原发性胆汁性肝硬化的药物治疗

熊去氧胆酸是目前治疗原发性胆汁性肝硬化的唯一公认药物,可以改善早期患者的长期预后;对于熊去氧胆酸疗效不佳者迫切需要其他有效治疗药物治疗,但糖皮质激素、免疫抑制药或其他药物的疗效及安全性尚需更多的临床研究证实;终末期患者适合肝移植治疗。本文就原发性胆汁性肝硬化的药物治疗进展进行综述。     

免疫抑制药物在治疗肾小球肾病中的应用进展

免疫反应在多数原发性和继发性肾小球肾病的发病中发挥致病作用,因此,免疫抑制药物对肾小球肾病的治疗十分重要。笔者分析近年来国内外的文献,就各种免疫抑制药物的作用机制及其在治疗肾小球肾病中的用法、疗效、副作用等方面进行总结。     

肾移植术后免疫抑制药方案调整与患者教育的病例分析

目的探讨临床药师在肾移植术后免疫抑制药方案调整中的作用。方法临床药师参与1例肾移植术后免疫抑制药方案调整的过程,通过血药浓度监测、药物基因组学检测不断调整免疫抑制药他克莫司的给药剂量以及利用药物相互作用,使血药浓度达标。结果与结论临床药师通过参与整个治疗过程,利用治疗药物浓度监测、基因检测等在个体化用药中的作用和优势,提高治疗的疗效,避免药物不良反应的发生。     

中药治疗慢性肾病研究现状

流行病学资料表明,慢性肾病已经成为一个威胁全世界公众健康的主要疾病,近20年来患病率在不断升高。在美国,成人总数1.967亿,慢性肾病的患病率91 000/10~6,即成人的10.9%,慢性肾衰竭的患病率已高达7.6%。在中国,初步调查结果显示,终末期肾病发病率大约为万分之一。目前,现代医学对本病尚缺乏疗效满意的治疗方法和药物,药物治疗主要还是采用糖皮质激素和免疫抑制药及对     

单磷酸阿糖腺苷联合伐昔洛韦治疗肿瘤患者带状疱疹疗效观察

带状疱疹（Herpes Zoster）由水痘-带状疱疹病毒感染所引起。影响带状疱疹发病最常见的因素是恶性肿瘤，其中最常见的是淋巴瘤，在接受细胞毒药物化疗或免疫抑制治疗患者中，一年内带状疱疹的发病率在30%左右［1］。作者自2012年1月~2013年12月采用单磷酸阿糖腺苷联合伐昔洛韦治疗45例患带状疱疹的肿瘤患者，取得满意疗效，现报道如下。     

持续免疫抑制药物治疗对移植肾成活的作用

肾移植受者需要长期持续免疫抑制治疗来预防移植物排斥。为了降低有害的副作用,故采用免疫抑制药物联合使用。不同药物治疗方法对移植肾长期存活的作用尚无定论,对12000多名于移植术后即开始接受三联药物免疫抑制治疗(环孢菌素、类固醇和硫唑喋呤)的患者进行了观察研究。对进行了一年免疫抑制治疗的移植肾及患者超过5年后的生存率进行了分析。1270名从三联药物治疗转换为无类固醇而     

氧氟沙星滴耳液的制备及临床应用

目前临床治疗急、慢性中耳炎的主要药物为消毒防腐剂如硼酸酒精、酚甘油等及抗生素类如氯霉素、新霉素等,这二类药物均有不同程度的刺激性或耳毒性,且疗效也较低。近年来,随着喹诺酮类药物的研究进展及普遍应用,我院药物研究室研制了氧氟沙星滴耳液,试用于临床,结果收到满意疗效。现报道如下：     

免疫抑制剂在肝移植中的应用

现今用于肝移植的免疫抑制剂种类繁多,免疫抑制治疗方案亦多种多样,尚无统一标准.免疫抑制剂的毒副作用常常是影响肝移植受者长期生存的危险因素.通过掌握各类免疫抑制剂特点及毒副作用,正确有效地评估受者的免疫状态,结合患者自身病理生理状况,有针对性地选择免疫抑制治疗方案,达到药物剂量最小化,实现个体化给药方案.本文总结和评价肝移植临床上常用的各型免疫抑制药物并介绍近年来关于免疫抑制治疗方案的热点问题,包括免疫抑制药物的应用现状与进展、免疫抑制方案的选择、激素撤除与免疫抑制剂撤除等方面.     

临床药师对1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的SOAP模式药学监护

摘要：炎症性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。肝炎病毒感染是炎症性肠病患者中常见的病毒感染之一。炎症性肠病合并乙肝病毒感染的患者由于接受免疫抑制药或生物制剂治疗可能会导致乙肝病毒复制活跃、肝功异常,甚至肝衰竭的风险。临床药师结合溃疡性结肠炎及慢性乙肝的治疗原则和诊疗方案,运用SOAP工作模式参与1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的治疗药物调整,并对药物疗效及不良反应等实施全程药学监护,及时发现药物治疗问题,向医师提出合理建议保证患者用药安全性和有效性。     

免疫抑制患者并发结核病的治疗

免疫抑制患者是指因基础疾病的进展和医源性因素使机体免疫应答或其他防御机制削弱或改变，从而导致机体处于易感染状态的患者。结核病是免疫抑制患者较常并发的一种感染性疾病，是导致免疫抑制患者死亡的重要原因之一。免疫抑制患者并发结核病的治疗与免疫功能正常患者的治疗有所不同，合理有效的化疗仍然是免疫抑制患者并发结核病治愈的主要因素，多药联合使用和足够的疗程是化学药物治疗的两个基本要素。减少或去除引起免疫抑制的诱因可以改善免疫抑制患者的免疫功能，疫苗、细胞因子和其他免疫调节药均有助于并发结核病的免疫抑制患者的免疫机制重建。直接督导治疗是有效预防结核病复发和防止耐药性产生的重要环节，对免疫抑制并发结核病患者的治疗有重要意义。     

原发性肾小球疾病的免疫治疗

原发性肾小球疾病多数是由免疫介导的炎症性疾病,体液、细胞免疫及此基础上的炎性介质参与下,导致肾小球损伤。因此,合理地应用免疫抑制药物,是原发性肾小球疾病治疗取得良好疗效的关键。近年来,先后有多种新型免疫抑制剂及具有免疫调节作用的药物被应用于临床治疗。本文介绍常见的原发性肾小球疾病免疫治疗药物的可能作用机制、临床应用及毒不良反应。     

单疱病毒性角膜内皮炎17例临床分析

目的探讨角膜内皮炎的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月我院收治的17例角膜内皮炎患者的临床表现、治疗措施及疗效。结果所有患者均具有角膜内皮损害的典型症状,经抗病毒药物及皮质类固醇激素联合治疗疗效满意。结论角膜内皮炎的病因尚未完全明了,可能和自身免疫或病毒感染有关,临床诊断后可使用皮质类固醇及抗病毒药物,能够取得一定疗效。     

伊曲康唑巩固治疗念球菌性阴道炎48例

近年来,由于广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制药的广泛应用,以及糖尿病发病率的不断升高,念球菌性阴道炎患者逐渐增多且复发率很高.应用伊曲康唑巩固治疗复发性念球菌性阴道炎48例,收到满意疗效.报告如下:     

肝移植术后他克莫司加泼尼松免疫抑制治疗的临床疗效

目的 :探讨肝移植术后他克莫司 (FK5 0 6 ) +泼尼松 (Pred)二联免疫抑制治疗方案的临床疗效及药物不良反应。方法 :对肝移植术后应用FK5 0 6 +Pred二联免疫抑制方案治疗的 2 5例患者 (A组 ,术后 2 4h即应用FK5 0 6 +Pred方案的 15例 ,以及因出现排斥反应或严重药物不良反应由CsA +MMF +Pred改为FK5 0 6 +Pred方案的 10例 )和应用环孢素 (CsA) +霉酚酸酯(MMF) +Pred三联免疫抑制方案治疗的 2 0例患者 (B组 )进行比较 ,临床观察 12mo。结果 :2组移植前后血Cr均无明显变化 ,但A组移植术后排斥反应及药物不良反应发生率显著低于B组 (P <0 0 1) ;由CsA +MMF +Pred改为FK5 0 6 +Pred方案的 10例患者 ,排斥反应和药物不良反应均得到有效控制。A组的主要药物不良反应有腹泻和神经系统毒性 ,仅有 2例分别于术后mo 1,2发生血糖升高。结论 :肝移植术后FK5 0 6 +Pred二联免疫抑制治疗方案是有效的     

非镇静类H_1受体拮抗剂联合治疗慢性荨麻疹的进展

本文通过综述非镇静类H1受体拮抗剂与不同药物(第一代H1受体拮抗剂、H2受体拮抗、免疫抑制及免疫调节剂等)联合应用治疗慢性荨麻疹临床疗效及研究进展,为临床合理用药提供参考,以帮助提高临床治疗的效果。     

狼疮性肾炎的治疗进展和体会

回顾近10多年来有关狼疮性肾炎(LN)治疗的主要文献,简述目前临床常用的和较新的免疫抑制药物治疗LN的疗效,以及笔者的临床治疗经验。     

大剂量安坦治疗畸形性肌张力障碍7例观察

畸形性肌张力障碍是指以躯干及四肢近端为中轴,肢体发生特有的扭转性、持续性不自主运动或姿势伴肌张力增高或减低的一组征候群。左旋多巴、抗胆硷药等抗巴金森病药物或氟哌啶醇等抗多巴胺能药物均曾用于本病,但疗效均不确。脑立体定向丘脑腹外侧核或苍白球等部位的破坏性手术,效果也不十分满意。近年Falln 报道,大剂量安坦治疗本病,取得一定疗效。作者等治疗7例,获得较为满意的疗效。(见附表)。     

抗高血压药物的特点及其合理应用分析

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,正确、有效地应用抗高血压药物是其治疗的关键。应根据不同患者的特点,单独或联合应用各类抗高血压药物,以获得满意的疗效。该文介绍了6类抗高血压药物的特点及合理应用要点,供临床参考。     

联合免疫抑制治疗儿童难治型再生障碍性贫血的疗效观察

目的探讨儿童难治型再生障碍性贫血的常规与联合免疫抑制治疗的临床疗效。方法60例患者分为联合免疫抑制治疗组和常规对照组，每组30例。分析治疗6个月（近期）疗效和外周血象以及1年后（长期）的疗效。结果联合治疗组在基本治愈、缓解、总有效率以及外周血象情况均好于常规对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合免疫抑制治疗儿童难治型再生障碍性贫血具有良好的安全性及临床疗效。     

痢特灵、甲氰咪呱、洛赛克治疗十二指肠溃疡疗效比较

对于消化性溃疡的内科治疗,药物繁多,由传统的抗酸剂发展至抗胆碱能药、H2受体拮抗剂及泵阻滞剂等,这些药物中大部分疗效不够满意。为了选择出对治疗消化性溃疡更有效的药物,作者近年对痢特灵、甲氰咪呱及洛赛克进行临床疗效比较,现报告如下。