中西医结合治疗母儿ABO血型不合临床研究

目的观察中药茵、陈蒿汤配合西药治疗孕期母儿ABO血型不合的临床疗效。方法孕16w后开始检测母亲ABO血型抗体,效价超过1∶64为阳性,治疗组56例,给予口服中药茵陈蒿汤及西药治疗,对照组30例未治疗。结果治疗组56例新生儿无1例死亡及病理性黄疸发生;对照组30例分娩死婴2名,4例新生儿严重黄疸,其中1例死亡,差异有显著性。结论中西医结合治疗孕期ABO血型不合,效果满意方便经济,未见不良反应。     

ABO母儿血型不合孕中晚期干预治疗与新生儿黄疸发生率关系的研究

目的探讨ABO母儿血型不合的孕妇通过孕中晚期积极干预治疗与未治疗组其新生儿黄疸[2]发生率的关系。方法以在本院立卡产检,孕中期诊断为＂母儿血型不合＂的孕妇284例,随机分为两组,采用中西医结合治疗的208例为治疗组,孕期未治疗的76例为对照组,观察两组孕妇分娩的新生儿黄疸发生情况。结果治疗组有158例抗体效价降至正常,50例无效,治疗有效率为75.96%（158/208）,治疗有效组与对照组及治疗无效组的新生儿黄疸发生率分别为5.70%、20.00%、15.79%（9/158,10/50,12/76）。有显著性差异（P〈0.01）,而对照组与治疗无效组新生儿黄疸的发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论孕中晚期通过对＂母儿血型不合＂孕妇的积极干预能有效降低新生儿黄疸的发生。     

检测IgG抗体效价在诊治母儿血型不合中的意义

目的 探讨检测IgG抗体效价在诊治母儿血型不合中的意义。方法 对孕妇为“O”型血而丈夫为其他血型的怀疑有母儿ABO血型不合的产妇，在孕28周以后进行ABO抗体效价检测。结果 595例孕妇接受筛查，抗体效价小于64的352例产妇所生新生儿中有26例发生新生儿高胆，无1例溶血，抗体效价在64～256之间的226例产妇所生新生儿16例发生新生儿高胆，仅1例溶血，抗体效价512的12例产妇所生新生儿有3例为“O”型血，9例为其它血型，有7例发生新生儿高胆，3例溶血，抗体效价为1024的4例产妇所生新生儿2例为其它血型其中1例发生高胆并溶血，另2例新生儿血型为“O”型，抗体效价为2048的1例新生儿其他血型并发生溶血性黄胆。结论 检测抗体效价可以筛查一部份夫妻血型不合的孕妇作为监测对象加以监测，特别是抗体效价高于512时应该重点监测，但高效价并不一定代表母儿血型不合及溶血。     

母儿ABO血型不合的治疗及母体血清抗体与新生儿黄疸的关系

目的 探讨母儿ABO血型不合的孕期治疗以及分娩前母体血清抗体效价与新生儿黄疸程度的关系。方法 回顾性分析62例母儿ABO血型不合患者的孕期治疗资料。62例患者采用中西医结合治疗，分为口服茵枝黄、静脉注射茵枝黄、静脉注射茵枝黄 免疫治疗组。测定治疗前后血清抗体效价下降以及新生儿血清胆红素值，采用SPSS10．0的Mann-Whitney检验。对3组治疗前后的抗体效价变化值进行两两比较的统计分析，采用SPSS10．0的直线回归(1inear regression)对分娩前母体血清抗体效价与新生儿血清胆红素值进行相关分析。结果 免疫治疗组分别与口服组(P值：抗A0．010，抗B0．024)、静脉组(P值：抗A0．027，抗B0．011)相比，治疗前后抗体效价下降具有显著性差异；分娩前母体血清抗体效价与新生儿血清胆红素值无显著相关关系，[TBILr=0．082，P=0．812；DBTLr=0．300，P=0．370]。结论 母儿ABO血型不合患者。一旦发生溶血，其严重程度并不像其发病率一般与分娩前母体血清抗体效价显著相关。为降低发病率，宜在孕期积极治疗，可采用中西医结合治疗，必要时加用免疫治疗。     

母孕期血清抗体与新生儿ABO溶血症50例分析

目的为了探讨母孕期血清抗体与新生儿ABO溶血症程度的关系。方法对夫妇血型不合者在母孕中期曾测定血清IgG抗A、抗B抗体者≥64时追踪其新生儿ABO溶血症发生情况,共50例作了调查分析。结果50例其中有3例抗体很高分别为512、1024、2048均没有发生新生儿ABO溶血症。母子血型相同有14例,母子血型不合有36例。36例母子血型不合中有19例新生儿发生ABO溶血症,发生率为52.78%。母血型不合19例中母产前抗体滴定度≥64者有6例占17.14%,其中新生儿发生ABO溶血症为3例占50%母产前抗体滴定度128-≥256者有30例占83.33%,其中新生儿发生ABO溶血症为16例占53.33%。在母子血型组合中O-A血型组合明显多于O-B血型组合为1.57∶1。结论O-A血型组合较O-B血型组合易发生ABO溶血症,孕母血清抗体水平的高低其新生儿发生ABO溶血症的程度不成正比关系。     

新生儿溶血病的实验室检查及临床分析

新生儿溶血病是由于母儿ABO血型不合引起的常见的新生儿疾病。据文献报道,在北方人群中出现母儿ABO血型不合者约占27％。该病是因为母儿ABO血型不合引起的被动免疫性疾病,在母儿ABO血型不合的妊娠中,O型血孕妇体内的IgG抗A(B)抗体可以通过胎盘进入胎儿的血液循环,使红细胞破坏而产生溶血,可以造成流产、早产、甚至死胎;能足月出生者可出现新生儿溶血病,严重者夭折,幸     

ABO新生儿溶血病发病与O型血孕妇IgG抗体效价的相关分析

目的探讨黄疸患儿ABO新生儿溶血病(HDN)发病与"O"型孕妇孕期免疫性(IgG)抗体效价的相关性.方法分析60例黄疸患儿血型血清学检查及其母亲产前IgG抗A(B)效价检测结果等有关资料.结果黄疸患儿ABOHDN的发病与其母亲的免疫性抗体效价高低成正相关.结论产前检测夫妇ABO血型不合,特别是"O"型孕妇的IgG抗A(B)效价,对预防和治疗ABOHDN有积极意义.     

茵陈蒿汤对免疫小鼠ABO血型抗体产生的抑制作用研究

目的:研究茵陈蒿汤对ABO血型抗体分泌细胞的抑制作用。方法:以人A型红细胞免疫BALB/c小鼠,通过间接抗人球蛋白试验,吸收放散试验和IgG型抗-A效价的检测等观察A型红细胞免疫组和茵陈蒿汤治疗组中BALB/c小鼠体内IgG型抗-A抗体的水平变化。结果:对照组BALB/c小鼠均未捡测出IgG型抗-A抗体,免疫组BALB/c小鼠均产生IgG型抗-A抗体,茵陈蒿汤治疗组中有5只没有检测到IgG型抗-A抗体,11只BALB/c小鼠产生了IgG型抗-A抗体。间接抗人球蛋白试验,吸收放散试验和IgG型抗-A效价的检测结果显示免疫组和茵陈蒿汤治疗组IgG型抗-A水平均高于对照组(P<0.05),茵陈蒿汤治疗组抗-A水平低于免疫组(P<0.05),茵陈蒿汤治疗组抗-A效价与对照组比较无差异(P>0.05)。结论:小鼠动物试验证实茵陈蒿汤可抑制ABO血型抗体的分泌。     

产前血型IgG抗体水平的检测及其临床意义

目的探讨ABO血型不合孕妇的产前IgG抗体水平,了解IgG抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义,为预防及诊治新生儿溶血病（HDN）采取有效的防治措施。方法用抗人球蛋白试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果910例孕妇中,血清效价大于64者有108例,异常检出率为11.9%。IgG抗A效价大于64者有64例,检测率为11.8%;检测IgG抗B效价大于64者有54例,检测率为14.1%。讨论妊娠中IgG抗体效价与新生儿溶血密切相关,ABO血型不合的孕妇应及时作产前血清学的检测,可预防新生儿溶血病的发生及减轻胎儿受害的程度。     

孕前孕期ABO血型抗体效价检测治疗及临床分析

目的探讨母儿ABO血型不合与不良孕产史的关系及阳性孕妇经治疗后的疗效观察。方法采用生理盐水倍比稀释试管凝集法。阳性者于孕前和孕期用中药及中西医结合治疗。结果 182例不良孕产史与301例无不良孕产史者阳性率比较,P0.01,有极显著差异。70例阳性孕妇经中药及中西医结合治疗,有显著疗效者65例,占92.86%。结论孕中期进行ABO血型抗体效价检测与治疗,对降低新生儿病理黄疸发生率是切实可行,十分必要的。同时,也不可忽视A型或B型妇女夫妇血型不配合者。因此,对IgG抗体效价的产前筛查已不局限于O型的孕妇。     

新生儿溶血性黄疸患者过氧化状况的初步探讨

测定20例新生儿G6PD缺陷性溶血及13例新生儿ABO溶血病的红细胞SOD活性及血浆MDA浓度变化，结果显示：（1）SOD明显低于对照组，MDA明显高于对照组：（2）光疗前、后MDA变化无显著性差异，而光疗后SOD升高；（3）MDA与血清微量胆红素浓度呈正相关（r为0.412，P＜0.01）。以上结果提示：（1）新生儿溶血性黄疸患者遭受的过氧化损害增强：（2）光疗并不加重对溶血性黄疸新生儿的过氧化损害：（3）MDA变化可作为新生儿溶血程度的检测指标之一。     

蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察

目的 探讨蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对于新生儿黄疸的治疗效果。方法 将我院2016年2月~2017年4月诊治的新生儿黄疸患儿共计98例为研究对象,利用随机抽样原则将患儿平均为观察组与对照组,每组49例。对照组给予蓝光干预,观察组联合应用蓝光照射及静脉注射白蛋白,比较两组的治疗效果及血清胆红素,直接/间接胆红素结果。结果 观察组患儿的治疗总有效率为95.92%,对照组患儿的治疗总有效率为77.55%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组患儿的总胆红素水平、结合胆红素水平以及间接胆红素水平,低于对照组患儿,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 蓝光照射联合白蛋白静脉滴可有效降低新生儿的胆红素水平,对改善新生儿黄疸作用效果显著。     

血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效研究

目的 观察血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 从我院2016年1月~2017年6月收治的气滞血瘀型冠心病心绞痛患者中抽取70例展开研究,依照双色球随机模式分为两组,各35例。对照组患者采用常规硝苯地平、普萘洛尔治疗,观察组患者采用血府逐瘀汤加减治疗,观察两组疗效、血流动力学及血脂水平。结果 治疗后,观察组总有效率为95.71%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;血流动力学方面,观察组患者血浆比黏度、全血比黏度及红细胞压积水平改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗期间均未见明显不良反应,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对气滞血瘀型冠心病心绞痛患者采用血府逐瘀汤治疗可有效提高治疗效果,促进患者血液流变学、血脂水平改善,不增加不良反应。     

ABO血型不合溶血病合并G-6-PD缺陷症新生儿高胆11例报告

目的研究ABO血型不合溶血病合并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷症的新生儿高胆红素血症（简称高胆）的发病特点。方法选择2007年1月至2010年12月收治母婴ABO血型不合新生儿溶血病合并G-6-PD缺陷症11例（A组）与同期单纯ABO血型不合溶血病80例（B组）新生儿高胆进行分析。结果①91例母婴ABO血型不合溶血病的新生儿中合并G-6-PD缺陷症11例（12.1%）。②新生儿高胆发病日龄：两组均以1～2 d为主（A组9例占81.82%,B组67例占83.75%）;高峰日龄：两组均以2～3d为主（A组9例占81.82%,B组73例占91.25%）;消退时间：两组均在〈6天内。发病日龄、高峰日龄、消退时间经统计学分析各组之间均无显著差异（P〉0.05）。③新生儿贫血程度：两组之间中度贫血无显著差异（P〉0.05）,但轻度贫血及血红蛋白正常者组,经统计学分析差异极显著（P〈0.01）。结论 11例母婴ABO血型不合溶血病合并G-6-PD缺陷症新生儿：①母婴ABO血型不合溶血病中合并有G-6-PD缺陷症的几率为12.1%。②高疸发病日龄基本在1～2d内,高峰日龄基本在2～3d内,消退时间均在〈6天内,与单纯ABO血型不合溶血病基本相同。③新生儿轻度贫血较单纯ABO血型不合溶血病明显,表明溶血会加重,但只要早期诊断、早期干预,预后良好。     

流式细胞术在母婴血型不合新生儿溶血病检测中的应用

目的建立流式细胞仪检测母婴血型不合新生儿溶血病（HDN）的方法。方法对临床送检的115例拟诊新生儿溶血病标本以流式细胞仪进行直接抗人-IgG试验、血清游离抗体检测及红细胞放散液抗体检测3项试验，选择FITC标记的单克隆二抗作为与红细胞特异性抗体结合的抗体。同时以试管抗球蛋白法进行3项试验作为对照，比较两方法的差异。结果建立了以流式细胞仪检测新生儿溶血病的实验方法：细胞采集比例为54．5％；阴性阈值2％；流式法对ABOHDN和RhHDN的检测阳性率分别为86％和100％。试管法检测阳性率分别为50％和100％。结论流式法具有敏感性高，特异性强，结果易判定，客观、标准等优点，为新生儿溶血病检测提供了一种可靠的诊断依据。     

蓝光治疗新生儿黄疸的效果研究

目的探讨蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果遥方法选取我院2016 年4 月~2017 年4 月收治的新生儿黄疸患者72 例作 为本次研究对象,采用电脑随机的方式,分成对照组与研究组各36 例,对照组采用常规治疗方案,研究组在常规治疗基础之上 采用蓝光治疗,观察两组患者临床疗效以及不良反应发生率遥结果研究组临床疗效为91.67%曰常规组临床疗效为72.22%曰组 间疗效对比,存在差异（<0.05）,具有统计学意义遥比较两组不良反应发生率,研究组为11.11%,对照组为22.22%,组间比较存 在统计学意义（<0.05）遥结论新生儿黄疸采用蓝光治疗,疗效显著,不良反应发生率低,具备临床应用价值遥     

赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的 观察赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 选取2014年12月~2019年1月在我院治疗的90例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗,比较两组临床治疗总有效率、腹痛和腹胀症状消失时间、血尿淀粉酶恢复时间、炎性指标（TNF-α、IL-6、IL-18）以及住院期间感染率和不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组腹痛和腹胀症状消失时间（5.33±2.73）d、血尿淀粉酶恢复时间为（4.48±2.70）d,均短于对照组的（7.31±3.20）d、（6.61±3.09）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组TNF-α、IL-6、IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组住院期间感染率为8.89%、不良反应发生率为4.44%,分别低于对照组的15.56%、11.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎疗效确切,患者临床症状消退快,可促进炎性因子的吸收,降低血清炎性指标含量,且临床用药安全性良好,具有较好的临床应用效果。     

酪酸梭菌活菌散剂在治疗新生儿高胆红素血症中的作用

目的 分析酪酸梭菌活菌散剂在治疗新生儿高胆红素血症中的作用。方法 选择2017年4月~2019年3月在我院诊治的200例高胆红素血症新生儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用蓝光照射等对症治疗,观察组在对照组基础上采用酪酸梭菌活菌散剂治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗前、治疗1、3、5 d血清总胆红素水平、黄疸消退时间、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗1、3、5 d血清总胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组黄疸消退时间为（4.71±1.80）d,短于对照组的（6.23±2.56）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床不良反应发生率为12.00%,低于对照组的28.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 酪酸梭菌活菌散剂辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,可缩短黄疸消退时间,且不良反应少,用药安全可靠,值得临床应用。     

孕妇ABO血型抗体效价检测与治疗

目的探讨AB0血型抗体效价异常与不良孕产史的关系及治疗效果。方法采用盐水试管凝集法,进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测;对抗体效价异常者进行中西医结合治疗。结果 228例孕妇中,血清效价≥1:128者有183例,异常检出率为80.26%;通过治疗三个疗程治愈175例,治愈率95.63%;三个疗程显效5例,占2.73%;总有效率为98.36%,效果满意。结论对有自然流产、死胎、早产、死产及新生儿溶血等不良孕产史的、女方为O型血的夫妇,开展ABO血型抗体效价检测对预防和治疗母婴血型不合溶血病有积极作用。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染的 临床效果观察

目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠对糖尿病并发尿路感染的治疗效果及不良反应。方法 选取2015年2月~2017年2月本院收治的70例糖尿病并发尿路感染患者,以抽签分组法分为观察组和对照组,每组35例。对照组予以甲磺酸左氧氟沙星治疗,观察组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果 观察组患者治疗总有效率为94.29%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为5.71%,低于对照组的25.71%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染,疗效显著,安全性较高,值得借鉴。