认知行为疗法治疗慢性失眠症对照研究

目的探讨慢性失眠症患者实施认知行为治疗的临床效果。方法对74例慢性失眠症患者随机分为认知行为治疗组(36例)和对照组(38例)。比较两组患者持续治疗4周后及2个月后随访时的疗效。结果(1)两组治疗后睡眠时间(289.9±38.0,239.2±36.1,P<0.01)和SRSS评分(32.1±4.7,38.7±5.4,P<0.01)比较差异均有显著性。(2)随访时治疗有效率认知行为组(75%)明显优于对照组(37%)。结论认知行为疗法可促进患者失眠症状的改善,提高临床治疗效果。     

认知行为疗法在失眠症患者中的应用

目的 探讨认知行为疗法在失眠症患者中的效果.方法 将90例失眠症患者按照随机数字法分为认知行为治疗组（45例）和对照组（45例）.比较两组患者持续治疗6周及3个月的疗效.结果 认知行为治疗组和对照组治疗后睡眠时间差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.随访时治疗有效率认知行为组明显优于对照组（64.4％vs44.4％,P＜0.05）.结论 初步发现,认知行为疗法有助于患者失眠症状的改善.     

两种药物配伍治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察美托洛尔对慢性力衰竭患者心功能影响.方法 选择慢性心力衰竭患者67例,随机分为治疗组34例和对照组33例.对照组给予强心、利尿和扩血管等常规治疗,治疗组加用美托洛尔(倍他乐克6.25～100mg/d).随访1年,观察患者心功能、超声心动图变化情况.结果 治疗组较对照组左心室射血分数升高(52%±3%VS45%±2%,P＜0.01),左心室收缩末期容积下降(134±50VS 142±50,P＜0.01);治疗组治疗前、后比较,左心室舒张末期容积下降(191±56VS169±40,P＜0.05);心功能恶化再次住院显著减少(P＜0.01).结论 常规治疗的基础上加用美托洛尔能改善慢性心力衰竭患者心功能.     

精神分裂症患者系统家庭治疗的疗效研究

目的 评估系统家庭治疗对精神分裂症患者的综合治疗效果和对照料者心身健康的影响.方法 采用随机抽样的方法,将150例精神分裂症患者分为治疗组和对照组,在2组均使用抗精神病药物治疗的基础上,仅对治疗组辅以系统家庭治疗,治疗前后评估临床疗效及亲属的心身健康状况.结果 在随访1年末,治疗组和对照组年复发率分别为19.0%和35.4%(P＜0.05),随访2年末分别为15.9%和33.8%(P＜0.05).治疗组出院时和随访30个月末PANSS评分分别为(60.5±7.8)分和(46.8±8.1)分(P＜0.01),对照组分别为(57.5±8.6)分和(57.0±8.0)分(P＞0.05).治疗组和对照组DAS评分入院时分别为(17.8±3.7)分和(16.8±8.1)分(P＞0.05),出院时分别为(8.1±2.7)分和(9.3±2.9)分(P＜0.05),随访30个月末分别为(6.7±4.9)分和(14.5±8.3)分(P＞0.01).治疗组治疗前和随访30个月末GHQ评分分别为(4.8±4.1)分和(3.1±2.6)分(P＜0.01).结论 系统家庭治疗可以降低精神分裂症患者的复发率,减轻其精神症状和社会功能残疾程度,并在一定程度上改善照料者心身健康状况.     

氟伏沙明合并认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效

目的 探讨氟伏沙明合并认知行为疗法(CBT)治疗强迫症(OCD)的临床疗效.方法 符合入组标准的强迫症患者,按随机数字表法分为氟伏沙明合并认知行为治疗组(研究组),单纯认知治疗组(对照组),观察比较治疗1,3,6个月后Yale-Brown强迫量表评分情况及临床疗效.结果 研究组治疗6个月后有效率71%,对照组有效率42.7%,差异有显著性(P＜0.01).2组Yale-Brown强迫量表总得分在治疗3个月后和6个月后差异有显著性,研究组显著低于对照组[(18.86±6.47)分,(17.10±7.加)分;(15.16±6.88)分,(12.70±7.31)分;P＜0.05].结论 认知行为治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯认知行为治疗.     

高压氧治疗围绝经期失眠症的疗效观察

目的：观察高压氧治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法：71例围绝经期失眠症患者随机分为对照组（35例）和治疗组（36例）,在认知行为治疗基础上,对照组采用药物治疗;治疗组采用高压氧治疗。在治疗结束时及治疗结束4周后,通过睡眠改善情况及匹茨堡睡眠质量指数（PittsburghSleep Quality Index,PSQI）对两组患者进行疗效评定。结果：治疗结束时,对照组有效率54.3%,治疗组有效率86.1%,两组有显著性差异（P〈0.01）;治疗结束4周后,对照组有效率34.3%,治疗组有效率80.6%,两组有显著性差异（P〈0.01）。同时,治疗结束时及治疗结束4周后PSQI比较两组均有显著性差异（P〈0.01）。结论：高压氧能有效治疗围绝经期失眠症。     

疏肝安寐汤治疗肝郁阴虚型失眠症34例临床观察

目的观察疏肝安寐汤治疗失眠症的临床疗效。方法将67例患者随机分为两组,治疗组34例,以疏肝安寐汤治疗,对照组33例用百乐眠胶囊治疗。结果治疗后总有效率治疗组为94.11%,对照组为75.75%,两组比较,差异有非常显著性意义(P0.05)。随访3个月,复发率治疗组为19.04%,对照组为44.44%,两组比较差异有显著性意义(P0.01)。结论疏肝安寐汤治疗失眠症(肝郁阴虚型)疗效显著。     

失眠症患者的多导睡眠图检测及其与心理卫生状况的相关研究

目的探讨失眠症患者的睡眠行为、生理的变化及其与心理卫生状况间的联系.方法对69例失眠症患者及25名正常对照者进行睡眠行为调查及全夜多导睡眠图(PSG)检测;采用症状自评量表(SCL-90)及艾森克个性问卷(EPQ),对69例失眠症患者进行测试.结果(1)与对照组比较,失眠症组睡眠潜伏期延长[(40.7±21.3)min],总睡眠时间减少[(317.8±88.6)min],觉醒次数增多[(9.5±5.5)次],睡眠效率下降[(75.5±8.6)%],深睡眠减少[(7.8±3.8)%];(P＜0.05-0.01).(2)失眠症患者SCL-90的抑郁、焦虑、恐怖因子分与觉醒次数、觉醒时间有显著相关性(P＜0.01);N量表分与SCL-90的各因子分间有显著相关性(P＜0.01).结论失眠症患者存在睡眠行为及睡眠生理的异常变化,并与其心理卫生状况及个性特征有关.     

心理行为干预对慢性疲劳综合征患者的康复作用

目的 探讨心理行为干预对慢性疲劳综合征患者的康复作用.方法 采用前瞻性、评定者单盲、随机投币法,选取符合美国疾病控制中心慢性疲劳综合征诊断标准的门诊患者71例,分为心理行为干预组31例,给予系统心理行为干预;抗抑郁药物治疗组40例为对照组,不给予心理行为干预.采用疲劳评定量表(FAI)进行评定,观察两组临床疗效.结果 心理行为干预组治疗后FAI各因子中,疲劳严重程度(S)、疲劳的环境特异性(SS)、疲劳的结果(PC)、疲劳对休息、睡眠的反应( RTR/S)分数均有明显改善[ S:(3.20±1.72)分,SS:(4.01±1.32)分,PC:(4.95 ±1.82)分,RTR/S:(6.02±1.59)分],差异有统计学意义(P＜0 01).对照组治疗后FAI3个因子分数有改善,差异有统计学意义(P＜0.01);1个因子分数改善不明显[S:(5.39±1.33)分],总分改善不明显,差异无统计学意义(P＞0 05).研究组显效率、总有效率显著高于对照组.依从性结果比较显示,心理行为干预组随访无脱落,对照组有8例脱落.心理行为干预治疗效果与病程有关,＜12个月的患者效果好.结论 心理行为干预和抗抑郁药物治疗对治疗慢性疲劳综合征均有效,但前者效果更肯定.     

复方黄连液治疗慢性骨髓炎的疗效及闭式灌洗的护理

目的 评价复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎的临床疗效,并探讨闭式灌洗的护理.方法 87例慢性骨髓炎患者随机分为治疗组45例与对照组42例.治疗组采用自制的复方黄连液外用,对照组采用庆大霉素溶液外用,均依据局部情况分别采用闭式灌洗引流、湿敷、浸泡等方法进行治疗,比较两组的疗效及复发率.结果 两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均疗程(21±8)d,对照组(29±20)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发1例,复发率为2.20%,对照组复发8例,复发率为21.05%,两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎疗效优于庆大霉素溶液外用.保持灌洗引流通畅,正确指导患者及时合理地进行功能锻炼,是慢性骨髓炎患者的重要护理措施.