广西66所医疗机构临床实验室检验报告单的调查报告

目的 了解广西医疗机构临床实验室检验报告单格式内容.方法 收集广西66所医疗机构临床实验室的65份临床化学、66份全血细胞计数、65份尿化学分析报告单,从实验室信息、患者信息、申请者信息、标本信息和检验信息等方面进行分析.结果 (1)检验项目、申请日期、标本采集的时间等项的合格率均不足10%,临床诊断项合格率仅74%;(2)所有报告单均无标本唯一性编号;(3)53所实验室报告单格式不统一;(4)58所实验室存在检验报告单项目名称和符号书写不规范;(5)34所实验室尿化学分析原始数据直接黏贴在报告单上,实验室缺乏原始资料保存;(6)仅有一所实验室的报告单上注明经过消毒处理.结论 应加强临床检验报告单的管理,完善报告单的格式与内容,加强检验报告单消毒管理.     

脊柱后路内固定术后手术部位深部感染的微生物与药敏学研究

目的：研究脊柱后路内固定术后手术部位深部感染的微生物与药敏学。方法选择2010年1月至2015年1月在我院行脊柱后路内固定术后手术部位深部感染患者65例,取所有患者的脓液、分泌物及穿刺液等进行微生物培养,并进行药敏学测试。结果65例患者微生物培养结果显示,共培养出130株微生物,104株革兰氏阳性球菌,26株革兰氏阴性杆菌;革兰氏阳性球菌对青霉素、克林霉素、红霉素耐药性较高,均高于60%,对甲氧西林、美罗培南、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松钠、庆大霉素等抗生素的耐药率为30%~40%;革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛等抗生素的耐药率均高于80%,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松钠、复方磺胺甲恶唑等抗生素的抗药性为50%~60%;革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁具有较好的敏感性。结论脊柱后路内固定术后手术部位深部感染微生物以革兰氏阳性球菌为主,革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁具有较好的敏感性,适合于长期使用抗生素治疗的患者。     

316株革兰氏阳性球菌的耐药性分析

革兰氏阳性球菌是引起各种感染及院内感染的主要病原菌,极易产生耐药性。因此加强对革兰氏阳性球菌的耐药性监测对控制感染有重要意义,耐甲氧西林葡萄球菌的测定是临床微生物实验室最常用的检验项目之一。本文分析了316株革兰氏阳性球菌对临床常用抗生素的耐药情况,报告如下。1　材料与方法11　菌株来源　1998年5月～1999年5月本院住院和门诊病人标本分离出的316株革兰氏阳性球菌。12　抗生素药敏纸片　北京天坛药物生物技术开发公司产品。13　标准菌株　大肠埃希氏菌ＡＴＣＣ25922,金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ29523,绿脓假单胞菌,ＡＴＣＣ27853…     

检验报告自助打印系统设计与实现

通过检验报告单自助打印系统使用,病人能够快速、自主地取得检验报告单,在较短的时间内获得医生的诊治,提高了医疗活动效率,方便了病人。另外,通过该系统,患者能够主动获悉等候检验报告单所需时间,进而合理安排和调整就医时间。检验报告自助打印系统操作界面简洁、亲和,使用便捷,通过该系统的应用,提升了医院形象,提高了病人就医满意度。     

临床检验报告规范讨论

从广义来讲,临床检验报告单就是医院检验科的"产品",产品就应该有执行标准,很遗憾的是,目前尚未有此标准,因此各个医院的检验报告单不管是内容和形式都有较大的差异.临床检验报告单同时也是重要的医疗文件之一,检验报告单正确表达对于医疗质量有着密切联系.在国务院令第 351号<医疗事故处理条例>中第八、九、十、十六、二十八条对检验申请单和报告单做了明确的要求.     

浅谈痰液细菌学检验的质量控制

介绍痰液细菌学检验的质量控制要求.检验前质量控制:标本采集和送检时限及检验申请单规范书写.检验中质量控制:痰液前处理、涂片染色、接种、菌种鉴定、药物敏感试验.检验后质量控制:三级报告制度和限时报告制度及规范报告单内容.加强和临床联系,提供细菌耐药性信息,防范抗生素滥用.目的:探讨痰液细菌学检验标准操作程序,提高质量控制意识,加强人员培训再教育.     

检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究

目的探讨影响检验科微生物检验质量的因素,并对病原菌的耐药性进行分析。方法选取2017年10月至2019年2月我院检验科80例患者的微生物检验报告和相关资料进行回顾性分析。结果 80例患者的微生物检验报告的准确率为80.0%,其中,尿常规的准确率最高,为86.4;其次为脑脊液实验、蛋白定量测定的准确率较高,分别为80.%、80.0%;血常规检测的准确率较低,为69.2%。对2016年、2017年、2018年临床微生物检验质量的影响因素进行统计分析,发现人员、标本因素是其主要的影响因素,操作因素次之。80例患者的送检标本中,共检测出致病菌85株,其中44株革兰氏阴性菌,占总数的51.8%,33株革兰氏阳性菌,占总数的38.9%,8株真菌,占总数的9.3%。革兰氏阴性菌对头孢菌素、喹诺酮类药物表现出较高的耐受性,革兰氏阳性菌对β-内酰胺类、红霉素、喹诺酮类药物表现出较高的耐受性。结论人为、标本、操作等因素是影响检验科微生物检验质量的主要因素,对病原菌的耐药性进行分析为有针对性的用药提供依据。     

败血症感染的病原菌检验与耐药600例分析

目的：分析败血症感染的病原菌检验与耐药检验,对临床中应用抗生素的重要性。方法：对我院疑似败血症患者的600例血液标本采取血培养,鉴定和药敏分析。结果：所有血液标本分析后显示病原菌的构成,以革兰氏阴性杆菌为最多,革兰氏阳性球菌次之,培养真菌大约占16．50％,喹诺酮类耐药菌占76％以上,其中碳青霉烯类、加酶抑制剂类及万古霉素是革兰氏阴性杆菌及阳性球菌耐药性相对较低的抗生素。结论：我院2年来败血症主要的病原菌是以革兰氏阴性杆菌占主要的,真菌也有一定数量,其对临床抗菌药物均存在较高的耐药性。     

从法律关系上探讨医学实验室检验报告单内容

随着卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》(下称“办法”)的实施,实验室规范化建设越来越受到重视。但仍可看到检验报告单在形式上不拘一格、内容上随意取舍[1]。可以说,许多检验工作者并不十分清楚报告单内容的随意性所隐含的风险,在无意间卷入各种各样的“医-患”纠纷、“医-检”纠纷、“护-检”纠纷。本文从检验服务的法律关系出发,探讨检验报告单所应包含的内容。1检验报告单的法律内涵检验报告单是检验信息的载体[2]、是临床医学的重要客观依据。从法律上讲,医患关系是在特定条件下形成的一种法律关系,检验报告单是在这种法律关系中由…     

微生物检验中细菌耐药性监测的临床应用

目的探析细菌耐药性监测在微生物检验当中的临床价值。方法取笔者所在医院检验科于2011年9月至2018年9月进行微生物检验与细菌耐药性检测患者300例为分析对象,在该群体中取得非重复病原菌检测标本360株,对所有标本进行敏感性试验并分析细菌的耐药性,通过对所得数据回顾性分析归纳微生物检验、细菌耐药性监测的临床应用指导价值。结果在分析的病原菌中有102株为革兰氏阳性菌,有258株为革兰氏阴性菌。有120株存在多重耐药性。结论在进行微生物检验的同时做好细菌耐药性监测对病情下一步治疗方案的制定有重要引导价值,减少患者痛苦,值得重视。     

小儿致病菌的分布及其耐药性分析

为了解儿科感染性疾病致病菌的种类、分布及对抗生素的耐药状况,以便指导临床合理用药,采用美国BD公司的Phoenix微生物分析仪对近5年我院儿科、新生儿科感染患儿的相关标本进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验.结果,本组共分离出486株致病菌,以革兰氏阴性菌为主,占64.61%.主要致病菌为福氏志贺菌（30.25%）、金黄色葡萄球菌（18.93%）、表皮葡萄球菌（10.29%）和大肠埃希菌（9.26%）;革兰氏阳性菌共172株,占35.39%,居前三位的依次是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和链球菌.主要致病菌对常用抗生素多重耐药.万古霉素对革兰氏阳性菌耐药率最低.亚胺培南对革兰氏阴性菌耐药率最低.应加强儿科感染性疾病的监控,严格按照微生物检测结果合理使用抗生素对防止耐药菌的发生和流行有重要的意义.     

医疗显微镜工作站图像采集系统的设计与实现

目的开发医疗显微镜工作站图像采集系统，用于医院检验科室的显微镜图像采集、病历管理、报告单打印等工作。方法调用WindowsAPI函数实现显微镜网像采集功能，利用VFP9．0数据库实现病历管理功能，利用VFP9．0报表设计器设计检验报告单。结果该系统可以清晰地采集娃微镜下的图像，并把图像保存在患者的病历数据库中，同时打印出检验报告单。结论该系统的应用极大地提高了检验科室的工作效率。     

微生物检验泌尿系统的病原菌结果分析

目的探讨泌尿系统感染性疾病经微生物检验的病原菌特征。方法 90例泌尿系统感染患者均接受实验室微生物检验,指定具有专业知识及丰富经验的临床医生按照《全国临床检验操作规程》完成相关操作,记录其病原菌检验结果,将所得数据经统计学分析后获得结论。结果 90份尿液样本经试验室检验后共检出90株病原菌,其中,革兰氏阴性菌所占比例高达78.89%(71株),革兰氏阳性菌所占比例仅为21.11%(19株),对比结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论革兰氏阴性菌是泌尿系统感染主要致病菌,临床医生应准确掌握泌尿系统感染患者临床特征,接诊疑似病例后积极给予实验室微生物检验明确病原菌,根据患者实际情况选择合适的抗菌药物,有利于保障患者疗效及预后。     

药理学 第六讲 抗菌药物(一)

第一节普通抗菌药抗菌药包括抗生素、磺胺和呋喃类等合成抗菌药物。下图概括了这些药物的抗菌机理。 1.阻碍细胞壁生物合成(青霉素、先锋霉素) 2.影响胞浆膜通透性(多粘菌素、制霉菌素) 3.影响性酸核合成(磺胺等) 4.影响蛋白质合成(氯霉素、四环素、红霉素、链霉素) 各种抗菌药的抗菌作用机理示意图一、主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素抗生素(旧称抗菌素)是从霉菌和链丝菌等微生物培养液中提取的具有杀灭或抑制其他微生物的一类药物。主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素有:     

检验报告单在临床生化及生化检验教学中的应用

在本校 1 998级检验系学生临床生化及生化检验教学中 ,利用学生普遍对医院检验科充满好奇的心理 ,把来自医院的检验报告单带上课堂 ,对其进行分析、讲解并与授课内容相联系。问卷调查表明 ,学生很欢迎这种教学方法 ,学习兴趣大大提高 ,并能初步培养正确分析检验结果的能力     

呼吸道感染病原菌及耐药96例分析

目的了解住院患者近年来呼吸道感染的病原菌分布及其对各种抗生素的耐药情况,为临床抗生素的合理使用提供指导依据。方法采取2008年1月至2010年12月期间在我院住院的96例呼吸道感染患者的清晨清洁痰液或呼吸道深部分泌物标本,采用微生物分析系统及Kirby-Bauer琼脂扩散法对标本进行菌种鉴定及药物敏感试验,观察分析结果。结果 96例标本共分离出125株菌株,革兰氏阴性菌株59株,占47.20%,革兰氏阳性菌株25株,占20.00%,真菌菌株41例,占32.80%,其中革兰氏阴性菌株以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞杆菌及大肠埃希菌为主,分别为21株（16.80%）、16株（12.80%）及10株（8.00%）,真菌以白色念珠菌为主,为32株（25.60%）,革兰氏阳性菌以中间型葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌为主,分别为11株（8.80%）,7株（5.60%）及4株（3.20%）;3种主要的革兰氏阴性菌对庆大霉素及氧氟沙星等抗生素敏感性较低,其中又以铜绿假单胞杆菌耐药性最强,而对亚培胺南等碳青霉烯内抗生素敏感性较高。3种主要的革兰氏阳性菌对青霉素及阿奇霉素耐药性较强,其次为氨苄西林及头孢唑林,而对万古霉素敏感性较高均达100%。结论呼吸道感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌,其次为真菌及革兰阳性菌,大多数菌株对常用抗生素耐药性较高,仅对碳青霉烯类抗生素及万古霉等少数几种抗生素保持较高的敏感性,在选用抗生素治疗时应根据药敏试验结果并及时调整用药方案,减少耐药菌株的产生。     

前列腺液标本中主要致病菌的分离及耐药性分析

目的为了解我院慢性前列腺疾病患者的前列腺液致病菌情况，探讨引起慢性前列腺炎的致病菌的菌种分布及耐药性特点，对我院2002年1月-2004年1月门诊慢性前列腺炎患者的980份前列腺液进行培养分离，并对其中部分细菌进行药敏测试，为临床治疗此类细菌感染提供科学依据。方法采用全自动微生物分析系统VTTEK—AMS32进行鉴定及药敏试验。结果980份前列腺液中分离出致病菌350株，阳性率占35．71％。其中革兰氏阳性球菌311株，占88．9％、革兰氏阴性菌39株，占11．1％。结论革兰氏阳性球菌在前列腺疾病患者检出菌株中占很高比例，对临床常用的抗生素有极高的耐药性，临床医师应积极开展细菌病原学检查，注意正确、合理使用抗生素。     

审核检验报告单发现的问题及对策

审核98614张住院患者检验报告单,其中727张存在质量问题,发现检验科各室都存在报告单质量问题,通过检验单报告的审核,查找分析存在的质量问题、原因及对策,进一步完善检验质量工作,避免医疗纠纷。     

检验科医院感染的预防措施

检验科集中了医院送检的人体血液、体液、排泄分泌物、人体病理组织等标本,这些标本大多带有致病微生物,在检验过程中极易引起环境及工作人员双手的污染,并随检验报告单进一步传播[1].可以说检验科是病原微生物相对集中的场所,因此必须加强检验科的医院感染管理,特别是对实验室人员和环境的管理,这是预防医院感染的重要环节.     

1117株致病菌的分离及药敏分析

目的　为了分析 2 0 0 0年度病原菌的分布趋势及对各种抗生素的耐药率。方法　采用Vitek -AMS全自动微生物分析仪鉴定 ,琼脂扩散 (K -B)法进行药敏实验。结果　 1117株病原菌中 ,革兰氏阴性杆菌 74 0株占70 .19% ,革兰氏阳性球菌 377株 ,占 2 9.81%。居于前七位的依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、醋酸钙不动杆菌及产气肠杆菌。结论　病原菌对多种抗生素的耐药率呈逐年上升趋势。