病毒性肝炎合并糖尿病患者的观察及护理

病毒性肝炎是指几种不同的嗜肝病毒所引起的感染性疾病,其中甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播,预后良好,而乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要是通过血液传播,预后较差。病毒性肝炎可造成肝细胞损伤,使糖代谢发生障碍。当患者合并糖尿病后,可加重病情,给治疗和护理带来困难。我院感染科2007年1月～2008年1月共收治病毒性肝炎合并糖尿病患者97例,通过我们的精心护理和治疗,获得了良好的治疗效果,现将临床观察及护理报告如下。     

无锡农村地区1992-2002年病毒性肝炎流行状况分析

目的 探讨无锡农村地区病毒性肝炎的流行规律。方法 采用描述流行病学方法,对锡山市1992-2002年报告的病毒性肝炎发病率进行分析。结果 1992-2002年11年间病毒性肝炎发病率呈逐年下降的趋势。其中,甲型肝炎发病率较90年代早期呈明显下降,乙型肝炎则无明显变化。结论 当前控制乙型肝炎是降低无锡农村地区病毒性肝炎发病的关键。加强全民健康教育,大力推广甲、乙肝疫苗是降低甲、乙型肝炎发病率的主要措施。     

2006～2010年新疆维吾尔自治区人民医院感染科住院各型病毒性肝炎病原变化趋势分析

目的了解病毒性肝炎病原变化趋势,为病毒性肝炎的防治提供一定理论依据。方法采用回顾性方法,收集感染科2006～2010年病毒性肝炎病例1937例,男1270例、女667例。甲型肝炎220例、急性乙型肝炎166例、急性丙型肝炎13例、戊型肝炎42例、未分型病毒性肝炎127例、慢性乙型肝炎811例、慢性丙型肝炎558例。采用SPSS13.0统计软件,进行卡方检验。结果各型病毒性肝炎男性发病人数多于女性(P<0.05);慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎5年发病人数逐年上升(P<0.05);慢性乙型肝炎以汉族人发病较多(P<0.05);慢性丙型肝炎以维吾尔族人发病较多(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎仍是新疆维吾尔自治区今后病毒性肝炎防治重点。     

2006～20lO年新疆维吾尔自治区人民医院感染科住院各型病毒性肝炎病原变化趋势分析

目的 了解病毒性肝炎病原变化趋势,为病毒性肝炎的防治提供一定理论依据.方法 采用回顾性方法,收集感染科2006-2010年病毒性肝炎病例1937例,男1270例、女667例.甲型肝炎220例、急性乙型肝炎166例、急性丙型肝炎13例、戊型肝炎42例、未分型病毒性肝炎127例、慢性乙型肝炎8ll例、慢性丙型肝炎558例.采用SPSS 13.0统计软件,进行卡方检验.结果 各型病毒性肝炎男性发病人数多于女性(P<0.05);慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎5年发病人数逐年上升(P<0.05);慢性乙型肝炎以汉族人发病较多(P<0.05);慢性丙型肝炎以维吾尔族人发病较多(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎仍是新疆维吾尔自治区今后病毒性肝炎防治重点.     

杭州市西湖区1990～2004年甲、乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的了解杭州市西湖区1990～2004年甲、乙型病毒性肝炎流行情况。方法用Excel2000对杭州市西湖区1990～2004年甲、乙型肝炎疫情资料进行综合分析。结果杭州市西湖区1990～2004年甲型肝炎年均报告发病率为29.38/10万,死亡率为0.05/10万,病死率为0.16%,甲型肝炎发病呈明显下降趋势。乙型肝炎年均报告发病率为85.26/10万,死亡率为0.21/10万,病死率为0.24%,15年间呈缓慢下降趋势。结论1990～2004年西湖区病毒性肝炎发病总体呈下降趋势,影响该区病毒性肝炎发病高峰在1990年主要是甲型肝炎和乙型肝炎,在1991～2004年主要是乙型肝炎。甲肝疫苗和乙肝疫苗接种是降低病毒性肝炎发病率的主要手段。     

对非甲非乙型肝炎(NANB型)的新认识

自1965年Blumberg报道澳大利亚抗原以来,经过廿多年,人们对病毒性肝炎的认识有了很大提高。1974年Prince等报道“无乙型肝炎血清学证据的长潜伏期输血后肝炎”之后,一种既不同于甲型肝炎,又不同于乙型肝炎的肝脏疾患引起学者们的普遍重视。NANB型肝炎无特异性诊断方法,应用甲肝特异性诊断方法,排除了甲型肝炎,通过检测乙型肝炎的抗原抗体系统排除了乙性肝炎,又用亲肝病毒如EB病毒和巨细胞病毒的特异性方法进行鉴定,排除一些药物性肝炎后的无其他原因的肝炎病人,就被诊断为NANB型肝炎。     

南京市鼓楼区病毒性肝炎流行现状与分析

目的分析南京市鼓楼区病毒性肝炎流行现状,为制定防治对策提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对1990～2004年病毒性肝炎发病情况进行统计与分析。结果近15年来鼓楼区病毒性肝炎年平均发病率为81.09/10万,发病率最高为1993年(194.78/10万),最低为2003年(19.58/10万)。分型监测显示甲型肝炎所占比重下降,乙型肝炎所占比重上升,戊肝所占比重超过甲肝。结论病毒性肝炎发病总体呈下降趋势,乙型肝炎是病毒性肝炎的主要构成。应采取综合防治措施,加强疫情监测和分析,在做好常规免疫工作的同时,开展成人接种工作。     

如皋市九华、长江两镇1～59岁人群乙型肝炎血清流行病学调查

乙型肝炎病毒感染是一个重要的公共卫生问题。乙型肝炎病毒感染近20亿人,约占世界人口的1/3。每年近100万人死于肝硬化、肝癌等乙型肝炎病毒有关的慢性肝病。至少有70%的肝癌与乙型肝炎病毒有关[1]。为了解如皋市农村1～59岁人群乙型病毒性肝炎的流行情况,指导肝炎防治工作,保障农村居民的身体健康,作者于2011年4～6月对如皋市两个乡镇1～59岁农村自然人群乙型病毒性肝炎感染的血清学标志物进行了抽样检测,结果如下。     

浅谈非甲非乙型肝炎

近年来的研究发现,即使采用最敏感的血清学技术对血源进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)筛选,也不能完全杜绝输血后肝炎的发生。在用血清学、临床学和流行病学的方法排除了甲型肝炎、乙型肝炎和其它已知病毒的感染后,确认尚有另外一种类型的病毒性肝炎也可经血液传播。目前把这种病原体尚未查明的病毒性肝炎统称为非甲非乙型肝炎。由于乙型肝炎     

乙型病毒性肝炎患者的血清标志物检验结果分析

目的了解乙型病毒性肝炎患者的临床症状,分析医院乙型病毒性肝炎的感染情况,为临床进行乙型病毒性肝炎防治提供依据。方法对120例乙型病毒性肝炎患者进行血清标志物检测,然后对检测结果进行分析。结果经过检测发现,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)检测阳性者为32例,阳性率为26.7%;HBsAg,乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe),抗-HBc检测阳性者为25例,阳性率为20.8%。结论对乙型病毒性肝炎患者采取乙型肝炎病毒血清标志物检验,有利于根据检测结果制定相应的防治措施,其对临床进行乙型病毒性肝炎的防治具有重要指导意义。     

2004-2007年浙江省舟山市定海区病毒性乙型肝炎监测分析

目的探索病毒性乙型肝炎（乙肝）监测数据的网络直报情况。方法采用描述流行病学研究方法分析。结果2004-2007年乙肝累计报告发病1140例,年均报告发病率为73.03/10万,占甲乙类传染病发病构成逐年递增,订正后年均报告发病率为76.39/10万。病例报告分类以慢性乙肝为主,占74.66%,年度丢失病例数为2%～3%。结论报告发病以15～54岁的中青年为主,15岁以下儿童一直处于低水平,55岁以上老年人有逐年递增趋势;发病率男性高于女性;较集中在工人、家务及待业、农民、公务人员及职员等人群。     

1999-2008年浙江省丽水市病毒性乙型肝炎流行特征分析

目的了解浙江省丽水市病毒性乙型肝炎（乙肝）流行特征。 方法对丽水市1999-2008年报告的乙肝疫情资料,以发病率、构成比及三间分布（地区、时间、人群）情况进行统计分析。结果1999-2008年乙肝发病率均位居丽水市法定传染病首位,累积报告病例26 953例,发病率在97.36/10万～131.42/10万之间,年均发病率109.78/10万, 占甲、乙类传染病发病总数的33.08%;占病毒性肝炎总数的85.03%。1999-2003年乙肝发病率呈下降趋势,其后有所回升。发病无明显季节性,表现为全年散发; 职业分布前3位为农民(58.48%)、工人(10.04%)、干部(7.67%);男性占73.34%,女性占26.66%,男女性别比为2.75∶1;年龄分布以20～49岁组为主,占77.14%。结论乙肝是今后丽水市重点预防控制传染病之一,应采取综合性防治措施。     

永州地区2283例孕产妇传染性标志物检测结果分析

目的 了解永州地区孕产妇血清传染性标志物感染情况及发展趋势.方法 对永州市中心医院妇产科住院的孕产妇进行血清传染性标志物乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,及乙型肝炎血清标志物的检测.结果 2283例孕产妇血清传染性标志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性率分别为10.73％、0.04％、0.00％、0.48％,2283例孕产妇的HBV标志物模式乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)(+)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)(+),HBsAg(+)、乙型肝炎病毒e抗原(抗-HBe)(+)、抗-HBc(+)的比例分别为2.98％、2.31％.结论 孕产妇血清传染性标志物检测,对预防医院感染,预防血液传播性疾病,控制母耍传播,规范医疗行为,降低手术风险,具有重要意义,并建议孕龄妇女在孕前、孕期、产前进行HBV、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测,就可及早发现、及早治疗,有利于优生优育.     

我国病毒性肝炎流行现状研究

目的　了解我国病毒性肝炎流行现状 ,为制定控制策略提供依据。方法　对 1990 - 2 0 0 3年全国法定传染病报告系统资料进行分析。结果　现阶段我国病毒性肝炎总发病率居于法定报告传染病首位。九十年代以来 ,甲肝发病率显著下降 ;但乙肝报告发病率呈明显上升趋势 ,从 1990年的 219/10万升高到 2003年的5 3 3/10万 ,同期病毒性肝炎中乙肝构成比从 18.6 %上升到 77.8%。结论　乙肝高流行应引起高度重视 ,病毒性肝炎控制急待加强。     

2002-2005年宁波市常住居民病毒性肝炎死亡分析

目的 了解2002-2005年宁波市常住居民病毒性肝炎死亡的流行病学特征.方法 利用宁波市居民病伤死亡报表和死亡医学证明书数据库,用描述流行病学方法进行分析.结果 2002-2005年宁波市病毒性肝炎死亡率为10.21/10万,其死亡数占传染病死亡数的71.79%.病毒性肝炎的死亡型别以乙型病毒性肝炎(乙肝)居多,所占比例为64.81%.89.44%的病毒性肝炎死者死于慢性肝炎,急性肝炎死亡仅占2.94%.4年间宁波市肝癌死亡病例中伴随病毒性肝炎者占15.58%,其中65.93%是乙肝.结论 慢性乙型病毒性肝炎应是防治的重点.     

Treatment of viral hepatitis - 2001

Chronic viral hepatitis may now be controlled and, in many cases, permanently eradicated. Rapid advances in the antiviral therapy of chronic hepatitis C infection have resulted in a greater than 50% sustained response rate, with genotypes 2 and 3 now considered ‘curable diseases.’ Current hepatitis B therapy leads to significant improvement in liver histology and overall survival. These advances, coupled with the fact that 8% of the world population is chronically infected with viral hepatitis, has sparked considerable interest in this condition on the part of the pharmaceutical industry. In 2001, the most effective therapy for chronic hepatitis C is the combination of pegylated interferon alpha and oral ribavirin. The treatment of hepatitis B consists of either interferon alpha or oral lamivudine, while newer nucleoside/nucleotide analogues, alone or in combination with existing therapy, are being explored.     

Immunoglobulin preparations

Intravenous immunoglobulin (IVIG) preparation contains the antibodies to protect against the infectious agents that cause various diseases. IVIGs have become increasingly important both as replacement therapy in primary and acquired humoral immunodeficiency and as an immunomodulatory therapy in autoimmune diseases. At present, the use of IVIGs for prevention against viral infections has been proven beneficial only for a limited number of infections such as measles, varicella, hepatitis A, hepatitis B. The addition of high-dose IVIG to ganciclovir appears to be useful for treatment of Cytomegalovirus pneumonia following bone marrow transplantation.     

血清总胆汁酸在肝脏疾病诊治中的意义

目的 通过测定急、慢性病毒性肝炎、重型肝炎和肝硬化等不同肝病患者血清中总胆汁酸含量,探讨其在判定肝脏功能,指导临床治疗中的意义.方法 采集健康对照组(n=82)、急性病毒性肝炎(n=45)、慢性乙型病毒性肝炎(n=156)、重型肝炎(n=41)、肝硬化患者(n=104)清晨空腹静脉血,用自动生化分析仪测定.结果 急性病毒性肝炎组、慢性乙型病毒性肝炎组、重型肝炎组及肝硬化组血清TBA分别是健康对照组的42、15、66倍和9倍(P＜0.05);慢性乙型肝炎患者随着病情的加重,血清TBA水平也显著升高.结论 血清总胆汁酸含量的检测可了解肝细胞受损情况, 可作为肝功能检测的辅助指标, 对病毒性肝炎和肝硬化具有辅助诊断意义.     

乙型病毒性肝炎血清流行病学调查及病毒基因型研究

目的：对东莞地区各区域乙型病毒性肝炎的流行现状及病毒基因型进行抽样调查,为东莞地区的乙型肝炎（下称乙肝）防治工作提供科学依据。方法采用集中采集和入户采集相组合的方法,分别在东莞东、南、西、北4个区域共收集1041例研究对象,根据年龄分组进行志愿者问卷调查和血样采集。结果1041例志愿者共诊断出乙肝病毒（HBV ）感染318例（30．5％）,318例乙型病毒性肝炎患者 HBV基因分型为B型229例（72．0％）,C型79例（24．8％）,D型5例（1．6％）,B、C混合型5例（1．6％）。乙肝血清亚型分析结果显示,B型基因中Ba亚型占91．0％,adw 2血清型占93．6％;C型基因中C2亚型占92．0％,adrq＋血清型占85．0％;东莞地区慢性乙肝患者以 B型基因为主,其次是C型基因。B型基因样本中,以Ba亚型、adw2血清型为主;C型基因样本中,以C2亚型、adrq＋血清型为主。结论东莞地区乙型病毒性肝炎的流行分布有年龄和地域差异性,自疫苗接种开展以来,HBV感染率得到了明显控制,对其基因分型和流行现状进行进一步研究,可为东莞地区乙肝防治策略的制订提供科学依据。     

Viral hepatitis

Many nurse practitioners are involved in providing care to patients who believe they have either been exposed to or contracted hepatitis. Discoveries and new developments in the field of viral hepatitis have made the diagnosis of hepatitis A and hepatitis B more definitive. Until recently viral hepatitis was simply classified as either infectious or serum hepatitis. This article will focus on recent developments and management of hepatitis A, hepatitis B and non-A and non-B.