我院2010～2011年度住院患者用药医嘱点评

目的 通过处方点评,规范医师处方行为,促进合理用药,确保临床用药安全有效.方法 根据<医院处方点评管理规范(试行)>,每月随机抽查住院患者病历30份,对用药医嘱进行综合分析和点评.结果 抽取的360份病历中,不合理病历135份,占抽查病历总数的37.50%;不合理频数163次,占抽查病历总数的45.28%.结论 我院用药医嘱存在较多不合理状况,需加强临床用药合理性监测,规范处方用药.     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

临床药师对我院960份住院患者病历用药医嘱点评及分析

目的:了解住院患者的临床用药状况,规范病区用药医嘱,提高临床合理用药水平。方法:随机抽取长治医学院附属和济医院2013年960份住院患者病历,根据《医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理办法》等相关规定,对病历用药医嘱的合理性进行分析、评价。结果:所抽查的960份住院患者病历中,用药合理医嘱有864份(占90%),有96份(占10%)存在不同程度的不合理用药现象。不合理用药主要包括用药与临床诊断不符、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶媒选择不合理等方面。结论:通过对住院患者用药医嘱的点评,分析和评价临床用药的合理性,可监督和指导临床合理用药,保障患者的用药安全,提高医疗质量。     

肿瘤医院处方点评情况分析

目的分析我院不合理处方（医嘱）,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2012年1月～12月门诊处方1200张和病区病历1200本,按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求点评处方（医嘱）,对其基本指标及不合理处方（医嘱）情况进行统计分析。结果抽查的1200份门诊处方中,药品平均品种数1.71种,使用药品通用名处方比率97.80%,处方平均金额为398.02元,抗菌药物处方占6.75%,注射剂处方占41.17%,不合理处方占4.33%。抽查的1200本病历中,不合理病历占7.83%。结论 2012年我院的少部分处方存在多种不规范行为。通过开展处方点评,对处方行为进行事后干预,可提高处方质量,促进临床合理用药。     

我院2012年7-12月份病区用药医嘱点评结果分析

目的 了解我院病区用药医嘱的书写与不合理用药情况.方法 回顾性分析2012年7-12月我院180份住院病历,并根据规定对医嘱点评结果和合理用药情况进行统计、分析.结果 在抽查的180份病历中,用药医嘱点评书写不规范及用药不合理情况共有61份,占33.9%.结论 我院住院病历用药医嘱点评的书写缺乏规范,不合理用药现象较严重,需要相关部门加大监督和检查的力度,以提高病历用药医嘱书写的质量,减少不合理用药现象.     

住院医嘱点评的结果分析与方法探讨

目的分析我院住院病历医嘱点评,规范病区医嘱单的书写,提高合理用药水平。方法根据我院药剂科临床药学室的数据,对病区医嘱点评的结果进行统计、分析。结果共抽取1200份病历,不合理用药医嘱占13.25%。结论住院患者用药情况基本合理,医嘱点评方式有待改进。     

我院2016年住院患者医嘱点评结果与分析

目的了解我院住院患者用药医嘱存在的问题,提高合理用药水平。方法依据《医院处方点评管理规范(试行)》,对我院2016年1-12月随机抽取的3015份病历进行点评分析。结果抽查的3015份病历中有535份存在用药不合理现象。不合理用药主要体现在无适应症用药、用法用量不适宜、联合用药不适宜、溶媒选择不适宜、给药途径不适宜、用药疗程不合理。结论通过住院医嘱点评,可及时发现病区的用药问题,有效促进临床合理用药。     

2010—2013年焦作市第二人民医院住院病历用药医嘱分析

目的:通过对焦作市第二人民医院(以下简称"我院")住院部病历用药医嘱进行分析,为提高临床合理用药水平提供参考依据。方法:抽查2010年2月—2013年12月我院住院病历共1 410份,对医嘱和用药情况进行分析。结果:抽查的1 410份病历中,不规范医嘱89份,占6.31%;不合理用药医嘱253份,占17.94%。结论:我院病历医嘱存在较多不合理状况,需相关部门加大监督检查力度,提高临床合理用药水平。     

我院医嘱点评实践中的典型案例分析

目的：通过不合理医嘱分析规范临床用药,确保患者用药的安全和有效性。方法选取南通瑞慈医院病案室2009年7月—2012年6月归档的出院病历共1080份。每月随机抽取前1个月的出院病历30份（非手术病历和手术病历各15份）,由药剂科处方点评工作小组对用药医嘱合理性进行综合点评。结果1080份出院病历中不合理医嘱单为275份,占25.46%。结论临床药师通过医嘱点评对临床用药实施监控,可以减少和避免不合理用药的发生,促进临床安全、合理用药。     

以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果

目的 观察以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果。方法 按25%的比例抽取南通市第三人民医院2019年3月、4月全院归档病历医嘱,医院自2019年3月起形成了以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法,以规范临床用药。比较3月、4月不合理用药医嘱率、不合理用药医嘱类型及占比。结果 抽取2019年3月全院医嘱615份,其中存在不合理用药的医嘱72份,占11.71%;同比例抽取2019年4月医嘱739份,其中不合理用药医嘱58份,占7.85%。2019年4月不合理医嘱占比低于3月(P<0.05)。统计2019年3月、4月医嘱点评中的不合理用药类型,排名前3位的均为适应证不适宜、无指征用药与超出药物使用适应证范围,三者分别占所有不合理用药医嘱的65.28%(47/72)、56.90%(33/58)。结论 以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法是降低临床不合理用药的有效手段之一。     

630例儿科住院患者抗菌药物使用分析

目的:分析我院儿科住院患儿抗茵药物使用情况,评价其合理性.方法:随机抽取我院2007年1月至2008年9月住院部儿科病历630份,对抗茵药物使用情况进行统计和分析.结果:630例住院患儿中,474例使用抗茵药物,使用率为75.2%,其中二联用药率为51.1%(242/474).不合理使用抗茵药物用药病历32份,占被抽查病历的5%,如药物选择、联合用药不当.结论:我院儿科住院患儿抗菌药物使用存在不合理情况,有待改进.     

我院109例麻风病患者围术期抗菌药物应用分析

目的:探讨临床药师参与麻风病患者合理应用抗菌药物的迫切性。方法:抽取我院病案室2007-2009年麻风病患者围术期完整病历109份,对患者病变的基本情况、手术名称、切口类型和抗菌药物应用情况等进行统计、分析。结果:我院麻风病患者围术期抗菌药物应用率达88.07%,大多数为术后用药;二联用药占12.84%;预防性应用抗菌药物>48h。用药频度排序中注射用头孢唑林钠、乙酰螺旋霉素片、注射用青霉素钠位居前3位,注射用头孢唑林钠和注射用头孢哌酮钠的药物利用指数偏高。结论:我院麻风病患者用药基本合理,但临床药师仍需加强对抗菌药物应用的指导。     

我院不同科室住院患者抗高血压药应用合理性分析

目的:评价我院不同科室住院患者抗高血压药应用的合理性。方法:抽取我院2010年心血管内科出院患者病历(对照组)中的100份和中医科出院患者病历(试验组)中的94份进行调查、分析。结果:在调查的194份病历中,对照组用药合理率为58.0%,试验组用药合理率为38.3%,2组各有1例违反用药禁忌证。在药物品种选择上,对照组倾向于应用苯磺酸氨氯地平片(38.0%),试验组倾向于应用硝苯地平缓释片(34.0%);在剂型选择上,同样选用硝苯地平,对照组更倾向于应用进口药硝苯地平控释片(拜新同,19.0%),试验组倾向于选择硝苯地平缓释片(圣通平,34.0%);在联合用药方面,对照组中73例(73.0%)联合应用抗高血压药,试验组中35例(37.2%)联合应用抗高血压药。结论:我院不同科室住院患者抗高血压药应用欠合理,尤其是中医科在应用抗高血压药时,药物品种及剂型的选择合理性、联合用药方面仍需进一步提高。     

外科抗菌药不合理应用情况调查与分析

目的：分析外科抗菌药的应用情况，促进临床合理用药。方法：调查我院外科2006年6月-2007年12月住院病历1417份，进行统计分析。结果：1417份病历中，存在不合理应用抗菌药的病历共310份，占24．2％。抗菌药不合理应用的问题有：预防性用药时间长、预防性用药时机选择不当、给药方案不当、经验性用药多及标本送检率低等。结论：医院应加强对抗菌药应用的管理。     

843例住院患者抗菌药物应用情况调查及不合理用药分析

目的:调查住院患者抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院2004年1月～2006年12月的住院病历,对不合理应用抗菌药物情况进行统计、分析。结果:共抽查住院病历1120份,其中843份应用了抗菌药物,占75·3%;56份存在不合理用药情况,具体表现在给药剂量不当、给药方案不当、联合用药不当、溶媒应用不当等方面。结论:抗菌药物应用不合理现象普遍存在,应增强临床药师的作用,进一步促进临床合理用药。     

我院儿科住院病例抗菌药物应用情况分析

目的：了解我院儿科抗菌药物使用情况并进行分析，提高合理使用抗菌药水平。方法：随机抽取我院儿科出院病历600份，进行抗菌药物使用情况回顾性分析，并对抗菌药物的给药方案进行综合评判。结果：使用抗菌药病历599份，占99．8％，使用频率最高的是头孢菌素类，其中头孢噻肟钠注射剂的用药天数为2040d，用药例次达510例次。抗菌药物使用合理性或基本合理占82．14％，存在问题占17．88％。使用不合理的主要原因是不恰当联合用药。结论：本院儿科抗菌药物使用广泛，大多数是合理的，但仍存在不合理使用的现象。     

720例住院患儿抗菌药物合理应用分析

目的:分析住院患儿抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法:随机抽取2009年9月—2011年8月出院病历720份,其中手术病历360份,非手术病历360份,对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果:720例住院患儿中,592例使用抗菌药物,使用率为82.22%;其中不合理使用抗菌药物病历102份,占所抽查病历的14.17%。结论:我院抗菌药物使用还存在不合理情况,有待改进。     

完全综合指标法评价我院围术期预防用药干预措施的效果

目的:评价我院实施双干预法(行政干预和技术干预)对围术期抗菌药物不合理应用的效果。方法:将我院2008年5-11月的58份出院患者病历设为非干预组,2009年5-11月的52份在院患者病历设为干预组,采用完全综合指标法对2组抗菌药物应用方面的数据进行对比分析。结果:与非干预组相比,干预组平均药费、平均抗菌药物费用均有所降低,尤其是平均抗菌药物费用降低明显(P<0.05),从972.00元降至657.53元,其中以乳腺手术和阑尾摘除术费用降低最为明显;经干预后,Ⅰ类切口手术术前用药比例从0%上升至11.11%,术前+术后用药比例从10.00%上升至44.45%;预防用药合理性比例2组有极显著性差异,经干预后,基本合理比例从3.45%上升至32.69%,不合理比例从79.31%下降至34.62%。结论:通过实施双干预措施,可为医院进一步规范抗菌药物应用、降低单病种费用提供一种有效且可行的模式。     

我院外科系统抗菌药物应用调查分析

目的:了解我院外科系统抗菌药物的使用情况,为制订我院抗菌药物临床应用管理办法提供依据。方法:采用回顾性研究方法,调出我院外科系统2011年2月份出院患者中212名手术患者的终末病历,对抗菌药物应用情况进行分类统计。结果:我院外科系统手术患者抗菌药物使用率为100%,212份病例中共使用了26种抗菌药物,其中联合用药率62.3%,手术预防用药时机不合理的占41%,抗菌药物的平均使用时间为8 d,平均每位患者抗菌药物总费用为1 609元,不合理费用为999元,不合理费用占总费用的百分比为62.1%。结论:我院外科系统抗菌药物存在一定的滥用情况,有必要规范抗菌药物的使用。     

住院病历抽查存在的问题分析

目的促进临床提高病历书写质量和服务水平,保障病历的法律证明效应。方法随机抽取笔者所在医院3月份病历150份,按《病历书写基本规范》和相关文献资料进行分析点评。结果病历存在书写不规范、项目缺失、未按规定书写通用名、围手术期用药不规范等问题。结论加强病历质量监控力度和相关知识培训,才能保证住院病历终末质量,避免病历成为医院举证不能的现象。