安神汤加减治疗失眠临床研究

目的：观察安神汤加减治疗肝郁化火型失眠患者的临床疗效及对5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）的影响。方法：将98例失眠患者按随机数字表法分为对照组与观察组各49例。对照组予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加用安神汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、多导睡眠监测指标及5-HT、DA、GABA水平。结果：观察组总有效率89.80%,高于对照组77.55%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组PSQI评分、中医证候积分及DA水平均降低（P<0.05）,总睡眠时间延长（P<0.05）,睡眠效率及5-HT、GABA水平升高（P<0.05）,睡眠潜伏期缩短（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后PSQI评分、中医证候积分及DA水平较低（P<0.05）,总睡眠时间较长（P<0.05）,睡眠效率及5-HT、GABA水平较高（P<0.05）,睡眠潜伏期较短（P<0.05）。结论：安神汤加减治疗肝郁化火型失眠临床疗效显著,可显著减少患者中医证候积分及P...     

乌灵胶囊治疗脑卒中后心肾不交证失眠疗效观察及对神经内分泌功能的影响

目的：观察乌灵胶囊治疗脑卒中后心肾不交证失眠的临床疗效及对神经内分泌功能的影响。方 法：选择脑卒中后心肾不交证失眠患者120 例，依照随机数字表法分为研究组和对照组各60 例。对照组给予 右佐匹克隆片口服，研究组给予乌灵胶囊口服。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况，比较2 组治疗前后中 医证候评分、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、血清神经递质［5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因 子（BDNF） 和γ-氨基丁酸（GABA）］ 水平。结果：研究组总有效率为91.67%，对照组为73.33%，2 组比 较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组心烦不寐、入睡困难、心悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮 热盗汗、五心烦热、咽干少津等中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组上述各项评分均低于对照 组（P＜0.05）。治疗后，研究组PSQI 量表中睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠潜伏期、 睡眠效率、催眠药物等评分均较治疗前及对照组降低（P＜0.05）；对照组睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时 间、睡眠障碍、睡眠潜伏期等评分均较治疗前降低（P＜0.05），睡眠效率、催眠药物评分在治疗前后差 异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清5-HT、BDNF、GABA 水平均较治疗前升高（P＜0.05），且研 究组上述各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间，研究组不良反应发生率为8.33%，对照组为21.67%， 2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乌灵胶囊治疗脑卒中后心肾不交证失眠疗效显著，可有效改 善患者睡眠质量，调节神经递质分泌，且药物安全性良好。     

推拿疗法对项背肌筋膜炎伴焦虑患者血清5-HT及脑源性神经营养因子的影响

目的 评价推拿疗法对项背肌筋膜炎伴焦虑患者疼痛、睡眠、情绪及血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法 将62例患者随机分为对照组和治疗组，各31例，对照组采用脉冲超短波电疗机配合微波治疗仪进行治疗，治疗组采用推拿疗法进行治疗，评定2组患者的视觉模拟评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）及阿森斯失眠量表（AIS）以及血清中5-HT、BDNF含量。结果 治疗后，与对照组相比，治疗组患者的VAS、SAS、AIS评分明显下降（P <0.05）；治疗组患者血清中5-HT含量较对照组显著降低（P <0.05）；治疗组患者血清中BDNF含量明显高于对照组（P <0.05）。结论 推拿疗法可以明显改善项背肌筋膜炎伴焦虑患者的疼痛、不良情绪及睡眠质量，可能与调节血清中5-HT及BDNF水平有关。     

化痰通腑方联合吞咽训练治疗气管切开后吞咽障碍疗效观察

目的：探讨化痰通腑方联合吞咽训练对气管切开后吞咽障碍患者疗效及对S100β蛋白、神经元特异性烯醇酶（NSE）和脑源性生长因子（BDNF）表达的影响。方法：选择2021年1月～2022年6月气管切开后吞咽障碍患者102例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。对照组采用舌三针联合吞咽训练;观察组在对照组基础上予化痰通腑方治疗。两组治疗疗程4周。统计两组临床疗效,比较两组治疗前与治疗4周中医证候积分、吞咽功能、血清S100β蛋白、NSE和BDNF水平。结果：观察组治疗总有效率（92.16%）高于对照组（74.51%）(P<0.05)。观察组治疗后吞咽困难、饮水发呛和言语謇涩积分低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后饮水试验评分低于对照组,而洼田饮水试验和吞咽造影检查（VFSS）评分高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后血清S100β蛋白和BDNF水平高于对照组,而NSE水平低于对照组（P<0.05）。结论：化痰通腑方对气管切开后吞咽障碍患者疗效良好,中医证候显著减轻,吞咽功能显著改善,上调S100β蛋白和BDNF表达并下调NSE表达。     

静安口服液对多发性抽动症儿童中枢神经递质的影响

目的 探讨中药静安口服液对小儿多发性抽动症(multiple tics,MT)中枢神经递质的影响。方法 60例MT患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例,并选取30名健康儿童(健康组)作为对照。治疗组与对照组分别给予静安口服液和硫必利片剂口服,疗程均为2个月。采用高效液相色谱法(HPLC)检测治疗前后血浆单胺类神经递质［多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)］及血清氨基酸类神经递质［谷氨酸(GLU)、天门冬氨酸(ASP)、γ-氨基丁酸(GABA)］的水平变化,并与健康组比较。结果 与健康组比较,治疗前治疗组和对照组5-HT、HVA、GLU及ASP含量明显增加(P<0.05),GABA水平明显降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后治疗组5-HT、HVA、GLU含量明显降低(P<0.05),NE及GABA水平显著升高(P<0.05);对照组DA、5-HT、GLU及ASP含量显著降低,NE及GABA水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前后各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)多种单胺类和氨基酸类神经递质的失衡可导致MT的发生,尤其以5-HT、HVA及GLU、ASP、GABA的变化更为明显。(2)静安口服液可降低MT患儿5-HT、HVA及GLU含量,显著升高NE、GABA水平,这可能是其治疗MT的药效学机制。     

中医导引干预帕金森病失眠患者临床研究

目的：探讨中医导引对帕金森病失眠患者睡眠质量、生活质量以及相关血清学指标的影响。方法：将68例帕金森病失眠患者随机分为对照组和观察组，两组患者均接受帕金森病常规治疗，观察组在此基础上实施中医导引治疗，干预8周后对两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、多导睡眠图（PSG）睡眠参数、血清5-羟色胺（5-HT）及褪黑素（MT）含量、帕金森患者生活质量问卷（PDQ-39）评分进行评估比较。结果：干预前，两组患者PSQI评分、PSG睡眠参数（睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间）、PDQ-39评分以及血清5-HT、MT水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组患者PSQI评分、PDQ-39评分均较干预前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;PSG睡眠参数（睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间）均较干预前改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；血清5-HT、MT水平均较干预前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医导引能够调节睡眠-觉醒周期，从而改善帕金森病失眠患者睡眠质量，提高患者生活质量。     

解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁临床研究

目的：观察解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁患者临床疗效及对血清脑源性神经营养因子（BDNF）、P 物质（SP） 和5-羟色胺（5-HT） 水平的影响。方法：选取86 例脑梗死后抑郁患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43 例。对照组给予富马酸喹硫平片治疗,观察组在对照组基础上加用解郁化痰汤治疗。比较2 组临床疗效,观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分、脑卒中康复运动功能评定表（STREAM） 评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分变化情况,检测血清BDNF、SP 和5-HY 水平。结果：观察组总有效率为93.02%,高于对照组72.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组HAMD 评分、PSQI 评分、STREAM 评分及NIHSS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组HAMD 评分、PSQI 评分及NIHSS 评分较治疗前降低,STREAM 评分较治疗前升高（P＜0.05）;观察组治疗后HAMD 评分、PSQI 评分及NIHSS 评分低于对照组,STREAM 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清BDNF、SP、5-HY 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后血清BDNF、5-HY 水平较治疗前升高,而SP 水平较治疗前降低（P＜0.05）;观察组治疗后血清BDNF、5-HY 水平高于对照组,而SP 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁临床疗效较好,可缓解患者抑郁情绪及改善睡眠质量,改善患者运动功能及神经功能,提高血清BDNF 和5-HY 水平,降低SP 水平。     

疏肝解郁清热安神方治疗肝郁化热型失眠临床观察

目的：观察疏肝解郁清热安神方治疗失眠的效果。方法：96例随机分为对照组和观察组各48例。对照组用佐匹克隆片治疗，观察组用疏肝解郁清热安神方治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后中医证候积分、PSQI评分、ISI评分、觉醒次数、睡眠潜伏期均降低（P<0.05），观察组比对照组更低（P<0.05）。两组治疗后总睡眠时间、5-HT、GABA水平均升高（P<0.05），观察组比对照组更高（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：疏肝解郁清热安神方能够调节5-HT、GABA水平，改善睡眠质量。     

针刺配合药物对脑梗死后失眠症患者血清5-HT、BDNF及Orexin-A水平的影响

目的观察针刺配合药物对脑梗死后失眠症患者血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)及食欲素-A(Orexin-A)水平的影响。方法将152例脑梗死后失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组76例,对照组给予右佐匹克隆片睡前口服治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、多导睡眠图(PSG)参数和血清5-HT、BDNF、Orexin-A水平的变化,并比较两组的临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05),复发率低于对照组(P0.05)。两组治疗前后PSQI、NIHSS、HADS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后PSQI、NIHSS及HADS评分均低于对照组(P0.05)。两组治疗前后总睡眠时间、睡眠潜伏期、REM睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后总睡眠时间、REM睡眠时间和睡眠效率高于对照组(P0.05),睡眠潜伏期、觉醒时间短于对照组(P0.05)。两组治疗前后血清5-HT、BDNF、Orexin-A比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清5-HT、BDNF水平高于对照组(P0.05),血清Orexin-A水平低于对照组(P0.05)。结论针刺治疗配合药物可显著提高脑梗死后失眠症患者血清5-HT、BDNF水平,降低血清Orexin-A水平,改善睡眠质量和焦虑抑郁状态,促进神经功能恢复。     

李氏虎符铜砭刮痧联合大青龙汤加减辅治社区获得性肺炎疗效观察

目的：观察李氏虎符铜砭刮痧联合大青龙汤加减辅治社区获得性肺炎外寒内热证的临床效果。方法：80例按照随机数字表法分为两组各40例。两组均用常规治疗，治疗组加用李氏虎符铜砭刮痧联合大青龙汤加减治疗。结果：总有效率治疗组高于对照组（P<0.05）。治疗组咳嗽消失时间、咯痰消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后两组血清WBC、PCT、CRP水平较治疗前降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：李氏虎符铜砭刮痧联合大青龙汤加减辅治CAP外寒内热证疗效较好。