Dick内固定器治疗胸腰段骨折并截瘫：———附66例报告

从１９９３年２月—１９９８年６月，采用椎板切除减压、脊髓探查、骨折复位、Ｄｉｃｋ器内固术治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫６６例。经６个月～５年时间随访，骨折复位满意，脊柱稳定性良好。除完全截瘫外，按Ｆｒａｎｋｅｌ分级法评定神经功能均较术前进步１～２级，无一例症状加重。认为Ｄｉｃｋ器内固定术是治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫比较理想的手术方法之一。     

Dick内固定器治疗脊柱不稳定骨折的探讨：附16例临床报告

Dick手术是治疗脊柱不稳定性骨折的一种新的手术方法。近年来,我院应用此手术治疗外伤性脊柱不稳定性骨折16例,获得满意效果,总结如下。临床资料一、本组16例,男性12例,女性4例。年龄29～53岁,平均36.3岁,致伤原因:坠落伤2例,重物扎伤8例,车祸4例,其他伤2例。骨折类型:屈曲型12例,爆破型2例,骨折伴脱位1例不全截瘫3例,完全截瘫1     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫10例临床分析

<正> 1990年—1992年我们应用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫10例,随访8个月—2年,获得满意效果,现将治疗结果报告如下。 1临床资料 本组10例,男性4例,女性6例;年龄21岁—56岁。骨折部位T_(12)1例;L_15例,L_22例,L_32例:压缩性骨折5例,压缩性骨折并脱位2例,粉粹性骨折3例。完全性瘫1例,不完全性瘫7例,无神经系统症状2例。损伤原因,高处坠落伤7例,车祸3例。手术时间伤后6小时至半月。经8个月至2年的随访,完全性瘫基本没有恢复,不完全性瘫恢复满意,工作、生活自理。X线摄片复查未发生钉杆断裂,骨折脱位复位满意,基本恢复正常生理弧度及椎管直径     

手术床腰桥顶压法治疗胸腰椎骨折并截瘫47例

截瘫是脊柱骨折合并脱位的严重并发症。作者自1992年以来根据以往“三点挤压”徒手复位的经验，利用“手术床图桥”进行预压过伸复位，急诊治疗胸腰椎屈曲型骨折、脱位并截瘫，骨折、脱位达到解剖复位占76．5％，复位有效率达100％，神经恢复率42．6％，效果满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组病人47例，均为T11～L2椎体的屈曲型骨折、脱位，年龄17～66岁，接受治疗时间最短在伤后3小时，最长10天，6小时内有32例，完全性截瘫30例，不完全性截瘫17例。1．2治疗方法：根据病人脊椎受伤的部位和术前X光照片，以二侧髂嵴最高点连…     

颌骨骨折治疗新观点48例报告

作者对颌骨骨折采取牙弓夹板牵引复位及微型钛板坚固内固定联合治疗，缩短疗程，取得满意效果，现报告如下。病例来源：2001～2003年我科收治颌骨骨折病例48例，男36例，女12例，年龄10个月-60岁，其中下颔骨粉碎性骨折合并肠破裂1例，外伤距手术时间3周，1例上颌骨IeftⅠⅡⅢ型、骨折、筛骨板骨折、两侧眶底骨折及下颌骨骨折且合并颅脑损伤，外伤距手术时间4周，29例为领骨多发性骨折，其中4例有髁状突骨折稍错位，其余17例中5例合并颧骨、颧弓骨折，12例为单纯颌骨骨折。     

SF治疗胸腰段骨折脱位30例分析

观察SF在胸腰段脊柱骨折脱位的治疗中的应用及疗效。方法：对SF治疗的30例胸腰段骨折脱位并截瘫的类型，手术方法及疗效进行总结和随访。结果：经平均4年3个月的随访疗效满意。结论：SF在胸腰段骨折脱位中具有创伤小，复位满意，内固定坚强，安全等优点，可使损伤的脊柱得到良好的固定，可早期进行功能锻炼。     

颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的护理

采用颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的目的在于牵引复位固定 ,减轻或解除脊髓受压及解除颈部痉挛 ,为手术治疗颈椎骨折脱位作准备 ,最终达到脊髓功能部分或全面恢复 ,使病人康复。现将 12例颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的患者护理体会报告如下。1　临床资料　　我院自 1995年以来共收治外伤所致颈椎骨折脱位患者12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,最大年龄 68岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 3 8.5岁。骨折脱位全瘫 3例 ,不全瘫 5例 ,单纯骨折脱位 4例。入院均行牵引 ,时间 1～ 6周 ,其中 2例牵引一周后行手术治疗 ,其余牵引至 6周后 ,颈围固定 3个月。经过治…     

颈椎骨折脱位术后的功能锻炼指导

颈椎骨折脱位是一类常见疾病 ,多数由于车祸、坠落等外伤所致。有可能形成对脊髓的继发损伤而出现完全截瘫或不完全截瘫 ,是一类非常严重的伤害性疾患。其术后的功能锻炼 ,与机体功能的恢复 ,提高生活质量有着密切的关系。我科从 1998年 3月至 2 0 0 3年 12月收治颈椎骨折脱位的病人共 14 2例 ,经手术及术后正确的护理、功能锻炼指导 ,取得显著疗效 ,现将护理体会总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组颈椎骨折脱位病人共 14 2例 ,男 92例 ,女 5 0例。年龄 8～ 73岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸 89例 ,高处跌落 4 4例 ,重物打击伤 8例 ,跳水受伤 1例。其中 C1、2 骨折脱位 9例 ,下颈椎骨折脱位 133例。无神经系统损伤或仅合并神经根损伤的 73例 ,脊髓损伤的 6 9例 ,其中完全截瘫2 7例 ,不完全截瘫 4 2例。1.2　治疗方法 :先行枕颌布兜牵引或颅骨牵引 ,并行 MRI检查 ,进一步明确骨折脱位、神经受损情况。前路减压植骨钢板内固定 90例 ,后路减压固定 34例 ,前后路联合手术 12例 ,C1、2 后路钢板螺钉内固定 6例。1.3　结果 :...     

微创重建距下关节面治疗跟骨折

目的探讨微创重建距下关节面治疗跟骨折的临床疗效。方法2010年1月2012年12月作者采用专用撑开复位器微创治疗距下关节面塌陷的跟骨折12侧，男8例，女4侧，年龄19～60岁。平均40．4岁。左跟骨7例，右跟骨5例，全为闭合骨折。骨折根据Crosby分型，CrosbyⅡ型9例，CrosbyⅢ型3例。术后4周部分负重。12周完全负重。结果12例获得随访，随访时间6～20个月，平均12个月。骨折愈合时间8～14周，平均11．5周。根据美国足踝外科学会（AOFAS）足部评分标准，其中优10例，良2例，优良率为100％。结论微创重建距下关节面治疗跟骨折疗效满意。     

SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折的护理

近年来 ,随着脊柱外科的不断发展 ,SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折已较广泛地应用于临床。它具有复位满意 ,固定牢靠 ,可早期活动 ,预防并发症 ,减轻患者的心理负担等优点。我科自 2 0 0 1年 9月以来采用SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折 30例 ,经全面的临床护理 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 17- 6 8岁 ,平均 39.3岁。骨折部位 :T12 3例 ,L114例 ,L2 2 9例 ,L3 3例 ,L41例。骨折类型 :压缩型 11例 ,爆裂型 17例 ,脱位 2例。其中截瘫 5例 ,不全瘫 8例。治疗效果 :本组患者均得到满意或较满意复位 ,不全…     

胸腰椎骨折合并截瘫手术治疗64例体会

我院骨科从 1987年 12月至 2 0 0 0年 12月对 64例胸腰椎骨折合并截瘫的患者 ,采用前路或后路手术减压复位固定 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 64例 ,男 5 2例 ,女 12例 ;年龄 19～ 62岁 ,平均 39岁。受伤原因 :车祸伤 9例 ,坠落伤34例 ,压砸伤 2 1例。受伤部位 :Ｔ10 3例 ,Ｔ1111例 ,Ｔ12～Ｌ13例 ,Ｔ12 18例 ,Ｌ12 3例 ,Ｌ2 6例。骨折类型 :椎体爆裂型 5 5例 ,骨折脱位型 9例。瘫痪程度 :完全截瘫16例 ,不全截瘫 4 8例 (其中合并急性硬脊膜外血肿迟发性截瘫 1例 )。全部病人均行Ｘ线及ＣＴ检查 ,在Ｘ线平片…     

成人肱骨远瑞关节内骨折的手术治疗

成人脱骨远端关节内骨折的最佳治疗方法一直是众多学者讨论的焦点。作者通过对12例成人肱骨远端关节内骨折的治疗，体会到：早期手术、关节内解剖复位、坚强内固定及早期功能锻炼是获得好的治疗效果的关键。1临床资料自1996年5月～1998年10月对12例成人肱骨远瑞关节内骨折行手术治疗。其中男4例，女8例；年龄50～85岁，平均年龄6岁。按AO／ASIF分类法[1]分类；CI型3例，CZ型7例，C3型2例。合并肘关节脱位4例，开放性骨折3例。治疗方法：2例患者因同时合并高血压、糖尿病，须术前行内科治疗，遂于伤后3天手术。其余10例均于伤后队小时内…     

T型钢板治疗肱骨外科颈骨折体会

1995～ 2 0 0 0年我院采用Ｔ型钢板内固定方法 ,治疗肱骨外科颈骨折 12例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。左侧 4例 ,右侧 8例。致伤原因 :车祸 7例 ,高处坠落伤 2例 ,摔伤 3例。受伤致手术时间 5～ 72小时。骨折类型 :闭合性骨折 ,明显移位 ,其中粉碎性骨折 5例 ,包括 2例大结节骨折 ,合并肩关节脱位 3例 ,无神经血管损伤。1 2　治疗方法 :臂丛加强化麻醉 ,采取前内侧入路 ,显露骨折端 ,清理血肿 ,脱位者先行复位 ,然后行骨折复位 ,用大巾钳固定 ,骨折近端前外…     

Dick内固定器治疗不稳定性胸腰椎压缩性骨折脱位12例

不稳定性胸腰椎压缩性骨折脱位早期切开复位和坚强的内固定是目前一致的意见,近十几年国内外学者采用不同的椎弓根内固定器取得了满意的效果;我院从1992年至1999年应用Dick内固定器治疗不稳定性胸腰椎压缩性骨折脱位12例现分析讨论。1．临床资料:本组Dick手术12例:男10例,女2例。其中塌方砸伤8例,坠落伤4例。随访最短1年,最长4年,年龄最小18岁,最大59岁,平均29.4岁。伤后手术时间最短6小时,最长21天,平均6.1天。骨折部位:T_(10)1例,T_(12)     

外伤性截瘫病人的护理体会

资料与方法 2005—2008年我院收治的截瘫病人43例,其中颈椎骨折致高位截瘫13例,胸椎骨折并截瘫12例,腰椎骨折伴截瘫18例;女5例,男38例;年龄17岁-54岁,平均37岁。住院时间15—75天,平均住院56天。所有病例都进行椎板减压骨折复位内固定术治疗。     

踝关节骨折手术治疗22例临床观察

目的探讨踝关节骨折手术治疗的方法和效果：方法本组22例踝关节骨折,对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踩骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1／4时,从前方置入4．5mm加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节。结果随访6个月～12个月,平均8．5个月。所有患者骨折均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间为12周-19周,平均14．5周。根据AOFAS评定标准,优12例,良8例,可2例,优良率为909％：结论良好的复位、稳定的内固定及积极的术后锻炼可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能。     

脊柱支撑器对胸腰段脊柱骨折脱位并截瘫的康复作用

Harrington装置可使胸腰段脊柱骨折和骨折脱位者获得良好复位。由于它对脊柱有坚固的稳定作用,因而对截瘫病人的护理也较为适宜,手术方法简单,易于掌握和推广。1981～1986年用脊柱支撑器治疗78例胸腰骨折脱位并截瘫。其中41例不完全瘫痪者功能得到了恢复,37例完全性瘫痪中12例感觉、运动有部分恢复,术后有两例在8和3个月时脱钩。本文还就手术方法及一些临床问题进行了讨论。作者认为这一手术对这类截瘫病人的康复是一种有较好疗效的手段。     

难复性踝关节骨折脱位15例手术疗效分析

目的探讨手术治疗难复性踝关节骨折脱位的疗效。方法难复性踝关节骨折脱位15例,根据Lauge-Hansen分型标准,旋后外旋型12例,旋前外旋型3例;随访时间3-36个月,平均为11.3个月。结果解剖复位12例,近解剖复位2例,功能复位1例,均于3-6个月内达骨性愈合,无一例出现延迟愈合及不愈合。结论难复性踝关节骨折脱位创伤控制后行手术治疗是一种安全、复位效果好及功能恢复快的治疗方式。     

早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折的治疗方法，根据不同的骨折类型，选择最佳的手术方式。方法本组87例，平均35．2岁（9-55岁）。其中头下型21例，经颈型35例，基底型31例。均采取早期闭合复位有限切开，3根空心加压螺纹钉内固定，术后制动12周，平均随访2年8个月。结果其中1例复位不理想，2周后经切开复位固定并植骨后骨折愈合，4例骨折不愈合，6例股骨头坏死。结论新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定，力求解剖复位。根据不同类型的骨折，在达到治疗原则的同时，尽量选择损伤小的手术方法，手术后不要过早负重，有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

克氏针弹性固定辅助功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折

目的：利用弹力克氏针微创手术结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折的新方法。方法：2000年1月以来临床应用直径2mm、长30cm的克氏针3根及自制前臂外固定圈组成外固定架，微创手术弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折12例，年龄13—48y，均为横斜骨折。其中开放性骨折1例，闭合性骨折11例。臂丛麻醉C臂X光机透视下复位穿针外固定。术后的一天即开始功能训练。结果：12例患者6—12周临床愈合，平均8周，肘关节功能均恢复满意。无感染等并发症发生。结论：弹力克氏针徽创手术弹性固定结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折操作简单，创伤小，住院时间短，功能恢复完全。