多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌40例临床观察

目的探讨多西他赛＋FOLFOX4方案对晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法晚期胃癌患者40例,给予以下化疗方案：多西他赛60 mg/m2静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注,第1天;亚叶酸钙（CF）200 mg/m2静脉滴注,第1、2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m2静脉推注,第1天,5-Fu 600 mg/m2持续静脉滴注46 h。14 d为1个周期,所有患者至少接受3个周期以上的化疗。结果 40例均可评价疗效,总有效率45.0%,中位生存时间9.3个月,中位肿瘤进展时间6.1个月。主要毒副反应为胃髓抑制、腹泻和脱发。结论多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效好,毒副作用可以耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年性胃癌

目的 评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年性胃癌的疗效及不良反应.方法 将2003年1月至2006年12月78例老年性胃癌患者随机分为治疗组(卡培他滨联合奥沙利铂)及对照组(5-Fu联合奥沙利铂及亚叶酸钙),每组39例.治疗组奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2h,第1天口服希罗达化疗2 000 mg/m2,每天分2次...     

小剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者疗效观察

目的探讨小剂量奥沙利铂联合卡培他滨在老年晚期胃癌化疗中的近期疗效。方法对39例老年晚期胃癌患者采用小剂量奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察近期疗效及不良反应。结果化疗后,完全缓解1例、部分缓解24例、无变化9例、进展5例,总有效率为64.10%;平均生存期10.6个月;KPS≥80分者增加（P〈0.01）;毒副反应可耐受,经对症治疗后均好转。结论小剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的效果较好,毒副反应轻,可作为老年晚期胃癌的一线治疗方案。     

不同新辅助化疗方案对进展期胃癌手术疗效的影响

将160例进展期胃癌患者分为观察组和对照组,分别采用多西紫杉醇联合卡培他滨、多西紫杉醇联合奥沙利铂行新辅助化疗,疗程为2个周期。化疗结束2周后采用B超、CT复查评价化疗效果及毒副反应,行手术治疗。结果观察组化疗总有效率、中位生存期、肿瘤手术切除率、根治性切除率均高于对照组（P均〈0.05）;两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。认为多西紫杉醇联合卡培他滨行新辅助化疗,可提高进展期胃癌的手术根治率和切除率。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌临床观察

目的观察紫杉醇与顺铂合用治疗晚期胃癌的近期疗效。方法紫杉醇175mg/m2每天1次静脉滴注,顺铂60~80mg/m2每天1次静脉滴注;21d为1周期。结果可评价者19例,PR9例,总有效率47.4%。毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应。结论紫杉醇与顺铂联合治疗晚期胃癌可获得较高疗效,毒副反应可耐受,是一种较好的联合化疗方案。     

紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌42例临床观察

目的评价紫杉醇（PTX）、奥沙利铂（OXA）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选择晚期胃癌患者42例,所有患者采用PTX 80 mg/m^2,第18、天,静滴3 h;OXA65 mg/m^2,第1、8天,静滴2 h;CF 100 mg,第1～5天,静滴2 h;5-Fu500 mg/m^2,第1～5天,静滴4～6 h。4周为一个周期,所有患者化疗至少接受两个周期。观察临床疗效、肿瘤进展时间（mTTP）、生存期（mOS）、1 a存活率、临床受益反应（CBR）率及毒副反应。结果 42例患者治疗总有效率为61.9%,中位mTTP 7.8个月,中位mOS 11个月,1 a存活率为45.7%,CBR率76.2%,主要毒副反应为脱发、恶心呕吐、周围神经毒性、骨髓抑制,大部分为Ⅰ、Ⅱ级,患者可以耐受。结论 PTX、OXA联合5-Fu/CF方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。     

DCF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察DCF方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 选取晚期胃癌患者45例,DCF方案为:多西他赛75 mg/m2 静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2 分2～3 d静脉滴注,5-氟尿嘧啶(5-Fu) 500 mg/m2静脉滴注第1～5天.每21 d为1周期,所有患者至少接受4个周期治疗.结果 完全缓解2例、部分缓解16例、稳定13例、进展14例,总有效率40.0%.临床获益31例(68.9%).疾病无进展时间为(4.28±0.31)个月,生存期为(9.03±0.55)个月.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害.结论 DCF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应较常见,骨髓毒性较明显但可耐受.     

晚期胃癌的新型药物治疗

近10年来,国际上晚期胃癌的治疗呈现出以新药为主流的局面。关于晚期胃癌治疗的报道中,联合化疗方案除了5-Fu及顺铂2种基本药物外,均包含了一种或两种新药,如口服新5-Fu前药：卡培他宾（CAPE）、替吉奥（S-1）;②紫杉类：紫杉醇（TAX）、多西紫杉醇（TXT）;③第3代铂：奥沙利铂（OXA）;④拓扑异构酶Ⅰ抑制剂：伊立替康（CPT-11）;⑤分子靶向药物。现将各类治疗晚期胃癌药物的特点综述如下。     

培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌73例的近期疗效及安全性观察

目的观察培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。方法老年晚期肺腺癌患者一线吉西他滨联合顺铂方案化疗失败后73例,采用培美曲塞500mg／m：,第1天静脉滴注,卡铂：卡铂的曲线下面积=5,第l天静脉滴注,21d为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果总有效率（PR＋CR）为42．5％,疾病控制率（PR＋CR＋SD）为69．9％,PFS为5．3个月,一年生存率80．8％。主要毒副反应为轻度骨髓抑制及消化道反应,耐受性好。结论培美曲塞联合卡铂二线治疗老年晚期肺腺癌的近期疗效较好,且患者耐受性好,值得临床推广。     

XELOX方案一线治疗进展期胃癌临床观察

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法对54例首次确诊且可接受化疗的进展期胃癌患者行XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静滴,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14天。2个周期后评价化疗效果,无效病例终止化疗;有效病例继续行原方案化疗4～6个周期,按WHO标准评价临床疗效和毒副反应。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)31例[近期总有效率为63%(34/54)],稳定(SD)13例,进展(PD)5例;临床受益反应(CBR)获益率为80.0%,无化疗相关死亡病例。主要毒副反应有骨髓抑制、呕吐、腹泻、外周末梢神经毒性等,患者均可耐受。结论 XELOX方案一线治疗进展期胃癌可获得较高的近期缓解率及CBR获益率,且毒副反应患者可以耐受;其远期效果值得临床进一步研究。     

多西紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机临床对照研究

背景与目的 多西紫杉醇是二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效药物，近年来多项临床试验显示其在一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与目前常用的一线方案相似。本研究拟比较多西紫杉醇联合顺铂（DC）与紫杉醇联合顺铂（PC）一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及生存。方法细胞学或病理学确诊的90例初治晚期非小细胞肺癌患者随机分为DC组与PC组。DC组：多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注1小时，第1天，顺铂75mg／m^2，分成两天静脉滴注，第2，3天。PC组：紫杉醇150mg／m^2，静脉滴注3小时，第1天；顺铂75mg／m^2，分成两天静脉滴注，第2～3天。顺铂用药时需水化。两种方案均为21天重复。至少完成2周期化疗的患者进行疗效、毒副反应评价，并分析生存情况。结果DC组总有效率为31．1％，中位生存期为10．2月，中位疾病进展时间为4．4月，1年和2年生存率分别为35．6％、8．9％；PC组总有效率为33．3％，中位生存期为10．4月，中位疾病进展时间为4．9月，1年和2年生存率分别为37．8％、11．1％。两组的总有效率、中位生存期、中位疾病进展时间及1、2年生存率均无显著性统计学差异（P〉0．05）。两组Ⅲ度和Ⅳ度毒副反应为白细胞减少、贫血、恶心呕吐及脱发，无显著性统计学差异（P〉0．05）。结论多西紫杉醇联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案比较，疗效与生存相似，毒副反应较轻，耐受性好，是一线治疗非小细胞肺癌的有效方案。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效

目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效及安全性.方法 实验组:替吉奥(80 mg·m-2·d-1),分2次服用,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.对照组:卡培他滨(1 650 mg·m-2·d-1)口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.3 w为一个疗程,每例受试者至少进行2个周期的治疗后进行疗效评价.观察两组患者的化疗疗效、生活质量及化疗毒副反应情况.结果 实验组与对照组治疗进展期胃癌总有效率分别为48.39%、46.88%,两组比较差异无统计学意义(P=0.904);KPS评分改善方面差异无统计学意义(P=0.383);实验组未见1例患者出现腹泻及手足综合征等不良反应,与对照组差异显著(P<0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌疗效确切,毒副反应较少,患者耐受性好.     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期转移性胃癌近期疗效观察

74例晚期胃癌患者随机分为观察组31例和对照组43例。观察组多西他赛65mg／m^2，静脉滴注，第1天；奥沙利铂120mg／m^2，静脉滴注，持续2h，第1天；21d为一周期。对照组给予多西他赛75mg／m^2，静脉滴注，第1天；顺铂75mg／m^2，分5次静脉滴注，1次／d，21d为一周期。两组均治疗2—8个周期。结果观察组完全缓解率（CR）0，部分缓解率（PR）38．7％，总缓解率（RR）38．7％；对照组分别为2．3％、37．2％、39．5％。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率观察组低于对照组。认为多西他赛联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌安全、有效。     

多西紫杉醇周疗法加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察多西紫杉醇周疗法联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法41例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇周疗法联合卡铂治疗，其中多西紫杉醇20mg／m^2，静滴，d 1，8，15，卡铂AUC=5静滴，d1，28d为1周期，每例患者治疗两周期以上。结果全组完全缓解1例，部分缓解17例，稳定18例，进展5例，总有效率为46．3％。全组中位生存期11．2个月，1年生存率为45．0％。KPS评分增加者占68．2％（28／41）。最常见的毒副反应为骨髓抑制，其余毒副反应轻微，均可耐受。结论多西紫杉醇周疗法联合卡铂作为晚期非小细胞肺癌一线或二线治疗均有较好的疗效，毒副反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副反应。方法47例晚期非小细胞肺癌住院患者给予多西紫杉醇联合卡铂治疗,多西紫杉醇75mg/m2,静滴,d1,卡铂根据AUC5计算用量,静滴,d1,21d为1周期,每个患者均完成2个周期以上,评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果47例患者治疗后CR0例、PR24例、NC17例、PD6例,有效率为51.1%。KS评分增加者70.2%(33/47)、稳定21.3%(10/47)、下降8.5%(4/47)。中位生存期9个月(95%CI8～10个月),1年生存率27.1%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,全组68.1%(32/47)出现白细胞下降,其中Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少发生率为25.5%,恶心、呕吐29.8%(14/47),脱发87.2%(41/47)。其余毒副反应轻微,均可耐受。结论多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应比较轻微。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌52例临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌的临床效果.方法 对同期收治的52例蒽环类化疗失败晚期乳腺癌患者予多西紫杉醇联合顺铂治疗：多西紫杉醇75 mg/m2第1天静滴,顺铂40 mg/m2第1、2天静滴,21 d为一周期,连用3～6个周期.采用WHO推荐的实体瘤客观评价指标判定近期疗效,并观察中位疾病进展时间、中位生存时间、1 a生存率及不良反应.结果 完全缓解（CR）4例, 部分缓解（PR）29例,无变化（NC）13例,恶化（PD）5例,总有效率（CR＋PR）为63.5%,临床获益率（CR＋PR＋NC）为88.5%;中位疾病进展时间为7.9个月,中位生存时间为16.5个月,1 a生存率为69.7%;63例出现Ⅲ、Ⅳ度毒性反应,包括白细胞下降、恶心、呕吐、脱发,乏力、关节肌肉酸痛,转氨酶升高等.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效、安全、毒副反应患者可耐受.     

培美曲塞钠与多西紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性比较

目的比较培美曲塞钠与多西紫杉醇联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性与安全性。方法 80例老年晚期NSCLC患者随机均分为PC组与DP组。PC组:培美曲塞钠500 mg/m2+顺铂75 mg/m2,静脉滴注;DP组:多西紫杉醇75 mg/m2+顺铂75 mg/m2,均21 d为1个周期。比较两组临床疗效、治疗前后外周血淋巴细胞水平、肺功能指标、生活质量评分及毒副反应发生率。结果 PC组临床疗效(72.50%)、外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、肺功能指标〔1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、用力肺活量(FVC)及6 min步行距离(6MWD)〕、身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、生活质量总得分明显高于对照组;CD8+、血液学毒性、消化道毒性、生化学毒性等毒副反应明显低于DP组(P<0.05)。结论培美曲塞钠联合顺铂一线治疗NSCLC效果更显著,毒副作用发生率较低,可作为首选治疗方案。     

多西他赛单药与联合奥沙利铂二线治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 本研究旨在评价多西他赛单药或联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 将57例ⅢB期或Ⅳ期的一线治疗失败的NSCLC患者分成多西他赛联合奥沙利铂组(27例)(多西他赛60 mg/m2,第1天静脉输注+奥沙利铂100 mg/m2,第2天静脉输注)和多西他赛单药组(30例)(多西他赛75 mg/m2,第1天静脉输注),均为3周方案,每例患者接受2～6个周期治疗,评价疗效及不良反应.结果 联合治疗组和多西他赛单药组疾病控制率分别为70.4％和43.3％(P=0.04),中位无进展生存期分别为5.2个月和3.6个月(P=0.03),中位生存时间分别为9.8个月和7.2个月(P=0.06).而在主要的3～4级毒副反应中,联合治疗组和多西他赛单药组比较,差异均无统计学意义.结论 多西他赛联合奥沙利铂二线治疗NSCLC取得了较好的疗效,毒副反应可以耐受,值得进一步研究.     

卡培他滨联合甲酰四氢叶酸钙和奥沙利铂治疗进展期胃癌28例

目的:观察卡培他滨(CAPE)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和奥沙利铂(OXA)化疗方案(CAPE-LV-OXA)治疗进展期胃癌(AGC)的临床疗效和毒副反应.方法:AGC患者28例接受CAPE-LV-OXA方案治疗,po LV 90 mg/d及CAPE 1250 mg/(m2·d),d1-14;OXA85mg/m2,静脉滴注2h,d1;每3wk为1个疗程.2-6个疗程后观察疗效及其不良反应.结果:可评价疗效25例,完全缓解0例,部分缓解13例,稳定7例,进展5例,有效率(RR)为52%(13/25),中位肿瘤进展时间(TTP)为5.4(2-13)mo,中位生存时间(MST)为10.3(3-25)mo.毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合征和黏膜炎等,多为Ⅰ-Ⅱ度毒性反应,所有Ⅲ度毒副反应4例,对症治疗或停止治疗后可缓解.无化疗相关死亡者.结论:CAPE-LV-OXA方案在AGC的治疗中疗效较为肯定,且耐受性良好.     

多西他赛联合铂类治疗126例晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨多西他赛联合顺铂、卡铂及奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法应用多西他赛75 mg/m2联合顺铂75 mg/m2(或卡铂AUC=5,或奈达铂75 mg/m2)方案治疗126例晚期非小细胞肺癌患者。结果总有效率达48.4%,临床获益率为83.3%,其中初治与复治病例、ⅢB期与Ⅳ期病例组间的疗效差异有统计学意义(P<0.05),腺癌与鳞癌两组之间、合并使用顺铂、卡铂或奈达铂三组之间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻及脱发。结论多西他赛联合顺铂、卡铂及奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受。