隐睾扭转一例

<正> 患者男,10岁。5天前右腹股沟发现疼痛性包块,逐渐加剧,经抗炎治疗无效,包块逐渐增大,表面发热,按右腹股沟化脓性淋巴结炎收入院。查:右腹股沟红肿、触痛、中央有一实性包块,约核桃大,右侧阴囊空虚,考虑右侧睾丸扭转。急诊手术。见精索呈顺钟向转位540度,睾丸及付睾肿胀,暗红色,有污秽血性渗液约15ml。行右侧睾丸切除术。     

1例疝内容物为坏疽化脓性阑尾

患儿,男,岁。因右侧腹股沟可复性包块1+月,包块固定伴红肿疼痛2天人院。1+月前患儿哭闹时发现右侧腹股沟一包块大小约3cm×2cm,未坠入阴囊,仅限于腹股沟,当哭闹停止平卧时包块消失,在外未经任何治疗。2天前患儿因哭闹包块复出、固定不能回纳,继之包块局部红肿,皮温增高,患儿阵阵哭闹,无腹胀呕吐,大小便正常。入院检查:T38.2℃,P122次/分,R24次/分,体重5.5kg,一般情况尚可,心肺正常,腹平软,肠鸣音稍亢进,未闻及高调及气过水声,右侧腹股沟可见5cm×4cm包块,质中、皮温增高,红肿压痛明显,阴囊无肿大。血常规Hb108g/L,WBC14.8×109/L,N0.82,…     

绞窄性腹股沟斜疝并睾丸脱位一例报告

患者男,31岁。因酗酒、剧烈呕吐后右腹股沟部出现鸭蛋大包块,并持续下腹疼痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气、阴囊右侧睾丸消失9天,神志异常、躁动、谵语、无尿两天,于1986年3月8日急诊入院。患者自述自幼双侧睾丸均在阴囊内,否认外伤及腹股沟疝史。体检:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压90/70mmHg,神志恍惚,烦躁不安,严重脱水貌。心肺(—)。腹稍膨隆,未见肠型、蠕动波,下腹偏右压痛、轻度肌紧张、反跳痛,肝脾未及,无移动性浊音,肠鸣低弱。右腹股沟部有8×6cm鸭蛋形隆凸包块,表皮无红肿,边界尚清,中等硬,明显压痛,无活动度。左睾丸正常,阴囊右侧无睾丸。诊断为右腹股沟绞窄性斜疝并右睾丸脱     

右腰疝1例

<正>患者,女,62岁。患者10余年前始发现右侧腰部一包块,大小约5 cm×5 cm,无疼痛。1周来因肺部感染咳嗽感右腰部酸胀不适来院就诊。查体:见右腰部有7 cm×7 cm大的包块,包块质地软易于还纳,右侧卧位和站立位时肿块明显,     

盲肠末端囊性淋巴管瘤一例报告

患者,女,38岁,于1999年8月以右下腹疼痛1天为主诉入院.无发热及胃肠道症状.既往健康,无腹痛史,月经正常.查体:T37.0℃,P76次/分,Bp14.5/10.5kPa,右下腹部有压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块.妇科检查右侧附件可触及10cm×10cm囊性肿物,表面光滑、压痛,活动欠佳,左侧无异常.B超提示右侧附件区可见一大小为11.2cm×10cm类圆形无回声区,边界清晰,有完整包膜,其内可见分     

一例生长奇特的神经纤维瘤

患者男,23岁。右大腿包块逐渐增大一年半,迅速增大伴胀痛活动不便3月。体查:右大腿根部内侧偏后方有一约10×3.5×3.5cm~3大小包块,突向左侧呈勃起阴茎样生长,尖部红肿糜烂,质韧,无压痛,基部活动,与周围组织无粘连。同侧腹股沟淋巴结不大。下肢余部位未扪及包块。行包块完整切除送检,     

B超误诊肠套叠1例

患者女,36岁。以右下腹痛10天为主诉入院。9天前出现右下腹痛,呈阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,无发热及腹泻。体检:T36.8℃,P72次/分。BP20/14.5kPa。痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染。心肺(-)。右下腹轻度肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),触及一包块约4×5cm,固定、有压痛、质实,肝脾未及。肠鸣音5次/分,音调不亢。WBC10.8×10~9/L,中性0.77,淋巴0.22,嗜酸0.01。B超检查右下腹探及一不均匀回声团块,5.1×4.6cm大小,卵巢及附件因膀胱无尿无法检查。提示:右下腹包块(阑尾周围脓肿     

中西医结合治疗梅毒性股动脉假性动脉瘤1例

<正>1病例介绍患者男性,55岁,以右腹股沟搏动性肿物入院。1年前右腹股沟区出现1处鸽卵大小搏动性肿物,1年来肿物无明显增大。20d前摔伤后诱使肿物逐渐增大,伴局部疼痛。查体:右腹股沟区手拳大小搏动性肿物,肿物表面皮肤色素沉着,皮肤菲薄伴点状破溃出血,肿物周围皮肤红肿、皮温高;右下肢足背、胫后动脉未触及搏动。辅助检查:血常规:白细胞:12.85×109/L;中性比率:83.9%。免疫学检查:梅毒抗体阳性。CTA检查显示假性动脉瘤位于右侧股浅动脉与股深动脉分叉处。2治疗     

巨大会厌囊肿1例

患者女,10岁。颈右侧包块一年余,咽异物感20天。体检:呼吸平稳,心肺无异常。颈右侧相当于甲状软骨上缘及舌骨之间扪及一约5×4×5cm包块。质中等,表面光滑,境界清楚。间接喉镜下示右会厌谷明显增宽并隆起,且向会厌舌面延伸,表面光滑,呈乳白色。于1983年8月14日在颈丛麻醉下行包块切除术。取舌骨下颈部横切     

中肾管源性囊肿二例报告

例1,女,40岁。因右下腹包块伴下肢麻木20天,于1986年1月27日以右侧卵巢肿瘤并粘连收住妇产科。妇科检查:宫体后倒,正常大小,右侧附件区扪及一儿头大小包块,质韧,光滑,不活动,轻微压痛。B超示:子宫右侧见一大型液性包块,内见数条光带及稀疏散在的细小光点,右肾轮廓大部份清晰,包块与右肾紧密相靠,剖腹探查见升结肠后囊性肿物约17×14×10Cm,表面光滑上极紧贴肾脏伸向脊柱右肾稍大、上移,下极达盆腔、股环处外界到髂崤,内界在右腰大肌内绝,输尿管被推向内侧囊内淡黄色液体1800ml 内壁     

甲状腺骨瘤1例

甲状腺骨瘤少见 ,笔者遇 1例报告如下。患者 ,女 ,57岁 ,右侧颈部无痛性肿块 1年于 1999年 10月 8日入院。患者 1年前发现右侧颈部有一蚕豆大小包块 ,无疼痛、发热、吞咽困难等不适 ,未作诊治。近 1月包块逐渐增大 ,查体 :Ｔ ,Ｐ ,Ｒ ,ＢＰ正常 ,一般情况好 ,心肺 :(- )。专科检查 :右侧颈前部触及约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ包块 ,质中等 ,表面光滑 ,随吞咽上下移动 ,无压痛。实验室检查 :血常规、尿常规、肝肾功能、血糖正常。临床拟诊“甲状腺右叶肿块”。择期行甲状腺右叶包块切除术。术中见包块位于甲状腺右侧叶上极 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ…     

B型超声诊断阴道壁血肿1例

患者女 ,2 4岁。 1月前孕足月自然分娩 ,产后 1周始渐感下腹有坠痛且排尿不畅。曾在外院按尿路感染处理 ,疗效不佳。近 10 d下腹坠痛加重 ,出现尿频、尿急、尿痛 ,来我院就诊。妇检 :外阴正常 ,阴道无血迹 ,粘膜无破损 ,阴道右侧壁可触及一囊性包块 ,约 8cm× 6 cm大小。子宫及附件无异常。实验室检查 :尿常规、血常规正常。 B超检查 :盆腔纵切 ,宫颈下方见大小 8.5 cm× 6 .5 cm× 5 .0 cm的椭圆形无回声区 ,外形规则 ,包膜完整 ,内见絮状光带回声。横切见阴道受压变形 ,包块位于阴道线右侧。子宫及双侧附件未见异常。 B超诊断 :阴道壁血…     

双股部外侧滑膜包块一例报告

患者女,51岁,教师。患者3个月前偶发现双股部外侧各有一包块,大小如鸡蛋,有压痛,以右侧明显,且右侧包块有增大.查:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压13/8kPa,全身发育营养好,双下肢无肌肉萎缩及活动受限,双股部外侧大粗隆下方可触及包块,双侧对称,右侧大小约8×5×4cm、左侧8×4×3cm,表面光滑,活动度差,质地中等,右侧有压痛,无血管杂音,皮肤无红肿及皮温增高.B超检查发现     

回盲部髓外浆细胞肉瘤化疗后反复并发肠穿孔1例报告

患者,女,44岁。因右下腹包块4个月伴发热、腹痛2个月于1990年2月入院,查体:消瘦,右下腹可扪及6×5×3cm 包块,质硬,活动度差,压痛阳性。ESR32mm/h,B 超示右下腹有8×6×5cm 的实质包块,予以剖腹探查。术中见肿块来源于回盲肠,约10×8×8cm 大小,质硬,与周围脏器广泛粘连。肺块周围见有多个转移的瘤结节,大如鸽蛋,仅手术切除一个转移瘤结节送病理检查。病理诊断为浆细胞肉瘤。术后2个月患者两肺及右腹股沟部均发现有     

回肠系膜精原细胞瘤1例

患者,男,67岁,因体检发现腹部包块1月入院。既往无手术史。体格检查:腹平软,右下腹扪及条索状包块,约6cm×4cm,质硬,可推动,无压痛,边界清楚。右侧阴囊内睾丸缺如,右腹股沟区未扪及包块。实验室检查:CEA,4.26ng/ml、Ca199,10.25U/ml。彩色多普勒超声检查:右下腹实质性占位,血供丰富。纤维结肠镜检查肠腔未发现梗阻性病变。临床诊断回盲部肿瘤,行剖腹探查术。术中见腹腔广泛粘连,分离粘连后见肿块位于回肠系膜,大小约为5cm×5cm×4.5cm,包膜完整,与后腹膜及腹壁无粘连,剖视肿块呈鱼肉状。探查腹膜后及腹腔各脏器,未发现肿块。完整切除包块…     

干燥综合征并粘膜相关淋巴瘤1例

临床资料:患者女,35岁,因口干5年,眼干3年,全身多处皮下结节1年入院。5年前开始口干进食需饮水,3年前出现眼干,眼部分泌物多粘稠,1年前出现上、下腹部、右腹部包块质硬、无活动、无红肿、痛及溃烂,查体、生命体征正常,皮肤干燥、颈部、液下,腹股沟区均未触及肿大淋巴结,双上后臂,右乳房下部,下腹部皮下可触及蚕豆大小结节,质硬,活动,无压痛,上腭部可见一硬结,约0.5mm×10mm大小,无溃烂,心肺无异常体征。肝、脾未触及,入院时血常规WBC5.93×109/L ,Hb110g ,PCT157×109/L ,肝、肾功无异常,腹部B超显示肝胆、胰、脾、肾无异常,也未探及腹…     

左侧腹股沟斜疝嵌顿并阑尾炎1例报告

1 病历 患者,男,1岁4个月,因左侧阴囊可复性包块1年余,不能还纳伴疼痛6小时,至我院就医。查体:心、肺未见异常。腹软,肠鸣音减弱,左侧阴囊及腹股沟区包块约7cm×6cm×4cm,质中等硬度,触痛明显,包块不能还纳。查血:白细胞16.4×10~9/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14。以左侧嵌顿性腹股沟斜疝收     

超声诊断子宫圆韧带囊肿六例

<正>6例子宫圆韧带囊肿患者,年龄34～70岁,平均58岁,临床表现为腹股沟区无痛性、不易还纳包块,病程1～25年,左侧腹股沟区2例,右侧4例。专科检查:所有患者均可在腹股沟区扪及包块,位于耻骨联合的侧上方,皮肤及皮下组织下方,股总动、静脉内侧,大小约4cm×3cm～9cm×8cm之间,边界清,无明显压痛,质中等,可活动,平卧位时肿块变平坦,无明显缩小或消失,挤压后也不能回纳,其中1例较大肿块有囊性感。彩色多普勒超声检查示:腹股沟区囊性包块形态规则,边界清晰,纵切面往往呈梭形或     

卵巢甲状腺肿2例报告

病例(1)女,21岁。因检查发现盆腔包块1d收住入院。患者平素月经正常,入院前末次月经干净后2d,又复出现阴道流血淋漓不止。妇科就诊体检发现子宫大小正常,前平位,右侧附件可触及7cm×6cm大小包块,表面光滑,活动可,左附件正常。尿HCG阴性。彩色多普勒妇科B超检查示:右附件见1个6·8cm×5·9cm实质性低回声包块,内部回声不均匀,周围有动脉频谱。诊断:右附件包块。住院手术治疗。术中所见右侧卵巢囊肿约10cm×8cm×7cm,表面光滑,肉眼观似畸胎瘤,术中诊断右侧卵巢囊肿。行右侧卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术。术后病理诊断:右卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

巨大股直肌腱鞘囊肿1例

<正>患者女性,49岁,山东省阳谷县农民.1992年l月无意中在右腹股沟外上方发现核桃大小的包块,平时发胀,不向腹部及会阴部游走,改变体位时不消失,无红肿热痛.之后发现包块逐渐增大,弯腰时胀痛明显.于1993年3月在县医院行手术切除,未送病理,故诊断不明确.3个月后又在原部位发现包块,压之有胀痛,并且增长迅速,于1994年3月弯腰下蹲时右髋关节受限,胀痛明显,影响生活,故来我院门诊,并以右腹股沟包块收住院.查体:在右骼前上棘与髂前下棘处可见长10cm的瘢痕,可及16cm×12cm×10cm包块,质