胎膜早破分娩与母亲和新生儿结局

目的：评估胎膜早破与分娩间隔时间相关的新生儿和母亲的结局。方法：对362例32周胎膜早破按昨产的时间分为4组：12h、12-24h、25-48h、超过48h，观察4组母婴感染情况，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及手术分娩情况。并对92例取胎盘胎膜送病理检查，采用X^2检验进行统计学处理。结果：胎膜早破到分娩的时间愈长，母婴感染率愈高，胎儿宫内窘迫及手术主率亦增加，胎膜发生重度绒毛膜羊膜炎愈多。结论：胎膜早破后24h内分娩，能获得最好的新生儿和母亲结局。     

妊娠剧吐对妊娠结局的影响

目的　评估妊娠剧吐对母亲及胎儿结局的影响。方法　回顾分析 11年来因妊娠剧吐收住院治疗 ,并在我院分娩的孕妇共 15 5例 (HG组 ) ,随机抽取正常妊娠孕妇 16 1例作为对照组 ,观察妊娠并发症、早产、产程、分娩方式及新生儿等多项指标。结果　HG组较对照组在妊娠并发症、早产、新生儿窒息、新生儿缺陷、围产儿死亡率方面 ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;HG组较对照组 ,在孕妇平均增加体重、平均产程、剖宫产率、新生儿平均体重、足月低体重儿方面 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　HG患者影响孕妇孕期体重的增加 ,增加产程时间、剖宫产率及足月低体重儿的发生率     

PCOS合并妊娠期糖尿病患者母婴结局分析

目的 探讨多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病孕妇的一般情况、糖脂代谢水平以及母婴结局,以期为疾病的个性化治疗及远期并发症预防提供理论依据。方法 收集2014年5月~2018年4月黑龙江中医药大学附属第一医院产科门诊诊断为GDM的患者205例,根据PCOS诊断标准将205例GDM患者分为两组,即PCOS+GDM组84例、非PCOS+GDM组121例;选取同期就诊于笔者医院产科门诊进行产检的75g糖耐量实验正常的孕妇158例作为对照组,比较3组孕妇的一般情况、糖脂代谢水平及母婴结局。结果 PCOS组孕妇的产前BMI、T、AND、不良孕史、自然流产、胚胎停育、糖尿病家族史以及胰岛素使用比例显著大于非PCOS组及对照组;GDM孕妇的产次显著低于对照组、孕妇出生体重显著高于对照组;非PCOS+GDM组孕妇的孕前BMI及糖尿病家族史显著高于对照组(P<0.05)。PCOS组孕妇的FINS、HOMA-IR、TC及LDL值显著大于非PCOS组及对照组,HbA1c检测孕周小于非PCOS组及对照组;GDM孕妇的FPG及HbA1c显著高于对照组;非PCOS+GDM组孕妇的FPG、FINS HOMA-IR、HbA1c、HbA1c检测孕周及LDL显著高于对照组(P<0.05)。PCOS组孕妇的子痫前期、早产及羊水过多的发生率显著高于非PCOS组及对照组;GDM孕妇的胎膜早破、羊水过多及产后出血的发生率显著高于对照组(P<0.05)。PCOS组的新生儿体重及大于胎龄儿发生率显著高于非PCOS组及对照组;GDM组的新生儿黄疸发生率显著高于对照组;PCOS组的新生儿低血糖发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论 PCOS合并GDM孕妇的一般情况较重,且PCOS加重了GDM孕妇不良妊娠结局。PCOS合并GDM孕妇糖脂代谢异常程度较重,PCOS合并GDM新生儿结局不良,并发症发生率较高。     

早产胎膜早破孕妇分娩结局及对新生儿的影响

目的 探讨早产胎膜早破孕妇分娩结局及新生儿的影响.方法 选择2013年4月-2016年6月该院诊治的86例早产胎膜早破孕妇为研究对象,同期选择早产胎膜未破者及同期正常足月分娩孕妇为对照组,分别定义为研究组,对照组A﹑对照组B,分析3组孕妇的母婴结局.结果 研究组剖宫产﹑产后出血及产褥期感染发生率依次为60.4%﹑19.7%﹑7.0%,对照组A依次是43.3%﹑13.3%﹑7.0%,均显著高于对照组B(26.4%﹑2.9%﹑0.0%),且研究组剖宫产率最高,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿窒息﹑肺损伤﹑感染及肺炎发生率依次是17.4%﹑31.3%﹑9.3%﹑12.7%,对照组A依次为13.3%﹑21.7%﹑6.7%﹑10.0%,均显著高于对照组B(2.9%﹑1.4%﹑0.0%﹑1.4%),且研究组新生儿肺损伤生率最高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产胎膜早破孕妇剖宫产﹑产后出血产褥期感染等发生率较高,且新生儿窒息﹑肺损伤﹑感染﹑肺炎等发生可能性较正常足月儿﹑早产儿概率大,临床应予以重视,及早诊断进行相应治疗.     

ToRCH感染与异常妊娠结局的关系

目的 探讨ToRCH系列感染与异常妊娠结局的关系，为做好优生优育提供有价值的实验依据。方法 采用间接ELISA对45例有异常妊娠结局妇女作ToRCH4种病原体检测，并对部分IgM(或IgG)阳性者作了PCR检测，对其中的21例与ToRCH感染有关的异常妊娠结局胚胎组织块作了PCR检测和对10例异常新生儿作了母子配对血清学诊断。结果 45例异常妊娠结局妇女中ToX、RubV、CMV、HSV 的IgM阳性率分别为20％、51％、44．4％和29．7％，并发现同一病例有2种或2种以上病原体同时感染的情况，血清PCR结果与之基本一致。21例异常妊娠结局者（流产、早产、死胎、先天缺陷），其胚胎组织中（人流混合物、死胎脑组织块）PCR检测均有ToRCH系列中的1种、2种或2种以上病原体感染，与上述ELISA结果吻合。10对新生儿脑炎血清与对应母亲血清抗体检测表明，垂直传播率ToX与CMV分别为50％和40％。结论 妇女ToRCH系列感染是造成异常 妊娠结局的重要原因之一，必须进行检测和有效控制。     

宫腔镜子宫纵隔切除手术对妊娠及产科结局的影响分析

目的探讨宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局和产科结局的影响。方法收集驻马店市第二中医院2012年9月至2016年9月收治的79例子宫纵隔患者作为研究对象,所有患者均实施宫腔镜子宫纵隔切除术,观察患者在手术前后的妊娠结局和产科结局。结果 79例患者术后随访67例妊娠,妊娠周期≥28周的患者有49例,均顺利分娩。术前患者活产率、自然流产率和早产率与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前死胎率、异位妊娠率与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用宫腔镜子宫纵隔切除术治疗子宫纵隔患者,可以显著改善患者的妊娠结局。但是在临床治疗过程中需对患者的产程情况进行严密监控,进而改善患者的产科结局。     

第一产程不同时期应用分娩镇痛对母婴结局的影响

目的：探讨于第一产程不同时期使用硬膜外阻滞分娩镇痛对母婴结局的影响。方法：选取足月初产妇144例,未实施分娩镇痛者为对照组,实施分娩镇痛者为观察组,并按照实施分娩镇痛的时机分为观察组1(宫口扩张<3 cm)、观察组2(宫口扩张3～4 cm)和观察组3(宫口扩张>4 cm)。比较各组产程时间、中转剖宫产率、会阴侧切率、助产分娩率及新生儿Apgar评分。结果：观察组1组的第一产程时间均显著长于其他组(P<0.01),各组第二产程、第三产程时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05);观察组分娩中转剖宫产率低于对照组(P<0.01)。各观察组间侧切分娩率、助产分娩率比较差异均无统计学意义(P>0.05);各观察组比较观察组3组自然分娩率显著高于观察组1组(P<0.01),观察组3组中转剖宫产率显著低于观察组1组(P<0.01)。观察组1、2、3组及对照组新生儿的1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：应用分娩镇痛技术可显著降低分娩中...     

重度子痫前期191例严重并发症的监测

目的探讨重度子痫前期各种严重并发症的发生与临床指标的关系,寻求针对重度子痫前期严重并发症更好的监测手段,以期提供对重度子痫前期严重并发症及早干预措施和有效的临床监控方法。方法对北京大学第三医院1999年1月～2005年1月收治的191例重度子痫前期孕妇的前瞻性观察资料进行分析总结。将重度子痫前期起病时间以34孕周为界分为早发型(100例)和晚发型(91例)重度子痫前期两组。将一般临床资料、并发症发生情况、临床监测指标及围生结局进行统计学分析比较。结果早发组与晚发组并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05),有无产前检查和血压波动变异情况、眼底血管改变是发生子痫、胎盘早剥、HELLP综合征及高血压脑病、心衰肺水肿的危险因素;终止妊娠时孕周越高,围生儿预后越好。     

孕期维生素D水平与母儿结局的相关研究进展

维生素D是人体重要的营养素,在妊娠女性中普遍缺乏,孕期维生素D缺乏与妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠丢失、早产、小于胎龄儿等多种不良母儿结局相关,众多研究试图通过补充维生素D来预防相关并发症。但由于研究人群和试验设计的不同,孕期维生素D水平与母儿结局的相关性以及补充维生素D是否可以改善相关结局,目前均无统一结论,本文将对此进行综述。     

处理速度对胎盘早剥临床结局的影响及防范

目的：探讨临床处理速度对胎盘早剥临床结局的影响,提高临床识别和处理技能,降低危害程度。方法：回顾性分析我院2003年1月～2010年12月收治的92例胎盘早剥患者的临床资料。分析影响围产结局和产科结局的相关因素。结果：92例胎盘早剥孕妇院内发生胎盘早剥18例（19.57%）,院外发生胎盘早剥74例（80.43%）,重度胎盘早剥31例（33.70%）,首发临床征象至处理时限为20.00～700.00 min,轻度胎盘早剥61例（66.30%）,首发临床征象至处理时限为30.00～180.00 min,说明临床处理时限越长,胎盘早剥症状越重。本组92例胎死宫内18例（19.57%）,新生儿重度窒息12例（13.43%）,轻度窒息18例（19.57%）;新生儿窒息率为32.61%。结论：临床处理时限是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素,也是影响产科和围产结局的重要因素。     

未足月胎膜早破不同孕周的处理方式及对母儿结局的影响分析

目的探讨未足月胎膜早破患者不同孕周的处理方法及对母婴结局的影响。方法对我院2007年2月至2011年9月收治的517例未足月胎膜早破患者的资料进行回顾性分析。观察比较妊娠34周以下组患者和妊娠34周以上组患者采用剖宫产与阴道分娩的母婴结局是否存在差异。结果妊娠34周以上组患者的母婴结局优于妊娠34周以下者,P〈0.05;妊娠34周以下组中,剖宫产组母婴结局优于阴道分娩组,P〈0.05。结论对未足月胎膜早破的患者,医生需要根据产妇的实际情况选择合适的分娩方式。     

不同年龄病人冻融单囊胚移植的妊娠结局和出生结局比较

目的:比较不同年龄病人冻融单囊胚移植后的妊娠结局和出生结局.方法 :回顾性分析2012年8月至2014年8月冻融单囊胚移植的2414个周期,按照<35岁和≥35岁2个年龄段分别比较第5天(D5组)与第6天(D6组)冻融单囊胚病人复苏移植后的临床妊娠率、囊胚种植率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率、新生儿死亡率等指标.结果 :病人无论年龄大小,D5组的临床妊娠率和囊胚种植率均明显高于D6组(P<0.01);而2组流产率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率和新生儿死亡率,差异均无统计学意义(P>0.05).在<35岁病人中,D5组的异位妊娠率高于D6组(P<0.01).结论 :病人无论年龄大小,第5天单囊胚和第6天单囊胚在复苏移植后都有较好的妊娠结局和出生结局,但总体上看第5天要优于第6天,建议优先选择第5天单囊胚复苏移植.     

多胎减胎术对妊娠并发症及母婴结局的影响

目的 探究128例不孕症患者行多胎减胎术(MPR)对妊娠期并发症、妊娠结局、新生儿出生结局的影响。方法 选取行多胎减胎术的128例不孕症患者作为实验组,按照减胎后保留胎儿数,分为保留单胎组84例和保留双胎组44例;另选取同期因不孕症助孕的单胎和双胎患者共128例作为对照组,分为对照单胎组84例和对照双胎组44例,分析4组患者妊娠期并发症、妊娠结局及新生儿出生结局。结果 保留双胎组及对照双胎组间妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破发生率分别为13.64%、18.18%、13.64%和11.36%、11.36%、4.54%,均高于保留单胎组、对照单胎组,而平均分娩孕周低于保留单胎组、对照单胎组(P <0.05)。保留双胎组流产率高于其他3组,活产率低于其他3组(P <0.05)。保留双胎组及对照双胎组早产、低出生体重分别为40.9%、43.18%和36.36%、31.81%,新生儿畸形及死亡发生率均高于保留单胎组、对照单胎组,而平均出生体重低于保留单胎组、对照单胎组(P <0.05)。保留单胎组与对照单胎组间、保留双胎组与对照双胎组间母婴结局差异无统计学意义(P>...     

剖宫产后再次妊娠不同分娩方式效果的临床研究

目的探讨研究剖宫产后再次妊娠不同分娩方式对产妇妊娠结局和新生儿结局的影响。方法选取2011年5月-2013年5月该院收治的剖宫产后再次妊娠孕妇351例,根据分娩方式不同,分为剖宫产组及阴道分娩组,观察两组产妇妊娠结局,出血量及新生儿情况。结果剖宫产组子宫切除6．0％,产褥感染14．4％,产后大出血22．9％,新生儿Apgar评分（8．2±1．3）分,颅内出血6．5％,肺炎15．4％,湿肺10．4％,窒息9．0％,脏器损伤7．5％;阴道分娩组子宫切除1.3％,产褥感染8．8％,产后大出血9．3％,新生儿Apgar评分（8.3±1．1）分,颅内出血6．0％,肺炎13．3％,湿肺10．7％,窒息8．7％,脏器损伤6．7％。剖宫产组子宫切除,产褥感染,产后大出血发生率均高于阴道分娩组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。而两组新生儿Apgar评分,颅内出血,肺炎,湿肺,窒息及脏器损伤情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择可影响产妇妊娠结局,但不影响新生儿结局。     

新生儿游泳的临床观察

新生儿游泳是人类最早的自主保健活动，它能促进新生儿大脑发育及对外界反应能力，是人类智力发育及开启智商、情商的有效措施之一。游泳对新生儿生理性体重下降恢复快，经过游泳锻炼的新生儿，胃肠道激素释放增多，增加了迷走神经兴奋，使食欲增加，胃肠蠕动加快，使胎便早排出，营养吸收。新生儿生理性体重下降尽早恢复；游泳能促使新生儿消耗更多的能量，肠蠕动增强，胎便排出快，降低血清中的胆红素浓度，从而降低了新生儿的黄疸指数；游泳可通过水刺激皮肤，由感觉器官传导到中枢神经系统产生良好的生理效应，新生儿在水中自由的全身运动，可增加肌肉的活动强度，调节血液循环的速度，增加心肌锻炼，提高肺活量，加强免疫系统功能促进新生儿的生长发育，使他们身心得到抚慰，消除孤独，恐惧等不良情绪，促进食物的消化吸收，减弱应激反应，提高新生儿抗病能力，促进小儿正常睡眠节律的建立，减少哭闹，增进亲子情感交流，新生儿游泳不仅仅是皮肤与水的接触，而是视、听、触觉、平衡觉的综合信息传递，它是一项新兴的新生儿保健项目。     

妊娠合并病毒性肝炎68例临床分析

目的:探讨妊娠合并病毒性肝炎的临床表现及其影响。方法:抽取医院产科门诊2011年1月份到2013年8月份收治的68例妊娠合并病毒性肝炎患者作为研究对象,并随机分为重症病毒性肝炎组和非重症病毒性肝炎组各34例,结合其临床资料进行回顾性分析和比较。结果:经研究,了解到在肝肾综合征、感染、产后大出血和低蛋白血症,以及妊娠结局死亡率和围生儿结局死亡率等方面,重症病毒性肝炎组均要高于非重症病毒性肝炎组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:经研究结果表明,妊娠合并病毒性肝炎在妊娠结局、围生儿结局的死亡率较高,预后效果不理想,临床需要予以足够重视,并通过及时、加强诊治来提高治疗效果。     

不同类型胎盘早剥母儿结局

目的探讨不同类型胎盘早剥对母儿结局的影响。方法回顾性分析我院分娩产妇中发生胎盘早剥的38例患者。结果胎盘早剥发生率0．43％，产前B超确诊率50．0％，其中重型早剥确诊率82．4％，轻型确诊率23．8％。围产儿死亡16例，病死率42．1％，无孕产妇死亡。产后出血11例，占29．0％；DIC2例，占5．26％；休克1例，占2．63％；子宫胎盘卒中17例，占44．74％；子宫次全切除2例，占5．26％。结论胎盘早剥程度与母儿结局有密切联系，尽早确诊、正确处理可以改善母儿结局。     

人工流产术对再次妊娠结局的影响

目的　探讨人工流产对再次妊娠结局的影响。方法　采用前瞻性调查方法 ,对 2 0 0例无人工流产后再次妊娠者和 2 0 7例无人工流产史的孕妇进行对比 ,随访其妊娠结局。结果　人流组再次妊娠后产时胎盘粘连、产后出血、胎盘位置异常的发生率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,人流组早产及产时胎儿窘迫的发生亦高于对照组 ,早产的发生与人流次数有关 ,胎儿窘迫的发生与本次人流与本次妊娠的间隔时间有关。结论　人工流产会不同程度地对妇女的身心产生不良影响 ,应尽量避免。