加强多科协作促进我省头颈肿瘤外科发展

现代肿瘤学基础上发展起来的头颈肿瘤学 ,是集眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、神经外科、普外甲状腺等专业理论和技术 ,包括头颈部多种类型肿瘤防治研究的专科领域。近 10余年我国头颈肿瘤的临床及科研工作有了巨大的进步。但总的布局仍分散在各相关临床科室内进行 ,由于业务范畴的局限 ,地区水平的差异 ,专科间交流协作不够 ,影响了头颈肿瘤外科的发展和头颈肿瘤的治疗效果。近年我国头颈肿瘤外科治疗 ,在影像学、麻醉学、修复重建外科学以及肿瘤相关研究发展的基础上已有了巨大进步 ,其水平完全可挤身于国际同专业的前列 ,反映在外科治疗…     

近半世纪胃癌外科治疗的重大变革与现状

1881年Billroth首例胃癌切除成功后,随着外科学与肿瘤学的迅猛发展,历经六七十年,胃癌外科治疗已从安全关走出.遵循着认识论的实践-认识、再实践-再认识的规律,胃癌手术切除范围经历了一个从小到大,到过大,再缩小,再选择扩大的过程,由认识偏颇逐渐走向合理.本文简要叙述近半世纪胃癌外科治疗的发展变革历史,以期对当今的治疗原则、手术适应证、术式,以及某些具体技术的操作获得一个发展的、完整的了解,能科学、合理地掌握胃癌的现代外科治疗.     

肿瘤外科治疗的原则及展望

现代外科手术始于1809年MacDowell切除卵巢肿瘤,而麻醉和无菌技术的进步,对肿瘤外科的发展起着推动作用。从Halsted乳腺癌根治术确立了肿瘤外科手术的基本原则,到今天已有百年历史。在这期间,尤其是20世纪60年代以后,随着科技进步及对肿瘤生物学特性、肿瘤播散转移途径的认识,肿瘤早期诊断技术的不断提高,肿瘤外科经历了巨大的变化。     

腹部肿瘤外科治疗的进展与展望

肝脏、胆道、胰腺、胃和大肠肿瘤等是腹部常见的肿瘤 ,腹部肿瘤外科主要是针对上述这些肿瘤进行手术治疗的学科。2 0世纪 70年代肝切除术的安全施行 ,全肝切除原位肝移植术的成功 ,现代影像诊断技术的介入 ,使肝脏外科达到了一个崭新的阶段。到 90年代 ,肝脏外科达到了成熟期 ,     

肿瘤的规范治疗

据统计,我国每年因癌症死亡的人数约为140-150万,新患癌症者约为180-200万。目前肿瘤治疗按学科划分,可分为：外科肿瘤学,主要为手术切除；内科肿瘤学,包括化疗、生物治疗、基因治疗和中西医结合治疗；肿瘤介入治疗,包括颈动脉导管化疗、栓塞治疗、     

强化多学科综合治疗原则在头颈肿瘤学教学中的意义

综合治疗模式已成为现代肿瘤治疗的基本模式,包括手术、放化疗、生物治疗、靶向治疗等,其广泛应用于临床实践。然而,肿瘤学教学过程中这一治疗理念并未深入到肿瘤学各分类专业中,头颈肿瘤学科仍是针对疾病为主核心的治疗手段进行讲授,不仅影响了临床治疗效果的提高,而且限制了头颈肿瘤学的发展及专业人才的培养。本文针对头颈肿瘤学专业的自身特点,阐明头颈肿瘤学教学过程中强化多学科综合治疗原则的重要性及意义。     

重视肿瘤外科手术中的无瘤技术

肿瘤外科是在肿瘤学及外科学的基础上发展起来的,一般外科手术的基本原则均适用于肿瘤外科。如必须保证手术过程中患者没有疼痛感的无痛原则;无菌技术;妥善止血和维持血容量;手术区良好显露;减少正常组织结构的损伤等等。此外,肿瘤外科另有突出特点,其中最重要的是...     

肺部恶性肿瘤外科治疗的进展

以肺癌为主的肺部恶性肿癌是常见的癌瘤,近年来,其发生率不断上升,引起了极大的重视和广泛的研究。外科治疗对肺部恶性肿瘤有着十分重要的意义,如何将其水平进一步提高,乃是摆在我们面前的一项艰巨任务和重要课题。 (一)对肺部恶性肿瘤外科治疗的评价从现代外科肿瘤学的观点出发,手术的目的在于:根治早期癌瘤病例;将大块瘤体切除,从而降低肿瘤所产生的特异与非特异的免疫抑制因子,从细胞动力学的观点为放疗、化疗创造条件,消灭分散于身体各处的微小癌灶。     

头颈肿瘤外科学与手术技术

1肿瘤外科学历史的启示 近代肿瘤外科学的确立只有100余年的历史,肿瘤外科医师以高超的手术技术来解除肿瘤病人的痛苦,临床发展迅猛。肿瘤外科学作为一门学科开始于19世纪末期。更早时期,有人用火器烧瘤,是一种操作技术,当然不是外科学。19世纪中期,发明应用乙醚做麻醉剂,后来发现石炭酸可以消毒,这就开始了外科手术。欧洲Billroth是当时有名的外科医师,创建了喉全切除术及胃大部切除术,     

分化型甲状腺癌外科治疗现状及有关问题

恶性肿瘤的手术治疗经历了从局部切除、根治切除和扩大切除,到今天的功能性切除等几个时期。20世纪50年代,广泛整块切除加淋巴结清扫成为肿瘤外科经典,促进了肿瘤外科的发展。提高了外科手术治疗肿瘤的根治性,但由于强调广泛切除,造成器官损害,也在一定程度上,降低了病人治疗后生存质量。近年来,依靠科技进步,经过外科手术、高能放射线及药物治疗,已有30％-90％的病人可以长期生存。当前肿瘤的外科治疗正在进入一个日趋成熟的崭新时期,     

肺癌外科治疗的现状与进展

1933年Graham首次成功地为一例肺癌患者进行了一侧全肺切除术 ,开创了肺癌外科治疗的历史。在过去的 70年中 ,肺癌的外科治疗发生了巨大的变化 ,已经成为肺癌治疗最主要的治疗手段之一 ,它是早中期肺癌的首选治疗手段 ,其疗效是目前各种治疗方法中最好的。国内外重要文献所报告的肺癌外科治疗的 5年生存率达 4 0 %～ 5 0 % ,而单纯化、放疗的 5年生存率不足 10 %。1　肺癌外科治疗的基本原则最大限度地切除肿瘤组织 ;最大限度地保留正常的肺组织。这两项基本原则是有机联系的一个整体 ,不能只强调一个方面而忽略另一方面。2　合理应用肺癌…     

喉癌喉部分切除喉功能重建术研究进展

随着喉癌外科学的发展，微创手术操作范围合理缩小(量体裁衣)，力求保存患者机体功能，保留或重建喉功能的喉部分切除术已成为喉癌外科的主导术式，其总的原则是在根治性切除肿瘤的前提下尽量保留或重建喉的发音功能，以便提高患者的生存质量。近年来喉部分切除术发展很快，残喉修复重建已成为现代喉肿瘤外科的新领域。现就喉部分切除喉功能重建术的研究进展作如下综述。     

肿瘤放疗：亟待结构突围

肿瘤的放射治疗．积聚了肿瘤内科的本能、肿瘤外科的功能、医技科的技能．聚变成为具有放射外科特征的新型临床肿瘤学科。     

第十二届全国普通外科学术会议征文通知

中华普通外科杂志编辑部将于2007年11月16-19日在上海松江召开“第十二届全国普通外科学术会议”。本次学术会议的主题是“消化道肿瘤的现代治疗”，会议将就肝胆、胰及胃肠道肿瘤外科治疗的现代概念和进展、消化道肿瘤的综合治疗问题进行研讨，就前沿及热点问题展开争论。会议将邀请多位欧美、日本及港台和大陆外科专家做专题演讲。欢迎外科同道与会进行学术交流，介绍经验、开展讨论。     

体外循环下晚期肺癌左全肺切除+降主动脉置换术探讨

目的探索外科治疗晚期肺癌的新途径,将体外循环技术用于晚期已浸润到胸主动脉的肺癌手术治疗,使常规方法不能切除的肺癌获得根治性切除.方法取左侧第5肋床切口进胸,经左肺动脉、降主动脉插管建立体外循环.结果经心包内切除左全肺,切除并置换受肿瘤侵犯的降主动脉,患者顺利恢复,未见与体外循环相关的并发症.结论体外循环是侵犯心脏大血管肿瘤外科治疗的有效辅助手段之一.侵犯心脏大血管的肿瘤,只要没有广泛的远处转移等手术禁忌证,就应该努力应用体外循环技术彻底地予以切除.彻底地切除侵犯心脏大血管的肺癌,为晚期肺癌长期生存提供机会.     

肝脏恶性肿瘤外科治疗的现代策略

肝脏恶性肿瘤外科治疗的现代策略邢雪，夏穗生（滨州市附属医院外科，滨州市２５６６０３同济医科大学同济医院外科）关键词肝肿瘤；治疗；外科手术肝脏恶性肿瘤为消化系统常见恶性肿瘤之一，其发病隐匿，恶性程度高，增长迅速。过去３０年间，广泛肝实质切除术的施行并未...     

短暂部分肺循环阻断治疗Ⅲ期肺癌21例报告

目的:分析总结通过有计划的或临时的短暂部分肺循环阻断术施行21例Ⅲ期肺部肿瘤手术的体会。方法:1998年9月～2009年1月,通过短暂部分肺循环阻断结合成形术完成肺癌切除。其中肺叶切除18例,袖状切除3例。结果:所有手术均短暂部分阻断肺循环并行肺叶切除,阻断时间短于30min,无死亡,无严重并发症。平均手术时间2.5h,平均胸腔引流200ml,平均术后住院12天。结论:通过短暂部分肺循环阻断结合成形术,进行肺叶切除治疗Ⅲ期肺癌在技术上是可行的,较同类型非阻断手术具有切除率高、出血少、创伤小,避免全肺切除。清扫相关淋巴结更容易、彻底。处理相关肺叶动、静脉、支气管顺序更灵活等临床实用价值,符合肺癌外科治疗的原则,实现了该期肿瘤的积极外科干预的可能性。     

肿瘤内科治疗的原则及策略

肿瘤内科学是 2 0世纪 4 0年代后发展起来的一个治疗恶性肿瘤的新的学科领域 ,包括化学药物治疗 (化疗 )、内分泌治疗、免疫和基因治疗以及中医中药治疗等 ,与外科手术及放射治疗相比 ,肿瘤内科学的历史显然较短 ,但近 2 0年来发展迅速 ,目前已成为与外科手术和放射治疗同样重要的恶性肿瘤综合治疗的三大手段之一。化学药物治疗是肿瘤内科治疗的主体。 194 6年Ｇｉｌｍａｎ和Ｐｈｉｌｉｐｓ将氮芥成功地用于淋巴瘤的治疗 ,这标志着现代肿瘤化学药物治疗的开端 ,是肿瘤内科治疗的第一个里程碑。 195 7年合成了环磷酰胺和 5 氟尿嘧啶 ,并将其…     

会议征文

此会由中华医学会肿瘤学分会主办,陕西省肿瘤学会承办,定于2001年11月在西安市召开。 征文内容:肿瘤外科相关的基础、临床及诊断,药物外科相关的综合治疗以及外科病理等诸方面,重点为:1. 微创外科在肿瘤外科中的应用;2. 肿瘤外科患者的营养补充;3.     

肿瘤外科研究生培养课程的设立与思考

目前肿瘤学发展迅速,而我国肿瘤外科研究生的培养工作则刚刚起步,结合肿瘤学教育的现状,就研究生培养课程的设立进行了初步探索。如何改进现阶段肿瘤专业临床教学模式及合理设置研究生课程,提出以下建议期望能对肿瘤外科研究生培养改革发展提供参考。