青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

对青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 男，29岁。因转移性右下腹疼痛1d于2008-01在当地医院住院治疗，就诊1d前开始出现脐周疼痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，腹‘泻数次，后转移至右下腹。入院时体格检查示：T38．4C，P95次／min，BP125／85mmHg，R20次／min，心肺无明显异常，浅表淋巴结未扪及肿大，腹平软，右下腹压痛明显，无反跳痛。腹部未扪及明显包块。体重无明显改变。     

阑尾黏液囊肿伴钙化1例

患者，女，28岁，病人于8年前突然感到腹痛，始于脐周，为陈发性。1d后开始出现发热，持续3d后停止，腹痛则固定于右下腹，为隐痛。当时因疼痛不影响工作和生活，故未做任何治疗。一天偶然在右下腹触到一核桃大包块，可活动     

以腹痛为首发症状的带状疱疹误诊为急腹症2例

例1：男，42岁。因脐周及右中腹部疼痛24h在某医院诊断为急性阑尾炎，拟行阑尾切除术，术中见阑尾正常，扩大切口探查亦未发现异常，施行阑尾切除后关腹。术后患依然腹痛，请本院医生会诊仍不能确定腹痛原因。术后48h，患右上腹壁出现一些疱疹，皮肤科会诊为带状疱疹，经抗病毒、止痛，对症治疗13d，腹痛消失痊愈出院。     

巨大输卵管积水扭转B超误诊1例分析

对巨大输卵管积水扭转B超误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,46岁.因转移性右下腹痛20 h入院,20 h前无明显诱因出现突发性右腰部疼痛,呈持续性绞痛,放射至右下腹,排尿无异常,继之出现全腹疼痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物.行B超检查示子宫左前方无回声包块、盆腔积液;腹透无异常.经抗炎、对症治疗后,疼痛缓解,后再次出现疼痛,且疼痛持续并固定于右下腹,再次行B超检查右下腹子宫右上方可见11.4 cm×3.7 cm不均质包块,以无回声为主,形态似腊肠形,内可见皱襞样回声,壁厚0.3 cm,提示:右下腹不均质包块(考虑肿大阑尾可能),外院CT示:阑尾囊肿并扭转可能大.     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者23岁，初孕，平素月经规则，末次月经为2004年11月22日，停经后有早孕反应，孕3个月在院外B超示：宫内孕12周存活，停经18周自觉胎动，并进行正规产前检查。于2005年3月28日因停经20周无诱因出现上腹阵痛，伴恶心呕吐3h，晕厥1次，拟“急性胃炎”内科就诊。就诊半小时后患者迅速进入休克状态，血压由100／70mmHg下降至40／20mmHg，P120次／min，面色苍白，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴未产式，内见少量白色分泌物，宫颈光滑。着色，后穹窿饱满。子宫底于脐下二横指，压痛（＋）。     

输卵管积水扭转2例误诊分析

1病历简介例1：38岁。1997年3月28日因停经38周、上腹部疼痛2天入院。入院前2天无任何诱因突然右下腹疼痛,为持续性隐痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐及低热。体查：T379C,P90／min,R20／min,BP13／gkPa;精神疲倦,急性痛苦病容;心肺无异常,肝脾米价及,腹肌无紧张,右下腹麦氏点压痛,无反跳痛,未们及明显包块。子宫高34cm,腹围96cm。头先露,胎心率140／min,无宫缩。实验室检查：红细胞4．ofX10”／L,白细胞19．7×109／L,淋巴细胞0．18,单核细胞0．07,中性粒细胞0．85。拟诊：①孕;产。孕38周枕左前;②急性阑尾炎。入…     

脾破裂误诊为急性化脓性阑尾炎1例

1病例报告 女，8岁。因脐周及下腹疼痛22h入院。22h前患儿突然出现脐周及下腹部疼痛，以右下腹为甚，呈持续性胀痛，伴恶心，无呕吐，在当地医院诊断为：急性阑尾炎，给予抗炎对症处理，症状无明显改善，随来我院。查体：T38℃，P100次／min，R22次／min，BP100／60mmHg，表情痛苦，心、肺查体未见异常。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，下腹部压痛，尤以右下腹为甚，     

急性阑尾炎并阑尾末端平滑肌瘤1例

患者女，16岁。因转移性右下腹疼痛于1997年1月7日入院。入院前5天，病人出现脐周疼痛，第2天下午转移至右下腹。此后疼痛固定在右下腹，伴有低热、厌食。查体；T37．6℃，P78次，BP12／8kPa。心肺无异常，腹尚软，右下腹腹肌稍紧张，麦氏点偏内侧有固定压痛、反跳痛，未触及明显包块，其他腹部无压痛。实验室检查：WBC16．0×109／L，N0．88；尿常现正常；胸腹透视未见异常，诊断急性阑尾炎。并于当天下午行急诊手术治疗。手术所见：阑尾位于盲肠前内方，长约6cm，整条阑尾炎症充血、水肿，阑尾末端有一梭形肿物，约3cm×2．5cm×5cm大…     

肠系膜巨大裂孔疝并肠坏死误诊为阑尾炎

1　病例资料女 ,2 8岁。因转移性右下腹疼痛 18小时伴呕吐入院。患者疼痛初起为脐周及剑突下 ,呈阵发性 ,之后多次呕吐胃内容物 ,4小时后腹痛呈持续性伴阵发性加剧 ,部位为右下腹及脐周。病后未排气、排便 ,无腹胀。既往有脐周及右下腹反复发作疼痛史 ,经解痉治疗可迅速缓解。查体 :体温 :38 2℃ ,脉搏 76 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 94 / 70mmHg。急性痛苦病容 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,右中下腹部压痛、反跳痛明显 ,无明显肌紧张 ,肝界正常 ,可闻及高调肠鸣音 ,6 /min。B超检查示肝、胆、脾、肾、子宫及附件未见…     

植入性胎盘致疤痕子宫破裂1例

患者26岁，孕2产1存活0，孕27wk，腹痛7h，于2004年4月4日8：00人院。患者平素健康，1a前行剖宫产1次，婴儿死亡。末次月经2003年9月28日，停经40 d出现恶心、呕吐、食欲减退等早孕反应。孕20wk出现胎动。人院前7h突然感下腹持续性疼痛，继而扩散至全腹，伴腹胀，头晕。查体：T37．0℃ P90次／min，R21次／min，BP110／65mmHg，神志清，表情痛苦，贫血     

三次异位妊娠1例

患者，女25岁，因“停经43d，右下腹痛4d，阴道出血2d”于2005年3月4日入院。末次月经2005年1月19日，孕3产0。2003年9月因左输卵管妊娠在当地医院行左输卯管切除术，2004年7月因右侧输卵管妊娠在我院行药物保守治疗。查体：体温36．8℃，脉搏92次／min，血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺正常，腹平软，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，叩鼓音，移动性浊音阴性。妇科检查：已婚未产外阴，阴道内少许血液，宫颈光滑，无举痛及摇摆痛，子宫前位，正常大小，质中，活动，无压痛，左附件区未触及异常，右附件区增厚，压痛轻，未触及明显包块。B超提示：子宫直肠窝积液，     

妊娠合并卵巢类固醇细胞瘤1例

患者女,26岁,因"右下腹痛3d余,再发5h"拟"1、右下腹痛查因:阑尾炎?2、孕15周,宫内活胎"于2011年4月2日入院。患者平素月经规则,月经周期28～30d,经期4～5d。体检:腹平坦,下腹肌稍紧,右下腹压痛(+),反跳痛(+);妇检:外阴:阴毛浓密,小阴唇略小;阴道宫颈未检;宫底高度脐耻之间,腹围76cm,胎心率146次/min。     

妊娠合并自发性肾破裂1例

患者，女，33岁。因停经32^＋6周，晕厥5h于2004年11月10日22：30急入院。平素月经规律，早、中孕期平顺，未行产前检查。5h前无诱因大便后出现右腰腹部不适，无疼痛，酸胀明显．然后出现全身发冷、头晕、心慌，行走时不能挺腰，卧床休息后症状无明显缓解，胎动明显。上述症状逐渐加重，全身乏力，急来我院。测BP70／40mmHg，急收住院。自发病以来，轻微恶心，无呕吐，无明显腹痛，无发热，无腹泻，既往体健。入院查体：T35．7℃，P100次／min，R20次／min，BP105／80mmHg，心肺未见明显异常，肝、脾肋下未触及，四肢厥冷，双下肢无水肿，双肾区无叩痛，酸胀以右肾区下方为重。产科检查：宫高27cm，腹围95cm，先露头，浮，胎心130次／min，子宫弛缓尚可，宫缩20s／1～3min。辅助检查：血常规：Hb88g／L，凝血功能正常，电解质正常。初步诊断：宫内孕32^＋6周，G2P1，LOA，未产，轻度贫血，晕厥待查，胎盘早剥？入院后完善辅助检查，补液纠正休克，胎心监护频发晚期减速，宫缩20s／1～3min，考虑胎儿窘迫，胎盘早剥不除外，遂急诊行子宫下段剖宫产术。术中探杏发现腹膜后血肿．     

青年乙状结肠癌误诊为阑尾炎1例

1病历摘要 男,25岁。因反复右下腹疼痛5d入院。患者诉5d来右下腹持续疼痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。入院体检：T36．8℃,P80次／min;R20次／min,BP150／90mmHg,慢性痛苦貌,营养中等,心肺无明显异常,腹平软,右下腹压痛并有反跳痛,肠鸣音4次／min。     

中期妊娠子宫破裂超声表现一例

<正>孕妇35岁,妊娠27周+6,孕2产1,入院前1d无诱因出现阵发性腹痛,后出现少量阴道流血。10年前(1999年)行子宫下段横切口剖宫产术,2009年1月行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。入院后查体:神志清楚,血压98/64mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),腹膨隆,下腹正中见一纵行陈旧性手术瘢痕,长约12cm,脐轮及左、右下腹各见一陈旧性手术瘢痕,长约1cm,腹软、无压痛及反跳痛。产科检查:腹围100cm,宫高27cm,胎心率157次/min,胎先露为臀部,10min内扪及一阵宫缩。     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎2例分析

对卵巢破裂误诊为阑尾炎2例分析如下。 1 病历摘要 例1：女，21岁，未婚。该患以突发性下腹部及脐周疼痛3h，伴转移到右下腹痛1h，伴恶心，未吐，大小便正常，于2006—07—07入院。末次月经2006—06—16，周期、经量正常。人院时查体：T37．3℃，P96次／min，BP110／60mmHg，R18次／min，神清，痛苦面容，心肺正常，腹平坦，肝脾未触及，下腹压痛（＋），反跳痛（＋），肌紧张（＋），右下腹为重，移动浊音（-），肠鸣音正常。     

腹腔妊娠2例

1病例报告,例134岁，住院号162066，因停经57d右下腹痛20d，加重1d于2000年1月30日住院。G5P1，末次月经1999年12月4日，有痛经史，患者2000年1月10日右下腹隐痛，间歇发作，1月30日晚饭食入辣椒后腹痛明显加剧，持续，遍及全腹，伴肛门坠胀，昏厥1次，无阴道出血。查体：T37℃，P90次/min，BP80／55mmHg，贫血貌，心肺正常，下腹膨隆，有明显压痛和反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道内无血性分泌物，后穹隆饱满，子宫前位，稍大，质软，无压痛，漂浮感明显，双侧附件未及明显异常，后穹隆穿出5ml不凝血，尿HCG阳性。血常规Hb7．9g／L，WBC7800／mm^3。诊断为宫外孕。     

输卵管间质部妊娠并侵蚀性葡萄胎1例

患者28岁。因“停经55d，下腹疼痛6h”于2005年4月20日入院。患者孕3产1，5年前顺产一女婴，2个月前人工流产1次。末次月经：2005年2月25日，停经后40^＋d出现早孕反应，6h前突发下腹部疼痛，伴大汗、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。不伴阴道出血、腹泻等症。30min后渐缓解。入院体检：T36．5℃，P78次／min，R20次／min，BP115／70mmHg神清，头颅五官端正，心肺（-），腹软。     

宫外孕术后对侧宫外孕合并宫内孕1例

女，36岁，孕3产1；因停经45d，右下腹痛伴肛门坠痛6h，于2004年11月20日急诊人院。18岁患结核性胸、腹膜炎，治愈。13年前顺产1婴。因胎盘不剥转我院行清官术。产后10个月人工流产1次。2年前因左侧宫外孕行左侧输卵管切除术。月经3—4／25～28d，停经33d，在当地县医院查尿HCG（＋），B超示宫内早孕；停经38d因阴道少许出血2d，在张家口医学院附属医院B超示宫内早孕，行保胎治疗；停经45d，干家务时突然出现右下腹剧痛伴肛门坠痛，     

小儿肠系膜淋巴结炎致十二指肠淤滞症超声表现二例

例1 男,9岁,间断性脐周阵发性疼痛2年,曾于当地诊断为肠痉挛、肠系膜淋巴结炎,行解痉、止痛及抗生素治疗（具体不详）好转。此后出现类似症状治疗后未进一步检查。5d前进食较多零食再次引起阵发性脐周疼痛,持续1周,疼痛加重伴恶心、呕吐,临床拟诊为肠系膜淋巴结炎。在我院行常规腹部超声检查示上、中腹部及右下腹多发肿大淋巴结,