浅谈检验科与临床科室之间的沟通

随着医学科学的发展，医学检验与临床相关学科之间已形成不可分割的相互关系，人们也越来越认识到医学检验在医学领域尤其在医院中的地位。然而，要使医学检验在临床中充分发挥其作用，必需要求检验科、临床医生、护理人员之间紧密联系，加强沟通。     

临床检验标本的正确采集

笔者从事临床检验工作多年，检测门诊及住院患者、健康体检者共计数百万人次，采集血液标本、尿液标本、大便标本及其他标本共计数十万人次，深知检验医学是一项细致的科技工作，是为临床诊断和治疗疾病提供有力证据的。而检验的质量就是检验的生命，特别是在高科技日新月异的今天，医学也发生了翻天覆地的变化，先进的检测设备和检测方法层出不穷，这大大提高了临床检测标本的效率，为临床的医学诊断提供了依据。     

循证医学与临床医疗

随着临床医学的迅猛发展，临床医学正面临着从传统的生物医学向以循证医学为依据的社会-心理-生物医学模式转变。循证医学强调医疗行为的制定应将个人的临床经验与现有的最可信的临床研究证据进行完善结合，促进了医学模式的转化，对医疗实践起指导作用。循证医学模式与临床医生的决策息息相关，对临床医生的医疗行为产生深远的影响，有助于改善医患关系。     

本刊“循证医学”栏目征稿

本刊开辟“循证医学”栏目，为您提供最佳临床诊疗方案，实践循证医学的园地。同时也邀请您把自己临床工作中成功运用循证医学的方法解决的典型病例提交给本刊，为广大临床医师借鉴。让我们共同促进21世纪从经验医学向循证医学转化。     

检验医学项目在预防及临床诊断中的应用价值（1）

检验医学(Examine medical)原称医学检验(Medical labaratory sciences)，属于实验医学(Iabolatory medicine)范畴，是临床医学和预防医学的重要组成部分。检验医学是在实验室内对人体各种检验标本进行观察、检测分析的科学。在现代检验医学(Modern examine medical)的应用方面，     

急诊医学临床决策（1）

急诊医学临床决策（Decision Making in Emergencv Medicine）是指针对面临的急诊临床问题，利用有限的资料，在尽可能短时间内作出决策意见，它是急诊医学独特之处。在急诊科最重要的临床工作不是诊断性检查或药物处方、急诊操作，而是急诊医学临床决策。     

对急诊医学的再认识

急诊医学在1980年代初开始在我国问世，迄今已20余年，全国二级以上医院基本上均建立急诊科，院前急救逐步完善。尽管如此，有必要对急诊医学再认识。根据美国急诊医师协会(American College of Emergency Physician，ACEP)对急诊医学的定义，急诊医学是一个专业，其主要任务是评估、处理、治疗和预防不可预测的疾病与创伤。急诊医学包括的知识内容，编写在“急诊医学临床模式”一文中。临床急诊医学实践于急诊科、24h门诊部及其他场所。急诊医学的临床工作包括对任何人、在任何时间、对任何症状、任何事件及病人自己认为的疾患，进行初始评估、治疗和处置，或某人对他(她)的伤害，需要迅速给予内科、外科及精神科的关注。急诊医学对院外急救系统进行有效的临床与管理服务。     

检验医学临床实习教学中的职业道德教育

从医学院校检验医学人才培养目标入手，针对检验医学发展中存在的问题，结合自身多年检验医学实习教学经验。从加强实习生对本专业的热爱是职业道德教育的前提和基础，加强实习生对职业道德的认识，强化实习生对循证检验医学学习，巩固实习生对检验报告单在临床诊断中重要性认识4个方面强调加强检验医学临床实习教学中职业道德教育的重要性。     

临床护理教学应适应新世纪需要

21世纪医学将从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，随着医学模式的转变，护理也从以疾病为中心，以工作任务为基础的功能制护理转变为以人为中心，以护理程序为基础的系统化整体护理。因此，临床护理教学也应适应这个转变，才能不断提高护理质量。1．医学模式的转变带     

急诊医学临床模式

1975美国急诊医师协会（american college of emergency physician，ACEP）和美国急诊医学大学学会（the university assocition for emergengcy medicine），就是现在的急诊医学学术学会（the society for academic emergency mediine，SAEM），对急诊医学临床实践进行分析。这项工作导致制定出急诊医学核心内容，列出常见症状、病症及疾病。所列举的核心内容历经4次修订．从5页扩至20页。这几次修订均不是根据临床资料的分析，而是根据专家意见。     

检验与临床交流的体会

1999年，医学检验在医学史上的记载从文字上发生了质的飞跃，给予了检验医学的定位。但是，要从根本上提高检验学科在医院的地位，提高临床各科对检验的认识，更好的发辉检验医学的重要作用，必需切实地加强检验与临床的交流合作。近年来，医学领域出现了例如非典、禽流感等诸多新型病种，人们生态环境的变化也引发很多疾病的变异，临床医学知识在不断地更新与补充。科学的发展，使得大量的新型检验设备与技术应用到检验医学，可谓日新月异。检验与临床之间的相互学习与交流显得更加迫切和重要!     

医学图书馆建设应瞄准医学前沿信息

通过简要分析医学图书馆的职能，提出医学图书馆建设应瞄准医学前沿信息，主动为医院的临床和科研提供服务。摒弃传统思想观念，加强自身软硬件建设，提高综合评判医学前沿信息能力，强调医学图书馆的信息服务要与医学科研有机结合，这不仅有利于医院医疗质量和科研水平的提高，也有利于把医学图书馆建设成为临床和科研服务的重要基地，从而进一步强化医学图书馆的地位和作用。     

本刊“循证医学”栏目征稿

循证医学是临床研究证据与临床经验、临床决策以及患者价值观的结合，就是在临床医疗实践中，对患者的诊治决策建立在最新的科学依据的基础上。本刊于2000年曾连续刊登了有关循证医学的讲座，目的是进一步在疾病防治中实践循证医学，通过循证医学的方法，得到有关诊断、诊疗、预防的证据，来解决我们每日碰到的临床问题。     

对婚前医学检查必要性的探讨

2003年10月1日起正式实行的新《婚姻登记条例》，取消了婚前必须进行医学检查的硬性规定，把是否做婚前医学检查的权利交给当事人，这是对公民权利的尊重，但并不意味着婚前医学检查不重要。本文通过对我县1998～2003年婚检结果的分析，探讨婚前医学检查工作的必要性，提示新婚男女，认识婚前医学     

内科学实习医生临床能力的培养

提高临床能力是内科学实习医生教学的一个主要目标。临床能力包括临床思维和临床基本技能。培养临床能力的方法包括：注意培养逻辑思维能力，应用循证医学的思维，主动适应医学模式的转变，强化临床基本技能的训练，加强法律意识，建立良好的医患关系。     

临床医生必须掌握一定的医学统计学和流行病学知识

卫生统计学和流行病学是预防医学的两门主干课程，基于前者作为数据处理的工具、后者作为研究的方法学而被广泛应用于基础和临床医学研究。临床医生的主要任务是临床医疗实践，临床医学的发展必须依靠临床科研的发展，所以临床医生必须具备一定的医学统计学和流行病学知识。     

医学语言在儿科学临床实习中的应用

本文结合儿科医学语言的特点讨论了医学语言在儿科学临床实习中应用的意义，进而提出为了提高医学生的语言沟通能力，促进医疗服务质量的提高和医患关系的和谐发展，在儿科学临床实习中应用医学语言的几种方法：创造人文气氛，启发开口，善于倾听，履行“八声”，细心观察，学会微笑，善用目光语等。     

贝叶斯法在临床诊断决策中的应用

贝叶斯法（Bayes theorem）是决策学的重要数理模型之一，由Thomas Bayes在1761年首先提出。近年来随着循证医学的发展，贝叶斯法在临床决策中的实用价值受到关注。以贝叶斯法为基础的算法为循证医学证据的个体化应用提供了途径，成为循证医学的重要延伸（算法和指南被并称为循证医学的两个主要延伸）。应用贝叶斯法可以综合分析各相关因素，推算出诊断概率（验后概率），     

循证医学在乳腺外科的应用

随着科学技术的发展，我们进入了一个信息化的时代。伴随着临床研究方法、医学统计学、临床流行病学及互联网技术的迅猛发展，对临床研究成果的全球共享进一步促进了21世纪的临床医学一循证医学（evidence—based medicine，EBM）的产生与应用。短短的十余年间，循证医学的理论技术体系已经形成，向循证医学的转变已是临床医学发展的必然趋势。     

全科医生临床实例解析预防服务的实施

预防医学是一门研究如何通过采取适当干预措施而达到防止疾病发生、控制疾病发展、尽可能地维护和恢复机体的功能，最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学学科。全科医生立足于社区，有更多的提供预防服务的良好时机。实施预防医学服务是全科医生的重要责任，预防医学服务由全科医生实施才会达到最佳效果。