抗栓酶-3号对慢性肺心病急性发作期凝血及抗凝功能的影响

1.分组与观察:①正常老年对照组:为无高血压、高血脂、血管性疾病和肝肾疾病的正常人,平均58岁,共39例。②患者组:未经抗凝治疗的慢性肺心病急性发作期患者(AOCP)25例,平均65岁,在常规治疗基础上加用抗栓酶-3号1U/d,连用2周。用药前后2天内各抽血1次。测定凝血酶原时     

口服单次小剂量氯甲硝基咪唑治疗阴道毛滴虫病的效果

本文报道了109例阴道毛滴虫病患者口服氯甲硝基咪唑(Ornidazole)治疗效果的观察。用药剂量分为3组:组Ⅰ仅口服一次,剂量为2克;组Ⅱ在一天内口服2次,每次0. 5克,另用0. 5克片剂栓入阴道,用药量共为1. 5克;组Ⅲ在一天内口服2次,每次0. 5克,总量1克。根据阴道分泌物吖啶橙染色涂片检查结果及临床症状进行诊断,并在治疗前及治疗后3天进行阴道分泌物的培养。以在治疗后3天和治疗后第1次月经来潮后的湿涂片中查不到阴道毛滴虫和症状消失为治愈。     

主动脉内球囊反搏-休克Ⅱ风险评分对国人急性心肌梗死合并心原性休克患者30天死亡率的预测价值

目的:探讨主动脉内球囊反搏-休克(IABP-SHOCK)Ⅱ风险评分对国人急性心肌梗死合并心原性休克患者30天死亡率的预测价值。方法:收集2014-06至2017-07在我院因急性心肌梗死合并心原性休克置入主动脉内球囊反搏(IABP)且行急诊冠状动脉造影的患者212例,根据IABP-SHOCKⅡ风险评分分为0~2分组(n=106)、3~4分组(n=56)及5~9分组(n=50)。收集患者临床资料,记录住院期间及诊断后30天内死亡率。结果:与0~2分组比,3~4分组和5~9分组的年龄大,合并脑卒中患者比例高,心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流恢复3级患者比例低,乳酸、就诊血糖及血肌酐水平升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。与0~2分组比,5~9分组的男性患者比例低,差异有统计学意义(P0.05)。与3~4分组比,5~9分组合并脑卒中患者比例高,TIMI血流恢复3级患者比例低,乳酸及血肌酐水平升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。三组患者30天内共累计死亡68例,其中0~2分组7例(6.6%),3~4分组21例(37.5%),5~9分组40例(80.0%),三组间死亡率差异有统计学意义(P0.05)。IABP-SHOCKⅡ风险评分的受试者工作特征曲线显示:曲线下面积=0.853,95%CI:0.796~0.911。结论:IABP-SHOCKⅡ风险评分简单易操作,可适用于中国人群,有助于实现急性心肌梗死合并心原性休克患者IABP置入术后的分层治疗。     

磁共振对出血性中风脑水肿演变过程的观察(附30例MR与CT对照分析)

临床统计表明高血压性脑出血半数以上死于发病后2天内,1/3死于3～7天内.急性期死亡的首要原因是脑水肿所致的脑疝,其次是脑干受压移位与继发出血。有人认为脑水肿于发病后3～5天最严重,积极脱水治疗应集中于这段时间。为了给临床提供可靠的影像学根据,作者对出血性中风30天内的磁共     

急性脑梗塞心电图改变的临床观察

我们对 1 999年 1～ 1 2月收治的 1 30例脑梗塞患者的心电图改变、心电图异常率与脑梗塞部位、病情的关系 ,进行了初步探讨。现分析总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 30例均为既往无心脏病史或发病前心电图正常者 ,在发病后 1～ 7天内颅脑CT或 MRI检查证实和确定脑梗塞部位 ,并在入院后进行多次心电图检查。本组男 1 0 4例 ,女 2 6例 ;年龄 32～ 84岁 ,平均 63.8岁。按梗塞部位分组 :1深组(60例 ) :梗塞位于脑干、小脑、丘脑—基底节 ;2浅组(70例 ) :梗塞位于投射系和脑叶。多发性脑梗塞者按梗塞范围最大的梗塞灶分组。1 .2　…     

1例SCN2A基因突变早发癫痫性脑病的诊断及治疗

目的 总结SCN2A基因突变早发癫痫性脑病(EOEE)的有效诊断及治疗方法.方法 对1例SCN2A基因突变EOEE患儿的临床资料作回顾性分析.结果 1例1个月4天患儿,因"1天内无热抽搐4次"就诊.患儿生后3天时无明显诱因下出现抽搐,诊断为新生儿惊厥,予口服苯巴比妥片治疗.本次入院后继续予以苯巴比妥治疗3天,视频脑电图...     

柏榆粉治疗尿布皮炎

方剂:黄柏30克,地榆30克,一一一一尹一尹一‘.~,二_我们用复方柏榆粉治疗尿一布皮炎46例般2~3天内痊愈。大黄15克,研末调匀。将患臀洗净后撒用干净尿布复盖,每日1~2次。该方炎、贫水疥也有效。,.脐克药对柏榆粉治疗尿布皮炎$枣庄市峄城人民医院儿科护理组~~     

婴儿氧舱治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病近期疗效观察

为了探讨婴儿氧舱对足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗价值 ,我们将 1 999年 5月～ 2 0 0 1年6月收治的 5 l例足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病随机分组 ,进行临床疗效观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　将同期收治的 5 1例足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病随机分为两组 :1治疗组 (2 8例 ) :男 1 2例 ,女 1 6例 ;生后 2 4小时以内 9例 ,2 4～72小时 1 9例。 2对照组 (2 3例 ) :男 1 3例 ,女 1 0例 ;生后 2 4小时以内者 1 1例 ,2 4～ 72小时 1 2例。治疗前行头颅 CT检查 ,显示广泛白质低密度或灰白质界限消失。两组患儿均符…     

重症急性呼吸综合征52例临床研究

目前重症急性呼吸综合征 (SARS)的传播已得到有效的控制 ,但其临床特点、发病机制尚未阐明 ,治疗方案也存在较大争议。我们对 5 2例SARS病例进行观察 ,探讨本病临床特征、发病机制和治疗。一、资料与方法1 对象 :5 2例均为 2 0 0 3年 4月份本院SARS重症监护室依据卫生部传染性非典型肺炎诊断标准收治的确诊SARS病人 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 11～ 88(37± 14 )岁。2 .分组和治疗 :(1)分组 :A组 :发病 (3 1± 1 6 )d入我院者 ,共 35例。B组 :发病 (8 9± 2 0 )d入院者 ,共 17例 ,入表 1　 普通SARS病人病程中外周血象及T淋巴细…     

急性肺动脉栓塞的心电图演变

为探讨心电图在急性肺动脉栓塞 (简称肺栓塞 )诊断与对治疗效果评价中的作用 ,回顾性分析 18例急性肺栓塞患者入院时、溶栓后及治疗 2～ 4周后的心电图变化。研究显示 :①急性大块肺栓塞后即可出现sⅠqⅢ 及右束支阻滞的心电图表现 ;②TⅢ 及TV1 ～V3倒置往往在发病 1～ 2h后按一定的顺序相继出现 ,依次为TV1 →TV2 →TV3→TV4 ,倒置的深度TV1 →TV2 →TV3→TV4 ;经适当的治疗 ,随病情好转 ,上述导联倒置T波恢复的顺序则相反 ;③经溶栓或抗凝治疗后 ,下列心电图变化是病情缓解或肺动脉开通的征象 :a .窦性心动过速消失 ;b .Ⅰ和V5～V6导联的s波明显缩小甚至消失 ;c.V1～V3 (V4)导联T波倒置加深 ;d .右束支阻滞消失 ;e .TⅢ 、qⅢ 及rⅢ 的变化则呈双向性 ,当肺栓塞发病后数小时至 3天内即溶栓者溶栓后rⅢ 递减、qⅢ 进行性加深增宽、TⅢ 倒置进行性加深 ;反之 ,肺栓塞发病一周后进行溶栓者溶栓后qⅢ 明显缩小、TⅢ 由倒置很快变直立。结论 :急性肺栓塞的心电图变化呈一过性及多变性 ,动态观察心电图演变有助于诊断及对疗效的判断。     

妇炎灵和洁尔阴治疗宫颈糜烂105例观察

1998年以来 ,我们应用妇炎灵胶囊和洁尔阴片阴道内置治疗宫颈糜烂 10 5例 ,并与微波治疗的 10 5例进行对比观察。现报告如下。临床资料 :选择中度宫颈糜烂患者 2 10例 ,年龄 2 3～ 45岁。随机分为妇炎灵和洁尔阴治疗组 ( 组 ) 10 5例 ,年龄 2 3～40岁 ,未育者 3 7例 ,微波治疗组 ( 组 ) 10 5例 ,年龄 2 8～ 45岁 ,均为已育者。 组患者在月经干净后 1天 ,将妇炎灵胶囊2粒和洁尔阴 1片置于阴道深处 ,每晚 1次 ,连续应用 2个月经周期 , 组患者则在月经干净后 3～ 7天内 ,局部常规消毒后 ,病变部位予以微波进行治疗 1次。结果 : 组 10 5例患者…     

他克莫司在移植肾功能延迟恢复患者中的临床应用

目的:探讨他克莫司(FK506)在移植肾功能延迟恢复(DGF)患者中的临床应用价值与合理用药方案.方法:17例DGF患者临床结合移植肾病理确立诊断.肾移植术后早期均接受三联(FK506 MMF Pred)免疫抑制药物治疗至少3个月.不用任何生物制剂诱导治疗,观察临床疗效及副作用.结果:17例患者无一例死亡或摘除移植肾.15例在术后第2～3天开始血液透析(HD)/连续性血液净化(CBP)治疗,2例在术后第5天开始HD/CBP.HD/CBP治疗2～15次后,10例在术后7天内停止,7例在术后7天后仍需CBP治疗,最长1例在术后第18天停止透析.FK506治疗后8～17天患者尿量开始明显增多,SCr开始明显下降.17例患者诊断DGF时SCr水平在489～1028μmol/L,14例在治疗后8～17天降至＜200μmol/L,另3例中2例SCr分别在术后第24天,28天降至＜200μmol/L.副作用主要是腹泻(3例),血糖升高(1例)及手颤,肢体麻木(4例),但未出现CMV等严重感染病例.结论:FK506 MMF Pred三联免疫抑制治疗方案治疗肾移植DGF安全有效,可作为肾移植术后DGF患者的过渡治疗方法之一.     

髂腹股沟切口治疗髋臼骨折15例分析

近几年来 ,我们用髂腹股沟入路选择性替代骨盆外入路手术治疗双柱、前柱合并后半横行、T形、前方移位的横行以及前柱骨折 1 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄2 0～ 6 2岁。创伤原因 :车祸 1 0例 ,煤矿埋压伤 3例 ,坠落伤 2例。骨折类型 :髋臼前壁骨折 3例 ,前柱骨折4例 ,双柱骨折 4例 ,横形骨折 2例 ,T形骨折 2例。本组病例中合并脊柱四肢骨折 1 0例 ,脑外伤 5例 ,创伤失血性休克 4例 ,坐骨神经不完全损伤 1例。受伤至手术时间 2～ 46天 ,平均 1 4天 ;其中伤后 2 1天内手术 1 2…     

第一次急性心肌梗塞后连续信号平均心电图的时程和预后意义

作者对190例在第一次急性心肌梗塞(AMI)后3天内(1期)、、第2周(2期)和6个月后(3期)作连续信号平均心电图记录,并对其预后意义进行前瞻性评价。患者均未作过溶检治疗。伴有传导障碍的患者予以除外.190例患者的平均年龄为57岁(34～74岁),     

人工气腹治疗难治性咯血18例分析

目的评价人工气腹治疗难治性咯血的临床价值。方法对18例经内科常规止血治疗无效的大咯血患者进行人工气腹治疗，初次注气1000—1500ml，如无效于第3天第二次注气1000ml。结果所有病例均在3天内咯血停止，其中注气1次，在2天内咯血停止15例，注气2次，在第3天内咯血停止3例、无严重不良反应。结论人工气腹治疗难治性咯血安全，高效，设备要求简便，费用低，值得临床应用。     

血磁疗法在急性脑梗死中的应用

我院于 1 999年 7月起利用辽宁产 XC型血液磁极化治疗机治疗急性脑梗死 96例 ,取得了良好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　对象1 48例急性缺血性脑梗死患者 ,均在急性起病后经头颅 CT或 MRI检查证实有脑梗死病灶。随机分组 ,治疗组 96例 ,其中男性 50例 ,女性 46例 ,年龄 39～ 71 (平均 56.5)岁 ;对照组 52例 ,男性 2 3例 ,女性 2 9例 ,年龄 40～ 69(平均 55.5)岁。1 .2　方法治疗组血磁疗法加蝮蛇抗栓酶、极化液及钙拮抗剂治疗。血磁疗法 :抽取患者自身静脉血 1 80 ml,经血磁治疗机处理 1 5分钟后再回输 ,开始 3天每日 1次 ,以后…     

2016 ESC房颤管理指南精要(106)

正2016 ESC房颤管理指南精要如下。1.房颤分型:仍为5型:(1)初发房颤:初次诊断的房颤;(2)阵发性房颤:房颤持续时间7天而自行终止,7天内被复律者也为之;(3)持续性房颤:≥7天而用药物或电复律终止的房颤;(4)长程持续性房颤:房颤1年,拟做节律控制治疗;(5)永久性房颤:患者及医生接受长期房颤而不做节律治疗的事实。2.房颤症状改良的EHRA评分:分成5级:(1)1分:无症状;(2)2a分:症状轻,日常生活不受影响;(3)2b分:中等症状:日常生活不受限。但受房颤症     

呼吸系统疾病──特发性肺纤维化患者长期用干扰素γ-1b和低剂量泼尼松龙治疗的初步研究

有研究显示肺纤维化患者普遍有γ干扰素(ＩＦＮγ)产生障碍 ,另有研究报道用高剂量糖皮质激素治疗 3个月无效的特发性肺纤维化(ＩＰＦ)、硬化病或肉样瘤病患者用ＩＦＮγ 1ｂ治疗有效。因此 ,作者设想用ＩＦＮγ 1ｂ联合单剂不影响ＩＰＦ临床过程的泼尼松龙治疗 1 2个月可减缓或终止疾病的进展。方法　确诊ＩＰＦ患者的主要组织病理学特征是胸膜下和腺泡周纤维变性损害并伴有轻度细胞浸润。开始患者口服泼尼松龙 5 0ｍｇ/ｄ ,4周 ,随后 1 4天内逐渐减量至 1 0ｍｇ/ｄ。无效者则随机分组用 :①组ＩＦＮγ 1ｂ 2 0 0 μｇ皮下注射 ,1周 3次加…     

新生儿trRNA独立阳性的HBV感染状态

目的:探讨新生儿trRNA独立阳性的HBV感染状态的稳定性及影响因素.方法:跟踪随访85例HBsAg阳性孕妇及所生新生儿, 孕妇在接受HBIG治疗前和分娩前各采血1次, 新生儿在出生后24 h内、1、3、6、9、12、18、24 mo各采血1次, 检测trRNA、fRNA、乙型肝炎五项和HBV DNA定量, 按新生儿trRNA分组比较新生儿HBV活动性感染的发生率, 按母亲HBIG治疗、HBeAg、HBVDNA定量分别分组比较母婴trRNA、fRNA的检出率.结果:随访的新生儿无HBV活动性感染发生,新生儿fRNA均阴性. 分别以母婴是否行HBIG治疗分组, 比较新生儿trRNA检出率, 差别均无统计学意义; 以母亲HBeAg分组, 分别比较母婴trRNA检出率, 差别无统计学意义, 而母亲fRNA检出率差别有统计学意义(χ2 = 8.119,P = 0.004); 以孕妇产前HBV DNA定量分组,同样分别比较母婴trRNA检出率, 差别无统计学意义, 而母亲fRNA的检出率差别有统计学意义(χ2 = 21.948, P = 0.000).结论:在随访的近2年时间内, 新生儿trRNA独立阳性的HBV感染状态是稳定的, trRNA的检出不受母婴是否行HBIG治疗、HbeAg及HBV-DNA定量的影响.     

噻氯匹定预治疗可降低冠状动脉内支架置入术后的心血管事件发生率：EPIS—TENT试验的资料分析

该研究采用EPISTENT试验的资料,根据患者是否接受噻氯匹定预治疗,分析随访30天和1年时的心血管事件发生率。 方法 EPISTENT试验中,1603例行支架置入术的患者随机分组,使用安慰剂或阿苷单抗治疗。两组患者都使用阿斯匹林和肝素。术后所有患者均接受噻氯匹定治疗,其中932例(58％)术前7天内已经开始使用噻氯匹定。研究的主要复合终点为:(1)30