无统计学意义(x2=1.472、1.087,P=0.296、0.379).截至随访结束,2组中接受亲缘单倍体相合allo-HSCT的患者局限型及广泛型cGVHD发生率分别比较,差异均无统计学意义(x2=1.312、1.129,P=0.287、0.284).④研究组患者接受allo-HSCT后,移植相关性口腔黏膜炎发生率为29.3％(9/32),低于对照组的75.6％(32/43),并且差异有统计学意义(x2 =7.26,P=0.008).其中,研究组患者2～4级移植相关性口腔黏膜炎发生率仅为12.6％(4/32),而对照组患者为52.8％(23/43).⑤2组患者接受allo-HSCT后HC发生率相比,差异无统计学意义(x2=0.596,P=0.142).⑥截至随访结束,2组患者的复发率及OS率分别比较,差异均无统计学意义(x2 =1.317、0.115,P=0.281、0.734).结论 小剂量环磷酰胺替代甲氨蝶呤的aGVHD预防新方案,不仅具有与aGVHD预防经典方案相似的预防aGVHD作用,保证造血重建,并且可以显著减低移植相关性口腔黏膜炎的发生率,同时并未增高HC的发生率.allo-HSCT后小剂量环磷酰胺替代甲氨蝶呤的aGVHD预防新方案是否可以作为aGVHD预防经典方案的替代选择,则尚需多中心、大样本的随机对照试验进一步研究、证实.     

An oral care protocol intervention to prevent chemotherapy-induced oral mucositis in paediatric cancer patients: a pilot study.

The likelihood of paediatric cancer patients experiencing oral mucositis has increased significantly as high-dose and multiple chemotherapy agents are used in the treatment of childhood cancer in recent years. The resulting oral ulcerative lesions can cause significant pain, dysphagia, alteration in nutritional status and increased risk for localized infections that could disseminate systemically. The purpose of this pilot study was to determine the clinical benefits of an oral care protocol intervention on the prevention and reduction of the severity of oral mucositis in paediatric patients receiving chemotherapy. Fourteen children were enrolled in the study; there were seven children in the control and seven in the experimental group. In the experimental group, children received a preventive oral care protocol consisting of tooth brushing, normal saline rinse and 0.2% chlorhexidine mouth rinse. Children in the control group received usual care according to the study's clinical setting. Data were collected at baseline, then twice a week for 3 weeks. The incidence of ulcerative lesions, severity of oral mucositis and the related pain intensity were used as the main outcome variables. The experimental group exhibited fewer and less painful oral mucositis lesions. The results of this study support the preventive use of oral care protocols in paediatric patients undergoing chemotherapy for cancer treatment.     

全期前瞻匹配护理模式在鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎防护中的应用效果

目的：探讨全期前瞻匹配护理模式在鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎防护中的应用效果。方法选择2015年10~12月我院行放射治疗的鼻咽癌患者114例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各57例。对照组接受鼻咽癌放疗常规护理,实验组在对照组基础上接受以口腔黏膜炎防护为目标的全期前瞻匹配护理干预模式,对两组患者干预后的相关指标进行比较。结果实验组鼻咽癌放疗患者干预后的口腔黏膜炎发生时间显著晚于对照组,愈合时间显著早于对照组,第3周末、7周末的口腔黏膜炎严重程度显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗患者实施以口腔黏膜炎防护为目标的全期前瞻匹配护理干预模式,能显著推迟该类患者口腔黏膜炎的发生时间,降低口腔黏膜炎严重程度,促进炎症愈合,提高护理满意度。     

白血病化疗后口腔病变的多因素护理干预

目的 探讨多因素护理干预对预防和控制白血病化疗后口腔病变的效果。方法 对78例住院化疗的白血病患者进行包括以健康宣教、口腔pH值矫正、口腔冷却疗法及口腔溃疡分度护理相结合的多因素护理干预，评估其口腔病变的发生率及严重程度，并与未干预组进行对比。结果 实验组口腔病变的发病率及严重程度均明显低于对照组。差异具有显著性。结论 采取以健康宣教、口腔pH值矫正、口腔冷却疗法及口腔溃疡分度护理相结合的多因素护理干预，可有效地预防和控制白血病患者因化疗所致的口腔炎的发生。     

个体化健康教育对头颈部肿瘤放疗病人口腔黏膜炎的影响1）

[目的]探讨个体化健康教育对头颈部肿瘤放疗病人口腔黏膜炎的影响。[方法]将78例头颈部肿瘤放疗病人随机分为观察组与对照组,每组39例,观察组采取个体化健康教育模式,对照组采取放疗科常规健康教育模式,比较两组病人放疗后口腔黏膜炎的分级。[结果]观察组病人3级、4级严重口腔黏膜炎发生率低于对照组（P＆lt;0.05）。[结论]个体化健康教育可以减少头颈部肿瘤放疗病人严重口腔黏膜炎的发生。     

口含冰对恶性肿瘤患者头颈部放疗后防治口腔黏膜炎的临床研究

目的探讨口含冰防治恶性肿瘤患者头颈部放疗(以下简称头颈部放疗)后所致口腔黏膜炎的效果。方法将68例放疗患者分为对照组(35例)和实验组(33例)。对照组在整个放疗期间进行常规口腔护理,实验组除常规口腔护理外,从放疗开始每天于放疗后预防性予口含冰:即口含生理盐水冻制而成的2 cm×2 cm×2 cm大小的冰块。每天含两次,每次连续含冰约6～8块,持续约30 min,两次间隔30 min,至放疗结束。结果首次放疗至30 Gy时及剂量大于30 Gy至放疗结束时,两组疗效比较差异有显著意义(P0.05)。实验组较对照组口腔黏膜炎的发生率降低,重度发生例数减少;实验组有两例患者由重度转化为轻度,且未发生不良反应;首次发生口腔黏膜炎的平均时间实验组也较对照组延迟1周左右。结论口含冰可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度,延迟其发生时间,延缓其进展。     

高流量湿化吸氧结合腹式呼吸对妇科单孔腹腔镜手术患者舒适度的影响

目的 探讨高流量湿化吸氧结合腹式呼吸对妇科单孔腹腔镜手术患者舒适度的影响。 方法 选取2017年12月-2018年10月126例妇科单孔腹腔镜手术患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各63例。对照组按常规围手术期护理,术后采用经鼻导管中流量吸氧。实验组则采用面罩高流量湿化吸氧。 结果 实验组患者生理、心理、精神状况评分明显均优于对照组(t=-5.340,P<0.001; t=-5.324,P<0.001; t=-5.884,P<0.001);实验组患者疼痛评分明显低于对照组(t=2.443,P=0.016)。 结论 面罩高流量湿化氧疗结合腹式呼吸可提高妇科单孔腹腔镜手术患者的舒适度,减轻术后疼痛程度。     

细节护理在鼻咽癌放射性口腔黏膜反应中的应用

[目的]观察优质护理对鼻咽癌病人放疗中口腔黏膜反应的影响。[方法]将80例鼻咽癌首次放疗病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统的细节护理。[结果]观察组口腔黏膜反应轻于对照组,比较第4周、第6周两组口腔黏膜反应情况有统计学意义(P<0.01)。[结论]通过对鼻咽癌病人采取细节护理,明显减轻了口腔黏膜反应程度,提高治疗效果和生存质量,减轻病人的痛苦。     

Development of an oral care guide for patients undergoing autologous stem cell transplantation.

Nurses identified oral mucositis as a recurring issue in clinical practice. To meet this challenge, a group of nurses took a leadership role in developing an oral care guide. The University Health Network Nursing Research Utilization Model and the Neuman Systems Model served as conceptual frameworks. A flowchart was developed to ensure a coordinated and continuous provision of oral care. Educational presentations were conducted to familiarize nurses and members of the multidisciplinary team of the practice changes. The introduction of the oral care regimen as primary prevention, plus systematic oral assessment and monitoring had the potential to reduce the occurrence and severity of oral mucositis in patients undergoing autologous stem cell transplantation.     

Honey prevents oral mocositis in children undergoing chemotherapy: A quasi-experimental study with a control group

BackgroundThere are numerous pharmacological and non-pharmacological treatment options available in the treatment of oral mucositis. However, in spite of so many methods and products, medical professionals have not come to a consensus as to which of these offer the best results.ObjectivesThis study was conducted to assess the effect of oral care with honey on children undergoing chemotherapy for the prevention and healing of oral mucositis.MethodsThis quasi-experimental study was conducted on children undergoing chemotherapy. The study group consisted of 83 children who attended clinics and polyclinics for chemotherapy. All the children were included in the study period. The study was completed with a total of 76 children except for seven patients who were excluded from the study. The data were collected using a form and the World Health Organization Mucositis Assessment Index. The data were analyzed using percentage distributions, means, a chi-square test, a t-test, a variance analysis, and a Friedman test. Ethics approval of the study was obtained from the Institution Ethics Committee.ResultsIt was found that the severity of oral mucositis in the children in the experimental group was significantly less than the control group. The mucositis recovery period in the experimental group was significantly shorter than the control group.ConclusionRegular oral care with honey for children undergoing chemotherapy for hematological cancers prevents mucositis and also accelerates recovery of it when started after mucositis onset.