64排螺旋CT及MPR技术对肺尘埃沉着病合并肺结核的诊断

目的探讨64排螺旋CT及其MPR技术对肺尘埃沉着病合并肺结核的诊断价值。方法对50例肺尘埃沉着病患者进行胸部64排螺旋CT检查,得到胸部轴位(层厚1 mm)及MPR图像,分析肺尘埃沉着病合并肺结核CT表现,对早期发现肺尘埃沉着病合并结核有重要价值。结果肺尘埃沉着病合并血行播散型肺结核1例,继发性肺结核48例,其中渗出浸润为主32例,占66%;干酪为主型6例,占12.5%;空洞为主型10例,占20.8%;肺尘埃沉着病合并结核性胸膜炎1例,占0.2%。结论 64排螺旋CT及MPR技术对肺尘埃沉着病合并结核的诊断优势明显。MPR技术对胸部整体情况能多方位,直观,清晰和形象地显示,特别是晚期肺尘埃沉着病合并结核早期诊断提供较为可靠依据。     

多排螺旋CT在继发型肺结核的诊断价值

目的：探讨多排螺旋C T在继发型肺结核的诊断价值。方法对51例继发型肺结核患者采用GE 16排螺旋CT 行常规从肺尖到肺底扫描,层厚7.5 mm ,层距7.5 mm。扫描后进行0.675 mm图像重建,分析CT影像特征。结果51例继发型肺结核的多排螺旋CT影像表现为渗出性病变、干酪样坏死和空洞样病变、增殖性病变和慢性纤维空洞样病变。结论多排螺旋CT 可以作为诊断继发型肺结核和评估治疗效果的主要手段。     

128层肺部高分辨CT对矽肺合并肺结核的诊断

目的分析对于矽肺合并肺结核患者在进行诊断的过程中,选择采用128层肺部高分辨率CT进行诊断的临床应用价值,以便于为临床对于矽肺合并肺结核诊断提供可行的依据。方法本研究调查分析采用回顾性分析的方法进行,所有选择的研究对象为2017年1月至2018年6月,我院所收治的经过临床病理证实确诊为矽肺合并肺结核的临床患者的资料,选择128例患者进行调查,对于所有患者的临床资料进行回顾性分析和总结,确诊之前患者均通过128层肺部高分辨率CT对患者的肺部状况进行检验,评价128层肺部高分辨率CT,对于矽肺合并肺结核的诊断价值。结果对于本研究128例确诊为矽肺的患者当中的临床资料进行分析,2例患者为血行播散型肺结核,表现是存在两肺大小、密度和分布存在有粟粒样的结节,而且边缘比较清晰,126例患者继发性肺结核,主要表现是患者双肺上部存在有斑片状影,而且密度不均,边界模糊。本研究中5例患者显示双上肺纤维条索影,伴随有蜂窝状空洞;3例左肺上叶尖后段存在有厚壁空洞,同时伴随小气叶平请况。病例中显示三期矽肺患者2例,患者的双上肺存在对称性片影、块影,而且双上肺存在斑点状的模糊影,左侧存在液气胸;本研究存在有结核伴钙化的患者2例。结论对于矽肺合并肺结核患者在进行诊断的过程当中,通过128层肺部高分辨率CT进行诊断可以有效的明确患者的肺部情况。与此同时,在对患者进行诊断的过程中也要求相关的检验人员必须对于矽肺的诊断原则明确,并结合患者的临床表现情况和实验室检验指标,综合动态的对于患者的情况进行判断,以便于能够得出正确的诊断结果。     

多层螺旋CT多平面重建诊断隐匿性骨折的应用价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建（MPR）在诊断隐匿性骨折中的应用价值。方法对20例经X线（CR）检查阴性而临床怀疑骨折的外伤根据患者损伤部位多层螺旋CT容积扫描,调整MPR图像调整显示骨的横断面、矢状面及冠状面图像分析。结果经多层螺旋CT重建MPR图像共确诊骨折20例。结论多层螺旋CT重建对临床怀疑骨折而平片检查阴性的骨折病例能明确作出诊断：提高多层螺旋CT对隐匿性骨折的检出率。     

多层螺旋CT的MPR影像处理技术的应用研究

目的探讨多层螺旋CT多平面重建影像处理技术在提高CT诊断符合率中的临床应用价值。方法随机抽出655例病例,受检部位均采用螺旋扫描,其中颅脑外伤150例;颈部165例;胸部165例;腹部175例。在轴位图像上诊断,通过MPR处理后,再用MPR图像进行诊断。通过前后两次诊断结果综合统计分析。结果150例颅脑外伤发现2例骨折漏诊,骨折漏诊率为1.5%,个别病例并发现多发性骨折。颈部165例有35例发现肿大淋巴结,其中有3例数量诊断不正确,肿大淋巴结数量错误率为0.8%.胸部165例有1例病变部位出现诊断错误,病变错误定位率为0.6%。腹部175例出现2例漏诊,腹部漏诊率为1.1%。结论多层螺旋CT的多平面重建影像处理技术,由于其图像各向同性的优势,提高了CT诊断符合率,克服了漏诊及误诊现象,应该成为常规影像诊断技术,广泛推广使用。     

肺结核X线56例诊断回顾性分析

目的探讨肺结核胸部X线表现,提高肺结核诊断准确率。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年12月收治的56例肺结核患者的临床及影像资料,分析肺结核胸部X线检查的诊断要点。结果本次研究56例患者肺结核分型:血行播散型肺结核8例,浸润型肺结核25例,干酪型12例,纤维空洞型6例,结核性胸膜炎5例;X线诊断肺结核符合率为73.21%,胸部多层螺旋CT扫描诊断肺结核符合率为85.71%,二者差异具有统计学意义(P<0.05),不同分型肺结核胸部X线检查诊断结果互相比较均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论熟练掌握肺结核X线特征,充分结合临床症状和CT平扫、结核菌素试验及痰结核菌培养等其他辅助检查,能够对肺结核做出较为准确的诊断。     

多层螺旋CT扫描及重建对诊断不全肋骨骨折的价值

目的探讨多层螺旋CT扫描及重建对不全肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析我院2011年6月至2013年6月收治的不全肋骨骨折患者52例的临床资料,全部采用X线检查和多层螺旋CT扫描及重建,观察多层螺旋CT扫描及生成多平面重建(MPR)图像和容积重建(VR)图像对不全肋骨骨折的显示效果。结果多层螺旋CT扫描及重建首次检查诊断率和总诊断率均显著高于X线诊断率,差异有统计学意义;多层螺旋CT扫描及重建图像中,MPR总诊断率显著高于VR,差异均有统计学意义。结论多层螺旋CT扫描及重建对不全肋骨骨折的诊断价值较高,且MPR图像更优,结论值得进一步研究。     

螺旋CT及三维重组对矽肺并发肺癌的早期诊断价值

目的:探讨螺旋CT三维薄层重建Ⅲ期矽肺的CT表现,以提高矽肺并发肺癌诊断准确率。方法:对比分析研究了各9例病历较齐全的Ⅲ期矽肺和矽肺并发肺癌矽肺病人的HRCT表现。结果:矽肺并发肺癌在CT表现为矽肺结节直径多>1.5cm,矽肺结节轮廓粗糙、边缘分叶及细小毛刺征发生率90%;CT三维薄层重建能从多平面较清晰显示肺内病灶与相关支气管的细微改变,增加了矽肺并发肺癌恶性伴随征象的检出。结论:CT三维薄层重建诊断矽肺并发肺癌具有一定的特征性,对矽肺并发肺癌的早期诊断有重要意义。     

HRCT对矽肺合并肺结核的诊断价值分析

目的探讨矽肺合并肺结核患者HRCT的影像学特征。方法回顾性分析60例已确诊矽肺合并肺结核患者的临床资料及HRCT完整影像学资料。结果 HRCT能较清楚显示结核病灶,矽肺结节,纤维化块,网状阴影及其他的合并症。其中Ⅰ期矽肺13例,Ⅱ期矽肺25例,Ⅱ+期12例,Ⅲ期矽肺10例。结核病灶多位于双侧肺尖及下叶各基底段,以渗出性、增殖性病变为主,伴有纤维条索、干酪样钙化、空洞形成。结论 HRCT在矽肺合并肺结核显示病变清楚,检出率高,定位准确,有十分重要的的诊断价值,可作为传统X线检查最有效的补充检查手段。     

多层螺旋CT重建技术在颈椎外伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)重建技术在颈椎外伤中的应用价值。方法回顾性分析56例颈椎骨折和(或)脱位患者的临床资料、多层螺旋CT影像资料,通过观察横断位、多平面重建(MPR)图像、容积再现(VR)图像进行对比分析,观察颈椎骨折和脱位情况。结果 56例颈椎外伤患者中,无骨折型脱位8例,颈椎骨折48例。其中寰枢椎骨折13例,合并寰枢椎半脱位3例;下颈椎骨折35例,其中合并脱位8例。结论利用多层螺旋CT(MSCT)多种重建技术,能够准确评价颈椎骨折、脱位及椎管形态情况,为临床治疗提供可靠的影像学参考。     

多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用价值。方法回顾分析间经多层螺旋CT及多平面重组检查诊断,并经临床、手术及病理检查证实的125例脊柱结核。结果125例脊柱结核中多层螺旋CT及多平面重组共显示累及颈椎者5例,占4%,累及颈胸段者2例,占1.6%,累及胸椎者29例,占23.2%,累及胸腰段者10例,占8%,累及腰椎者72例,占57.6%,累及腰骶段者7例,占5.6%。其中125例骨质破坏,27例死骨形成,75例椎旁或腰大肌脓肿,78例椎间盘破坏,35例骨性椎管狭窄。结论脊柱结核的传统X线检查,有其明显局限性,多层螺旋CT及多平面重组可清晰显示骨质破坏的细节,死骨、脓肿及钙化的形成,椎间盘的破坏,对病变范围、椎管狭窄及脊髓压迫的情况有明显的显示优越性。这二者的结合已成为目前脊柱结核的有效影像诊断方法。     

涂阴矽肺结核62例临床分析

目的探讨涂阴矽肺结核的临床表现、实验室检查及胸部影像学特征,为临床诊断提供依据,减少误诊和漏诊率。方法对62例涂阴矽肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果涂阴矽肺结核患者临床表现以咳嗽为主要症状,本组58例（93.5%）;血常规多表现为淋巴细胞增高;病灶部位以上肺野多见,本组37例（59.7%）,病灶形态以团块状多见,本组26例（41.9%）。结论涂阴矽肺结核临床表现无特异性,诊断应依据动态胸部X线片、CT检查及诊断性抗结核治疗效果确诊,以减少临床误诊和漏诊率。     

女性盆腔良性多囊性病变的MSCT诊断

目的 探讨16层螺旋CT对女性盆腔多囊性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的62例女性盆腔多囊性病变的MSCT表现.结果 本组62例83个病灶,CT术前准确定位55例(88.7％).其中卵巢囊腺瘤21例;卵巢囊肿7例;卵巢子宫内膜异位囊肿8例;卵巢畸胎瘤5例;输卵管积液3例;盆腔脓肿3例;盆腔包裹性积液1例;盆腔淋巴管瘤3例;子宫腺肌瘤1例;肠系膜囊肿6例;盆腔结核2例;脐尿管囊肿2例.CT准确判断病理组织类型49例(79.0％).结论 MSCT对女性盆腔多囊性病变的定位准确率高,对定性诊断亦具有重要价值,密切结合临床病史,可作出较准确的诊断.     

MSCTU在泌尿系统病变中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)对泌尿系病变的诊断价值。方法:收集339例行KUB及IVP或B超检查后,因需要明确诊断或了解泌尿系的功能及组织关系而进行MSCTU检查的病例。行CT平扫、肾脏增强双期扫描尿路造影。扫描完成后,经过最大密度投影(MIP)显示全尿路影像,对感兴趣区进行旋转以得到显示病变及全尿路图像;采用多平面容积重建(MPVR)方法得到尿路立体影像,泌尿系病变与周围解剖结构关系的图像资料。结果:所有病例完成全尿路扫描。本组243例泌尿系结石,MSCTU平扫显示241例(99.1%),包括37例单纯输尿管结石,52例单纯肾脏结石及152例肾脏、输尿管及膀胱多发结石;CT平扫未见而造影所见的2例结石病例中有2例因为发现梗阻部位重新阅读图像资料而发现。结论:MSCTU利用MSCT超高速、全腹部扫描,经过图像薄层重建和多项后处理技术,较好显示泌尿系全貌,其丰富的图像资料为临床提供了极为有用的信息,可作为临床一种极佳的辅助诊断手段。     

16层螺旋CT对胸壁骨折的诊断价值

目的：探讨16层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的诊断价值。方法：利用16层螺旋CT容积扫描对临床怀疑骨折的60例患者进行后重建,运用容积再现技术（VR）及曲面重建技术（CPR）和多平面薄层重建技术（MPR）显示骨折的部位、数量,判断16层螺旋CT诊断胸廓骨折的价值。结果：60例患者中,共发现肋骨骨折259处,锁骨骨折13例,肩胛骨骨折16例,胸椎骨折8例,胸骨骨折2例。运用容积再现技术及曲面重建和多平面薄层重建技术可显示骨折的位置、数量及断端移位情况。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间解剖结构上有优势,CPR在显示微细肋骨骨折上效果较好,MPR像能从冠状位和矢状位判断解剖关系,而轴位图像是诊断的基础。结论：16层螺旋CT利用容积再现及曲面重建图像和多平面薄层重建可准确诊断不同程度的胸壁骨折,对治疗方案的选择及预后评估具有重要价值。     

多排螺旋CT及多平面重建(MPR)对输尿管结石诊断价值的研究与分析

目的探讨多排螺旋CT及多平面重建(MPR)对输尿管结石诊断价值,为输尿管结石的诊断提供参考。方法共纳入行尿路平片及静脉尿路造影辅助确诊的80例输尿管结石患者,同时随机抽取90例检查未有输尿管结石的健康人群。纳入研究时所有受试者均行尿路平片及静脉尿路造影辅助进行诊断作为金标准,同时行多排螺旋CT及MPR进行诊断,分析多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的诊断价值。结果以尿路平片及静脉尿路造影辅助诊断作为金标准,多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的诊断敏感度为91.3%,特异度为88.9%,阳性似然比为88.0%,阴性似然比92.0%。多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的分析,结果显示,80例患者中检出73例(91.3%)患者有输尿管结石,其中左侧46例,右侧27例;多发结石8例,单发结石65例;输尿管上段38例,中段13例,下段22例;结石大小0.2².3 cm,平均大小(1.3±0.6)cm;有48例患者输尿管有不同程度的扩张,其中40患者有不同程度的肾积水。结论多排螺旋CT及MPR不仅可以简单、快速的对输尿管结石进行比较高的诊断,且可以更好的对结石的大小、位置等提供信息,值得临床推广应用。     

螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节良恶性诊断中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT动态增强扫描在良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法：选择行孤立性肺结节病灶动态增强扫描的62例患者作为研究对象。针对恶性结节、良性结节、炎性结节的情况,对各组之间的动态增强参数进行比较。结果：恶性和炎性结节的强化峰值一般≥20Hu,良性结节的强化峰值一般≤15Hu;多数恶性结节（58．29％）为均匀强化,炎性组中多数病例（66．67％）呈周边环状强化。结论：良、恶性SPN可通过CT动态增强扫描观察PH、CT、强化模式方面的不同来反映其微血管构成的差异,从而对SPN的定性诊断提供帮助。     

多层螺旋CT对胆囊癌的诊断及其误诊分析

目的：探讨多层螺旋CT在胆囊癌诊断中的影像特点及其鉴别诊断价值。方法：对21例经手术病理证实的胆囊癌中CT表现及部分病例误诊原因进行回顾性分析。结果：21例胆囊癌中,肿块型11例,其中3例误诊,壁厚型7例,其中2例误诊,结节型3例,其中1例误诊。21例胆囊癌中伴肝内胆管扩张8例,肝脏浸润7例,十二指肠及结肠肝曲受侵犯1例,合并胆囊结石15例,伴肝十二指肠韧带周围淋巴结转移7例。结论：综合分析各型胆囊癌多层螺旋CT表现对胆囊癌正确诊断及其误诊有重要价值。     

螺旋CT三维重建在肩胛骨骨折分型及治疗中的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建对肩胛骨骨折分型的影响及临床应用价值。方法收集经手术治疗的肩胛骨骨折23例,所有患者术前均接受X线片检查,同时行肩关节螺旋CT扫描和三维重建。根据Hardegger分型和Miller分型对肩胛骨骨折进行分型,比较X线片和螺旋CT三维重建两种方法对肩胛骨骨折分型诊断的正确率,并评价螺旋CT三维重建在肩胛骨骨折治疗中的作用。结果经手术证实23例肩胛骨骨折按Hardegger分型和Miller分型,普通X线片对肩胛骨骨折分型的正确率为78.26%(18/23),螺旋CT SSD、MPR结合二维CT横切面图像对肩胛骨骨折分型的正确率为95.65%(22/23),两者比较有显著差异(P<0.05),所有螺旋CT三维重建资料均对治疗具有指导作用。结论螺旋CT三维重建对肩胛骨骨折分型及决定治疗方案有重要的指导作用。     

16层螺旋CT三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值

目的评价16层螺旋CT曲面重建（CPR）技术在泌尿系梗阻性疾病中的诊断应用价值。方法采用16层螺旋CT薄层扫描并利用曲面重建（CPR）技术及静脉肾盂造影技术（IVP）分别对78例泌尿系积水病人进行检查,并对结果进行分析对比研究。结果肾结石17例,输尿管结石37例,神经源性膀胱炎3例,占位性病变8例,先天性发育畸形3例,感染10例（慢性炎症8例,结核2例）。CPR对全部病例显示明确,泌尿系结石可显示高密度致密结石影及其形态、大小。占位病变清楚显示软组织肿块影或管壁增厚、管腔狭窄,IVP13例延迟显影,8例一侧显影,3例无显影,8例诊断不明确。两种检查方法有统计学显著性差异（P〈0.05）。结论多层螺旋CT泌尿系成像,是一种无创伤检查、操作简便、检查时间短,能可靠地显示泌尿系统结构。多层螺旋CT泌尿系成像比静脉肾造影有更高的显影率。MSCTU重组图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值,可增加图像立体感和透明度,使病变显示更为清晰,可作为泌尿系疾病最有价值的诊断方法。