皮肌炎合并坏死性筋膜炎一例

患者,男,57岁,因“全身多关节对称性肿痛伴四肢乏力、肌肉酸痛2周”于2015年5月首次就诊于我科。患者2周前开始出现双侧手多关节、肩关节、肘关节肿痛,曾至外院予消炎止痛等对症治疗后症状无明显改善,后关节肿痛逐渐加重,并累及双侧膝、踝关节,伴乏力、肌肉酸痛、肢体活动困难,同时出现双侧手掌、指腹、甲周及背部皮疹,来我院就诊。     

皮肌炎并癫痫频繁发作一例

皮肌炎并癫痫频繁发作一例丁育民张茂祥患者女，５１岁，因进行性全身肌肉疼痛、乏力，伴皮肤紫红斑半年余，于１９９３年１０月１５日入院，入院半年前无明显诱因而致四肢无力，肌肉疼痛，继而颜面、前额、眼睑及鼻周出现暗红色红斑、水肿及发痒。渐前胸、后背、双手背部...     

成人皮肌炎合并直肠肛管出血一例

患者,女,45岁,因"全身皮疹3月余,气促、吞咽困难3天"于2020年7月28日入我院肾病风湿科.2020年4月患者出现颜面部及胸前区鲜红色皮疹,后延至全身,伴乏力及肌肉酸痛.7月4日患者就诊于外院,经肌肉活检诊断为"皮肌炎",予以甲泼尼龙静脉滴注治疗(具体剂量不详)后,患者症状好转,于7月23日出院.出院后,患者规律...     

成人斯蒂尔病致亚急性肝功能衰竭一例

患者男,34岁.因发热伴皮疹、关节痛1个月余入院.患者1个多月前无明显诱因下出现鲜红色斑疹,首发于大腿根部、背部,后散发于四肢伴瘙痒,次日出现咽痛、发热,体温波动在38～39℃,发热多于午后、夜间出现,伴肌肉酸痛,偶有寒战.继之出现全身大关节游走性疼痛,先后累及双侧肩、肘、膝和踝关节.体温升高时咽痛、皮疹、关节痛明显,热退后症状缓解.     

多发性皮肌炎继发肾病综合征一例

女患,58岁,于两月前无明显诱因出现头面及预侧部皮肤搔痒,呈紫红色皮疹,续而向胸部双上肢蔓延,四肢肌肉酸痛,活动受限。面部及双下肢明显浮肿,尿少、胸闷、气急、吞咽困难、不能翻身及抬头,急诊入院。既往无“肾炎”及“结缔组织性疾病”史。体检:T37℃,P90次/分,R21次/分,Bp17/12kPa慢性面容,面部及双眼睑浮肿,头、面及前胸部、双上肢皮肤均见斑片状紫红色皮疹,四肢肌肉肿胀,触压痛明显、心肺、肝脾正常、双肾区有叩痛,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb8.0g/L RBC2.7×10~(12)/L WBC     

全身乏力10余年,脊柱侧弯8年,加重1年

病历摘要患者男,24岁。因"全身乏力10余年,脊柱侧弯8年,加重1年"于2010年4月26日入院。患者10余年前无明显诱因出现全身乏力,下蹲后站起稍感困难,行走时脚跟不能着地;不伴有肌肉酸痛,无饮水呛咳、吞咽困难、眼睑闭合不全、反应迟钝、记忆     

黑棘皮病合并胃癌一例报告

余某,男,65岁,农民.1986年6月出现全身皮肤搔痒,一月后渐出现疣状皮疹伴色素沉着,5个月后渐出现吞咽困难,次年5月19日因腹胀,双下肢浮肿一月入院。体检:全身皮肤增厚,皮纹增粗呈棘状伴黑竭色色素沉着,以颈项、腋、乳头、腰际、脐、腹股     

皮肌炎并发小肠肿瘤一例

患者男,75岁.因面部、背部皮疹12 d,加重伴乏力1周于2007年7月21日首次入院.患者来诊前12 d无明显诱因出现面部紫红色皮疹伴水肿,以双睑,额部为主,后逐渐累及头皮、背部、双上肢,1周前出现四肢乏力,查红细胞沉降率(ESR)20 mm/1 h,抗核抗体(ANA)阴性,肌活检示:血管周及肌束间有炎性细胞浸润,肌纤维破坏、变性,符合皮肌炎改变,收入院.入院查体:面部、背部见紫红色皮疹、红斑,胸前及双上肢弥漫性红斑.心肺、腹部查体无明显异常.     

皮肌炎并发肺间质病变1例及文献复习

患者，女，59岁，农民，因“乏力、胸闷、低热2月余伴皮疹2周”而入院，有慢支、慢性血吸虫病史多年。患者2月前在无明显诱因下出现单声干咳、伴胸闷，活动后明显。午后低热，体温介于37～37．8℃之间，伴纳差、乏力、消瘦、及肩背部酸痛行走费力等。曾在多家医院就诊，给予抗感染治疗，症状缓解不明显。入院前2周颜面部、躯干及四肢出现皮疹，无明显瘙痒，拟“药疹”在院外行抗过敏治疗，皮疹消退不明显。后因胸闷加重于2005年8月3日收住我科。     

石灰氮诱发全消化道过敏性紫癜一例

患者男，38岁。因周身皮疹伴腹痛5d，黑便3d入院。患者自述上班期间接触石灰氮1h后于下肢足踝、小腿、上肢分批渐序出现紫红色皮疹，5h后出现剧烈腹痛，腹痛位于脐周及上腹部，呈绞痛样阵发性加剧，未向肩背部放射，无发热、恶心、呕吐，3d后出现黑便伴腹泻，3～5次／d。曾在工厂医院就诊给予奥美拉唑40mg静滴，达喜口服3d无效后遂入我院。入院体检：周身可见紫红色皮疹，尤以双下肢及臀部分布密集，皮疹呈对称性分布，高于皮面，压之不褪色，中央可见点状出血，微痒无痛，新旧皮疹混杂分布。     

眼睑松弛症1例报告

患者女,17岁,因"双上眼睑皮肤反复水肿并逐渐松弛、下垂5年,加重1个月"于2014年5月就诊我院。患者于5年前无明显诱因出现双侧上眼睑皮肤水肿,变薄发红,偶有瘙痒,无皮疹、疼痛,无畏光流泪等不适,无视觉障碍。开始可自行缓解,但后来肿胀反复出现,先后就诊于多家医院,各项化验未见异常,曾给予抗过敏以及短期激素治疗,均未见好转。随病程延长患者逐渐出现上眼睑皮肤松弛下垂,渐加重,并出现上抬眼睑困难,影响视野。自发病以来未出现发热、脱发、皮肤红斑、关节痛、下肢水     

以皮肌炎为首发症状肺间质纤维化合并肺栓塞1例

一、患者女,76岁,因"胸闷、气喘三个月,加重半月"入院。患者2012年1月全身散在出现水肿红斑,就诊当地医院予"西替利嗪、酮替芬"抗过敏治疗后皮疹消退,但出现全身浮肿,合并活动后气喘,未予重视。2012年4月气喘逐渐加重,伴端坐呼吸,颜面部及双下肢浮肿加重,就诊于当地医院,查血常规示WBC10.5*109/L;心肌酶谱示肌酸激酶同功酶43 U/L、肌酸激酶420 U/L、乳酸脱氢酶541 U/L、肌钙蛋白T     

旋毛虫病致右腋下皮下肿块1例

患者,男性,24岁,郑州市帆布厂工人。因全身肌肉酸痛1月余而于1992年4月12日来我室就诊。1月前突然出现发热(T37.5～39℃),眼睑水肿,咳嗽,四肢及腰背部疼痛,按“感冒”冶疗1周后效果不佳。半月后体温逐渐降至正常,但四肢及腰背部仍酸痛、乏力。经详细询问病史,发现患者1月前曾在郑州一饭店内吃过凉拌生猪肉。腓肠肌、三角肌及腰背肌有明显触痛及压痛。白细胞总数11.1×10~9/L,多核0.58,杆状0.10,     

原发性硬化性胆管炎合并皮肌炎1例报告

<正>1病例资料患者女性,61岁,因"反复皮肤红斑伴瘙痒,肝功能异常1年余"于2015年10月21日至上海中医药大学附属曙光医院住院治疗。2014年8月患者无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、发红,斑丘疹,自颜面开始,渐至背部及双侧上肢,额部满布皮屑(图1),遂就诊于他院皮肤科,行皮肤活组织检查示:(背部)真皮内胶原增殖,上中部细血管周围小片状淋巴结细胞浸润。结合患者异色病样斑疹、丘疹等临床表现,诊断     

皮肌炎伴皮肤NK/T细胞淋巴瘤一例

患者男,16岁,因"皮疹伴乏力1年余,发热3d"于2011年11月17日收入我科.患者自2010年5月起无明显诱因出现全身皮疹,表现为面部及眶周水肿伴红色皮疹,腰背部及四肢红色结节,双手远端指间关节肿胀疼痛,活动受限,同时出现双下肢乏力,下蹲后起立较为困难,无明显上肢活动受限,不伴发热、口干、跟干、吞咽困难、口腔溃疡等.遂至当地医院就诊,查肌酸激酶1413 U/L,但肌电图未见明显异常,诊断为"皮肌炎",予醋酸泼尼松40mg,每日1次口服,症状好转,随访后嘱每2周减5mg,减至每天5 mg维持治疗.2011年1月自行停药约1个月后,下肢无力症状加重,门诊随访后又开始服用醋酸泼尼松40 mg,每日1次,症状好转,激素开始每个月减5 mg,至每天20 mg.2011年10月起,患者四肢逐渐出现多个暗红色皮下结节,质硬,伴疼痛,至外院就诊,以"皮肌炎"收住院,查肌酸激酶105U/L,抗核抗体阴性,泼尼松加量至35mg口服.出院后继续服用醋酸泼尼松及羟氯喹治疗,皮疹无消退.患者病程中有反复皮疹、发热,无明显口干、眼干、吞咽困难等症状.3d前无明显诱因患者出现发热,最高达39.8℃,伴有乏力倦怠感,不伴寒战、咳嗽、咳痰、咽痛、呼吸困难、关节肿胀,为进一步诊治入我院.起病以来患者精神一般,胃纳、睡眠正常,大小便正常,无明显体质量下降.入院杳体:体温39.6℃,呼吸30次/min,脉搏146次/min,血压100/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).发育正常,体形中等,查体合作,步人病房.神志清楚,精神萎靡.病态面容,满月脸,两颊红润,左侧颊部可扪及一约2cm×3cm肿块,边界清楚,质地较硬,有压痛.全身皮肤见散在暗红色皮疹,右上肢及双下肢见多个暗红色结节,约钱币大小,稍高于皮面,表面有鳞屑,质地较硬,边界清楚,有压痛,数个结节表面可见破溃,无流脓.腹股沟区可触及黄豆大小淋巴结.双下睑无苍白,双结膜稍充血,对光反射灵敏,耳廓红,嘴唇较干,舌苔白,口腔黏膜无溃疡.双肺呼吸音清,未闻及于湿性啰音.     

播散型出血性水痘合并DIC 1例

1病例报告 患者男性,23岁,因"上腹痛,发热皮疹3d",于2004年2月22日下午5时入院.患者3d前无诱因下出现低热,伴上腹持续性隐痛,放射至后背,第2天体温达40℃,随后头顶部出现水疱疹,并逐渐波及颜面、颈项、躯干、四肢,皮疹迅速增多,伴有血疱及血性渗液,且腹痛加重,高热不退,解暗红色血尿,量正常,无明显皮肤瘙痒.     

成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征一例

患者女,29岁.主因“皮疹4个月,加重伴发热、关节痛1个月”入院.4个月前因强烈精神刺激后出现双手表皮剥脱,1个月前颜面部、四肢及胸背部荨麻疹样皮疹,后出现发热、咽痛,抗感染治疗无好转.既往体健.入院查体及辅助检查:全身皮肤黏膜可见片状荨麻疹样皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血,肝脾肋下未触及,双下肢轻度水肿,双膝浮髌试验阳性.     

Sweet''''s综合征并骨髓增生异常综合征1例

患者女,46岁。因全身乏力伴周期性发热、皮疹、双足疼痛1个月,加重2周,于2001年10月22日入院。2001年9月无明显诱因出现全身乏力、发热,体温高达40℃,双足疼痛、肿胀,伴全身皮肤散在红色皮疹,以颜面及四肢多见。曾于当地医院检查血常规:白细胞15.9×10~9/L,红细胞1.84×10~(12)/L,血红蛋白75 g/L,血小板39×10~9/L,给予多种抗生素、消炎止痛及输血治疗无效。检查:体温     

Kounis综合征一例

<正>1 病例资料患者男性,61岁,因"皮疹、腹泻12 h"入院。患者12 h前进食蚕蛹及鸭肠,进食3 h后躯干出现大面积红色斑丘疹,伴瘙痒,腹泻,皮疹进行性加重,渐出现周身大汗、湿冷、胸闷气短,不伴胸痛、黑曚、晕厥,症状持续不缓解。120送至当地医院,入院后即刻给予吸氧、心电血氧监护。查体:血压76/42 mmHg,心率98次/min,呼吸24次/min,血氧饱和度98%(鼻导管吸氧),意识清楚,烦躁,全身大汗,面色苍白、眼睑水肿明显、     

以皮疹为主的小儿侵袭性NK细胞白血病1例

患儿男,1岁7个月,于2011年6月1日以"皮疹伴间断发热1个月,加重伴双下肢硬肿1周"为主诉人院.患儿1个月前感冒后,出现双下肢皮疹渐及全身,初为鲜红色后转紫红色,不高出皮肤;伴间断发热2次,体温38℃左右;伴流涕、咳嗽,每次持续2～3d.静滴头孢类抗生素(具体不详),体温有所控制,皮疹无明显消退.近1周患儿皮疹加重伴双下肢硬肿,发热38℃左右,咳嗽,无寒战、呕吐、腹痛及关节痛.收入院治疗.