四川省丝虫病防治后期晚期丝虫病患者调查

在四川省丝虫病防治后期（１９８６～１９９６年）,于班氏丝虫病区和马来丝虫病区分别累计检出晚期丝虫病患者４９５０４例和９０３例,患病率分别为２．００％和０．１７％。班氏丝现晚期体征中鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿和混合体征人数分别占７２．３０％、２５．９６％、０．９５％和０．７９％,２５岁以上年龄组检出率随着年龄的增长而增高。鞘膜积液和象皮肿的病程均以１１～２０年较多;乳糜尿患病率女性较男性为高,病程１～５年为多,显示在防治后期新发病例以乳糜尿为主,鞘膜积液和象皮肿的发生基本趋于控制。马来丝虫病象皮肿体征男性多于女性,以５０～６９岁年龄组最多,１９岁以下未检出象皮肿患者,病程大多〉２１岁,表明已无新发象皮肿病例出现。     

四川省丝虫病防治后期晚期丝虫病患者调查

在四川省丝虫病防治后期(1986～1996年),于班氏丝虫病区和马来丝虫病区分别累计检出晚期丝虫病患者49504例和903例,患病率分别为2.00％和0.17％。班氏丝虫病晚期体征中鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿和混合体征人数分别占72.30％、25.96％、0.95％和0.79％,25岁以上年龄组检出率随着年龄的增长而增高。鞘膜积液和象皮肿的病程均以11～20年较多;乳糜尿患病率女性较男性为高,病程1～5年为多,显示在防治后期新发病例以乳糜尿为主,鞘膜积液和象皮肿的发生基本趋于控制。马来丝虫病象皮肿体征男性多于女性,以50～69岁年龄组最多,19岁以下未检出象皮肿患者,病程大多>21岁,表明已无新发象皮肿病例出现。     

山东省基本消灭丝虫病后晚期丝虫病发病情况调查

1984～1988年,在原丝虫病严重流行的滕县、邹县等6个县(市)的252个村庄,发现的丝虫病人1038例中,象皮肿383例,乳糜尿357例,鞘膜积液298例。1983年前发病902例(86.9％);1984年后发病136例(13.1％),其中新发现乳糜尿患者125例,占新发病人的91.9％。结果表明,山东省基本消灭丝虫病后,已基本控制了象皮肿和鞘膜积液的发生,但仍继续出现乳糜尿新病人.因此在基本消灭班氏丝虫病的地区,应重点研究控制新病人和治愈原有病人的有效方法。     

湖南省基本消灭丝虫病后慢性丝虫病的抽样调查

目的：了解基本消灭丝虫病后慢性丝虫病的患病情况。方法：在原班氏丝虫病流行区、马来丝虫病流行区和两种丝虫病混合流行区的５５个县、市，分层随机抽样调查１２个县（市）１０８个村，对１０岁以上居民进行询问病史和体检。结果：在调查的１１１１２７人中共查见慢性丝虫病患者４７０例，患病率为０．４％，其中象皮肿者１５７例（０．１％）、鞘膜积液者２０８例（０．２％）、乳糜尿者１０５例（０．１％）。基本消灭丝虫病前、后慢性丝虫病患病例数分别为３８６例（０．４％）和８４例（０．０７％）。新患病例原班氏丝虫病流行区７３例（０．１％）；两种丝虫病混合流行区１１例（０．０４％）。结论：湖南省基本消灭丝虫病后马来丝虫病流行区未发现象皮肿新患病例；班氏丝虫病流行区和两种丝虫病混合流行区仍继续出现少数鞘膜积液和乳糜尿新患病例。     

基本消灭丝虫病后有症状体征的丝虫病患者的调查分析

滕县曾是班氏丝虫病高度流行区,防治前微丝蚴阳性率25.3％,经反复查治和全县140万居民服用海群生药盐后降至0.17％,达到基本消灭。 近年选点调查,发现有症状体征的丝虫病患者1,355例。其中象皮肿172例,鞘膜积液698例,乳糜尿411例以及其它体征者。象皮肿中有169例(98.3％)为基本消灭前发病,新发病者仅占1.7％鞘膜积液明显减少。乳糜尿发病率有增高趋势,对其原因进行了讨论。 基本消灭后,应将晚期丝虫病列入监测,并积极治疗,以达彻底消灭丝虫病。     

原不同流行区基本消灭丝虫病后晚期病人调查

本文报告1991年对原班氏丝虫病中、低度流行区及原马来丝虫病中度流行区晚期病人发病情况调查。三地区基本消灭丝虫病前共发现晚期病人805例,其中象皮肿494例,单纯淋巴管/结炎239例,乳糜尿50例,鞘膜积液22例;基本消灭丝虫病后出现的晚期病人(新发病例)共52例,其中乳糜尿占84.62％。新发病例中,原班氏丝虫病中、低度流行区分别占98.08％和1.92％,原马来丝虫病中度流行区为0。结果显示,基本消火丝虫病后新发病例的出现与原班氏丝虫病流行程度及虫种有一定关系。     

湖南省丝虫病防治后期监测及流行病学动态分析

湖南省基本消灭丝虫病后１９８７～１９９１年横向监测４６个县（市）的４０８个村，血检２８７８６４人，查出微丝蚴血症者４人，平均微丝蚴率为０．００１％，各年微丝蚴率依次为０．００４％、０．００３％、０、０．００２％和０．００１％。解剖致倦库蚊２６８５２只，仅１９８８年发现阳性蚊１３只；解剖中华按蚊５７７１只，未发现幼丝虫。血清学监测流行区人群平均抗体阳性率为３．７６％，与非流行区抗体水平相近。４个纵向监测点的观察结果表明，低密度微丝蚴血症者能自然转阴。６个县（市）的晚期丝虫病患病率调查结果显示，基本消灭丝虫病后不再出现新的象皮肿病人，鞘膜积液的新发病例显著减少，但仍继续出现新的乳糜尿病人。     

丝虫病控制后晚期病人分布现状的调查分析

1991－1992年，选择盐城北部原班氏丝虫病中度流行区的3个乡，对晚期丝虫病分布现状作了普查。本次逐户调查82624人。发现晚期丝虫病610例（内含1988年后新发44例），患病率0．74％。其中象皮肿占44．52％，乳糜尿11．13％，鞘膜积液20．98％，单纯淋巴管／结炎23．37％。1994年又依线索查出新发乳糜尿3例，单纯淋巴管／结炎1例。说明在原感染程度较重的地区，丝虫病控制后仍有一定数量的晚期患者。其虽无流行病学意义，但如何减轻他们病痛，尤其是控制乳糜尿和淋巴管／结炎的发作，是应予重视和研究的课题。     

晚期丝虫病的治疗

建国以来,我国的丝虫病防治工作取得了很大的成绩,有力地保护了流行区人民的健康。迄1987年底,全国864个流行县(市)中,已有781个(90.4％)达到基本消灭丝虫病的标准。但是,由于缺乏有效且易于推广的治疗方法,尚未治愈的各类晚期丝虫病人仍为数不少。晚期丝虫病的主要临床表现有淋巴水肿和象皮肿(四肢和阴囊等部位)、鞘膜积液及乳糜尿。治疗鞘膜积液一般采用鞘膜翻转手术,方法简便,效果满意,可在乡级医院进行。阴囊象皮肿采用手术整复的效果也很可靠。治疗下肢象皮肿和乳糜尿的方法尚在继续探索中,并已积累了不少经验。近年来,国内显微外科及其临床应用的研究已获相当进展,为探索治疗下肢象皮肿和乳糜尿的有效方法开辟了新途径。为此,本刊约请有关专家撰稿,重点介绍近年来在晚期丝虫病下肢象皮肿和乳糜尿的治疗研究方面取得的进展和经验。供参考。     

山东省丝虫病基本消灭前后象皮肿、鞘膜积液和乳糜尿患者发病情况

山东省原是班氏丝虫病重度流行区,经过长期的防治,先后于1976～1983年,达到基本消灭丝虫病的指标(以村为单位微丝蚴率降为1％以下),为了解丝虫病基本消灭前后丝虫病主要临床表现:象皮肿、鞘膜积液和乳糜尿流行病学变化,以便为今后的防治对策提供依据,于1983～1986年,组织专业队,对基本消灭丝虫病8～10     

上海市消除丝虫病后慢性丝虫病流行病学调查

目的  了解上海市消除丝虫病后现存慢性丝虫病人的患病情况。方法对上海市历史在册的慢性丝虫病人以及线索病人进行调查，复查、核实症状和体征，填写完善档案卡和随访卡，建立数据库，并进行血清学检测和病原学检查。结果上海市现存826例慢性丝虫病人，分布于9个区102个乡（镇），年龄70岁以上占87.17%，病程30年以上占96. 73%。主要体征淋巴水肿／象皮肿、乳糜尿和鞘膜积液分别占96. 73%、2.06%、1.21%。下肢淋巴水肿／象皮肿体征病人中，以Ⅰ-Ⅳ期淋巴水肿为主，占94. 63%，Ⅴ、Ⅵ期象皮肿占5.37%，其中16. 71%的病例有淋巴管／结炎。91. 77%的病例健康状况尚好，2.18%的病例生活不能自理。丝虫特异IgG4抗体阳性率为15. 01%，病原学检查均为阴性。结论上海市现存慢性丝虫病已得到有效控制，需加强对病入的治疗和照料，减轻病人痛苦，提高生活质量。     

淮安市慢性丝虫病现状调查

目的　了解淮安市辖区内慢性丝虫病患者现状，为继续做好慢性丝虫病患者关怀照料工作提供参考依据。方法 根据淮安市历史在册病例资料，2018年对所有慢性丝虫病患者逐个随访并开展线索调查，通过问卷调查获取慢性丝虫病患者基础资料，对患者特征、关怀照料点分布及覆盖人群等数据进行分析。结果 淮安市现存慢性丝虫病患者616例，其中男性229例（占37.2%），女性387例（占62.8%）；60岁及以上人群占93.2%；全市8个县（区）均有慢性丝虫病患者分布，其中涟水（占40.3%）、淮阴（占30.8%）、盱眙（占8.0%）等县（区）病例数较多。单纯淋巴水肿/象皮肿、单纯乳糜尿、单纯鞘膜积液、单纯淋巴管/结炎以及同时具有2种或以上症状病例分别占49.0%、10.2%、1.0%、2.4%和37.3%，其中淋巴水肿/象皮肿患者水肿部位全部发生在下肢，且90%以上的患者分期在Ⅰ~ Ⅲ期。目前，全市有慢性丝虫病患者照料点81个，覆盖患者567人，当年开展关怀照料活动平均次数为3.2次，平均累计开展活动年数为18.4年。结论 淮安市慢性丝虫病患者数明显减少，但仍处于全省前列，表现为高龄、病程长等特点；后续应进一步开展慢性丝虫病患者关怀照料，提升患者生活质量。     

淮安市慢性丝虫病现状调查

目的　了解淮安市辖区内慢性丝虫病患者现状,为继续做好慢性丝虫病患者关怀照料工作提供参考依据。方法 根据淮安市历史在册病例资料,2018年对所有慢性丝虫病患者逐个随访并开展线索调查,通过问卷调查获取慢性丝虫病患者基础资料,对患者特征、关怀照料点分布及覆盖人群等数据进行分析。结果 淮安市现存慢性丝虫病患者616例,其中男性229例（占37.2%）,女性387例（占62.8%）;60岁及以上人群占93.2%;全市8个县（区）均有慢性丝虫病患者分布,其中涟水（占40.3%）、淮阴（占30.8%）、盱眙（占8.0%）等县（区）病例数较多。单纯淋巴水肿/象皮肿、单纯乳糜尿、单纯鞘膜积液、单纯淋巴管/结炎以及同时具有2种或以上症状病例分别占49.0%、10.2%、1.0%、2.4%和37.3%,其中淋巴水肿/象皮肿患者水肿部位全部发生在下肢,且90%以上的患者分期在Ⅰ~ Ⅲ期。目前,全市有慢性丝虫病患者照料点81个,覆盖患者567人,当年开展关怀照料活动平均次数为3.2次,平均累计开展活动年数为18.4年。结论 淮安市慢性丝虫病患者数明显减少,但仍处于全省前列,表现为高龄、病程长等特点;后续应进一步开展慢性丝虫病患者关怀照料,提升患者生活质量。     

Non-filarial elephantiasis in the Mt. Elgon area (Kapchorwa District) of Uganda

Following reports of a high frequency of elephantiasis in Kwen County (Kapchorwa District) on the slopes of Mt. Elgon in Uganda, a baseline survey for lymphatic filariasis was carried out in three villages in the affected area. Individuals aged 1 year and above were examined for chronic manifestations of lymphatic filariasis, and for specific circulating filarial antigens and microfilariae of Wuchereria bancrofti. Elephantiasis was observed in all age groups from 10 years and above. The overall prevalence was 4.5%, and the prevalence among individuals aged >/=20 years was 8.2%. Males and females were equally affected. However, there were only few cases of hydrocele (overall prevalence in males of 1.0%) and blood examinations were negative for W. bancrofti circulating antigens and microfilariae. Sampling of potential filariasis mosquito vectors revealed low densities of Anopheles gambiae s.l. and An. funestus, and none of these were infected with filarial larvae. In view of the low hydrocele to elephantiasis ratio, the absence of filarial infection in humans and mosquitoes, the high altitude (1500-2200 m above sea level) and the volcanic soil type, it is concluded that elephantiasis seen in this area is not of filarial origin but most likely is due to podoconiosis (endemic non-filarial elephantiasis).     

江苏省慢性丝虫病现状调查

目的 了解江苏省慢性丝虫病患者现状,为继续做好慢性丝虫病患者关怀照料工作提供基础数据。方法 根据历史在册病例资料,2018年6-7月对江苏省慢性丝虫病患者逐个随访并开展线索调查,通过问卷调查获取患者基础资料,对患者特征、关怀照料点分布及覆盖人群等信息进行分析。结果 江苏省现存慢性丝虫病患者3 160例,男性占40.0%,女性占60.0%;60岁及以上占91.8%。患者主要分布于宿迁（24.2%）、淮安（19.5%）、苏州（17.3%）、徐州（11.2%）、盐城（9.8%）等设区市。单纯淋巴管/结炎、单纯淋巴水肿/象皮肿、单纯乳糜尿、单纯鞘膜积液和同时有上述2种或以上症状的病例分别占2.7%、37.1%、11.2%、0.9%和48.1%。97.8%的淋巴水肿/象皮肿患者水肿部位发生在下肢,90%以上的患者分期在I～III期。目前全省有慢性丝虫病患者照料点220个,覆盖患者2 091人,当年开展关怀照料活动平均次数为3.2次,平均累计开展活动年数为11.3年。结论 江苏省慢性丝虫病患者数量明显减少,表现为高龄、病程长等特点,关怀照料点未覆盖全部患者。今后应对全部慢性丝虫病患者开展关怀照料,以减轻其症状、提高其生活质量。     

The status of human filariasis in relation to clinical signs in endemic areas of the Niger Delta

A study was carried out in selected parts of the Niger Delta Basin on human filariasis and its relationship to clinical signs. One hundred and seventy-six (13.0%) of 1351 individuals examined were infected with microfilaria. Forty-six percent of microfilaria positive cases had M. perstans; 25.6% had W. bancrofti, 19.3% had L. loa, and 9.0% had O. volvulus. The prevalence of filariasis increased with age. Microfilarial density was generally low, 28.4% of infected individuals had counts of 50-100 microfilaria per 20 mm3 blood, 12.5% had counts less than five microfilaria per 20 mm3 blood. Onchocerca microfilariae did not exceed five microfilaria per snip. Microfilarial density was high among individuals aged between 20 and 49 years, but declined with increasing age above 50 years. Acute clinical signs of febrile attack, sink eruptions, and chronic clinical signs of chyluria, hydrocoele, elephantiasis and ocular lesions were observed in 61.9% of infected individuals, 73.4% of clinical cases were febrile attack and skin eruptions, 5.5% were chyluria, 12.8% were elephantiasis of the leg and scrotum, 7.3% were hydrocoele and 0.9% were ocular lesions. Chronic clinical signs were more prevalent in individuals over 40 years of age.