重度芥子气中毒患者呼吸道损伤1例

20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生了一起举世震惊的二战期间侵华日军遗弃的化学武器芥子气毒伤我国平民的事件。事件发生后 ,驻军 2 0 3医院快速反应 ,仅用不到 10小时的时间就明确了芥子气中毒的诊断 ,迅速成立了救治指挥组和医疗组 ,以最快速度展开了芥子气中毒隔离病区 ,并做到了救治人员到位、药品和物资设施到位、救治及防护措施到位 ,确立了抗感染、保护性隔离、脏器功能保护与支持、免疫调理治疗、营养代谢支持与调理、积极加强创面处理、防治各种并发症、精心护理的救治方案 ,并通过上级机关求得了全军医疗专家的技术支持。医院收治了全部 4 4名中毒住院患者 ,其中男性 39例 ,女性 5例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 8岁。经医护人员 10 0天全力以赴的救治 ,取得了满意的效果。除 1名患者因伤重不治外 ,至 2 0 0 3年 11月 15日 ,其余患者全部临床治愈出院。 2 0 3医院成功救治芥子气中毒患者 ,为我军在未来战争中救治此类患者积累了宝贵经验。本刊从此期起 ,将在军事医学栏目连续 3期刊发该院医护人员的救治经验 ,希望对军事医学工作者的研究有所裨益。     

对"芥子气中毒的诊断标准和治疗原则"的补充

20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生了一起举世震惊的二战期间侵华日军遗弃的化学武器芥子气毒伤我国平民的事件。事件发生后 ,驻军 2 0 3医院快速反应 ,仅用不到 10小时的时间就明确了芥子气中毒的诊断 ,迅速成立了救治指挥组和医疗组 ,以最快速度展开了芥子气中毒隔离病区 ,并做到了救治人员到位、药品和物资设施到位、救治及防护措施到位 ,确立了抗感染、保护性隔离、脏器功能保护与支持、免疫调理治疗、营养代谢支持与调理、积极加强创面处理、防治各种并发症、精心护理的救治方案 ,并通过上级机关求得了全军医疗专家的技术支持。医院收治了全部 4 4名中毒住院患者 ,其中男性 39例 ,女性 5例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 8岁。经医护人员 10 0天全力以赴的救治 ,取得了满意的效果。除 1名患者因伤重不治外 ,至 2 0 0 3年 11月 15日 ,其余患者全部临床治愈出院。 2 0 3医院成功救治芥子气中毒患者 ,为我军在未来战争中救治此类患者积累了宝贵经验。本刊从此期起 ,将在军事医学栏目连续 3期刊发该院医护人员的救治经验 ,希望对军事医学工作者的研究有所裨益。     

凯西来、复方甘草甜素治疗芥子气中毒转氨酶改变疗效观察

20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生了一起举世震惊的二战期间侵华日军遗弃的化学武器芥子气毒伤我国平民的事件。事件发生后 ,驻军 2 0 3医院快速反应 ,仅用不到 10小时的时间就明确了芥子气中毒的诊断 ,迅速成立了救治指挥组和医疗组 ,以最快速度展开了芥子气中毒隔离病区 ,并做到了救治人员到位、药品和物资设施到位、救治及防护措施到位 ,确立了抗感染、保护性隔离、脏器功能保护与支持、免疫调理治疗、营养代谢支持与调理、积极加强创面处理、防治各种并发症、精心护理的救治方案 ,并通过上级机关求得了全军医疗专家的技术支持。医院收治了全部 4 4名中毒住院患者 ,其中男性 39例 ,女性 5例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 8岁。经医护人员 10 0天全力以赴的救治 ,取得了满意的效果。除 1名患者因伤重不治外 ,至 2 0 0 3年 11月 15日 ,其余患者全部临床治愈出院。 2 0 3医院成功救治芥子气中毒患者 ,为我军在未来战争中救治此类患者积累了宝贵经验。本刊从此期起 ,将在军事医学栏目连续 3期刊发该院医护人员的救治经验 ,希望对军事医学工作者的研究有所裨益。     

芥子气中毒所致肝功能损害临床分析

20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生了一起举世震惊的二战期间侵华日军遗弃的化学武器芥子气毒伤我国平民的事件。事件发生后 ,驻军 2 0 3医院快速反应 ,仅用不到 10小时的时间就明确了芥子气中毒的诊断 ,迅速成立了救治指挥组和医疗组 ,以最快速度展开了芥子气中毒隔离病区 ,并做到了救治人员到位、药品和物资设施到位、救治及防护措施到位 ,确立了抗感染、保护性隔离、脏器功能保护与支持、免疫调理治疗、营养代谢支持与调理、积极加强创面处理、防治各种并发症、精心护理的救治方案 ,并通过上级机关求得了全军医疗专家的技术支持。医院收治了全部 4 4名中毒住院患者 ,其中男性 39例 ,女性 5例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 8岁。经医护人员 10 0天全力以赴的救治 ,取得了满意的效果。除 1名患者因伤重不治外 ,至 2 0 0 3年 11月 15日 ,其余患者全部临床治愈出院。 2 0 3医院成功救治芥子气中毒患者 ,为我军在未来战争中救治此类患者积累了宝贵经验。本刊从此期起 ,将在军事医学栏目连续 3期刊发该院医护人员的救治经验 ,希望对军事医学工作者的研究有所裨益。     

芥子气皮肤损伤8例治疗体会

20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生当年侵华日军遗留化学武器———芥子气伤人事件。鉴于当年侵华日军遗留化学武器伤人事伯时有发生 ,以及和平时期这类伤害极易发生误诊误治的实际情况 ,本刊组织报道解放军 2 0 3医院成功救治部分伤员的经验 ,以引起读者的重视 ,以应对类似突发事件之需。     

军事训练致周围神经损伤26例

20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生当年侵华日军遗留化学武器———芥子气伤人事件。鉴于当年侵华日军遗留化学武器伤人事伯时有发生 ,以及和平时期这类伤害极易发生误诊误治的实际情况 ,本刊组织报道解放军 2 0 3医院成功救治部分伤员的经验 ,以引起读者的重视 ,以应对类似突发事件之需。     

5例芥子气中毒伤员临床总结

解放军第60医院曾收治了5例芥子气中毒伤员,均为气雾态和液态染毒。例1王×染毒后22.5h入院:血压零,脉细微不清。染毒3h出现头晕、心悸、咽癌、频吐,皮肤广泛水疱,损伤面积81.2％,深Ⅱ°以上13.4％。入院诊断:芥子气中毒:(1)重度中毒性休克;(2)皮肤重度伤;(3)呼吸道重度伤;(4)眼损伤;(5)全身吸收中毒重度。例2冯×,例3高×,例4谭×,例5潘×。皮肤染毒面积分别为15％,20％,31％,1％。王×虽经抗毒、抗休克,抗感染治疗,病情未根本控制,伤后8～12d     

芥子气中毒对人体淋巴细胞影响的研究

为了解芥子气对免疫系统的影响 ,笔者对“8·4”芥子气中毒事件中 4 4名中毒人员进行了T细胞花环试验、T淋巴细胞转化试验及T细胞亚群测定试验 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　对象　收治中毒人员 4 4名 ,男 39名 ,女 5名 ,年龄 8～ 5 5岁 ,平均 2 9岁。根据中毒的轻重度分 :特重者 5名 ,重度者 16名 ,中度者 11名 ,轻度者 12名。1.2　方法　清晨抽取中毒人员的静脉血 5ml(严格无菌操作 ,用肝素抗凝 ) ,分别进行T细胞花环试验、T淋巴细胞转化试验及免疫荧光法T细胞亚群测定试验。2　结　果4 4名中毒人员中只有 2名特重患者表现异常 :T…     

芥子气中毒胸部影像学表现(附2例报告)

笔者所在医院收治的44名芥子气中毒患者中,有2例重度中毒患者出现胸部影像异常,现报道如下。     

芥子气路易剂混合毒剂中毒2例报告

2004年7月23日下午2时,敦化市发生一起日本遗弃化学武器毒气泄漏事件,共有4名儿童在场,年龄9～13岁;其中2名儿童发生芥子气路易剂混合毒剂中毒皮肤损伤,另2名由于嗅到泄漏液体臭味后跑离现场,后经检查未发生中毒。现将2名中毒病例报道如下。     

芥子气皮肤损伤43例报告分析

芥子气是一种糜烂性化学毒剂。2003年8月4日,在黑龙江省齐齐哈尔市发生集体芥子气中毒事件。我院共收治44例中毒患者,其中43例伴有皮肤损伤,现将其救治体会总结如下。     

毒蛇咬伤的救治体会

目的 :总结毒蛇咬伤的救治经验。方法 :对 2 5例毒蛇咬伤患者 ,采取局部切开排毒 ,伤肢行套式封闭、季德胜蛇药外敷和口服 ,并予激素及抗炎等支持治疗。结果 :2 5例全部治愈 ,疗程最短 3d ,最长 2 2d。结论 :该综合治疗方法效果满意 ,可供借鉴。     

42例外伤急诊死亡分析

为提高创伤救治成功率 ,探讨急诊科可能减少创伤死亡的有关因素 ,笔者回顾性分析了 1998年 6月本科成立至2 0 0 1年 11月间收治的外伤急诊死亡病例 ,报告如下。临　床　资　料1998年 6月～ 2 0 0 1年 11月 ,在本科死亡的外伤患者 42例 ,占同期外伤抢救患者的 16.7% ( 42 / 2 5 1) ,占多发伤抢救的 43 .8% ( 42 / 96)。 42例患者中 ,男 3 4例 ,女 8例 ;年龄 6～ 83岁 ,平均 3 0 .2岁。到达医院时生命体征全部消失 2 3例 ,生命体征存在或尚有部分生命体征 19例。到达医院时创伤指数 (ＴＩ)最低 16,最高42 ,平均 2 9.2。生命体征全部消失的 2 3…     

胸膜联合伤的早期救治与对策

胸腹联合伤是创伤中最复杂的损伤 ,该损伤伤势重 ,救治困难 ,应重视和全面认识胸腹联合伤的诊治。如救治不及时 ,会造成终身残废和死亡。我院 1980 - 0 8～ 2 0 0 0 - 10共收治胸腹联合伤 10 6例 ,现进行总结 ,谈谈对该损伤的早期救治经验。1　资料与方法1.1　一般资料 :胸腹联合伤 10 6例 :男 91例 ,女 15例 ;年龄16～ 80岁 ,平均 38.6岁。致伤原因 :交通事故伤 4 6例(43.4 % ) ,坠落伤 2 6例 (2 4 .5 % ) ,挤压伤、刀伤各 4例(4.87% ) ,炸伤 2 3例 (2 1.7% ) ,牛、马伤 3例 (2 .8% )。就诊时间 :1ｈ以内 6 4例 (6 0 .4 % ) ,2～ 4ｈ 36例 …     

刺伤131例伤情分析

1988～1991年，我们共收治刺伤131例，其中113例进行手术，仅5例进行了尸解。现对刺伤伤情进行总结分析。1临床资料1．l一般情况本组131例，男128例，女3例。年龄三＆到台班罗比3路或国〕故意刺伤（包括口角、打架、行凶、报复）126例，意外事故5例。伤器有杀猪刀、三角刀、弹簧刀及水果刀等。救治情况：伤后0．5～lh送医院救治的30例，1～4h送医院救治的90例，4～10h送医院救治的11例。其中护送过程中死亡15例，救治过程中死亡13例，治愈出院103例。1．2伤情本组一处伤87例，二处以上44例。单纯胸腔刺伤34例，腹腔伤53例，胸腹联合伤16例；…     

腹部战伤死亡9例资料分析

在西南边境自卫还击战中 ,我院收治严重腹部战伤 9例 ,经积极救治无效死亡。为探讨此类伤员的救治措施 ,提高抢救成功率 ,我们对其死亡原因进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况　 9例均为男性 ;年龄 2 0～ 33岁 ,平均 2 3 4岁。腹部枪伤 5例 (盲管伤 1例 ,贯通伤 4例 ) ,炸伤 4例 (盲管伤 2例 ,贯通伤 2例 ) ,出血性休克 9例。腹腔脏器损伤情况 :小肠 6例 ,其中多处小肠穿孔 3例 ;结肠 5例 ,其中多处结肠穿孔 2例 ;肝脏 4例 ;肾脏 3例 ;十二指肠 2例 ;胃、脾、膀胱、膈肌、阑尾各 1例。1 2　初级处理　均在前线师医院或基地医院行剖腹探查…     

汶川地震伤员医疗救治模式的探讨

目的 探讨汶川地震灾难救援中,军事医学救援的作用和地位.方法 收集了四川省德阳市某医院在5月12日～5月31日收治的1420例地震伤员资料.分析伤情特点、早期军事医学救援的方法、内容及效果.结果 1420例中,共有1821处损伤,单个部位伤1089例(76.69%),多部位伤331例(23.31%).单个部位伤明显多于多部位伤(P<0.01);四肢损伤、体表和软组织损伤多于其它部位损伤(P<0.01);伤员流在震后前2天最多(68.80%),明显多于其它时间(P<0.01);对968例伤员进行了分类分检;伤后12小时以上才得到救治的伤员最多(P<0.01).结论 军事医学救援应在地震后24小时内快速展开,对规范救治秩序、保证批量伤员救治有效进行将起到重要作用,"德阳模式"探索了一种军事医学救援的重要方法,军事医学救援足今后灾难救援的新趋势.     

芥子气中毒致外周血细胞和骨髓细胞形态学损伤的研究

目的 观察血细胞及骨髓细胞形态学指标在芥子气中毒人员的治疗过程中的变化与中毒严重程度的相关性。方法 对芥子气中毒人员进行外周血及骨髓细胞形态学分析。结果 44名芥子气中毒患者白细胞总数均进行性降低,有10名患者出现中性粒细胞减少症或中性粒细胞缺乏症,芥子气中毒早期嗜酸性粒细胞损伤较严重,淋巴细胞百分比及绝对值在早期显著降低,芥子气中毒对外周血的血小板总数影响不大,红细胞和血红蛋白在最初因血液浓缩而升高。血细胞及骨髓细胞形态改变明显,白细胞胞体肿大,胞质可见中毒颗粒、空泡等,所有中毒者均出现异型淋巴细胞,以幼稚型异型淋巴细胞为主,血小板形态改变不明显。芥子气中毒早期骨髓造血细胞损害严重。结论 检查血象和骨髓象是判断芥子气中毒患者中毒程度及预后的一项重要指标,淋巴细胞绝对值减少程度和恢复正常值的时间长短及骨髓细胞增生受抑制的程度与中毒严重程度有关。     

呼吸机支持下CT检查在严重多发伤救治中的应用

严重多发伤患者往往有循环呼吸功能的损害 ,生命体征不稳定 ,通常只能进行简单的床旁辅助检查 ,这样势必影响救治效果。笔者于 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 10月对大部分此类患者积极行呼吸机支持下的CT检查 ,取得明显效果。现报告如下。临床资料与方法1.一般资料 :严重多发伤患者 6 8例 ,男 5 1例 ,女 17例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 37.6岁。受伤原因 :交通伤 4 5例 ,高处坠落伤 12例 ,挤压伤 8例 ,其他伤 3例。 6 8例患者共损伤 197处 ,平均每例2 .9处 ;损伤严重度评分 (ISS) 18～ 4 1(2 6 .1± 7.2 )。所有患者均因呼吸功能不全行气管插管…     

多批次烧伤伤员空中转运救治策略的初步探讨

目的初步探讨多批次烧伤伤员空中转运救治方法及问题。方法回顾性分析2005-2010年间参与救治的5批次54名军队烧伤伤员的现场救治、空中转运、后送等过程,总结相关经验和问题。结果3例重度烧伤患者在伤后3～4 d因多器官功能障碍死亡。结论批量伤员救治的分工协作至关重要,但在现场急救、院前急救、空中救治等方面还需进一步改进。