季也蒙念珠菌感染临床分析

目的 对季也蒙念珠菌感染患者的I临床及微生物学特征进行分析,为临床诊治提供参考.方法 收集2006年1月一2008年12月病原菌培养为季也蒙念珠菌的10例住院患者资料进行回顾性分析.结果 季也蒙念珠菌感染患者存在多种基础疾病,大多数患者(8/10)有易感因素,其中7例使用广谱抗菌药物.10例中有8例为深部真菌感染.其临...     

系统性红斑狼疮病人并发真菌感染的观察及护理

[目的]总结系统性红斑狼疮(SLE)病人并发真菌感染的观察及护理。[方法]回顾性分析63例SLE并发真菌感染病人的临床资料。[结果]521例住院SLE病人发生真菌感染6 3例,发生率为12.1%;感染类型主要为白色念珠菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等;感染部位以口腔最常见,其次为消化道、肺部、泌尿道及中枢神经系统。[结论]SLE病人易并发真菌感染,且以口腔感染发生率较高,应采取针对性的护理措施。     

老年患者感染假丝酵母菌的耐药性分析

目的了解老年患者感染假丝酵母菌的菌群分布、耐药性及交叉耐药情况。方法对从老年住院患者分离出的136株假丝酵母菌进行药敏及交叉耐药分析。结果感染率居前三位的假丝酵母菌分别为白假丝酵母菌(50.74%)、光滑假丝酵母菌(19.85%)、热带假丝酵母菌(18.38%)。假丝酵母菌最常见感染部位为呼吸道,占86.76%。分离率较高的白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的敏感率均在90%以上;三唑类药物中伏立康唑的敏感性最高,伊曲康唑的敏感率最低;氟康唑与伊曲康唑之间的交叉耐药率最高,为100%,氟康唑与伏立康唑之间的交叉耐药率为38.89%。结论假丝酵母菌属对三唑类药物的敏感性存在较大差异,三唑类药物之间存在严重的交叉耐药现象,临床治疗应依据药敏结果合理选择药物。     

系统性红斑狼疮病人并发真菌感染的观察及护理

[目的]总结系统性红斑狼疮（SLE）病人并发真菌感染的观察及护理。[方法]回顾性分析63例SLE并发真菌感染病人的临床资料。[结果]521例住院SLE病人发生真菌感染6 3例,发生率为12.1%;感染类型主要为白色念珠菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等;感染部位以口腔最常见,其次为消化道、肺部、泌尿道及中枢神经系统。[结论]SLE病人易并发真菌感染,且以口腔感染发生率较高,应采取针对性的护理措施。     

2010～2012年肿瘤医院深部真菌感染动态监测分析

目的：探讨该院2010～2012年真菌感染的动态变化及耐药情况,指导临床合理使用抗真菌药物。方法回顾性调查分析2010～2012年该院真菌病原菌分布和药敏试验情况,用WHONET5．6统计软件进行分析。结果3年来该院真菌感染病原菌主要为白色假丝酵母菌。分离标本主要是痰液和血液,内科、普外科和中西医结合科是真菌检出较多科室。5种假丝酵母菌对两性霉素B敏感率高,伊曲康唑耐药率较高。结论医院真菌感染病原菌分布发生变迁且真菌的耐药率不断升高,应加强真菌感染的动态监测和研究,减少肿瘤患者真菌感染的发生。     

院内感染白色念珠菌危险因素的分析

目的回顾性分析院内感染白色念珠菌的危险因素,为有效地控制和减少白色念珠菌院内感染的发生提供依据。方法收集本院2009年1月至2010年10月患者424例,其中30例出现院内感染白色念珠菌,选取同一时期同一病区未发生院内感染患者作为对照组。两组之间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验,医院内感染白色念珠菌危险因素的分析采用多因素Logistic回归分析法。结果医院内感染白色念珠菌的发生率为7.01%(30/424)。t检验、χ2检验结果提示,年龄、住院时间长短、是否留管、是否联合使用抗生素,用药时间、是否恶性肿瘤为院内感染相关因素。多因素Logistic回归分析结果为:年龄、是否联合使用抗生素、是否恶性肿瘤进入回归方程。结论年龄、是否联合使用抗生素、是否恶性肿瘤为院内感染白色念珠菌的独立危险因素。     

568例阴道分泌物常规检查及病因分析

目的通过常规检验了解不同年龄段阴道炎患者分泌物病原体感染状况。方法对妇科门诊568例患者按年龄分成6个组段,用生理盐水常规涂片法进行清洁度、阴道毛滴虫(trichomonas vaginalis,TV)和假丝酵母菌(真菌)的检测,用唾液酸酶法进行细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的快速检测。结果 568例患者中175例BV阳性(30.8%),检出真菌和TV分别为了121例(21.3%)和22例(3.9%),其中混合感染27例(4.8%),各年龄组段间假丝酵母菌和TV性感染率差异无统计学意义(P0.05),而BV感染率差异有统计学意义(P0.05),尤其50岁以上和20岁以下年龄段BV感染率较高。结论阴道感染可能与年龄相关的生理原因及个人行为因素有关。     

性病门诊患者泌尿生殖道念珠菌感染的临床分析及菌种鉴定

目的：了解性病门诊患者生殖道念珠菌感染情况和菌种分布。方法：对性病门诊1247例患者进行念珠菌、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）的检测，用显色培养基和糖发酵试验鉴定念珠菌。结果：女性较男性念珠菌患病率高，差异有显著性（P〈0．01）；CT、UU检测阳性的患者念珠菌感染率显著高于CT、UU阴性患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。CT、UU、MH多重感染的念珠菌患病率显著高于单一感染者（P〈0、05）；念珠菌鉴定白念珠菌为主要感染菌种，显色培养基和糖发酵试验两种鉴定方法对白念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌及光滑念珠菌均有较好的一致性。结论：女性较男性更容易感染念珠菌：CT、UU是念珠菌感染的高危因素；显色培养基是念珠菌初步鉴定一种较好的方法     

性病门诊患者泌尿生殖道念珠菌感染的临床分析及菌种鉴定

目的:了解性病门诊患者生殖道念珠菌感染情况和菌种分布。方法:对性病门诊1247例患者进行念珠菌、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)的检测,用显色培养基和糖发酵试验鉴定念珠菌。结果:女性较男性念珠菌患病率高,差异有显著性(P<0.01);CT、UU检测阳性的患者念珠菌感染率显著高于CT、UU阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CT、UU、MH多重感染的念珠菌患病率显著高于单一感染者(P<0.05);念珠菌鉴定白念珠菌为主要感染菌种,显色培养基和糖发酵试验两种鉴定方法对白念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌及光滑念珠菌均有较好的一致性。结论:女性较男性更容易感染念珠菌;CT、UU是念珠菌感染的高危因素;显色培养基是念珠菌初步鉴定一种较好的方法。     

高龄危重患者继发侵袭性真菌感染34例临床分析

目的:观察高龄危重患者继发侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征及病原学特点,为早期经验性治疗提供依据.方法:对2006年10月～2007年10月我院ICU病房34例高龄IFI患者的病原学结果及临床特征进行回顾性分析.结果:34例IFI中并发气道痉挛22例、呼吸道出血及皮疹各19例、多器官功能障碍15例、消化道出血10例、血尿6例.共培养出菌株134株,其中白色念珠菌90株、光滑球念珠菌20株、热带念珠菌15株、克柔念珠菌2株、曲霉菌7株.结论:高龄IFI患者主要的致病菌仍然为念珠菌,尤其是白色念珠菌,但曲霉菌也有上升趋势.提示对具有高危因素的高龄患者,在原发病病情稳定后,突发气道痉挛、不明原因的呼吸道和消化道出血、皮疹等临床表现,应注意继发IFI的可能,早期经验性治疗以覆盖念珠菌为主,之后根据病原学选择敏感药物,且需视患者肝、肾功能变化及时调整药物剂量.     

实验室检查对阴道假丝酵母菌病的诊断价值

目的探讨实验室检查在阴道假丝酵母菌病中的诊断价值。方法对318例女性患者阴道分泌物进行了湿片法检查和革兰染色显微镜检查,并对阴道分泌物、宫颈分泌物及粪便分别进行了假丝酵母菌培养。结果其中89例患者阴道分泌物假丝酵母菌阳性。89例阴道假丝酵母菌阳性者,几乎全部存在肠道菌群失调。革兰染色镜检阴道分泌物的阳性率与培养法阳性率相比无统计学意义(P>0.05),但个别标本间两法阳性率存在差异。结论阴道分泌物革兰染色镜检与培养法联合检查,可大大提高假丝酵母菌的检出率。研究结果提示合理地应用和选择抗生素,能降低阴道假丝酵母菌的感染。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期白色念珠菌感染临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）肺部白色念珠菌感染的易患因素、和治疗。方法本文收集我科2007年1月至2009年12月住院治疗的AECOPD合并肺部真菌感染及未肺部真菌感染病例各50例,前者为试验组,后者为对照组,观察两组患者的易患因素和治疗情况。结果试验组患者平均年龄66．6岁,75％合并意识障碍,50％血清白蛋白低于28g/L,75％抗菌素平均使用时间超过14d,83．3％使用糖皮质激素明显高于对照组。结论若AECOPD患者合并意识障碍、血清白蛋白低下、抗菌药物使用过长、使用糖皮质激素者则白色念珠菌染机会明显增多,与发病年龄及性别关系不明显,有糖尿病、及心脑血管病、恶性肿瘤及慢性肾功能不全等基础疾病者合并白色念珠菌感染率高。     

用噬菌体模拟抗原检测白念珠菌菌丝蛋白抗体的研究

目的 用噬菌体展示文库技术制备白念珠菌菌丝蛋白模拟抗原，建立测定白念珠菌抗体的酶联免疫吸附测定法（ELISA）。方法 用抗白念珠菌菌丝蛋白P47的单克隆抗体从噬菌体随机12肽库中筛选能与之免疫学结合的肽，即模拟抗原表位。将该模拟抗原包被微孔板，用于酶联免疫吸附测定法测定病人血清白念珠菌菌丝蛋白抗体。结果 用噬菌体模拟抗原建立ELISA，其敏感性、特异性及重复性良好，测定了10份确诊白念珠菌侵袭性感染的病人血清，全部阳性，与用纯化的菌丝蛋白抗原P47测定结果一致；服用免疫抑制剂患者血清阳性率33％，健康人群阳性率为2％。结论 用抗白念珠菌菌丝蛋白单克隆抗体从噬菌体展示随机肽库筛到的噬菌体模拟抗原可代替白念珠菌P47抗原进行抗体测定。     

泌尿系患者真菌感染的病原学和耐药性研究

目的研究住院患者泌尿系真菌感染病原学特点及其耐药性,为泌尿系真菌感染的防治提供参考数据。方法通过对尿液标本细菌学检验和分离鉴定以及药敏试验,对该医院临床科室泌尿系感染患者尿液标本进行了检测与分析。结果该医院2010年度从28 804例住院患者的尿液标本中检出真菌492株,真菌检出率为1.71%;其中从4 042例中段尿中检出真菌484株,检出率为11.97%。尿液标本中真菌检出率最高的患者来自重症医学科,其次是泌尿科和神经外科。尿液标本检出的真菌中,以热带假丝酵母菌居首位,构成比为74.4%;其次为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。居前3位的真菌中,以光滑假丝酵母菌耐药性最强。结论泌尿系感染患者采集中段尿真菌检出率最高,以热带假丝酵母菌为主,主要患者分布在重症医学科,以光滑假丝酵母菌耐药性最强。     

空调病室空气与呼吸道白色念珠菌感染的关系

对采用中央空调前后的１９９５年至１９９７年１月、８月老年病区的住院病例进行了对比分析，并对病室气温、气湿、气流、空气白色念珠菌污染情况进行了检测。结果：用中央空调后的１９９７年１月，老年呼吸道白色念珠菌感染率明显高于其他月份（Ｐ＜０．０５），此时病室空气白色念珠菌污染程度也较重（Ｐ＜０．０５）。可见，老年呼吸道白色念珠菌感染与空调环境污染有关     

老年患者肺部真菌感染的因素与防治措施

目的对老年患者肺部真菌感染的病历进行分析,探讨其感染的因素。方法回顾性分析我院2002年1月至2004年12月收治的老年患者(>60岁)发生院内肺部真菌感染的病历进行查阅、统计。结果发生肺部真菌感染的有26例,病原菌以念珠菌为主,其中白色念珠菌感染占66·6%。老年患者肺部真菌感染可能与患者年龄、住院天数、原发病、侵袭性操作及抗生素、免疫抑制剂的广泛使用密切相关。结论早期发现肺部真菌感染,根据菌种及药敏结果选用抗真菌治疗,可望改善预后。     

某医院门诊患者阴道分泌物检查结果分析

目的分析伍家医院门诊患者阴道分泌物的病原菌检出率并研究阴道清洁度情况。方法对门诊2010年5月至2011年5月女性2 293例,进行阴道分泌物常规检查。通过盐水涂片法查找滴虫,进行革兰染色判断清洁度及检查念珠菌、线索细胞。通过多胺法检测细菌性阴道病(BV)。结果清洁度Ⅰ度占21.2%,Ⅱ度占42.3%,Ⅲ度占23.9%,Ⅳ度占12.6%;念珠菌感染占16.8%,滴虫感染占12.7%,念珠菌和滴虫混合感染占0.3%,BV阳性占20.1%,BV弱阳性占6.1%。结论对阴道分泌物进行常规检测,能够快速、简便筛查女性的性传播疾病和常见的外阴及阴道感染性疾病。     

超高倍显微仪检查粪便涂片诊断肠道真菌感染的临床意义

目的研究超高倍显微仪粪便涂片检查在诊断肠道真菌感染的临床意义。方法取新鲜粪便涂片、染色,用超高倍显微仪检测细菌总数及真菌,对检出真菌的标本重新采集标本做真菌培养,将两种方法的结果进行比较并做统计学处理。结果 283例标本中超高倍镜显微仪检出真菌93例(32.8%);真菌培养93例标本,其中83例有真菌生长,符合率为91.4%,两种方法检测结果差异无统计学意义。检出的真菌类型以白色念珠菌占首位为52例(61.2%),其次是热带念珠菌14例(16.5%),季也蒙念珠菌12例(14.1%),曲霉菌7例(8.2%)。结论真菌感染是引起肠道慢性腹泻的主要原因,而引起真菌感染的主要原因是抗生素的不合理使用。超高倍显微仪检查粪便涂片对快速、准确诊断肠道真菌感染、正确治疗慢性腹泻、避免滥用抗生素有重要的临床意义。     

成年妇女阴道酵母样真菌感染的调查分析

对真菌性阴道炎进行准确诊断，从而对症治疗避免滥用抗生素并节约开支，给临床治疗提供合理用药的依据。方法对自2002年11月1日至2003年11月1日到该院就诊的541例妇女阴道拭子进行霉茵培养和鉴定，阳性标本进行药物敏感性试验。结果共检测541例病人标本，如果把任何一个鉴定为真菌的结果均视为阳性结果，阳性例数为97例，总阳性率为17．9％。白色假丝酵母菌占第一位，检出率为14．0％，占阳性标本的78．4％。常规用药药敏结果分析：对于阴道的真菌感染，制霉茵素(NYS)和咪康唑(MIZ)的敏感率为100％，其次为两性霉素B(AMB)98．97％；5一-氟胞嘧啶(5-FC)92．78％；酮康唑(KET)89．69％；益康唑(ECO)86．6％。结论白色假丝酵母茵是阴道真菌感染的主要病源菌；对阴道真茵感染，制霉菌素(NYS)和咪康唑(MIZ)可作为经验用药的首选药。     

When candida turns deadly

Thrush, diaper rash, and vaginal yeast infection are all common manifestations of candida. But for the immunocompromised patient, this common fungal species can cause a host of problems, including life-threatening infections.