肺癌X线误诊肺结核(附19例报告)

对肺癌的诊断X线检查具有极其重要的作用,目前仍是首选的检查方法。但由于肺癌X线表现多种多样,不典型病例常被误诊,早期肺癌的误诊率约为20％～50％”j。现收集资料完整并经手术或[和]病理证实为肺癌,而X线误诊为肺部结核性疾病19例加以分析,以便从中吸取经验教训。1临床资料本组男性11例,女性8例。年龄最小28岁,最大77岁,40岁以上者17例（89．47％）。误诊时间l～个月5例,3～个月6例,5～个月5例,6个月以上3例,最长达15个月。临床症状：咳嗽14例,胸痛12例,痰中带血9例,消瘦4例,发热2例。病变部位：中央型肺癌右侧2例,左…     

肺部病变误诊为肺癌17例临床分析

<正> 近年来由于肺癌发病率的增加,临床医生对此比较警惕,肺癌的漏诊率有所减少,但同时亦不可避免地将其他肺部病变也误诊为肺癌。本文收集了本院肿瘤科自1989～1996年资料完整的17例肺部病变患者,误诊为肺癌,现报告如下。 1.临床资料 本组17例,男9例,女8例,年龄31～84岁,平均57岁。17例均以“肺癌”为入院诊断,其中可疑诊断5例。中心型肺癌6例,周围型肺癌11例,病史1个月～2年,从入院到确诊时间3周～2个月。临床特点:(1)有明显的咳嗽、咳痰、发热等呼吸系统感染表现者5例;(2)咯血、胸痛2例;(3)体重下降者4例;(4)有胸水者2例;(5)低热、颧红、盗汗1例;(6)高热、寒颤、大量脓臭痰1例;(7)无临床症状7例;(8)影像学有明显的毛刺、分叶征者3例,肺内实质性肿块伴肺不张、阻塞性肺炎5例,空洞征1例。     

青年人肺癌临床X线误诊8例分析

肺癌临床上多见于中老年人 ,但近年来青年人肺癌发病率有上升趋势[1,2 ] 。由于青年人肺癌发病隐匿 ,临床表现不典型 ,常有不同的并发症 ,易导致临床误诊误治。本文回顾性分析经手术、纤支镜等活检病理证实为肺癌而临床Ｘ线误为其他疾患病例的误诊原因 ,旨在提高对青年人肺癌的认识。1　一般资料1 1　本组病例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均年龄 36 7岁。病程 15天 (ｄ)至 10月不等。1 2　病理类型与部位 :误诊的 8例中鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 1例。中央型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例 ,肺泡癌 1例。1 3　误诊情况 :本组中…     

肺部良性肿块误诊为肺癌30例分析

肺部的良性肿瘤误诊为肺癌在临床诊断中屡见不鲜 ,现将我院 1 988年 1月至 1 999年 2月经手术病理证实的肺部良性病变 2 6例 ,及痰阳性 X线阳性的肺部霉菌感染性包块 4例误诊为肺癌的临床资料 ,进行回顾性分析。目的在于提高对肺内非恶性肿块的认识 ,诊断和治疗。1　临床资料本组 30例中男 1 6例 ,女 1 4例。年龄 1 7～ 5 9岁 ,其中 40岁以下 1 8例。病程 1个月以内 8例 ,1～ 6个月 1 2例 ,6～ 1 2个月 7例 ,1年以上 3例 ,有明显呼吸系统症状既往史 1 5例。全部行 X线胸部照片 ,1 4例做了胸部 CT,9例做了纤支镜检查。30例误诊肺癌病理类型…     

周围型肺癌12例X线误诊分析

肺癌的发病率呈逐年上升趋势。X线表现的多样性 ,使周围型肺癌易与肺部其它良性病变混淆而致误诊。现就本组误诊病例进行回顾性分析如下。1　一般资料1 .1　病例选择　选取我院 1 987年 8月～1 999年 8月确诊为周围型肺癌的病例中病理与X线检查齐全者 92例 ,其中男性 76例 ,女性 1 6例 ;最小年龄 3 1岁 ,最大年龄 72岁 ;经手术证实者 6 3例 ,痰检证实者 2 7例 ,经皮肺穿刺活检证实者 2例。病理分型为 :鳞癌 9例 ( 9.8% ) ,腺癌 83例 ( 90 .2 % )。1 .2　误诊情况　首次 X线检查误诊 1 2例( 1 3 .0 4 % ) ,其中男性 1 0例 ,女性 2例 ;最小…     

青年人肺癌误诊16例

对我院 1993年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治的青年人肺癌 16例进行临床病理分析。1 临床资料 :16例均为原发性支气管肺癌 ,并经细胞学和 /或病理学证实。其中男 10例 ,女 6例 ,男女之比为 1 6∶1。年龄 2 0～ 36岁 ,平均 30岁。确诊时间 <3个月 6例 ,3～ 6个月 4例 ,大于 6个月～ 1年 4例 ,>1年 2例 ,平均确诊时间 6 2个月。首诊症状 :咳嗽 10例 ,胸痛 7例 ,发热 5例 ,咯血 4例 ,关节痛 2例 ,胸腔积液 2例 ,声嘶 1例 ,无症状 1例(体检时摄胸片发现 )。误诊为浸润型肺结核 6例 ,肺炎 4例 ,结核性胸膜炎 3例 ,关节炎 2例 ,喉炎 1例。 16例中 ,…     

肺炎性假瘤41例误诊分析

近年来 ,肺炎性假瘤发病率逐年升高 ,它与肺癌鉴别较困难。我院 1985年 5月～ 2 0 0 3年 8月收治经手术治疗且经病理证实的肺炎性假瘤 6 6例中诊断不明或误诊 4 1例 ,现回顾性分析 4 1例误诊病例的临床资料 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例患者中男 2 9例 ,女12例 ;年龄 2 9～ 6 1岁 ,平均 5 0 1岁 ;病程 1个月～ 3年。有吸烟史者 2 6例。1 2　临床表现　有不同程度咳嗽、咳痰2 8例 ,咯血或痰中带血 5例 ,胸痛 4例 ,畏寒发热 6例 ,气促胸闷 4例 ,消瘦 1例 ;9例无呼吸系统症状 ,均为体检时发现。病程 1周～ 16个月 ,平均 2个月…     

肺炎性假瘤11例报告

肺炎性假瘤是一种较少见的炎性瘤样增生性病变,易误诊为肺的各种良、恶性肿瘤。我院1979～1985年8月共收治11例,均经术后病理检查证实,报告如下。 (一)临床资料本组男10例,女1例。年龄14～62岁,平均41岁。病程2个月～5年,平均7.7月。均有咳嗽、白色粘液状痰或泡沫样痰,咯痰血或咯血;4例有发热,体温37.9～40℃;5例有胸痛和胸闷;7例有肺部慢性炎症史。临床诊断肺癌8例,肺结核球2例,肺囊肿1例,无1例术前确诊。本组X线和病理检查见附表。     

青年肺癌127例治疗分析

我院胸外科自 1975～ 2 0 0 1年收治了 12 7例 12～ 30岁青年肺癌患者 ,占同期原发性肺癌的 13 3%。作者从青年肺癌的类型、病理类型、手术方式、误诊原因进行了分析。现将结果报道如下。一、临床资料1.12 7例青年肺癌患者 ,年龄 :12～ 2 0岁 19例 ;2 1～ 30岁10 8例 ;平均 2 2 3岁。性别 :男 113例 ,女 14例 ,男女之比 10∶1 2。病史 :从有症状到入院 ,2个月内 36例 ;3～ 4个月 6 8例 ;5个月以上 13例 ;平均为 3 5个月。吸烟者 39例 ,吸烟量每日在 2 0支以下。误诊 :误诊 5 8例 ,误诊率达 4 5 7% ,主要误诊为肺结核 ,肺部炎症 ,肺炎性假…     

肺癌误诊28例分析

<正> 现将本院1980年～1993年误诊3个月以上未能确诊的肺癌28例,进行回顾性分析。一、临床资料本组28例中男20例,女8例,年龄28～65岁.平均54.4岁。临床主要症状有程度不等的咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、发热、胸痛等。全部病例均经病理证实,其中锁骨上淋巴结穿刺5例,痰脱落细胞检查13例,胸水脱落细胞检查5例,心包积液脱落细胞检查1例,纤支镜检查3例,手术1例。病理类型:鳞癌12例、腺癌15例。小细胞未分化癌1例。二、误诊原因 1.对肺癌早期症状警惕性不高,咳嗽反复痰中带血或咯血是肺癌最重要的症状之一。本组28例中有咳嗽血痰20例外占71.4%,由于胸片未发现异     

产褥期肺结核病的误诊与治疗

1990～ 1999年 ,我院误诊、漏诊产褥期肺结核病 36例 ,为了总结经验 ,提高对该病的认识 ,减少误诊、误治 ,现就诊误、漏诊病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,其中 34例来自农村 ,年龄 2 0～ 36岁 ;初产妇 30例 ,经产妇 6例。起病时间 7～ 4 5ｄ ,平均 2 6ｄ。就诊时间 :除 4例病情较重 ,出现咯血而及时就诊外 ,余均于产后满月后就诊。1 .2　临床症状及误诊情况　 36例病人均有发热 ,其中干咳者 2 6例 ,盗汗并胸痛者 2 0例 ,气促胸闷者10例 ,咯血者 4例。误诊产褥热 10例、风湿病 18例、败血症 4例、心肌炎 2例 ,漏诊 2例…     

慢性肺心病院内肺部念珠菌感染30例报告

我院近三年来收治的慢性肺心病院内发生肺部念珠菌感染 30例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 9例 ,女 1例 ,年龄 70岁～ 10 3岁。肺部念珠菌感染均发生在心肺功能失代偿期。临床表现 :胸闷呼吸困难伴咳嗽咳痰 30例 ,发热 5例 ,咯血 1例。肺部听诊均有罗音。右心功能不全 2 0例 ,Ⅱ型呼衰 2 0例 ,合并糖尿病 5例 ,合并脑梗塞 10例 ,合并肺癌 3例。本组克雷白杆菌 10例 ,醋酸不动杆菌 5例 ,奇异变形杆菌 5例 ,肺炎球菌 10例。白细胞总数和中性粒细胞数同时升高者仅 10例 ,仅中性粒细胞升高者 2 0例 ,4例有少量胸腔积…     

肺炎性假瘤误诊为肺癌21例分析

肺炎性假瘤是较常见的良性肺球形病变之一 ,但其临床症状和影像学表现均缺乏特异性 ,故不易与其他肺球形病变鉴别。我们曾收治 2 1例肺炎性假瘤误诊为肺癌的患者 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 1例误诊病例中 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 30～ 6 5岁。初诊均为肺癌 ,后经手术病理证实为肺炎性假瘤 15例 ,肺穿刺病理证实为肺炎性假瘤 6例。临床表现为咳嗽、痰血 (13例 ) ,严重者咯血 ,3例量多者达 10 0ml以上 ,其它症状有发热 (5例 )、胸痛 (6例 )。本组均行X线检查 ,其中 12例同时行病灶体层X线摄影检查 ,显示病变位于右侧 12例 ,左侧 9例 ;…     

56例肺癌病人误诊原因分析

我院自1992年～1997年共收经病理证实的肺癌患者246例,其中56例误诊,现将其误诊原因分析如下。1临床资料1.1一股资料：56例中男42例,女14例;年龄最小23岁,最大73岁,≤40岁7例,41～60岁36例,＞60岁13例;既往患肺结核18例,胸膜炎5例,慢性支气管炎3例;院外误诊时间（自发病至住院）＜1个月6例,1～3月者13例,3～6个月者23例,6～12个月者9例,院内误诊时间＜1个月者43例,亚～2个月者11例,＞2个月考2例（其中王树长达6个月）。1.2误诊疾病：误诊为浸润型肺结核者40例,粟粒型肺结核考3例,结核性胸膜炎3例,肺结核合并胸膜炎8例,胸膜肥厚1例,脓院1例,…     

肺门阴影异常的临床表现与影像学鉴别诊断

肺门阴影异常在肺科临床中较为常见 ,由于不具备特异性 ,常易混淆导致误诊。现将近 5年收集的 6 3例 ,胸片显示肺门阴影增大或形态异常的病例 ,作分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例中 ,男 4 3例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,平均 4 3.1岁。病史 1个月内 36例 ,1～ 3个月 2 0例 ,3～ 12个月 7例。1.2　临床表现　发热 2 3例 ,咳嗽 5 7例 ,咳痰 4 9例 ,胸痛 6例 ,咯血 9例 ,肺部罗音 11例 ,无症状者2例。1.3　检查项目　ESR >2 0mm/h 2 6例 ,痰涂片 196例 ,痰培养 9例 ,PPD 2 1例 ,纤维支气管镜检查 32例 ,刷检及脱落细胞检…     

胸膜间皮细胞瘤12例误诊分析

胸膜间皮细胞瘤的发病率较低 ,病人的症状和体征无特异性 ,常出现对本病的误诊 ,现将我院 1983年 8月至 1999年 8月期间收治被误诊的 12例胸膜恶性间皮细胞瘤报告分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例病人 ,男性 8例 ,女性 4例 ,病人发病时年龄 :2 3岁～ 5 0岁 ,平均年龄 41岁。误诊的时间 :4个月～ 2ａ,其中误诊为结核性胸膜炎 6例 ,误诊为肺癌 2例 ,误诊为慢性脓胸 4例。最后确诊手段 :外科手术后病理诊断 10例 ,胸膜穿刺活检 2例。1 2　临床表现 :本组发病时都有轻度咳嗽、胸闷、胸痛 ,其中有刺激性咳嗽者 11例 ;呼吸困难 5例 …     

肺隔离症4例诊治体会

肺隔离症是一种少见的先天性肺疾患 ,亦称有异常动脉的肺囊肿症 ,分为叶内型和叶外型。在临床上极易误诊为肺癌。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治 4例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4例 ,3例男性 ,1例女性 ,年龄 3 2岁～ 4 6岁 ,平均 3 7 5岁。病变位于右下肺 1例 ,左下肺 3例。术后均证实为叶内型肺隔离症。病程 6个月～ 3 0ａ。除 1例术前考虑为肺隔离症 ,其余 3例均诊断为周围型肺癌 ,而行手术 ,术中确诊为肺隔离症 ,均手术治愈。1 2　症状与体征 :本组病例均在儿童时出现症状 ,体弱多病 ,反复发生咳嗽、发热、…     

老年骨转移瘤9例长期误诊分析

以骨转移为首发症状的老年肿瘤 (如肺癌、前列腺癌等 )极易误诊。我病区 2年收治 9例长期误诊患者 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 5例 ,女 4例 ,年龄 5 5～ 6 8岁 ,从首发症状至首次就诊时间 3～ 15ｄ ,从首次就诊至确诊时间 4 2ｄ～ 6个月 ,中位时间 6 5ｄ ;骨转移均查腰椎正侧位片、腰椎ＣＴ、骨扫描等证实 ,均有多个椎体病变并存在椎体压缩性骨折 ,2例有肋骨及其它骨质破坏 ,其中溶骨损害 6例 ,成骨损害 3例 ;其中 8例胸片为周围型肺癌 ,且全部查痰涂片 ,其中 2例找到腺癌细胞团 ,均无手术机会为肺癌Ｎ期 ,1例查血ＰＳＡ (前…     

膈疝8例误诊分析

膈疝在临床表现上较复杂 ,常被其它病变及症状掩盖 ,故易被误诊 ,本文收集了我院自 1989～ 2 0 0 0年间误诊的 8例病例作简要分析。1　临床资料1 1　一般资料本组 8例中男 6例 ,女 2例。 4～ 10个月 2例 ,15岁 1例 ,2 0～ 5 0岁 5例1 2　首发症状及主要体征咳嗽、胸痛、气促 4例 ,发热、肺部听诊湿口罗音 5例 ,发绀2例 ,左胸叩诊鼓音 3例 ,浊音 2例 ,呼吸音减弱 6例。1 3　误诊情况及时间8例中误诊支气管肺炎 2例 ,肺脓肿 1例 ,血气胸 1例 ,胸腔积液 4例。误诊时间 1～ 3ｄ。2　误诊分析2 1　误诊原因2 1 1　对本病认识不足 ,只依赖于辅助…     

支气管肺癌误诊原因及其病理临床分析

近 10年 ,支气管肺癌的发病率与死亡率日趋增高 ,临床上早期诊断和治疗患者显得更为重要。现将本院自 1992～ 2 0 0 1年底经病理证实误诊病例进行分析 ,探讨误诊的原因 ,从中总结经验教训 ,旨在提高对患者的诊治水平 ,治愈或延长患者的生命。1　临床病理资料1 1　一般资料　 2 2 4例中 ,男 190例 ,女 34例 ,年龄2 6～ 85岁 ,4 0岁以上 195例 ,占 87%。1 2　误诊率、误诊时间和误诊有关疾病　在同期住院患者经病理证实为肺癌患者 4 95例中 ,入院初诊为其他疾病共 2 2 4例 ,误诊率为 4 2 3%。 2 2 4例误诊时间为 :1个月内 6 8例 ,1～ 3个月 7…