X线平片、CT和MRI诊断滑膜骨软骨瘤病

目的比较X线、CT和MRI对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者的X线平片（n=18）、CT（n=20）和MRI（n=10）表现。结果 X线平片正确诊断15例,CT正确诊断18例,MRI正确诊断8例。X线平片、CT和MRI均能显示关节周围及关节内形态多样、大小不一、数量不等的游离体;X线平片和CT均可显示游离体的钙化;MRI可显示早期软骨游离体;CT和MRI可发现关节腔积液。结论 X线平片、CT及MRI均能诊断本病,CT和MR检查能发现X线平片不能检出的病灶和征象。     

关节镜下膝关节内滑膜切除术30例初步报告

关节镜下膝关节内滑膜切除术３０例初步报告史文骥毛宾尧膝关节滑膜病变现已倾向于用一种简捷有效的关节镜外科技术治疗，它既降低术后病残率，也显著地减少了各种滑膜病灶治疗后继发病变，并有辨认某种滑膜病变的能力，这些病变在使用关节镜之前诊断不明，通过关节镜检查...     

原发性胸膜-肺滑膜肉瘤的CT表现

目的探讨原发性胸膜-肺滑膜肉瘤(PPSS)的CT表现。方法回顾性分析11例PPSS患者的临床资料。结果 11例PPSS患者共有12个病灶,其中肺内病灶共7个,胸膜病灶5个。8例为巨大肿块样病灶,2例为结节灶,1例于肺和纵隔胸膜各有1个病灶,分别为巨大肿块样病灶和结节灶。12个病灶内均无空洞,但可见较大囊变坏死区。增强扫描后,病灶实性部分呈轻度或中度强化。2个肿块样病灶内出现小斑点样钙化灶。11例PPSS患者均无纵隔及肺门淋巴结肿大,3例合并患侧胸腔积液,4个肿块样病灶周围合并阻塞性肺炎。10例(10/11,90.91%)Vim阳性,8例(8/11,72.73%)CK阳性,9例(9/11,81.82%)EMA阳性。4例PPSS患者接受逆转录-聚合酶链反应检测,均显示SYT-SSX融合基因表达为阳性。结论 PPSS多为巨大肿块,病灶内常见囊变坏死区,残留实性成分呈轻度或中度强化,较少合并肺门及纵隔淋巴结肿大;Vim、CK、EMA多表达阳性及SYT-SSX融合基因阳性,对滑膜肉瘤的诊断有较高价值。     

指骨滑膜肉瘤1例

指骨滑膜肉瘤临床少见 ,我科收治1例 ,报道如下。1　病例资料患者 ,男 ,48岁。因左拇指末节肿胀疼痛 2个月 ,于 1999年 3月 2 0日以指骨内生软骨瘤收住院。Ｘ线片表现为左拇指末节指骨长椭圆形骨质破坏区 ,皮质变薄 ,掌侧消失 ,无硬化缘 ,软组织肿胀 ,见图 1。入院后拟行病灶刮除植骨。术中发现 ,有一包膜 ,切开见图 1　左拇指滑膜肉瘤Ｘ线片剖面呈灰白色。考虑恶性肿瘤可能性大 ,遂取少许组织送病理 ,关闭切口。病理报告为滑膜肉瘤。查无淋巴结及其它脏器转移后 ,急诊行截指术。术后切口愈合良好 ,随访 1年无复发。2　讨论滑膜肉瘤系滑膜恶…     

腕关节腱鞘滑膜结核的临床及影像学诊断

目的:探讨腕关节腱鞘滑膜结核的影像学表现.方法:回顾分析2002年10月至2009年10月3例经手术病理证实为腕关节腱鞘滑膜结核患者的临床和影像学资料,男2例,女1例;年龄分别为48、67、76岁.3例均行X线摄片,其中2例行CT扫描,1例同时行MRI检查.结果:3例患者均表现为腕关节掌侧软组织肿块,界欠清.3例均无明确骨质疏松及骨质破坏改变.1例软组织内示点状钙化灶.MRI上表现为包埋屈肌腱囊性肿块,于腕管处受压呈"8"字或葫芦形.其内示多发米仁大小异常信号( T1等低信号,T2呈略高信号),部分内部示小点状高信号.增强扫描滑膜明显增厚强化,腱鞘内游离体未见明确强化.结论:腕关节腱鞘滑膜结核影像学表现具有相对特征性,MRI较X线片及CT更具有临床应用价值.     

关节滑膜软骨瘤病

本文叙述12例滑膜软骨瘤病的病因、病理,临床表现,诊断与鉴别诊断及治疗方法,经随访,疗效满意。滑膜软骨瘤病是一种滑膜疾病,主要表现为关节滑膜化生形成多数软骨小体,偶见于滑囊或腱鞘内,软骨小体不断生长,或脱落入关节腔,逐渐长大,部分发生钙化或骨化,故亦称滑膜骨软骨瘤病。本病应尽早诊断,手术为本病唯一有效的的治疗方法,效果良好,取出游离体及切除病变滑膜,避免了游离体长期存在于关节内引起的继发性病变,给病人造成难以弥补的伤害。     

前臂腱鞘滑膜结核临床治疗体会

目的:对前臂结核治疗的效果进行总结。方法:本组12例前臂腱鞘滑膜结核,采用彻底手术清除病灶与全身抗结核治疗,观察临床疗效。结果:痊愈率91％,平均6个月。结论:前臂腱鞘滑膜结核,彻底手术清除病变组织加全身抗结核治疗,效果确切。     

膝关节滑膜皱襞综合征的解剖与临床23例观察

对200侧胎儿膝关节滑膜皱襞的形态学进行观察,结果表明,膝关节滑膜皱襞有各种形状,主要存在三个部位,髌上滑膜皱襞发生率为99.5%;髌内侧滑膜皱襞发生率为70%;髌下滑膜皱襞发生率为100%.依照结果,作者自1990年～1994年共手术治疗膝关节滑膜皱襞综合征23例.21例经1.5年以上随访,15例临床症状消失,6例基本消失,治疗效果满意.     

足第2跖趾关节滑膜软骨瘤病1例

滑膜软骨瘤病是一种单关节滑膜增生性疾病,是在关节、滑囊和腱鞘的滑膜内发生软骨或骨软骨化生的结果,滑膜软骨瘤病常见于膝关节和髋关节[1].本院2012年3月l7日收治l例右足第2跖趾关节滑膜软骨瘤病患者,现报告如下. 患者女性,20岁,始于3年前右足第2趾触及有一硬结,逐渐缓慢突出皮肤,局部略疼痛不适,近3个月症状加重,伴右足第2趾背伸活动受限.无明确受伤病史.     

滑膜软骨瘤病13例临床分析

目的 探讨滑膜软骨瘤病外科诊断和治疗经验。方法 对１９８６－１９９７年期间经治的１３骨膜罗骨瘤病的诊断、治疗及其病理进行总结、分析。结果 滑膜软骨瘤病临床多表现为间歇性关节疼痛、肿长、功能受限,活动时关节有弹响声或磨擦感,少数有关节交锁有的可及活动性人;Ｘ线片显示关节内游离体数目往往秒于关节内游离体的实际数目;术中肉眼可见病变滑膜充血、增厚、表面粗糙;镜下风 管增生、淋巴细胞聚集、滑膜囊层细胞及纤     

滑膜软骨瘤病研究进展

滑膜软骨瘤（Synovial chondromatosis,SC）又称滑膜软骨化生（synovial chodrometaplasia）,是一种发病机制不明的关节滑膜或滑膜囊、腱鞘发生异常增殖的疾病,与软骨、成骨和血管形成异常有关。其主要发生在膝关节,多在关节内形成软骨结节,临床上多使用MRI等进行诊断,SC多手术治疗,其在非手术治疗方面进展不大。本文就其发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断,以及治疗进行综述。     

26例足踝部腱鞘滑膜巨细胞瘤手术治疗的短期随访分析

目的 分析总结26例足踝部腱鞘滑膜巨细胞瘤手术治疗的临床经验及效果。方法 回顾2012年至2014年手术治疗的26例足踝部腱鞘滑膜巨细胞瘤患者,其中结节型10例,弥漫型16例。就患者性别,年龄,治疗经过、病理发现、术后足踝部功能及评分、肿瘤有无复发等分析总结。结果 美国足踝外科学会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝-后足评分量表：结节型,术前平均98.5±1.2分,术后平均99.1±2.3分,P>0.05;弥散型,术前平均78.4±2.5分,术后平均83.6±3.1分,P＜0.05。其中2例弥漫型术后因踝关节活动受限,足踝部功能评分较术前下降,结节型无复发,2例弥漫型局部复发。结论 手术治疗足踝部腱鞘滑膜巨细胞瘤的临床效果令人满意,弥漫型腱鞘滑膜巨细胞瘤应根据病灶分布,侵及部位,弥散程度,决定手术切除范围,以期最大程度保留足踝部功能同时降低复发率。     

髌内侧滑膜皱襞综合征的关节镜治疗

目的:探讨关节镜下微创治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的临床效果.方法:2000年5月～2003年4月对37例髌内侧滑膜皱襞综合征患者进行治疗,男25例,女12例,平均年龄32.8岁.8例病史较短采用皱襞部分切除,29例采用皱襞完全切除.结果:术后32例获随访,随访4～35个月,平均20.5个月,其中优25例(78.1%),良5例(15.6%),可2例(6.3%),优良率93.7%.结论:关节镜下诊断治疗髌内侧滑膜皱襞综合征创伤小、恢复快、疗效确实.     

髌内侧滑膜皱襞综合征的关节镜治疗

目的:探讨关节镜下微创治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的临床效果.方法:2000年5月～2003年4月对37例髌内侧滑膜皱襞综合征患者进行治疗,男25例,女12例,平均年龄32.8岁.8例病史较短采用皱襞部分切除,29例采用皱襞完全切除.结果:术后32例获随访,随访4～35个月,平均20.5个月,其中优25例(78.1%),良5例(15.6%),可2例(6.3%),优良率93.7%.结论:关节镜下诊断治疗髌内侧滑膜皱襞综合征创伤小、恢复快、疗效确实.     

髋关节滑膜海绵状血管瘤合并股骨头坏死二例

双侧髋关节滑膜海绵状血管瘤合并双侧股骨头缺血性坏死较少见,国内外文献中尚未查到同类病例报道.因髋关节为人体重要的承重多动关节,其滑膜血管病变可侵及关节囊及邻近组织,进而影响股骨头的血运导致股骨头缺血性坏死.笔者自2009年1月～2011年5月收治2例双侧髋关节滑膜海绵状血管瘤合并双侧股骨头缺血性坏死,报告如下.     

单纯髌内侧滑膜皱襞综合征诊断及关节镜治疗

[目的]探讨膝关节单纯髌内侧滑膜皱襞综合征临床诊断、关节镜治疗及其疗效.[方法]2008年1月～2010年6月根据shelf征、MPP试验及MRI检查诊断并收治单纯髌内侧滑膜皱襞综合征患者32例,全部在关节镜下行内侧滑膜皱襞完全切除术.[结果]随访12 ～40个月.根据改良Lysholm评分标准,其中优27例,良4例,可1例,优良率96.9％.[结论]单纯髌内侧滑膜皱襞综合征可以根据shelf征、MPP试验及MRI检查共同确定临床诊断,应用关节镜技术可取得良好的治疗效果.     

超声征象对非肿块型乳腺癌与肉芽肿性小叶性乳腺炎的鉴别诊断价值

目的:研究超声征象在非肿块型乳腺癌(NMBC)与肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2021 年1 月—2021 年12 月于北京中医药大学厦门医院胸外乳腺科就诊、经穿刺或术后病理证实的29 个NMBC 和37 个GLM 病灶的超声征象,包括生长方式、边缘情况、是否有微小钙化、周围组织情况、血流情况、腋窝淋巴结是否肿大等。结果:NMBC 和GLM 病灶的非平行、成角、毛刺、微小钙化、周围组织回声增强、窦道、腋窝淋巴结肿大、丰富血流、穿支血流及阻力指数大于0.7 的比例差异有统计学意义(P <0.05)。结论:超声征象可为NMBC 和GLM 的鉴别诊断及治疗提供有价值的信息。     

下尺桡关节滑膜软骨瘤病1例

关节滑膜软骨瘤病(synovial condromatosis)是一种少见的滑膜疾病,多认为是由关节滑膜的结缔组织化生、纤维软骨性或骨软骨性小体所致.该病好发于膝、髋、肘、肩等大关节,常单关节发病,偶见多关节发病.下尺桡关节滑膜软骨瘤病国外文献偶有报道,国内尚未见报道.     

32P-磷酸铬胶体滑膜切除术治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVNS）是临床上相对少见的一种滑膜瘤样增生病变,其特点是关节、腱鞘、滑囊的滑膜显著增生,伴有色素沉着,多发于青壮年,多为单关节发病,好发于膝关节,髋、踝等关节也可累及.Granowitz等将PVNS分成弥漫型和局限型两种类型.目前治疗仍以手术切除滑膜为主,无论是开放手术还是关节镜下手术,术后均易复发,尤其是膝关节的弥漫型PVNS难以达到完全治愈;而PVNS的反复发作可以导致关节骨质破坏,影响关节功能.因此,彻底清除病灶滑膜、减少复发是PVNS治疗的基本原则.除手术治疗外,关节外放射治疗及放射性滑膜切除术可以作为辅助治疗手段,目的在于防止复发或者作为复发后的补救措施.^32P-磷酸铬胶体滑膜切除术应用于类风湿关节炎和血友病性关节炎有较好的效果,但作为PVNS辅助治疗的报道较少.我们对1998年8月至2003年8月来院就诊的16例膝关节弥漫型PVNS手术后复发患者试用^32P-磷酸铬胶体滑膜切除术,疗效较好.     

膝关节滑膜软骨瘤病的关节镜下诊断和治疗

[目的]探讨关节镜手术对膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗价值.[方法] 2007年1月～2010年4月收治膝关节滑膜软骨瘤病患者27例,男性19例,女性8例;年龄22～ 53岁,平均32.7岁,左膝10例,右膝13例,双膝2例.采用关节镜技术对患者进行诊断,并取出关节内的滑膜软骨瘤游离体,同时行滑膜切除术.[结果]术后随访14～32个月,平均24.3个月,患者术后症状明显缓解,无感染、神经血管损伤等并发症,随访期内未见滑膜软骨瘤病复发.疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前的(6.2±0.7)分降低至末次随访时的(2.5±0.4)分,差异有显著性意义(P＜0.05);Lysholm评分由术前的(58.9±5.3)分增加至末次随访时的(86.5±4.2)分,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]关节镜手术对膝关节滑膜软骨瘤病可以早期明确诊断,而且具有创伤小、术后功能恢复快、并发症少等优点,是治疗膝关节滑膜软骨瘤病的有效方法.