短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折临床分析

目的 探讨短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法 选取2010年1月-2012年1月我院接收的胸腰段脊柱骨折患者中的80例,按照手术方式的不同随机分成2组,即A组与B组,各有患者40例,分别采用短节段椎弓根螺钉固定以及传统手术固定方式治疗,观察并对比两组手术效果.结果 80例患者中,A组患者术后平均愈合时间更短,且疗效较之B组显著更优（P 〈0.05）.结论 胸腰段脊柱骨折采用短节段椎弓根螺钉固定方式进行手术治疗,术后愈合更快,且效果更佳,值得临床推广.     

2种手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的效果比较

目的探讨不同手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果,以期为胸腰段脊柱骨折的临床诊治提供依据。方法选取2013年12月-2014年12月商丘市某医院收治的68例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组34例。研究组患者采用椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗,对照组患者采用椎弓根螺钉内固定治疗,比较2组患者的Cobb角大小、椎体前缘和后缘高度及脊髓神经功能恢复情况。结果治疗后,研究组患者的Cobb角小于对照组,且椎体前缘和后缘高度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者的神经功能恢复总有效率为64.71%,高于对照组(29.41%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折,临床效果显著,是临床治疗的理想方案之一。     

脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的疗效

目的探讨脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的疗效。方法该院自2005年5月—2011年5月收治胸腰段骨折50例,随机分为治疗组和对照组,每组各25例,给予后路椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术对治疗组患者进行治疗,而25例对照组患者则联合应用外侧植骨融合术进行治疗,观察并统计两组患者手术前后伤椎前后缘高度比值,VAS评分改善情况及Cobb角。结果治疗组患者VAS评分改善情况、伤椎椎体前缘高度比值均优于对照组,Cobb角矫正情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术疗效显著,减少后凸矫正角度丢失,值得推广应用。     

胸腰椎骨折后路椎管减压内固定

<正>采用椎弓根螺钉内固定胸腰段的骨折,因固定节段短,固定可靠,对脊柱活动影响小,经临床显示疗效满意,成为脊柱后路短节段固定的首要选择我院近5年来共为28例胸腰椎脊柱骨折患者实施了AF椎弓根螺钉固定治疗,26例达到了良好的治疗效果,2例分别于手术后7个月和9个月出现固定系统的松动,经取出固定系统,卧床,佩戴支具后病情稳定,骨折愈合。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的 观察后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效.方法 择选我院2014年6月至2015年6月所收治的35例脊柱胸腰段骨折患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成研究组(20例)与对照组(15例).其中,对照组采取后路行推弓根螺打内固定联合外侧植骨融合术治疗方法,研究组采取后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨术治疗,对两组患者的临床治疗效果展开观察与分析.结果 在治疗后,对照组患者的椎体后缘高度比及椎体前缘高度比要明显低于研究组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05),在Cobb角结果上,对照组要明显高于研究组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论 针对脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术方式进行治疗能够提高临床治疗效果,且手术安全系数更高,因此更适用于该疾病的临床治疗.     

胸腰段脊柱骨折脱位经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗的临床观察

目的:探究经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗方式在胸腰段脊柱骨折脱位病例中的应用效果.方法:对46例胸腰段脊柱骨折脱位病例临床记录进行回顾性分析,均实施经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗.对术前、术后2周Cobb角及伤椎椎体前缘高度比值进行对比,评估此种术式疗效及应用价值.结果:本组病例手术时间(186.5±23.1)min;术中出血量(864.5±124.1)ml,随访时间(6.8±1.2)个月.随访期间均未发现血管、神经损伤或椎弓根置钉位置出错等,未出现切口感染、内固定物松动、脱落或断裂等并发症.术后2周Cobb角较术前大幅度降低,而伤椎椎体前缘高度比值均较术前大幅度升高,均存在显著性差异(P<0.05).结论:对胸腰段脊柱骨折脱位患者实施经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗不仅能够显著改善Cobb角和伤椎椎体前缘高度比值,恢复脊柱功能,还可减少并发症.     

伤椎固定并经椎弓根植骨治疗胸腰段爆裂性骨折

目的探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折伤椎椎弓根螺钉固定及椎弓根植骨的治疗效果。方法采用后路短节段椎弓根固定,伤椎一侧置钉并经椎弓根植骨治疗78例胸腰段爆裂性骨折的患者。结果所有手术均顺利完成,术后12个月随访时均获得坚强融合。末次随访时ASIA神经功能评定平均上升（1．1±0．4）级。手术前后VAS视觉疼痛评分和后凸角差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胸腰段爆裂性骨折采取后路短节段椎弓根固定,伤椎一侧置钉并经椎弓根植骨的方法操作简单、安全可靠,不增加软组织创伤,并发症少,并且能获得更好的骨折复位以及避免远期椎体高度丢失。     

试论跨伤椎固定和经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床效果观察

目的:分析跨伤椎固定和经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折患者治疗中的临床效果。方法:选取2010年9月-2015年9月期间,我院收治的胸腰段脊柱骨折患者78例,随机的分为对照组与观察组,各39例,对照组患者采用跨伤椎固定治疗,观察组患者采用经伤椎固定方式治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗后,观察组患者临床治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折患者治疗中临床效果显著,值得在临床上推广和应用。     

椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效分析

目的 观察分析胸腰段脊柱骨折患者采用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗的临床疗效.方法 50例胸腰椎骨折患者随机分成观察组和对照组各25例,观察组患者使用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术进行治疗,对照组使用传统方法剥离椎旁肌后入路椎弓根螺钉内固定术进行治疗.观察患者临床手术指标、术后2周与6个月时的VAS疼痛评分、术后下地前及随访时的伤椎椎体前缘高度.结果 观察组临床手术指标优于对照组,术后VAS疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,组间伤椎椎体前缘高度差异没有统计学意义(P>0.05).结论 椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术比传统方法手术时间更短,术中出血更少,患者恢复更快,不仅能起到较好的复位效果,还能明显降低患者的疼痛.     

椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折患者的临床效果

目的探讨椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折患者的临床效果。方法选择2019年1月至2020年1月建昌县人民医院收治的70例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。对照组给予传统手术方法治疗,试验组给予椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗,比较两组Cobb角、腰椎疼痛程度、日常生活能力、腰椎功能及术后并发症发生情况。结果治疗前,两组Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthes指数(BI)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Cobb角、VAS评分均小于治疗前,BI及JOA均高于治疗前,且试验组Cobb角、VAS评分均小于对照组,BI及JOA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折患者的临床效果确切,可增大其Cobb角,减轻其腰椎疼痛程度,提高其日常生活能力,改善其腰椎功能,且术后并发症发生率低。     

胸腰段脊柱骨折脊髓损伤的临床治疗体会

目的:探讨对胸腰段脊柱骨折脊髓损伤患者采取手术治疗的临床效果。方法:选择于2017年8月～2018年2月到我院接受治疗的23例胸腰段脊柱骨折脊髓损伤患者,所有患者均接受后路椎板减压椎弓根螺钉复位内固定治疗,统计所有患者的各项资料,并且进行治愈率以及治疗前后各项临床指标的对比。结果 :所有患者接受治疗后,治愈率为20例(86.96%),治疗前者的各项临床指标并无显著差异(P 0.05),治疗后所有患者的触觉评分、伤椎高度恢复情况以及运动评分等均高于治疗前,P 0.05,两组差异于统计学而言有意义。结论:对胸腰段脊柱骨折脊髓损伤患者采取后路椎板减压椎弓根螺钉复位内固定的手术治疗,能够促进患者术后功能的快速恢复。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效分析

目的:研究在进行脊柱胸腰段骨折治疗时,使用后路手术所具有的临床效果.方法:选取我院2014年11月至2016年1 1月院内收治的脊柱胸腰段骨折患者98例.对98例患者开展有效分组,此次分组采用随机形式进行,共有两组每组患者有49例,命名为观察组,对照组.观察组使用后路非融合手术开展临床治疗,对照组使用后路融合的手术开展治疗,观察两组患者的具体治疗效果.结果:观察组治疗康复患者占总数95.29％,对照组治疗康复患者占79.59％,(P＜0.05).结论:在进行脊柱胸腰段骨折治疗时,使用非融合手术对患者进行治疗康复程度较为显著.     

不同内固定方式治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的疗效对比

目的探讨临床治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的有效内固定术式。方法将2011年3月~2013年11月我院收治的138例胸腰段脊柱爆裂骨折患者随机分为观察组与对照组,对照组患者69例,接受单纯性椎弓根钉系统内固定治疗,观察组患者69例,接受椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果①手术前,两组患者脊柱矢状位Cobb's角、椎体前缘高度/正常高度比值、椎体后缘高度/正常高度比值相比差异无统计学意义(P0.05)。手术后,观察组脊柱矢状位Cobb’s角显著低于对照组,椎体前缘高度/正常高度比值、椎体后缘高度/正常高度比值高度均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。②观察组脊髓神经功能分级显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的疗效确切,值得临床推广及应用。     

小切口椎旁肌间隙入路、短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的临床研究

目的探讨小切口椎旁肌间隙入路、短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法选择2012年1月—2013年3月期间本院诊治的80例胸腰段骨折患者为研究对象,根据手术方法不同分为A组（38例）及B组（42例）,两组分别行传统入路或小切口椎旁肌间隙入路、短节段椎弓根螺钉固定治疗。比较两组临床疗效及手术效果的差别。结果 B组手术出血量、手术时间及术后VAS评分均显著优于A组（P〈0.05）;随访7～27月,A组末次随访伤椎前缘压缩比、伤椎矢状面Cobb角及椎管占位率分别为91.93±3.65%、4.37±1.62°和6.87±0.63,B组分别为91.78±3.58%、4.40±1.65°和6.90±0.69%,差别无统计学意义（均P＞0.05）;所有患者均获得骨性愈合,未出现螺钉断裂及骨折复位丢失。结论小切口椎旁肌间隙入路、短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折临床疗效确切,对机体损伤小,有利于术后恢复。     

短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折的疗效评价

目的分析短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折(MNSF)的临床疗效。方法 43例MNSF患者根据自我意愿分为对照组27例(行后路长节段椎弓根钉内固定治疗)与观察组26例(行后路短节段椎弓根钉内固定治疗),观察两组手术情况、Cobb角角度、Frankel脊椎损伤功能分级及日本骨科协会(JOA)评分情况。结果与对照组比较,观察组手术时间及术中出血量明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月,两组Cobb角角度较术前明显缩小,JOA评分明显增加,但观察组缩小及增加幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月,观察组脊椎损伤功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与后路长节段椎弓根钉内固定相比,短节段椎弓根钉内固定治疗MNSF更有利于患者神经功能与腰椎功能的恢复。     

椎弓根固定联合植骨融合治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的效果观察

目的观察椎弓根固定联合植骨融合治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的效果。方法选取2014年1月—2015年9月在本院进行治疗的胸腰段脊柱爆裂性骨折患者64例,按抽签顺序分为两组各32例。对照组实施椎弓根固定治疗,观察组采用椎弓根固定联合植骨融合治疗,比较两组视觉模拟疼痛量表(visual analog scale,VAS)评分、日本骨科协会胸腰椎功能评估表(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、Cobb角及脊椎后凸畸形矫正情况。计量资料组间比较采用两独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果术后6个月观察组VAS、JOA评分及Cobb角[(3.6±0.4)、(10.7±1.9)分、(14.3±3.9)°]较对照组[(4.6±0.7)、(12.9±2.0)分、(16.4±3.8)°]明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后6个月观察组伤椎前缘高度及伤椎中部高度[(2.7±0.2)、(2.6±0.3)mm]较对照组[(2.1±0.1)、(2.3±0.2)mm]明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论给予胸腰椎脊柱爆裂性骨折患者椎弓根固定联合植骨融合治疗可降低患者术后疼痛程度,促进胸腰椎功能恢复及脊柱后凸畸形情况改善。     

早期手术后路椎管减压椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫

自1994年2月至2002年2月，我院收治脊柱胸腰段爆裂骨折并截瘫，采用早期后路椎管减压，短节段椎弓根螺钉内固定加植骨融合治疗32例，疗效满意，现报告如下。     

胸腰段爆裂骨折多节段固定疗效分析

目的 探讨胸腰段爆裂骨折的多节段固定方法与疗效.方法 胸腰段爆裂骨折患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组采用单节段固定手术方法,治疗组采用多节段固定手术方法.结果 两组的手术时间、术中出血量对比无明显差异,但是治疗组的术后住院时间与脊柱活动时间明显少于对照组（P＜0.05）.手术后治疗组肺不张、炎症与气闷等总体并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05）.两组手术前VAS评分对比差异无统计学意义,手术后评分都有明显降低（P＜0.05）,同时组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胸腰段爆裂骨折的多节段固定提供了相当的稳定性,患者恢复快,并发症少,能有效缓解疼痛,值得推广应用.     

胸腰段骨折椎弓根内固定系统失效原因分析

目的分析胸腰段骨折椎弓根内固定系统在治疗过程中失效的原因。方法1996年8月~2004年8月应用短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折82例,其中18例出现内固定失效。研究探讨引起内固定失效的因素。结果18例内固定失效病例中,同时断钉断棒2例,单纯断钉8例(钉根部),Dick侧块松动5例(二次手术探查证实),椎弓根钉突破终板进入椎间隙3例。断钉节段:胸112例;胸121例;腰14例;腰22例;腰31例。发现内固定失效时间在术后2~18个月。结论短节段椎弓根内固定系统失效是一个复杂问题,总体失效因素包括医源性因素、内固定物本身因素和患者自身因素。     

胸腰段骨折的手术治疗

目的 探讨GSS-Ⅱ通用脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的疗效.方法 对53例胸腰段脊柱骨折患者采用GSS-Ⅱ通用脊柱内固定系统行复位固定术,观察神经功能恢复情况和并发症发生情况.结果 1例患者出现固定失败,T12左侧螺钉断裂,未出现其他并发症手术前后椎体前后缘高度及Cobb角对比差异有统计学意义(P﹤0.05).神经功能Frankel分级均明显降低.结论 GSS-Ⅱ通用脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折效果确切,操作简单,椎体复位效果好,固定牢固.