达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效性Meta分析

目的评价达英-35与克罗米芬联合应用治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(WF)、维普期刊全文数据库(VIP)、PubMed数据库建库以来至2020年4月所有相关文献;筛选出达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床随机对照试验;提取数据和质量评价后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献11篇、PCOS不孕症患者922例。以达英-35联合克罗米芬治疗者为试验组,单用克罗米芬治疗者为对照组。Meta分析结果显示:试验组提高妊娠率[OR=3.49,95%CI(2.62,4.62)]、提高排卵率[OR=2.58,95%CI(1.91,3.47)]、降低T水平[SMD=-1.32,95%CI(-1.72,-0.91)]、降低LH水平[MD=-3.44,95%CI(-5.03,-1.86)]疗效优于对照组。两种疗法的卵泡刺激素(FSH)疗效无统计学差异。结论达英-35联合克罗米芬治疗PCOS不孕症疗效优于单纯克罗米芬治疗。     

达英-35联合二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察达英-35和二甲双胍对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌的影响,评估其对PCOS的治疗价值。方法:选取72例有胰岛素抵抗及排卵障碍的PCOS患者,随机分为A、B、C三组,A组应用二甲双胍,B组应用达英-35,C组联合应用二甲双胍及达英-35。分别于治疗前及治疗后月经周期第3天行阴道超声检查及激素化验,观察治疗前后卵巢体积、体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)等相关指标变化,并比较各组月经恢复情况、排卵率及妊娠率的差别。结果:三组患者经治疗卵巢体积、BMI、LH、T、FINS、FPG及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平等均有不同程度改善,而FSH水平无显著性变化。治疗后C组患者各项指标改善明显优于A、B两组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者治疗后月经恢复、排卵率及妊娠率均显著高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达英-35和二甲双胍单独应用均可以不同程度地改善PCOS患者的内分泌与代谢异常,促进恢复正常月经,诱发排卵。但单独应用有一定局限性,二者联合应用能更有效地降低LH、T及胰岛素水平,增强纠正PCOS代谢紊乱、改善胰岛素抵抗的效率,提高排卵率和妊娠率,是治疗PCOS理想的治疗方案。     

达英-35治疗多囊卵巢综合征的诱导排卵功效探讨

目的:观察达英-35对多囊卵巢综合征(PCOS)的诱导排卵效果。方法:将67例PCOS患者随机分为两组,观察组34例服用达英-35后撤药出血2个月后以促性腺激素(HMG)诱导排卵,对照组33例用克罗米芬促排卵,观察两组排卵情况。结果:观察组在卵巢体积缩小、卵泡数减少、减少卵泡未破裂黄素化综合征发生率及提高排卵率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达英-35能使促性腺激素及雄激素恢复正常,提高排卵率。     

补肾化痰助孕方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的探究补肾化痰助孕方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选取2014年3月-2015年8月该院收治的PCOS患者120例为研究对象。按照随机数字表法将120例患者分为两组,随机数字为奇数者为观察组,偶数者为对照组,每组患者60例。观察组采用补肾化痰助孕方联合达英-35治疗;对照组单纯采用达英-35治疗,两组均共治疗3个周期,治疗后观察并比较患者的月经恢复情况、治疗前后的血激素睾酮(T)、排卵率及黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)水平变化。结果 3个周期治疗后,观察组月经恢复人数(完全恢复+基本恢复)约占88.3%,对照组月经恢复人数约为75.0%,观察组月经完全恢复人数明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.829,P=0.016);对照组排卵率明显低于观察组,差异有统计学意义(χ~2=12.150,P0.001)。两组患者T值及LH/FSH值均明显降低,且观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(t=4.952,P0.001;t=2.311,P=0.023)。结论补肾化痰助孕方联合达英-35对于PCOS患者的治疗效果高于单纯的西药治疗,促进卵泡的发育与成熟的同时还可诱发排卵,对于提升妊娠率非常有帮助,值得临床推广。     

达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的疗效观察

目的分析多囊卵巢综合症（PCOS）不孕患者,采用达英-35配合CC/HMG促排卵的疗效。方法对50例服用达英-35三疗程的PCOS不孕患者,观察治疗前后患者性激素、卵巢体积及卵泡数的变化。达英-35治疗后分为两组：促排卵组32例,采用克罗米芬加促性腺激素（CC/HMG）促排卵。未促排卵组18例。观察两组排卵情况及受孕率。结果 50例患者治疗前后性激素比较LH、T显著降低,卵巢体积缩小、卵泡数减少。促排卵组周期排卵率90.62%,受孕率25%,未促排卵组周期排卵率44.44%,受孕率11.11%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35能使促性腺激素及雄激素恢复正常,提高排卵率及受孕率。     

二甲双胍联合达英-35在多囊卵巢综合征促排卵疗效的影响

目的:探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的一般指标的内分泌变化,及随后促排卵效果。方法:对40例PCOS患者的一般指标,基础内分泌指标测定,并与20例非PCOS不育患者比较。观察组对20例PCOS患者给予二甲双胍联合达英-35治疗后复查一般指标及内分泌指标,停药后给予人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵,对照组为未经上述药物治疗的20例PCOS患者直接促排卵治疗。比较各组排卵及妊娠情况。结果:40例PCOS患者基础促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)高于非PCOS不育患者(P<0.05);观察组经治疗后,LH、T及E2水平明显下降,统计学处理有显著性差异。腰臀围比值(WHR)、体重指数(BMI)治疗前后无明显变化。促排卵结果:排卵率72.73%,妊娠率30.00%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合达英-35治疗PCOS患者,可有效改善PCOS患者内分泌紊乱,增强对排卵药物的敏感性,提高排卵率及妊娠率,是治疗PCOS不育症的良好方法。     

二甲双胍联合达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征的疗效分析

目的:对二甲双胍联合达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效分析。方法:选择2006年10月～2008年4月诊断为非肥胖PCOS的患者424例血糖(FPG)和胰岛素(FINS)水平,根据患者是否存在胰岛素抵抗分为非胰岛素抵抗组(A组)162例和胰岛素抵抗组(B组)262例,分别予达英-35或达英-35±盐酸二甲双胍治疗3月后复查各指标,停药后给予氯米芬(CC)±人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗,比较各组排卵情况。结果:两组治疗后LH、FAI较治疗前降低,SHBG较治疗前升高,但A组治疗后FINS、HOMA-IR较治疗前显著升高(P0.05),而B组FINS、HOMA-IR较治疗前显著降低(P0.05)。治疗后促排卵有排卵患者SHBG较无排卵患者升高;LH、FAI、FINS降低差异有统计学意义。结论:只用达英-35治疗非肥胖型PCOS患者,有加重糖代谢紊乱风险,而用二甲双胍联合达英-35治疗可有效改善PCOS患者内分泌紊乱,增强对排卵药物的敏感性,提高排卵率。非肥胖PCOS患者检测FAI、HOMA-IR是很有必要的,可作为评价疗效的敏感指标。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效的Meta分析

目的系统评价磷酸肌酸钠(CPS)治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效。方法计算机检索中英文数据库,搜集关于磷酸肌酸钠辅助治疗新生儿窒息合并心肌损伤的随机对照试验(RCT),检索从建库至2016年1月已发表的中英文文献。筛选和评价纳入的文献,采用Rev Man 5.3对数据进行Meta分析。结果共纳入21项随机对照研究,合计1 574例新生儿窒息后心肌损伤的患儿。Meta分析结果显示,联用CPS组患儿总有效率高于常规治疗组[OR=4.27,95%CI(3.05,6.00)],联用CPS组心肌损伤指标与常规治疗组相比均有下降。CK[WMD=-192.04,95%CI(-263.02,-121.06)]、CK-MB[WMD=-16.62,95%CI(-21.18,-12.05)]、HBDH[WMD=-61.57,95%CI(-81.29,-41.85)]、LDH[WMD=-163.11,95%CI(-202.06,-124.15)]、c Tn I[WMD=-0.26,95%CI(-0.37,-0.14)]、AST[WMD=-8.87,95%CI(-11.77,-5.97)]联用磷酸肌酸钠治疗心肌损伤的效果明显优于常规治疗组。结论当前证据表明:CPS治疗新生儿窒息后心肌损伤具有一定疗效,联用磷酸肌酸钠能降低新生儿窒息后导致心肌损伤的相关指标。     

达英-35联合滋肾育胎丸治疗多囊卵巢综合征23例临床观察

目的 探讨达英-35联合滋肾育胎丸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果.方法选择多囊卵巢综合征患者23例,服用达英-35联合滋肾育胎丸,治疗前后分别测定睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）,催乳素（PRL）,每月记录月经情况、痤疮、多毛的变化;治疗前后行阴道B超检查卵巢大小及卵泡数目.结果经过3～6个周期治疗后,23例PCOS患者月经规则、痤疮及多毛症状明显改善,卵巢体积缩小,卵泡数明显减少.血LH、FSH及T水平明显下降（P＜0.05）.结论达英-35联合滋肾育胎丸治疗PCOS能有效改善患者的内分泌功能,使异常升高的促性腺激素及雄激素恢复正常,促进排卵及提高受孕率,适用于有生育要求的PCOS患者治疗.     

生活方式调整联合达英与二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效分析

目的观察生活方式调整联合达英与二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征(Polycystic OvarySyndrome,PCOS)的疗效。方法将在本院妇科门诊就诊的青春期PCOS患者85例随机分为A组(生活方式调整组,28例);B组(药物治疗组,口服达因-35和二甲双胍,28例)和C组(生活方式调整联合药物,29例),观察6个月后3组不同处理方法的相关指标的变化及随后促排卵情况。结果 3种治疗方法均可使青春期PCOS患者的卵巢体积、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、体重指数(BMI)、空腹血糖、血清空腹胰岛素和胰胰岛素抵抗均有不同程度下降,与治疗前比较,有统计学差异(p<0.05);其中,联合治疗的各项指标下降更明显,优于单独治疗(p<0.05),月经恢复正常率为96.55%,排卵率达82.26%。结论生活方式调整联合药物治疗能明显改善青春期PCOS患者胰岛素的敏感性,降低体重指数,改善体内生殖内分泌环境,有利于产生规律的排卵月经周期。生活方式调整联合达英与二甲双胍是治疗青春期多囊卵巢综合征的较理想的方法。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。