原发性支气管肺淀粉样变性1例报告

患者女，63岁，农民，因间断性咳嗽半年，伴胸痛、咳血3d，于2009年5月至我院就诊。半年前患者出现间断性干咳，曾在当地按气管炎口服消炎药，病情反复。3d前患者咳嗽加重，并出现咳血，鲜红色，每天5～6次。无吸烟史，否认结核、肿瘤及慢性气管炎等病史。查体：体温、脉搏、     

支气管结核28例误诊分析

一、我院于2000年8月-2009年7月经纤维支气管镜检查诊断支气管结核共28例，早期均误、漏诊，本组28例中，男5例、女23例，年龄12～72岁，平均42岁。主要临床表现依次为干咳4例，咳痰19例，发热5例，气短9例，声嘶3例，咽部不适2例。     

支气管内膜结核30例临床分析

支气管内膜结核在临床上并非少见,若不能及时发现和治疗,最终可能导致不可逆的支气管狭窄。我院自１９９３年１月～２０００年８月经痰细菌学或纤维支气管镜检查确诊的支气管内膜结核（ＥＢＴＢ）３０例,现分析报告如下。１临床资料和结果１．１一般资料：３０例患者ＥＢＴＢ病人中,男性１８例（６０％）、女性１２例（４０％）。年龄１７～７０岁,平均年龄４９．６岁,其中６０岁以上５例（１６．７％）。１．２临床表现：就诊时３个月以下１７例,３个月以上１３例。主要症状为咳嗽２５例（其中干咳１３例,刺激性干咳２例）,发热１…     

尿毒症合并肺外结核临床分析

研究表明终末期肾脏病(ESRD)及透析患者的结核发病率是普通人的10～40倍,肺外结核比单纯的肺结核更常见,肺外结核的发病率波动于40%～80%〔1,2〕。引起结核的危险因素包括与活动性结核患者接触、嗜烟酒、糖尿病患者口服降糖药物治疗,ESRD患者接受透析治疗、营养不良等。这可能患者的     

胃结核并上消化道大出血一例报告

患者男,38岁,因呕血、黑便5d入院。入院后诊断为“上消化道大出血,消化性溃疡可能性大;失血性贫血;失血性休克”。患者否认结核病史及结核接触史,无低热,盗汗,干咳等结核全身中毒症状。入院后检查,胸片示“左上肺结核”,胃镜示“胃窦隆起物性质待定：血管瘤？”（图1）,     

侵袭气道的慢性肺毛霉菌病1例

正病例资料患者,女,44岁,农民,既往体键。主因"咳嗽5月余,间断发热4月余"于2016-02-20入院。患者于2015年09月出现干咳,给予抗感染治疗后症状缓解。11月04日出现发热,体温波动在37.0-38.0℃,干咳,无咯血,胸部CT示双肺炎。11月06日入住当地医院,血常规示重度贫血,完善骨穿后确诊为急性白血病AML-M1,分别于11月09日、12月03日给予化疗。并先后给予多种抗生素     

颈部淋巴结结核致皮肤-淋巴结-咽瘘一例

<正>颈部淋巴结结核是常见的肺外结核之一,占淋巴结结核的80%～90%~([1])。其临床症状不典型,早期多表现为逐渐增大的无痛性肿块,若诊治及时,大部分患者经正规抗结核药品治疗均可治愈~([2]),但仍有10.1%～31.6%的患者病情进展,形成局部脓肿、皮肤破溃、瘘道形成,或肺门纵隔淋巴结结核致淋巴结-支气管瘘,需要较长时间引流方能愈合~([3])。而颈部淋巴结结核导致皮肤_淋巴结_咽瘘鲜见报道。笔者对上海市公共卫生临床中心收治的1例因颈部淋巴结结核导致皮肤-淋巴结-咽瘘患者进行报道,旨在为临床工作提供借鉴。     

结核变态反应性白塞综合征并发升主动脉瘤1例

患者男，３０岁，四肢关节游走性疼痛１０年，口腔及生殖器溃疡反复发作４年，消瘦、盗汗１年，午后低热、干咳１个月。门诊胸片：右上纵隔增宽，密度均匀，边缘清楚。院外长期抗风湿及应用抗生素治疗无效，于１９９６年１１月２５日入院。既往否认结核病史，其爱人曾有结...     

支气管结核22例临床分析

以往支气管结核常合并肺结核,近年来发现支气管结核常常以单独疾病出现,在诊断上应引起临床重视。现将22例经纤维支气管镜(FB)和手术确诊的支气管结核的临床资料进行分析。　　临床资料一、一般资料:自1994年1月～1998年12月共确诊肺结核(包括支气管结核)6494例,支气管结核22例,占034%(226494)。男性9例,女性13例,男女之比1∶144。二、临床表现:22例患者中,有发热史6例(272%),多为低热,咳嗽17例,其中干咳13例(591%),而刺激性呛咳仅2例,咯血6例,均有痰血及少量咳血,气急3例(136%),胸闷3例,胸痛2例,深呼吸时自觉胸前有喘鸣1例,局部呼吸音或一…     

安徽省江淮地区88例椎体结核流行病学研究

目的研究安徽省江淮地区椎体结核流行特点,为椎体结核病防治提供依据。方法收集2015年6月-2018年12月医院收治的88例椎体结核患者资料。无菌采集患者椎体结核脓液、坏死骨组织,并对结核分枝杆菌进行培养,倍比梯度稀释法测定对临床常用抗生素耐药情况,PCR扩增对基因型进行检测。结果 88例椎体结核患者中男47例,女41例;年龄20～84岁,平均59.14岁。按发病部位分布:胸椎结核40例,腰椎结核26例,脊柱结核16例,颈椎结核3例,胸腰椎结核1例,椎体病变1例,椎间隙结核1例。年龄分布:≤20岁2例,21～岁4例,31～岁3例,41～岁11例,51～岁18例,61～岁30例,71～岁17例,80岁3例。88例患者病历显示在临床症状上有87例患者有颈、胸、腰椎疼痛,49例患者间断盗汗和35例患者低热;体征上82例存在扣压痛,79例患者腰背部活动受限,31例患者存在畸形;血沉46.19±25.56 mm/hr,C反应蛋白4.97±6.92mg/L。88例患者中分离出耐药菌的患者24例,敏感菌的患者64例。结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素、利福平、环丙沙星、乙硫异烟胺和帕司烟肼耐药菌分别为16、10、8、6、5和2株。单一耐药株12株,双重耐药株6株、三重耐药株4株、五重耐药1株和六重耐药1株。分离出耐药菌患者占颈、胸、腰椎疼痛患者中27.59%,盗汗患者中20.41%,低热患者中22.86%,畸形患者中29.03%。颈、胸、腰椎疼痛,盗汗,低热和畸形症状与分离出的结核杆菌是否耐药无相关性。69株属于"北京家族"结核分枝杆菌。结论 61～70岁是椎体结核发病高峰,结核分枝杆菌对异烟肼和链霉素耐药率较高,临床治疗时需谨慎用药。     

胸壁结核囊性变二例

<正>胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变,是一种常见的胸壁疾病,常见于20～40岁的中青年患者,男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3～7肋骨处~([1])。临床表现为冷脓疡或慢性窦道,往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,仅为结核病的局部表现~([2])。笔者回顾2例胸壁结核囊性变患者的病历资料,病灶囊性变是胸壁结核中的一种特殊病理改变,其术中所见不同于普通胸壁结核,手术方式与常规胸壁结核病灶清除不     

安徽省江淮地区88例椎体结核流行病学研究北大核心CSCD

目的研究安徽省江淮地区椎体结核流行特点,为椎体结核病防治提供依据。方法收集2015年6月-2018年12月医院收治的88例椎体结核患者资料。无菌采集患者椎体结核脓液、坏死骨组织,并对结核分枝杆菌进行培养,倍比梯度稀释法测定对临床常用抗生素耐药情况,PCR扩增对基因型进行检测。结果 88例椎体结核患者中男47例,女41例;年龄20～84岁,平均59.14岁。按发病部位分布:胸椎结核40例,腰椎结核26例,脊柱结核16例,颈椎结核3例,胸腰椎结核1例,椎体病变1例,椎间隙结核1例。年龄分布:≤20岁2例,21～岁4例,31～岁3例,41～岁11例,51～岁18例,61～岁30例,71～岁17例,>80岁3例。88例患者病历显示在临床症状上有87例患者有颈、胸、腰椎疼痛,49例患者间断盗汗和35例患者低热;体征上82例存在扣压痛,79例患者腰背部活动受限,31例患者存在畸形;血沉46.19±25.56 mm/hr,C反应蛋白4.97±6.92mg/L。88例患者中分离出耐药菌的患者24例,敏感菌的患者64例。结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素、利福平、环丙沙星、乙硫异烟胺和帕司烟肼耐药菌分别为16、10、8、6、5和2株。单一耐药株12株,双重耐药株6株、三重耐药株4株、五重耐药1株和六重耐药1株。分离出耐药菌患者占颈、胸、腰椎疼痛患者中27.59%,盗汗患者中20.41%,低热患者中22.86%,畸形患者中29.03%。颈、胸、腰椎疼痛,盗汗,低热和畸形症状与分离出的结核杆菌是否耐药无相关性。69株属于"北京家族"结核分枝杆菌。结论 61～70岁是椎体结核发病高峰,结核分枝杆菌对异烟肼和链霉素耐药率较高,临床治疗时需谨慎用药。     

低剂量博莱霉素致肺间质纤维化1例

1 病例资料 患者女,77岁,主诉干咳,进行性呼吸困难2个月于2005-03-24入解放军第202医院呼吸内科.患者于2005年1月无诱因出现阵发性干咳,偶有白痰,活动后呼吸困难,经抗感染对症治疗无好转,病情进行性加重,伴有胸痛,无咯血,无发热.既往有口腔乳头状瘤病史,2004年10月至2005年1月期间共应用博莱霉素80 mg治疗,口腔乳头状瘤消失.     

53例颅内结核瘤的临床研究

目的分析颅内结核瘤的临床特点及抗结核药物治疗的效果。方法对53例颅内结核瘤病例作了回顾性研究。患者抗结核药物治疗1．5-2年，于疗程结束随访观察0．5～2年。结果MRI较CT提高了颅内结核瘤的发现率。53例患者的误诊率73．4％，死亡率5．7％，满疗程治愈率90％，随访期间无1例复发。结论颅内结核瘤应早期发现，早期抗结核药物治疗效果好。预后佳。     

结节病伴双侧胸腔积液一例报告

结节病伴双侧胸腔积液一例报告邓小梅，何权瀛，丁东杰，陈尔璋患者女性，５８岁。因干咳，胸闷１个月于１９９３年１０月１２日收住院，否认结核病史。查体：体温３６．５℃，神清，右锁骨上可触及一直径１ｃｍ左右、活动、质软、无压痛的淋巴结，肩胛下角线右８肋以下，...     

广西柳州市棘球蚴病一例报告

患者男性,57岁,工人,广西柳州市人.于1999年底开始咳嗽,干咳为主,偶有少许白粘痰,右胸隐痛不适,午后时有潮热及盗汗.外院诊断为"右侧胸腔积液",经抽胸水及抗炎治疗后病情好转.2001年4月上述症状复发,胸片示右肺阴影,诊断为右胸膜、肺多发性结核瘤,门诊按常规抗结核治疗半年,症状好转.     

纤支镜取材4种诊断结核病方法的比较

近年来非典型肺结核和排菌阴性的肺结核病人 ,在临床工作中屡见不鲜 ,如何快速、准确诊断肺结核是临床医师面对的重要课题。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )在呼吸系统疾病的诊治中具有重要作用 ,现将我科 1994～ 1998年应用纤支镜取材诊断肺部活动性结核病的几种方法加以总结 ,报道如下。1　材料与方法1 1　一般材料　 115例患者均为我院住院或门诊病人 ,既往无结核病史。其中男 93例 ,女 2 2例 ,年龄 19～ 82岁。分别因肺部阴影、发热、咳嗽、胸痛、血丝痰等症状就诊 ,胸片无典型的结核征象 ,干咳无痰或痰抗酸染色找结核菌阴性 ,为明确诊断行…     

以慢性咳嗽为首发症状的干燥综合症1例

患者女性,41岁,反复咳嗽半年,以夜间干咳为主。查体：体温37℃,呼吸16次／min,血压90／60mmHg,神清,发育正常,营养中等,浅表淋巴结未扪及肿大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音粗,无干、湿哕音;腹软,肝、脾肋下未及;胸片及肺部CT示：双肺纹理增粗紊乱;PPD试验（-）、结核抗体（-）、痰结核杆菌检查（-）、血常规、肝肾功能检查正常、肺炎支原体抗体（-）、支气管激发试验（-）。     

肺癌放化疗后合并侵袭性真菌病1例

患者女,72岁。因咳嗽、咳痰、活动后气短3个月,加重5d于2004-12-03入长春市中心医院。患者于2004年9月开始出现干咳、气短,活动后明显,逐渐加重,咳黄白色黏痰(量多、不易咳出),自服“消炎药”(具体不详)症状无明显好转,伴乏力、多汗、食欲不振。曾于2004-10-28在我科住院诊断为     

胸椎结核术后复发一例患者的临床分析

<正>脊柱结核在骨关节结核患者中约占50%～60%,且治疗周期漫长,约为12～18个月~([1-2])。胸椎结核在脊柱结核中最为常见(48. 03%),可能与胸椎椎管容积小、生理性后凸、胸椎骨髓血供较差有关,加之胸椎结核发病隐匿,就诊时常已累及多个椎体,病理组织进行性发展对椎体完整性造成严重破坏,导致胸椎结核较其他脊柱结核更易发生脊髓神经功能障碍、脊柱失稳以及后凸畸形等并发症,增加了治疗难度