胸腰段脊柱骨折后路短节段固定效果对比分析

目的 采用实验流行病学方法,探讨后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的远期生物力学形态,分析融合治疗的远期疗效.方法 选取山东大学齐鲁医院2004年2月- 2006年12月79例单节段胸腰段脊柱骨折患者,以手术方式分为非融合组(42例)和融合组(37例)2组分别进行单纯后路短节段固定治疗和后路短节段固定并行植骨融合治疗,分别于术后1周、术后3个月、术后1年及取出内固定术后3个月对比2组患者伤椎前后缘高度及Cobb角度变化情况.结果 术前非融合组和融合组椎体前后缘高度、Cobb角度异均无统计学意义(P＞0.05);术后1周、术后3个月2患者间椎体前后缘高度、Cobb角度差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1年2患者间椎体前缘高度、Cobb角度及断钉例数差异均有统计学意义(P＜0.05);取出内固定术后3个月,非融合组和融合组患者间椎体前缘高度(83.3±5.3;94.2±3.1)、Cobb角度(9.3±5.8;2.4±3.7)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 后路短节段固定并植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的远期疗效明显优于单纯后路短节段固定治疗.     

伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗腰椎爆裂性骨折的近远期效果观察

目的观察分析伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗腰椎爆裂性骨折的近远期效果。方法采用伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位,治疗82例腰椎爆裂性骨折患者,术后随访6个月、12个月、24个月复查患者的伤椎楔变角、伤椎前缘高度、Cobb’s角、伤椎与上位椎体前缘高度比值,评价其临床疗效。结果术后6个月、12个月以及24个月,各观察指标与术前比较均有显著改善(均P<0.05);术后6个月与术后12个月、24个月比较,各观察指标改善无统计学意义(均P>0.05)。结论伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗腰椎爆裂性骨折,有利于伤椎的复位及增强前柱的稳定性,近远期效果较好。     

短节段椎弓根钉固定术对脊椎骨折患者脊髓功能的影响

目的探讨短节段椎弓根钉固定术治疗脊椎骨折的效果及对脊髓功能影响。方法选取2016年3月至2019年2月我院收治的50例脊椎骨折患者,根据手术方式分为A组(短节段椎弓根钉固定术,25例)和B组(跨伤椎椎弓根螺钉固定术,25例),比较两组患者的围手术期指标、Cobb角、伤椎前缘高度比及脊髓神经功能。结果A组的手术时间长于B组,术中出血量高于B组(P均<0.05)。两组患者的住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。术前,两组的Cobb角、伤椎前缘高度比比较无统计学差异(P>0.05);术后6个月,两组的Cobb角低于术前,伤椎前缘高度比高于术前(P均<0.05);A组的Cobb角低于B组(P<0.05)。A组的脊髓功能严重程度低于B组(P<0.05)。结论短节段椎弓根钉固定术治疗脊椎骨折可提高患者的脊髓功能。     

短节段椎弓根螺钉固定用于胸腰段脊柱骨折效果研究

目的:总结评价采用短节段椎弓根螺钉固定用于胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法:本次研究资料选取2013年9月-2014年9月期间在我院接受诊治的50倒胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,以随机法将其划分为观察组和对照组各25例,其中观察组采用短节段椎弓根螺钉固定术治疗,对照组则采用传统固定方式进行治疗,观察比较两组不同方式的治疗效果.结果:观察组患者术后治疗优良率为92.0％,明显高于对照组的56.0％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:短节段椎弓根螺钉内固定用于治疗胸腰段脊柱骨折,具有较为理想的临床效果,有助于提高患者的生活质量,值得临床广泛推广和应用.     

短节段椎弓根钉固定手术用于急性脊柱创伤的价值

目的：探究短节段6钉椎弓根钉固定手术治疗急性脊柱创伤的临床效果。方法：选取2021年1月～2022年10月本院收治的急性脊柱创伤患者共70例，以随机数字表法分为观察组与对照组，各35例。所有患者均行短节段椎弓根钉固定术，对照组给予短节段5/4钉（伤椎打1枚螺钉/伤椎不打螺钉），观察组给予短节段6钉（伤椎打2枚螺钉），比较治疗前后及两组患者组间的Cobb角、伤椎前缘高度、脊柱功能（日本骨科协会评估治疗分数）、疼痛程度（视觉模拟评分法）和术后并发症发生率。结果：(1)Cobb角：观察组治疗后小于治疗前和对照组，有统计学意义（P<0.05）；(2)伤椎前缘高度：观察组治疗后大于治疗前和对照组，有统计学意义（P<0.05）；(3)脊柱功能评分：两组治疗后患者的日本骨科协会评估治疗分数均大于治疗前，且观察组治疗后的评分大于对照组，有统计学意义（P<0.05）；(4)疼痛严重程度：治疗后和治疗前比较患者的疼痛程度均有缓解，观察组的视觉模拟评分法评分较对照组小，有统计学意义（P<0.05）；(5)并发症：两组的并发症发生率比较，无统计学意义（P>0.05）。结论：对急性...     

胸腰段脊柱骨折脱位经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗的临床观察

目的:探究经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗方式在胸腰段脊柱骨折脱位病例中的应用效果.方法:对46例胸腰段脊柱骨折脱位病例临床记录进行回顾性分析,均实施经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗.对术前、术后2周Cobb角及伤椎椎体前缘高度比值进行对比,评估此种术式疗效及应用价值.结果:本组病例手术时间(186.5±23.1)min;术中出血量(864.5±124.1)ml,随访时间(6.8±1.2)个月.随访期间均未发现血管、神经损伤或椎弓根置钉位置出错等,未出现切口感染、内固定物松动、脱落或断裂等并发症.术后2周Cobb角较术前大幅度降低,而伤椎椎体前缘高度比值均较术前大幅度升高,均存在显著性差异(P<0.05).结论:对胸腰段脊柱骨折脱位患者实施经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗不仅能够显著改善Cobb角和伤椎椎体前缘高度比值,恢复脊柱功能,还可减少并发症.     

不同方案治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折临床效果对比

目的比较单节段经伤椎椎弓根钉固定和双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2011年10月—2013年10月收治的轻中度不稳定胸腰椎骨折患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,观察组采取单节段经伤椎椎弓根钉固定治疗,对照组采取双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗,对术前、术后1周和术后12个月的伤椎后凸Cobb角、椎体前缘压缩比值、手术时间及手术出血量进行统计学分析。结果两组术后1周到术后12个月伤椎后凸Cobb角、椎体前缘压缩比值、疼痛视觉模拟评分与组内术前比较差异均有统计学意义(均P0.05),观察组手术时间、手术切口长度和出血量优于对照组(t=2.723、3.445、4.595,均P0.05)。结论轻中度不稳定胸腰椎骨折无论是采用单节段经伤椎椎弓根钉固定治疗还是双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗,其均具有良好的临床效果,但单节段经伤椎椎弓根钉固定治疗的手术时间更短,切口及出血量更少。     

后路长节段与短节段弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效对比

目的比较后路长节段与短节段弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法根据内固定节段长短不同,将69例胸腰椎骨折患者分为长节段组(伤椎相邻上、下各2个椎体)35例和短节段组(伤椎相邻上、下1个椎体)34例。比较两组术中出血量及手术时间,观察手术前后椎体前缘压缩度、Cobb角的变化及神经功能恢复情况。结果与短节段组比较,长节段组患者术中出血量明显增加,手术时间明显延长,差异有统计学意义(P0.01)。术后1年,长节段组椎体前缘压缩度、Cobb角均较短节段组明显改善(P0.01),且椎体前缘矫正丢失度及Cobb角矫正丢失度较短节段组明显减少(P0.01)。两组术后Fran-kel分级均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.01),但组间比较无显著差异(P0.05)。结论后路长节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折在手术时间、术中出血量方面虽劣于短节段固定,但在恢复椎体高度、矫正后凸畸形方面具有明显优势。     

短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折临床分析

目的 探讨短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法 选取2010年1月-2012年1月我院接收的胸腰段脊柱骨折患者中的80例,按照手术方式的不同随机分成2组,即A组与B组,各有患者40例,分别采用短节段椎弓根螺钉固定以及传统手术固定方式治疗,观察并对比两组手术效果.结果 80例患者中,A组患者术后平均愈合时间更短,且疗效较之B组显著更优（P 〈0.05）.结论 胸腰段脊柱骨折采用短节段椎弓根螺钉固定方式进行手术治疗,术后愈合更快,且效果更佳,值得临床推广.     

椎弓根固定联合植骨融合治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的效果观察

目的观察椎弓根固定联合植骨融合治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的效果。方法选取2014年1月—2015年9月在本院进行治疗的胸腰段脊柱爆裂性骨折患者64例,按抽签顺序分为两组各32例。对照组实施椎弓根固定治疗,观察组采用椎弓根固定联合植骨融合治疗,比较两组视觉模拟疼痛量表(visual analog scale,VAS)评分、日本骨科协会胸腰椎功能评估表(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、Cobb角及脊椎后凸畸形矫正情况。计量资料组间比较采用两独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果术后6个月观察组VAS、JOA评分及Cobb角[(3.6±0.4)、(10.7±1.9)分、(14.3±3.9)°]较对照组[(4.6±0.7)、(12.9±2.0)分、(16.4±3.8)°]明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后6个月观察组伤椎前缘高度及伤椎中部高度[(2.7±0.2)、(2.6±0.3)mm]较对照组[(2.1±0.1)、(2.3±0.2)mm]明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论给予胸腰椎脊柱爆裂性骨折患者椎弓根固定联合植骨融合治疗可降低患者术后疼痛程度,促进胸腰椎功能恢复及脊柱后凸畸形情况改善。     

胸腰段椎体骨折后路钉棒固定单纯撑开和不撑开经椎弓椎体复位的疗效对比

目的探讨胸腰段椎体骨折后路钉棒固定单纯撑开和不撑开经椎弓椎体复位的疗效。方法选取胸腰段椎体骨折患者138例,数字随机分为观察组和对照组,每组69例。对照组给予后路钉棒固定不撑开经椎弓椎体复位治疗,观察组给予后路钉棒固定单纯撑开经椎弓椎体复位治疗。对两组术中出血量、手术时间、术后引流量以及临床疗效进行观察。结果观察组术中出血量、手术时间以及术后引流量均明显优于对照组(P<0.05);观察组各疗效指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论后路钉棒固定单纯撑开经椎弓椎体复位治疗胸腰段椎体骨折患者,操作简单,出血量少,疗效显著,值得推广与使用。     

微创小切口脊椎后路钉棒系统内固定术的应用效果观察

目的观察微创小切口脊椎后路钉棒系统内固定术的应用效果。方法采用医学研究对比法,选取2016年8月-2017年8月以来收治的76例腰椎爆裂性骨折患者为对象,分为对照组和观察组,各36例。给予对照组传统手术前侧位复位、椎弓根螺钉内固定治疗,给予观察组微创小切口脊椎后路复位、钉棒系统内固定术治疗,临床观察和比对两组疗效和安全性。结果观察组总有效率94.73%(36/38)明显高于对照组总有效率65.79%(25/38),有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、住院时间及临床症状改善时间明显短于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论微创小切口脊椎后路钉棒系统内固定术在腰椎爆裂性骨折患者临床治疗中疗效显著,具有较高的临床疗效优势,且在并发症和预后改善效果上较为明显,值得大力推广。     

后路短节段椎弓根钉内固定结合骨水泥灌注伤椎成形治疗胸腰椎骨折

目的 探讨后路短节段椎弓根钉内固定结合骨水泥灌注伤椎成形治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 对60例胸腰椎骨折患者在后路短节段椎弓根钉内固定的同时,经伤椎椎弓根注入磷酸钙骨水泥.结果 60例患者手术均成功,术后切口无感染,脊髓神经症状无恶化.随访12～67个月,除3例神经功能A级症状无改善外.其余均有1～3级的恢复.术后3个月腰背疼痛视觉模拟评分法评分2～5分,术后x线摄片显示后凸Cobb角0°～13°,椎体前缘高度恢复至92%～100%,平均96.5%.随访12个月后X线摄片显示后凸Cobb角0°～15°,动力位X线片显示同定段无异常活动,未发现椎弓根钉松动、断裂,椎体高度较术后平均恢复0.5%,12个月后的Frankel分级较术前平均上升2级.结论 椎弓根系统对胸腰椎骨折具有良好的复位和固定作用,经椎弓根注入磷酸钙骨水泥能即时增加椎体的骨容量和脊椎前柱的抗压稳定性.椎弓根钉内固定结合骨水泥灌注伤椎成形是胸腰椎骨折的一种安全有效的治疗方法.     

腰椎融合内固定术融合节段对相邻节段退变影响的临床分析

目的：探讨融合节段的长短与相邻节段退变的关系。方法：回顾性分析2002年6月-2008年5月采用后路椎弓根螺钉内固定并椎间植骨融合术治疗的69例腰椎退行性变患者,将其按融合节段数分为A、B、C三组：单节段融合24例为A组;双节段融合26例为B组;多节段融合19例（3个节段及以上）为C组。分别在术前及术后末次随访时测量X线片上固定节段上位相邻节段椎间隙高度、椎体滑移距离、腰椎前凸角、腰骶关节角,并通过影像学评价标准评定相邻节段退变的发生率,分析融合节段数与邻近节段退变的关系。结果：随访时间为18-72个月,平均为31.6个月,所有患者术后均无神经损害加重症状。末次随访时,A组有2例（8.3%）出现上位相邻节段影像学退变,B组为4例（15.4%）,C组为4例（21.1%）。A、B两组相邻节段退变发生率比较差异无统计学意义（P〈0.05）;C组相邻节段退变发生率与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰椎后路融合内固定术会增加相邻节段退变,融合固定节段越多,相邻节段退变发生率越高。     

经伤椎置钉经皮椎弓根螺钉系统治疗胸腰段椎体骨折的疗效

目的：对比分析经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折经伤椎置钉与跨伤椎置钉的疗效。方法：收集2019年1月～2021年12月经本院行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的单纯胸腰段骨折患者54例，按是否经伤椎置钉分为观察组（经伤椎置钉）、对照组（跨伤椎置钉）。结果：术后3d、6个月，两组疼痛程度、功能障碍、Cobb角、伤椎前缘高度恢复率均较术前明显改善（P<0.05）；术后3d，两组疼痛程度、功能障碍、伤椎前缘高度恢复率组间比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组Cobb角均明显小于对照组（P<0.05）；术后6个月观察组功能障碍、Cobb角、伤椎前缘高度恢复率均明显优于对照组（P<0.05）。经伤椎双侧置钉与经伤椎单侧置钉治疗不同时间点组间比较无明显差异（P>0.05）。结论：经皮椎弓根螺钉内固定治疗单纯胸腰段骨折的过程中经伤椎置钉可以更好地恢复及保持患椎AH、Cobb角，维持脊柱生理曲度，避免椎体高度丢失等问题的出现，效果确切。     

不同内固定方式治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的疗效对比

目的探讨临床治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的有效内固定术式。方法将2011年3月~2013年11月我院收治的138例胸腰段脊柱爆裂骨折患者随机分为观察组与对照组,对照组患者69例,接受单纯性椎弓根钉系统内固定治疗,观察组患者69例,接受椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果①手术前,两组患者脊柱矢状位Cobb's角、椎体前缘高度/正常高度比值、椎体后缘高度/正常高度比值相比差异无统计学意义(P0.05)。手术后,观察组脊柱矢状位Cobb’s角显著低于对照组,椎体前缘高度/正常高度比值、椎体后缘高度/正常高度比值高度均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。②观察组脊髓神经功能分级显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的疗效确切,值得临床推广及应用。     

胸腰段爆裂骨折多节段固定疗效分析

目的 探讨胸腰段爆裂骨折的多节段固定方法与疗效.方法 胸腰段爆裂骨折患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组采用单节段固定手术方法,治疗组采用多节段固定手术方法.结果 两组的手术时间、术中出血量对比无明显差异,但是治疗组的术后住院时间与脊柱活动时间明显少于对照组（P＜0.05）.手术后治疗组肺不张、炎症与气闷等总体并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05）.两组手术前VAS评分对比差异无统计学意义,手术后评分都有明显降低（P＜0.05）,同时组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胸腰段爆裂骨折的多节段固定提供了相当的稳定性,患者恢复快,并发症少,能有效缓解疼痛,值得推广应用.     

脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的疗效

目的探讨脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的疗效。方法该院自2005年5月—2011年5月收治胸腰段骨折50例,随机分为治疗组和对照组,每组各25例,给予后路椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术对治疗组患者进行治疗,而25例对照组患者则联合应用外侧植骨融合术进行治疗,观察并统计两组患者手术前后伤椎前后缘高度比值,VAS评分改善情况及Cobb角。结果治疗组患者VAS评分改善情况、伤椎椎体前缘高度比值均优于对照组,Cobb角矫正情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术疗效显著,减少后凸矫正角度丢失,值得推广应用。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的 观察后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效.方法 择选我院2014年6月至2015年6月所收治的35例脊柱胸腰段骨折患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成研究组(20例)与对照组(15例).其中,对照组采取后路行推弓根螺打内固定联合外侧植骨融合术治疗方法,研究组采取后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨术治疗,对两组患者的临床治疗效果展开观察与分析.结果 在治疗后,对照组患者的椎体后缘高度比及椎体前缘高度比要明显低于研究组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05),在Cobb角结果上,对照组要明显高于研究组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论 针对脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术方式进行治疗能够提高临床治疗效果,且手术安全系数更高,因此更适用于该疾病的临床治疗.     

2种手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的效果比较

目的探讨不同手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果,以期为胸腰段脊柱骨折的临床诊治提供依据。方法选取2013年12月-2014年12月商丘市某医院收治的68例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组34例。研究组患者采用椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗,对照组患者采用椎弓根螺钉内固定治疗,比较2组患者的Cobb角大小、椎体前缘和后缘高度及脊髓神经功能恢复情况。结果治疗后,研究组患者的Cobb角小于对照组,且椎体前缘和后缘高度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者的神经功能恢复总有效率为64.71%,高于对照组(29.41%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折,临床效果显著,是临床治疗的理想方案之一。