31例角膜接触镜配戴不当引起眼部病变的原因分析

目的：通过对配戴角膜接触镜31例患者的临床分析,探讨角膜接触镜配戴不当对人眼角膜的影响。方法：对门诊所发现的31例因配戴角膜接触镜而引起的角膜病变进行回顾性研究,并对患者配戴前后,接触镜材质、价格进行了对照。结果：31例患者中细菌性9例,占29.03%;8例表层点状角膜上皮病变（SPK）,占25.8%;角膜缘血管增生7例,占22.58%;角膜划伤3例,占9.68%。结论：配戴角膜接触镜引起角膜病变的原因主要是戴镜过夜和接触镜材质低劣,而且在配戴角膜接触镜前做眼科常规检查很有必要。     

彩色角膜接触镜致角膜病变36例临床分析

目的:分析配戴彩色角膜接触镜所致角膜病变的临床特点,探讨其相关危害因素及防治措施。方法:分析36例患者的临床流行病学特点,以及所致角膜病变的相关因素、治疗和预后。结果:角膜病变表现为急性损害(角膜上皮点状脱落,角膜炎性浸润,角膜溃疡)同时伴有慢性损害(角膜缘新生血管增生)。患者经治疗3～14天临床治愈。角膜病变的主要危险因素是超时连续戴彩色角膜接触镜,且连续戴镜时间越长损害越重。结论:配戴彩色角膜接触镜是相对安全的。但应科学验配,规范使用,充分知晓其潜在的危害性,切勿超时戴镜,规避发生角膜并发症的风险。     

还原型谷胱甘肽滴眼液对迁延不愈浅层角膜病变的临床疗效观察

目的:了解还原型谷胱甘肽滴眼液对迁延不愈的浅层角膜病变治疗的临床疗效。方法:浅层角膜病变包括点状角膜炎、点状上皮糜烂、丝状角膜炎、持续性上皮缺损、浅层角膜溃疡患者曾经治疗一个月以上病情未愈者,应用还原型谷胱甘肽(天亿)等治疗,观察治疗前后症状及体征的变化,并进行统计学分析。结果:门诊共收集迁延不愈浅层角膜病变31例,男性14例,女性17例,平均年龄49.6岁,平均病程2.7月。治疗前后症状平均积分分别为2.64±1.3及1.03±0.71分,差异有显著性(P﹤0.05);角膜病变治疗后总有效率74.19%。结论:还原型谷胱甘肽滴眼液对迁延不愈的浅层角膜病变治疗安全有效。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后丝状角膜病变的观察

目的观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)后丝状角膜病变的发病情况,探讨其发病相关因素及防治方法。方法将接受LASEK的263例(526眼)近视按术前有无角膜接触镜配戴史分为两组,观察术后丝状角膜病变的发生及治疗情况。结果术后发生丝状角膜病变共15例(27眼),发病率为5.13%,有角膜接触镜配戴史组及无角膜接触镜配戴史组术后丝状角膜病变的发病率分别为7.59%、3.31%,两者有显著差异(P<0.05)。丝状角膜病变的治疗可采取将丝状物剔除及使用人工泪液。结论LASEK术后丝状角膜病变发生的相关因素包括:术前角膜接触镜的配戴、术中角膜上皮层及前弹力层的损伤、术后用药等。对于术后丝状角膜病变,应采取积极的预防及处理。     

眼球灌脓汤治疗前房积脓80例

自1985年3月～1996年3月来，我院对80例细菌性角膜溃疡并前房积脏患者，应用眼球灌脓汤，配合抗炎治疗，效果较好．现总结如下。1．临床资料：本组80例为我院门诊及住院患者，其中男49例，女31例；年龄6～70岁，平均34岁；病程最长1个月，最短2d。病史中有眼外伤史者40例（占50％）；慢性泪囊炎者26例（占32．5％）；戴角膜接触镜后感染者4例（占5％）l无明显诱因者10例（占12．5％）。本组均符合以下诊断标准：有角膜外伤史、慢性泪囊炎或戴角膜接触镜史；患眼畏光流泪、红痛甚、视力减退明显；角膜溃疡，表面肤苦附着、未穿孔并前房积脓。…     

绿脓杆菌性角膜溃疡26例分析

绿脓杆菌性角膜溃疡为一种严重的角膜急性化脓性炎症 ,其特点是发展迅速 ,毒力极强 ,若不能及时采取治疗措施 ,将造成患眼失明甚至眼球丧失。现将我院 2 6例经细菌培养证实的绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗报告如下。1　临床资料本组患者 2 6例 ,患者均为单眼发病 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄17～ 43岁 ,平均 3 2岁 ,3 5岁以下占 90 %。发病原因 :角膜异物17例占 65 % ,戴角膜接触镜 4例 ,眼外伤 3例 ,无明显诱因 2例 ,其中角膜异物占首位。病程 7～ 10ｄ 9例 ,11～ 15ｄ 12例 ,16～2 8ｄ 5例。细菌培养的药物敏感试验 :庆大霉素敏感 2 1例、富达新 1…     

亲水性软性角膜接触镜在细菌性感染性角膜疾病后期治疗中的疗效观察

目的：对于细菌性感染性角膜病变恢复后期的患者,通过配戴亲水性软性角膜接触镜,观察其在改善角膜刺激症状和促进角膜修复方面的治疗效果。方法将89眼诊断为细菌性感染性角膜病变患者,通过积极抗感染处理后,采用临床对照法随机分为治疗组45例和对照组44例,对照组按常规给予治疗用药;治疗组在按常规给予治疗用药的同时加戴亲水性软性角膜接触镜。观察比较2组患者角膜刺激缓解症状和角膜愈合的情况。结果治疗组缓解率为93.3明显高于对照组的84.1％（P ﹤0.05）,术后1周行角膜荧光素检查,治疗组溃疡创面愈合率为95.6％明显高于对照组的84.1％,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在适当的时机合理使用治疗性角膜接触镜可减轻细菌感染性角膜疾病患者的痛苦,能有效的促进角膜的修复,缩短愈合时间,减轻患者的经济负担,给临床治疗和护理带来方便等优点。     

多层羊膜移植在角膜疾病中的应用（附27例报告）

目的 探讨多层羊膜移植治疗角膜疾病的可行性。方法 采用多层羊膜对我院角膜碱烧伤、角膜热烧伤5例(5只眼)，化脓性角膜溃疡18例(18只眼)，角膜溃疡穿孔3例(3只眼)，大泡性角膜病变1例(1只眼)，共计27例(27只眼)临床住院患者，进行单纯多层羊膜移植术，分别采用嵌入法、覆盖法和填塞法三种手术方法。术后随访观察3～16个月，平均8个月。结果 27例术后临床上均未见羊膜移植片急性排斥反应。角膜烧伤的3只眼术后角膜上皮愈合，视力有不同程度提高。化脓性角膜溃疡18只眼中，术后10只眼角膜溃疡愈合；5只眼角膜溃疡无进行性加剧，经再次手术后溃疡病灶缩小；另3只眼术后病情无法控制，最终行眼球摘除术。角膜溃疡穿孔3只眼术后前房形成，溃疡渐愈合。大泡性角膜病变1只眼术后疼痛消失，上皮愈合。结论 多层羊膜移植能作为基膜，促进角膜重新上皮化，抑制炎症和新生血管的生成，抑制纤维化，是治疗角膜疾病的有效方法。     

角膜接触镜的临床应用

角膜接触镜分为硬性接触镜和软性(亲水性)接触镜两种,俗称隐形眼镜。应用于临床已经有20多年的历史,特别是近年来亲水性软性角膜接触镜的问世给眼科患者带来很多好处,最显著的优点是并发症少,因为以往的硬性角膜接触镜可以引起角膜上皮剥脱,甚至角膜溃疡等严重并发症。亲水性软性角膜接触镜是用生物医用高分子材料聚甲基丙烯酸β—羟乙脂制造的,     

睡前用药治疗LASIK术后角膜上皮点状缺损

目的研究促进LASIK术后角膜上皮点状缺损愈合的方法。方法选择LASIK手术后出现角膜上皮点状缺损的患者71例113眼,随机分为实验组和对照组。实验组用爱丽、泰利必妥眼药水昼间4次、睡前1次点眼。对照组爱丽、泰利必妥眼药水白天4次点眼。观察两组角膜荧光染色转阴率。结果术后3周实验组和对照组的治愈率分别为75.5%、51.7%,差异有显著性意义(P<0.01)。结论增加爱丽、泰利必妥睡前用药可以加速LASIK术后角膜上皮点状缺损的愈合。     

纤维连接蛋白活性泪液对角膜接触镜的角膜保护作用

目的探讨纤维连接蛋白活性泪液对配戴角膜接触镜的角膜保护作用。方法36片角膜接触镜随机分为三组,分别用纤维连接蛋白活性泪液、人工泪液、生理盐水浸泡10d,然后用相差显微镜观察。30只新西兰白兔随机分为三组,戴角膜接触镜,分别用纤维连接蛋白活性泪液、人工泪液、生理盐水滴眼96h,裂隙灯显微镜下观察角膜情况。结果浸泡实验中纤维连接蛋白活性泪液组镜片无结晶物附着,人工泪液组及生理盐水组镜片有结晶物附着;动物实验中,纤维连接蛋白活性泪液组的角膜上皮最为完整。结论对配戴角膜接触镜的角膜,纤维连接蛋白活性泪液修复保护作用优于人工泪液。     

佩戴角膜塑形镜发生上皮点状着色的影响因素分析

目的分析佩戴角膜塑形镜后角膜上皮点状着色的发生率,并分析其影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年4月于四川大学华西第四医院眼科行角膜塑形镜验配的青少年儿童89例(168眼),通过查阅病历及随访记录收集数据,记录角膜上皮点状着色的发生情况,分析其可能存在的影响因素。结果 89例患者(168眼)半年内发生角膜上皮点状着色的有58眼,发生率34.5%。单因素分析表明,是否发生角膜上皮点状着色在年龄、性别、戴镜前角膜内皮细胞计数、角膜厚度、平均角膜屈光度(AveK)、戴镜前等效球镜度数方面,差异无统计学意义(P 0.05),在镜片沉积物方面比较,差异有统计学意义(P 0.05),对该因素进行二元Logistic回归分析发现,镜片沉积物为发生角膜点染的独立危险因素(P 0.05,OR值=10.988)。结论镜片沉积物的有无对角膜上皮点状着色的发生率有显著的影响,复查过程中需要对镜片进行彻底的检查,及时清除镜片沉积物能有效地降低角膜上皮点状着色的发生率。     

软性角膜接触镜并发症临床观察

随着角膜接触镜的广泛应用 ,接触镜引起的并发症随之增多 ,最常见的并发症为角膜炎和巨乳头状结膜炎 ,特别是软性接触镜所致角膜炎报告亦日渐增多。因此 ,观察和及时处理并发症对保护患者视力具有重要意义。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 6月观察了 186例3 0 8只眼戴软性角膜接触镜的患者 ,其中双眼配戴者 12 2例 ,单眼 64例。男 12 6例 ,女 60例 ,年龄 16～ 3 5岁。1.2　方法　确定角膜触镜屈光度的方法是球镜 -4 .0 0D～-6.0 0D ,柱镜 -1.0 0D以下近视者 ,配戴角膜接触镜的度数选择低于其验光度数 -0 .5 0D…     

硅水凝胶角膜接触镜在羊膜移植和翼状胬肉切除手术中应用的价值

目的评价硅水凝胶角膜接触镜在羊膜移植和翼状胬肉切除手术中应用的价值。方法原发性翼状胬肉切除术患者60例,采用胬肉切除+自体结膜移植术,30例术后佩戴硅水凝胶角膜接触镜7d(A组,试验组1),另外30例术后纱布包封(B组,对照组1)。角膜烧伤的20例患者,采用羊膜移植术,10例术后佩戴硅水凝胶角膜接触镜14d(C组,试验组2),另外10眼纱布包封(D组,对照组2),观察患者术后角膜上皮修复速度及角膜刺激症状等。结果试验组术后第1,3,5d角膜刺激症状明显轻于对照组,上皮愈合速度较对照组更快。结论在羊膜移植和翼状胬肉切除术中使用硅水凝胶角膜接触镜可以减轻患者术后角膜刺激症状,缩短角膜上皮的愈合时间,并发症少,值得推广。     

准分子激光原位角膜切开术中角膜瓣并发症的预防和处理

目的:对1 370例(2 578只眼)LASIK手术患者的角膜瓣并发症进行回顾性分析.方法:所有患者均使用法国产Moria M2旋转式角膜板层刀完成角膜瓣的制作,刀头分别为110#和90#.结果:共完成了2 575只眼手术,角膜瓣并发症的发生率为2.3%(60/2 578),其中角膜瓣出血36只眼,占1.4%(36/2 578),角膜上皮脱落9只眼,占0.35%(9/2 578),卡刀5只眼,占0.19%(5/2 578),瓣偏位4只眼,占0.16%(4/2 578),角膜瓣游离2只眼,占0.078%(2/2578),纽扣瓣2只眼,占0.078%(2/2 578),不全瓣2只眼,占0.078%(2/2 578).在上述并发症中,造成手术终止的有3例,占总并发症的5%(3/60).后1 070例施行LASIK者与前300例比较,角膜瓣出血,角膜上皮脱落、卡刀、瓣偏位等并发症的发生率显著降低(P＜0.01)结论:LASIK手术中发生角膜瓣的并发症是不可避免的,但大多不影响完成手术,应了解此类并发症并掌握正确的预防和处理方法.     

长期配戴软性角膜接触镜对女性角膜中央厚度的影响

目的：探讨长期配戴软性角膜接触镜对女性中央角膜厚度的影响。方法：采用超声测量中央角膜厚度。将无角膜接触镜史的患者设为甲组81例（162眼）,配戴软性角膜接触镜2a以上的患者设为乙组83例（164眼）。结果：甲组平均中央角膜厚度（535.91±37.41）μm,乙组平均中央角膜厚度（522.79±33.77）μm,两组比较差异有统计学意义（〈0.01。结论：女性长期配戴软性角膜接触镜可以导致角膜变薄。     

准分子激光原位角膜切开术中角膜瓣并发症的预防和处理

目的:对1 370例(2 578只眼)LASIK手术患者的角膜瓣并发症进行回顾性分析.方法:所有患者均使用法国产Moria M2旋转式角膜板层刀完成角膜瓣的制作,刀头分别为110#和90#.结果:共完成了2 575只眼手术,角膜瓣并发症的发生率为2.3%(60/2 578),其中角膜瓣出血36只眼,占1.4%(36/2 578),角膜上皮脱落9只眼,占0.35%(9/2 578),卡刀5只眼,占0.19%(5/2 578),瓣偏位4只眼,占0.16%(4/2 578),角膜瓣游离2只眼,占0.078%(2/2578),纽扣瓣2只眼,占0.078%(2/2 578),不全瓣2只眼,占0.078%(2/2 578).在上述并发症中,造成手术终止的有3例,占总并发症的5%(3/60).后1 070例施行LASIK者与前300例比较,角膜瓣出血,角膜上皮脱落、卡刀、瓣偏位等并发症的发生率显著降低(P＜0.01)结论:LASIK手术中发生角膜瓣的并发症是不可避免的,但大多不影响完成手术,应了解此类并发症并掌握正确的预防和处理方法.     

戴软性角膜接触镜致角膜溃疡3例报告

我院近年来收治3例因戴软性角膜接触镜(以下简称软镜)而引起角膜溃疡,现报告如下:例1,女,21岁,因右眼戴软镜后红痛,视力下降2天于1989年2月20日就诊。体检:视力右眼光感,左眼4.0～5.50 DS=5.0;右眼混合充血,角膜雾浊,中央有2mm 大小溃疡,溃疡面有较多粘性分泌物,房水((?));瞳孔正常大小,对光反应迟钝。入院后球结膜下注射庆大霉素2万~u,5%链霉素滴眼每15分钟一次(1/15min),1∶1万庆大霉素滴眼1/15min,1%阿托品滴眼4次/日;结膜囊细菌培养为绿脓杆菌,对丁胺卡那霉素及氧哌嗪青霉素敏感,即给予丁胺卡那5mg 球结膜下注射,0.5%丁胺卡那滴眼1/15min,     

持续性角膜上皮损伤行羊膜覆盖修复术的护理

目的探讨持续性角膜上皮损伤行羊膜覆盖修复术的护理效果。方法选取角膜上皮损伤的43例,均经羊膜覆盖术治疗,患者术前术后加强护理,观察患者的感染发生、羊膜脱落、羊膜与角膜的融合情况。结果发生羊膜脱落的3例,占7.0%;羊膜积液的2例,占4.6%;羊膜与角膜融合的有38例,占88.4%。结论加强护理干预有利于持续性角膜上皮损伤经羊膜覆盖修复术后的角膜修复,有利于羊膜与角膜的融合。     

重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂治疗角膜病的研究

目的　评价重组人表皮生长因子衍生物 (rhEGF)滴眼剂对轻度干眼症伴点状角膜病变 (PCL)、单纯疱疹性地图状角膜溃疡 (HSCU)及中轻度化学烧伤 (CD)治疗的疗效和安全性。方法　用随机、双盲、平行对照组的方法 ,研究rhEGF滴眼剂与bFGF滴眼剂对 4 0例PCL、4 0例HSCU及 4 0例CD患者的临床疗效和安全性。结果　对于PCL、HSCU、CD组 ,rhEGF滴眼剂的有效率分别为 80 % (16 / 2 0 )、10 0 % (2 0 / 2 0 )和 90 % (18/2 0 ) ;对照组有效率分别为 80 % (16 / 2 0 )、10 0 %和 95 % (19/ 2 0 )。两组的临床疗效经检验无统计学意义 (P >0 .0 5 )。rhEGF滴眼剂的耐受性良好。结论　rhEGF滴眼剂治疗轻度干眼症伴点状角膜病变、单纯疱疹性地图状角膜溃疡及角膜中轻度化学烧是安全和有效的