无锡市11940名城乡居民精神分裂症患病率及其相关因素分析

目的：了解无锡市精神分裂症的患病率及相关因素。方法：采用世界卫生组织提供、1982年和1993年全国精神疾病流行学调查使用的方法，于2003年在无锡市城乡进行精神分裂症流行学调查。结果：在城乡15岁及以上人群11940人中，精神分裂症总患病率为5．02／1000，时点患病率为4．02／1000。城市总患病率为6．16／1000，时点患病率为4．86／1000。农村总患病率为4．10／1000，时点患病率为3．34／1000。差异无显著性(x^2=1．692，P&;gt;0．05；x^2=2．512，P&;gt;0．05)。男性总患病率为5．39／1000，时点患病率为4．21／1000。女性总患病率为4．66／1000，时点患病率为3．83／1000。差异无显著性(x^2=0．322，0．111，P均&;gt;0．05)。患病率与经济状况，文化程度负相关。结论：无锡市精神分裂症患病率较稳定，社会功能受损严重，需要来由家庭社会的更多的支持。     

Onyx胶或联合其他栓塞材料治疗颅内动静脉畸形

目的探讨Onyx栓塞颅内动静脉畸形（AVM）的不同治疗策略、疗效及并发症。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月广东省人民医院神经外科应用Onyx栓塞183例AVM患者的临床资料。其中Speztler-Martin（S-M）分级Ⅰ级28例,Ⅱ级53例,Ⅲ级54例,Ⅳ级31例,Ⅴ级17例。单纯Onyx胶栓塞113例,球囊辅助栓塞2例,联合弹簧圈栓塞5例,联合Glub-ran胶栓塞63例。分析患者的疗效及并发症等。结果①S-MⅠ～Ⅱ级完全栓塞治愈率为67.9%（55/81）,Ⅲ级为14.8%（8/54）,Ⅳ级为6.5%（2/31）,Ⅴ级为0,总体完全栓塞治愈率为35.5%（65/183）。②并发症发生情况：术中微导管断管2例,术中出血2例（其中1例为术中断管者）,术后出血2例（死亡1例）,新发神经功能障碍或原症状加重7例,总体并发症发生率为6.6%。③对143例进行了1～18个月的随访,其中再次出血3例（2.1%,S-MⅠ～Ⅲ级各1例）。4例次全栓塞的病例完全自愈,无一例复发或再生。7例有新发神经功能障碍或原症状加重者中,6例于术后3～6个月完全恢复或症状明显改善,1例改善不明显。结论个体化应用Onyx栓塞颅内AVM,可降低血管内治疗相关的并发症,提高完全栓塞治愈率。     

酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛及躁动临床效果观察

目的:观察酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛及躁动的临床效果。方法:选择40～60岁择期行腹腔镜胆囊手术患者100例,ASA I～II级,随机分为两组,每组50例,观察组手术结束前30min静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30mg,对照组手术结束前30min静脉滴0.9%氯化钠1mL,观察两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时问、拔管时间以及拔管后15、30min疼痛评分和烦躁程度评级。结果:两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组拔管后15、30min疼痛评分及躁动程度评级明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:酮咯酸氨丁三醇可以预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛和躁动。     

精神分裂症患者系统家庭治疗的疗效研究

目的 评估系统家庭治疗对精神分裂症患者的综合治疗效果和对照料者心身健康的影响.方法 采用随机抽样的方法,将150例精神分裂症患者分为治疗组和对照组,在2组均使用抗精神病药物治疗的基础上,仅对治疗组辅以系统家庭治疗,治疗前后评估临床疗效及亲属的心身健康状况.结果 在随访1年末,治疗组和对照组年复发率分别为19.0%和35.4%(P＜0.05),随访2年末分别为15.9%和33.8%(P＜0.05).治疗组出院时和随访30个月末PANSS评分分别为(60.5±7.8)分和(46.8±8.1)分(P＜0.01),对照组分别为(57.5±8.6)分和(57.0±8.0)分(P＞0.05).治疗组和对照组DAS评分入院时分别为(17.8±3.7)分和(16.8±8.1)分(P＞0.05),出院时分别为(8.1±2.7)分和(9.3±2.9)分(P＜0.05),随访30个月末分别为(6.7±4.9)分和(14.5±8.3)分(P＞0.01).治疗组治疗前和随访30个月末GHQ评分分别为(4.8±4.1)分和(3.1±2.6)分(P＜0.01).结论 系统家庭治疗可以降低精神分裂症患者的复发率,减轻其精神症状和社会功能残疾程度,并在一定程度上改善照料者心身健康状况.     

精神病院住院患者抗精神病药物使用情况变迁分析

伴随新型抗精神药物的不断推出 ,住院精神疾病谱的变化和人群平均年龄的增高 ,抗精神病药物的使用近 10多年来有了较大变化。我们对住院患者抗精神病药物使用情况作了相隔 15年的调查 ,旨在为精神科临床医师合理选择有效安全药物提供一定的根据。现报告如下。1　资料1 1　资料来源 :调查 1986统计年度 (1985年 11月至 1986年 10月 )和 2 0 0 1年同期实际住院病人 ,2 0 0 1年组 15 2 1例 ,1986年组92 8例。根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(CCMD 2 R)诊断标准 ,2 0 0 1年组诊断排前 5位的依次为精神分裂症 882例 (5 7 99% …     

不同选择性环氧合酶抑制剂对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响

目的探讨不同选择性环氧合酶抑制剂对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法选择瑞芬太尼维持的全麻下行全子宫切除术的患者60例,根据麻醉诱导前15 min用药不同分为2组,A组30例给予帕瑞昔布钠40mg,B组30例给予酮咯酸氨丁三醇30 mg,观察术后15、30 min的疼痛评分和术后4、8、12、24 h的疼痛评分,病人自控镇痛(PCA)按压次数、镇痛药物消耗量。结果 A组在术后15 min疼痛评分小于B组(P<0.05);术后4 h内A组的镇痛药物消耗量和PCA按压次数均少于B组(P<0.05)。结论麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠相比酮咯酸氨丁三醇能更有效地抑制瑞芬太尼所致的痛觉过敏。     

酮咯酸氨丁三醇预防七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的:观察酮咯酸氨丁三醇预防七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床疗效。方法:选择年龄在45～65岁择期行腹腔镜胆囊手术患者100例,ASA I-II级,随机分为两组,每组50例。实验组手术结束前30min静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30mg;对照组手术结束前30min静脉滴0.9%氯化钠1ml。观察两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时问、拔管时间。拔管后15min、30min烦躁程度评分及疼痛评分。结果:两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间没有明显统计学差异(P>0.05);对照组疼痛评分及烦躁程度评分明显高于实验组(P<0.01)。结论:酮咯酸氨丁三醇可以预防七氟烷麻醉苏醒期躁动。     

胶质瘤细胞与星形胶质细胞骨架荧光成像的比较

目的探讨C6胶质瘤细胞与侵袭性相关的骨架构筑特点。方法利用免疫荧光技术对C6胶质瘤细胞及星形胶质细胞的骨架成分进行成像及比较分析,流式细胞仪检测两种细胞F-actin的荧光强度。结果C6胶质瘤细胞的三种骨架成分呈网架结构,以核为中心向外周放射,边界不齐、毛糙,此外,微丝发达密集,中间丝呈高度网络结构。星形胶质细胞三种骨架成分呈网架结构,但细胞边界整齐,微丝稀疏,中间丝发达密集,呈栏栅状排列。C6胶质瘤细胞内F-actin的荧光强度(202.54±11.06)明显强于星形胶质细胞内F-actin的荧光强度(62.64±10.23),P<0.01。结论C6胶质瘤细胞骨架呈网架结构,边界不齐、毛糙,微丝发达密集,中间丝呈高度网络结构,可能均与侵袭性相关的特征结构表现,C6胶质瘤细胞含有丰富的F-actin与侵袭性有关。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗神经外科严重感染的临床疗效

目的评价哌拉西林/他唑巴坦(TZP)在神经外科重症感染中的有效性及安全性. 方法对神经外科患者合并获得性肺炎78例、颅内感染11例,给予TZP治疗,采用静脉滴入方式, q 8～12 h给药4.5 g, 按照细菌培养及药物敏感试验结果使用4～18 d, 观察其临床疗效. 结果颅内感染痊愈率为100%, 获得性肺炎有效率为78.2%, 细菌清除率为83.3%, 不良反应率为8.8%. 结论神经外科严重医院感染仍以阴性杆菌为主, TZP具有高效、安全的特点,可作为颅内感染和严重获得性肺炎的经验用药.     

急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿

目的探讨外伤后急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿的发病机制及临床表现，以提高该类病人的手术疗效。方法回顾性分析28例急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿病人的临床表现。结果外伤后急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率为19．56％，术区继发硬膜外血肿10．87％。死亡率为32．12％。结论急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率较高，多见于脑肿胀缓解病例，对术中出现的急性脑膨出和术后病情恶化应考虑到迟发性血肿的可能，早期的诊断是提高疗效的关键。