一种简单、快速、非侵入性测定心室射血分数和心肺通过时间的放射性同位案方法

随着心脏外科的发展和对恢复期心脏病人进行追踪,需要非侵入性的、快速的测定心功能参数。一般常用的循环参数是心输出量,每搏输出量、肺通过时间和射血分数。心放射图用来测定心输出量已经有四分之一世纪历史了,它的主要优点在于它有多种用途,又是无损伤的,并且可以在体外监测。     

国产新型双叶机械人造心脏瓣心输出量的测定

目的观察国产新型双叶机械人造心脏瓣(久灵瓣)植入动物体和人体后的心输出量。方法1)动物实验测定:手术中对置换21mm型号二尖瓣的6只羊用导管法测定心输出量;对2只术后存活30个月的羊先用超声法,然后用导管法并在多巴酚丁胺负荷下作心输出量测定。2)临床患者测定:对14例主动脉瓣和10例二尖瓣置换术患者术中用导管法测定,术后12个月用超声法测定心输出量。结果1)动物实验:术中6只羊用导管法测定平均心输出量为2.5L/min;2只羊术后30个月用超声法测定平均心输出量为3.0L/min,用导管法测定为2.9L/min。2)临床应用:4例21mm瓣置换患者用导管法测定平均心输出量指数为(2.55±0.27)L/(min.m2);术后12个月用超声法测定平均心输出量指数为(2.84±0.13)L/(min.m2)。结论动物体和人体进行该国产新型机械瓣移植后心脏功能恢复正常,瓣膜具有良好的血流动力学性能。     

DynaPulse动态血压仪测量心输出量与Fick法和多普勒超声法的比较

一种新型无创袖带血压测量仪DynaPulse，在测量血压、心输出量等方面具有价值。作者通过DynaPulse与Fick法以及多协超声法的对照研究来验证这一无创性心输出量检测法的准确性和可信度。45例住院患者参加DynaPulse与多普勒超声法测量心输出量的对照研究；另外26例参加了DynaPulse与Fick法的测量心输出量的对照研究，结果显示，DynaPulse与多普勒超声测量的心输出量之间有很好的相关性（r=0.76）。DynaPulse测量的心输出量虽然较Fick法测量的值低，但两者之间仍有较好的相关性（r=0.61）。DynaPulse有望为临床提供一种新型有用的无创心输出量测定手段。     

用CO_2重复呼吸法测定心输出量

本法应用气体分析,测定动脉血和静脉血CO_2含量,间接推算心输出量。作者对该法进行了可靠性检验。     

婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的外科治疗

目的:总结婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的外科治疗和围术期处理的经验。方法:2004年1月～2006年6月共手术治疗婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压患者72例,男性45例,女性27例;年龄2个月～1岁,平均(7.3±2.8)月,体重3.5～9.2kg,平均(6.2±3.6)kg。术前肺动脉收缩压为47.4～89.2mmHg,平均(64.3±7.6)mmHg;动脉血氧饱和度81%～98%。结果:手术死亡3例(4.17%)。主要并发症有肺动脉高压危象、低心输出量综合症、肺不张、张力性气胸、呼吸机相关肺炎、血源性感染,呼吸衰竭等。死亡原因:肺动脉高压危象2例,低心输出量综合症1例。术后SaO287%～98%。随访6个月～2年,无晚期死亡,余患者心功能较术前改善。结论:肺动脉高压危象和低心输出量综合症是婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后的主要并发症和死亡原因,早期手术及搞好围术期的处理是提高生存率的关键。     

心脏泵血功能与无氧阈关系的探讨

作者对男性少年的无氧阈和心输出量的测定中发现,在递增负荷运动中无氧阈的出现与心输出量增加速率减少有关;心脏泵血动能是影响无氧阈的重要因素,训练可增加前者,而后者在前者增加后才得以提高。     

不同强度劳动时的心输出量测定及其与氧耗量的关系

本文用二氧化碳重复呼吸法测定了12名健康男青年安静和不同劳动负荷的心输出量.安静心输出量为5.08±0.55L/min.劳动中的心输出量与?o_2呈线性相关,心输出量(L/min)=6.311?o_2(L/min)+3.1997.     

头低位—6°卧床生理变化动态特征

观察了6名19～21岁男性健康受试者,头低位-6°卧床8天生理生化指标昼夜节律特性的变化。结果:心输出量、脉压和去甲肾上腺素日平均水平显著下降;外周阻力、尿中的Na~+、K~+和皮质醇含量显著增加。这表明,卧床使心血管功能减弱,交感神经兴奋性下降,水盐代谢紊乱。从心输出量和去甲肾上腺素之间的中度正相关关系,可以推测去甲肾上腺素对卧床期心输出量的调节可能起着重要作用。     

胶囊扩张血管成形术:主动脉缩窄的非外科治疗

本文报告5例限局性主动脉缩窄PTA 治疗效果,年龄18月～17岁,术前30分钟肌注镇静剂。经右股静脉行右心插管,测定心输出量,再往右股动脉行左心插管。记录往主动脉瓣和缩窄区的回撒压力曲线。取35°左前斜位行主动脉弓选择性电影血管造影。测量缩窄区近远端1cm 的主动脉直径。对此已知导管直径和影屏上所测导管直径,计算出放大率。依     

淫羊藿总黄酮注射液对正常麻醉开胸犬血流动力学的影响

目的 观察淫羊藿总黄酮注射液对正常麻醉开胸犬血流动力学的影响。方法 用脉冲多普勒超声血流仪分别测定心输出量、血压和冠脉流量,心导管插管测定左室内压,BIOPAC多导生理仪记录心电图。结果 淫羊藿总黄酮注射液可减慢心率,升高收缩压,短暂降低舒张压,增加心输出量、冠脉流量、心脏指数、左室做功指数,降低总外周阻力、冠脉阻力和左室内压最大变化速率,降低心肌耗氧指数,对左室内压无明显影响。结论 淫羊藿总黄酮注射液可通过增加冠脉流量。增加氧的供应,降低心肌耗氧量,改善心脏血流动力学。     

218例老年人心脏收缩时间间期测定和心输量的分析

本文报道了218例60～83岁老年人心脏收缩时间间期测定和染料稀释曲线测心输出量的结果。包括正常、冠心、高冠、心梗四组。冠心组的心脏指数减少射血前期延长,P/L比直增高,与正常组有显著差异。示此改变是估计左室功能降低心肌缺血的重要指标。高冠组的心输出量、心脏指数、主动脉顺度减低,周围血管阻力、平均动脉压增高,射血前期延长,P/L比值增大,与正常组有非常显著差异。示左室收缩功能低下,后负荷增大。心梗组心脏指数等明显降低,尤以LRT延长为著,Q/E—0达17,27％,有非常显著差异,示左室顺应性降低,左室舒张末期压力增高。     

心肌细胞对耐力运动的适应

为了提高耐力运动成绩,必须设法提高最大氧耗量(Vo_2 max)。人体Vo_2 max进一步提高的限制因素是循环系统的氧运输能力。研究表明,心输出量与Vo_2 max(ml/min)呈正相关,在峰值Vo_2(PeakVo_2)时,心率已达到最大值,此时只有依赖提高每搏心输出量而进一步提高Vo_2 max,每搏心输出量     

超声心动图对冠心病病人服用宁心复脉饮服药前后左心功能评价

本文报告我院中医科自行研制的宁心复 脉饮对16例冠心病人进行药物疗效观察(为短期疗效),服药前后做超声心动图左心功能测定比较,发现射血分散,短轴缩短率,每博心输出量,每分心输出量,E峰值、A峰值、1/2压力降半时,射血时间有差别,说明此药对冠心病病人的左心功能改善有一定地帮助作用.     

血压的形成与降压

<正>血压形成的机制取决于3个方面的因素:总循环血量、心输出量和外周血管阻力。其中总循环血量是基本因素,而心输出量和外周阻力是调节因素。心输出量取决于心率和心脏收缩的强度,而外周阻力主要是通过小动脉的张力调节,所以小动脉又称阻力动脉。血压分收缩压和舒张压。收缩压俗称高压,是心脏收缩射血期在中动脉产生的压力;舒张压俗称低压,是心脏舒张     

高血压病合并阻塞性肺病的治疗

三十年来降压药物有了显著进步,除了抗菌素类药物外,就要以降压药物领域研究进展大了.已出现几类新的降压药能有效地控制血压,而又没有一些老药的副作用,如精神症状 及体位性低血压.现代依据药物减少心输出量或降低外周血管阻力将降压药分为两类,如表1所列.减少心输出量的降压药中,最重要的药物     

烧伤早期心肌收缩性变化及其机制的实验研究

严重烧伤后早期，心功能立即受到显著抑制，心输出量迅速大幅度减少，心脏指数下降〔１〕。近年来，不少文献报道心肌收缩性减弱是导致严重烧伤早期心泵功能障碍、心输出量减少的重要原因〔２、３〕。然而引起严重烧伤后心肌收缩性减弱的机制至今尚不十分清楚。心肌肌球蛋...     

医用抗休克裤

观察半立位拟似轻度低血容量状态10名健康人穿着医用抗休克裤后血液动力学的变化。用M型超声心动图测定舒张末期左心室容积,用多普勒超声仪测定心输出量,用标准袖带法测血压加容积描记法观察前臂血流量。使抗休克裤内压力上升到10.7kPa(80mmHg)后舒张末期左心室容积最大增加9.3％(P≤     

曲美他嗪联合左卡尼汀保护梗死心肌细胞功能的临床研究

目的选择非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）患者,研究使用曲美他嗪联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死保护梗死心肌细胞的效果。方法选择2010年6～12月住院NSTEMI患者50例,随机分成对照组和治疗组,对照组给予抗血小板、抗凝、调脂、ACEI、β受体阻滞剂及曲美他嗪等常规治疗,治疗组在常规治疗上予曲美他嗪联合左卡尼汀（2.0g,qd,iv-drip）共2周。分析治疗前后脑纳肽（BNP）、超声心动图（UCG）参数中射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）结果,比较二组参数间的差别。结果治疗组与对照组相比,接受左卡尼汀联合曲美他嗪治疗后BNP值明显小于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、射血分数（LVEF）差异均有显著性（P〈0.05）。结论临床应用曲美他嗪联合左卡尼汀能够最大限度保护NSTEMI患者梗死心肌细胞以保存左室收缩功能,促进心功能恢复。     

多普勒超声心动图分析甲亢患者左心血流动力学变化

我们用多普勒超声心动图的方法研究甲状腺机能亢进患的血流动力学变化，发现早期轻症患与正常人相比心率加快，心肌收缩力加强，每搏输出量增加，心输出量和心指数明显增加；晚期重症患心率进一步加快，而每搏输出量减少，最终发生高心输出量性心力衰竭，β-受体阻滞剂对甲亢患的心脏有保护作用。     

移居高原地区后肺动脉高压的葛根素治疗

目的：了解移居高原地区后出现肺动脉高压的葛根素注射液治疗效果。方法：选择移居高原地区5年以上、无高血压病、出凝血障碍及各器官器质性疾病，排除其它原因引起的肺动脉高压、诊断为高原低氧性肺动脉高压患者238例，随机分为葛根素注射液治疗组133例，复方丹参注射液对照组105例，分别于治疗前、治疗后观察肺动脉平均压、肺血管阻力、心输出量的变化及不良反应。结果：两组均降低肺动脉平均压、肺血管阻力，但以葛根素注射液治疗组的效果更明显（P〈0．01），葛根素注射液不减少心输出量，复方丹参注射液减少心输出量（P〈0．05）；葛根素注射液降低肺动脉平均压总有效率达96．99％，明显优于复方丹参注射液的82．86％（P〈0．01）。结论：葛根素注射液能降低高原低氧性肺动高压患者的肺动脉平均压及肺血管阻力，对心输出量无明显影响。是治疗移居高原地区后出现低氧性肺动脉高压的有效药物。