酷似阿米巴肝脓肿的肝结核

1　 病例资料男 ,38岁 ,藏族。因持续发热 8天 ,右季肋部疼痛7天入院。 8天前患者无明显诱因出现畏寒、发热 ,体温 39℃ ,伴乏力、食欲缺乏 ,次日出现右季肋部隐痛。在当地医院查血白细胞 15 3× 10 9/L ,中性粒细胞0 92 ,淋巴细胞 0 0 8。B超示肝右叶有 7 1cm×9 1cm花边状     

间断发热伴白细胞异常升高

病历摘要 患者男,7岁,因"发热,全身肌肉痛3～4 d"于2004年9月1日入院.患者3 d前受凉后出现发热,体温38℃,伴全身肌肉酸痛.于外院查全血细胞分类:WBC:475.×109/L,Hb:122g/L,PLT:86×109/L.     

以巨噬细胞活化综合征为首发临床表现的系统性红斑狼疮1例并文献复习

1临床资料患者,女,30岁,因"反复发热1个月,腹痛2 d"入住我院。1个月前患者无诱因出现发热,体温38.4℃,伴咳嗽,咳少量白色黏痰,同时伴口、眼干燥,无口腔溃疡、光过敏、面部红斑、关节痛。当地医院诊断为肺部感染,给予抗感染治疗(具体用药、用法、用量不详),体温较前稍下降。入院前28 d再次出现高热,体温最高40.3℃,伴肌痛,继续抗感染治疗10 d,症状无好转,仍发热。实验室检查示:血常规白细胞2.22×109/L,血小     

感染性心内膜炎误诊1例

患儿,男,5岁,主因发热伴右腿疼痛半月入院。入院前半月无明显诱因出现发热,体温38~40℃,伴右膝周围疼痛,活动受限,不伴咳嗽、头痛、呕吐、抽搐及皮疹等。曾就诊于当地医院,查血常规示:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.81,血红蛋白116 g/L,血小板20×109/L。血沉35 mm/1 h,心肝肾     

发热伴咳嗽、咳痰1周

患者,男,28岁。因"发热伴咳嗽、咳痰1周"入院。入院前1周无明显诱因出现高热,体温波动于38~40℃之间,伴畏寒、寒战、咽痛、流涕,逐渐出现咳嗽、咳黄黏痰,于当地医院就诊。查血常规:白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0.54。予左氧氟沙星静脉点     

以呼吸系统症状为主的急性心肌梗死三例

1病例资料【例1】女,70岁。因咳嗽2 d,伴胸闷、气短半天入院。患者2 d前无明显诱因突发咳嗽,无痰,伴发热,体温37.8℃,未治疗。半天前出现胸闷、气短,不能平卧,无胸痛。查血白细胞10.9×109/L,中性粒细胞0.81;X线胸片示:肺纹理增多、双肋膈角变钝。以"急性支气管炎"收入呼吸科。     

酷似猫抓病EB病毒感染性淋巴结炎一例

患者,男,9岁.主因"发热伴颈部右侧肿物1周"于2010年9月9日入院.人院前1个月曾被猫抓伤,未予特殊治疗.人院前1周无明显诱因出现发热,体温最高达39.6℃,并无意中发现颈部右侧有1个5 cm ×3 cm的肿物,伴有轻压痛.于当地医院查血常规:WBC 25.17×109/L,淋巴细胞17.99×109/L,HGB 124 g/L,PLT 192×109/L.予以中药治疗,症状无明显好转.转入我院.查体:体温39.6℃.     

脑型恙虫病1例

患者女,42岁,因发热、头痛伴少尿5d入院。患者入院前5d出现发热,体温高达40℃伴头痛、腰痛、少尿,第4病日出现红色皮疹。入院体检:T40.1℃,BP89/54m m H g,全身皮肤可见充血性红色丘疹,浅表淋巴结无肿大。颈软,心肺听诊无异常。实验室检查:血常规W BC5.56×109/L,N0.789,Plt37×109/L,12/8外斐氏反应阴性,流行性出血热抗体阴性,入院后予以抗休克,抗病毒,头孢曲松钠及氟罗沙星抗感染治疗,体温仍波动在38.5～39℃之间。8月20日患者出现嗜睡,双侧肢体抽搐,随后昏迷。护士导尿时发现右腹股沟处有一椭圆形黑色焦痂,确诊脑型恙虫病。用氯霉素…     

伴有罕见复杂细胞遗传学异常的急性髓系白血病二例

例1,男,17岁.3周前无明显诱因出现发热,体温最高38.5 ℃.无胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰.血常规:WBC 8.83×109/L,RBC 1.56×1012/L,Hb 52 g/L,BPC 24×109/L.当地医院给予抗生素及地塞米松治疗(具体不详),体温恢复正常.     

获得性免疫缺陷综合征合并阿米巴肝肺脓肿1例

1 临床资料 患者男,42岁,居住地青海.因"右上腹痛伴发热1个月余"入院.患者1个多月前无明显诱因下出现右上腹隐痛,伴寒战高热,最高体温39.2℃,无明显咳嗽咯痰,无腹胀,有腹泻、每日数次、便稀,无头痛等.数天后患者自觉腹痛、腹泻较前加重,伴咳嗽咯痰、恶心呕吐,于当地医院住院治疗,胸部及上腹部CT检查提示"右肺多发肺...     

头孢吡肟致凝血功能异常一例

患者女,84岁,因发热伴咳嗽、咳痰1 d入院.患者1 d前无诱因出现发热,体温最高39.9 ℃,伴畏寒、寒战,咳嗽、咳痰,为白痰,可咳出;伴轻度胸闷、心悸,无其他伴随症状,就诊于北京大学人民医院,查血常规示白细胞总数（WBC） 19.63×10^9/L,中性粒细胞百分比（GR）85%,血红蛋白（HGB）104 g/L,血小板总数（PLT） 181×10^9/L;胸部X线片示：双肺间质性改变,右肺感染可能性大;给予头孢曲松抗感染、祛痰清热等治疗,体温可降至37.3 ℃;为进一步诊治收入院.     

异烟肼引发癫痫样发作1例分析

对异烟肼引发癫痫样发作1例分析如下。1病历摘要男,74岁。因言语不清伴右侧肢体无力10 a、发热2 d入院。患者于入院前2 d出现咳嗽、咳痰伴发热,意识模糊。体温最高达38.7℃,查胸部CT提示:右肺下叶轻度感染,右肺上叶陈旧性病变,右肺门淋巴结钙化;血常规提示:WBC 6.7×109/L,N 0.84,Hb 115 g/L。既往有高血压、糖尿病病史多年;2007年患肺结核治愈。     

临床罕见的幼年型粒单核细胞白血病一例误诊并文献复习

1病例资料男,4岁。因咳嗽、发热10天就诊。10天前因受凉出现发热,体温最高38·5℃,咳嗽、无痰,无鼻塞、流涕,轻度咽痛。在当地医院查血白细胞17×109/L,血红蛋白112 g/L,血小板62×109/L,按上呼吸道感染予头孢他啶抗感染治疗,体温逐渐下降。复查血白细胞21×109/L,血红蛋白102 g/L,血小板42×109/L,遂到我院就诊。查体:发育正常,营养中等,自动体位,查体合作,双下肢皮肤可见陈旧性出血点,全身皮肤无黄染,双面颊可见片状色素沉着斑,右腋下、右腹股沟可触及一1 cm×1 cm大小的淋巴结,活动好,无触痛。咽部轻度充血,扁桃体不大,肺部听诊未闻及…     

成人原发性噬血细胞综合征一例

患者,男性,48岁,入院前1个月余无明显诱因出现发热,体温最高41℃,伴畏寒、乏力、流涕,自服"抗炎药物"无好转.入院前10 d我院门诊血常规检查:WBC 2.61×109/L、HGB 90 g/L、PLT 51×109/L;肝功能检查:ALT 78U/L,AST 50 U/L,T-Bil 33.5 μmol/L.查体:体温40.0℃,脉率108次/min,呼吸28次/min,血压105/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);神志清,精神差,轻度贫血貌;颌下可触及2个肿大淋巴结,约2 cm×1 cm,无压痛,活动可,边界清;心、肺、腹查体未见明显异常.     

肺部感染伴急性舒张期心力衰竭延误诊断一例分析

<正>1病例资料男,58岁。因胸闷、气短3个月,咳嗽、咳痰伴发热3 d入院。患者3个月前无明显原因出现胸闷、气短,活动后加重。3 d前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰伴发热。有高血压病史12年,未规律用药。查体:体温38.3℃,呼吸23/min,脉搏112/min,血压140/90 mmHg。呼吸困难,口唇轻度发绀。双肺呼吸音粗,闻及明显哮鸣音。心脏和腹部查体无阳性体征。查血白细胞13.8×109/L,中性粒细胞     

结核性腹膜炎误诊1例分析

遇结核性腹膜炎误诊为癌性腹膜炎1例,分析如下.1病历摘要男,46岁,略肥胖.因腹胀伴发热20 d余入院.患者20 d余前出现腹胀,腹围增大.同时伴有发热,体温最高可达38.8℃,有盗汗,无咳嗽咳痰.尿量减少,日约500 ml.予头孢类抗生素抗炎10d无效收入我院.查体:全腹膨隆,柔韧感,无压痛.移动性浊音阳性.辅助检查:血常规WBC 5.7×109/L,N0.669,Hb89 g/L,PLT312×109/L.ESR31 mm/h.     

超声造影诊断肝胆管细胞癌1例

<正>患者女,83岁。因"腹痛腹胀3个月伴发热2 d"来我院就诊,自诉3个月前开始反复出现上腹痛,2 d前腹痛加重并持续胀痛,呕吐后腹痛无明显缓解,伴有发热,最高体温38.2℃。实验室检查:白细胞24.02×109/L,中性粒细胞百分比90.41%,谷丙转氨酶15 U/L,谷草转氨酶53 U/L,甲胎蛋白2.07 ng/ml,癌胚抗原2.11 ng/ml,糖类抗原199 51.46 U/ml;血清乙肝表面抗原、乙肝表     

超声诊断婴儿耐金属贪铜菌感染致脾脏多发脓肿1例

正患儿男,11个月。因"右上臂肿痛4d"入院,患儿于26d前曾行"百白破"疫苗注射,15d前曾发热5d,体温不详,家属自诉中药擦浴后体温降至正常水平,至入院前未再发热。查体:右上臂外侧局部皮肤红肿,隆起,皮温稍高,质中,无明显波动感,其余无特殊。辅助检查:血常规示:白细胞计数26.99×109/L,中性粒细胞绝对值16.83×109/L,中性粒细胞百分比62.3%,血红蛋白90g/L,血小板计数578×109/L。临床诊断:右上臂蜂窝织炎。超声检查提示:右上臂脂肪层脓肿形成。行右上臂脓肿切开引流术后患儿仍反复发热。术后第8天超声提示:(1)脾脏内脓肿形成(2个)。(2)右上臂软组     

川崎病1例诊治思考

患儿,男, 1岁半,因发热3 d以"发热待查"收入院.入院前3d无明显诱因出现腹泻,大便3次/d,略稀,伴发热, 体温38.8～40.5 ℃, 无咳喘,流涕,呕吐,寒颤等其他不适.在外院查血常规白细胞(WBC) 23.6×109/L, 淋巴细胞(L) 0.25, 中性粒细胞(N) 0.71, 血小板(PLT) 336×109/L, 血红蛋白(Hb) 118 g/L, 便常规未见异常.以"败血症"予"铃兰欣,喜炎平"静脉点滴,并口服"希刻劳"治疗3 d, 地塞米松静点1 d, 无好转,输液过程中躯干,面部时有淡红色斑丘疹出现.     

维生素K缺乏症致血尿误诊为肾肿瘤

【病例】男,24岁。因双侧腰痛伴血尿6天入院。患者于入院前6天前无明显诱因出现双侧腰部闷胀痛,无绞痛无放射,伴全程肉眼血尿,无凝血块。偶伴发热,自测体温为38℃,院外予抗感染(具体不详)治疗无效,故来诊。门诊查血白细胞8.7×109/L,中性粒细胞0.64,红细胞5.15×1012/L,血红蛋白134g/L,血小板156×109/L。肉眼血尿。B超检查示:右肾实质低回声影像,左肾实质不均,膀胱内多个强回声声像(考虑血凝块)。双肾CT检查示:右输尿管上段及右肾盂部位占位病变,考虑:①移行细胞癌;②淋巴瘤。拟肾肿瘤收入泌尿外科。入院后行静脉肾盂造影示:双泌尿区未…