低强度脉冲超声在正畸骨改建中的研究进展

低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)是强度介于30～100 mW/cm2、频率低于3 MHz的脉冲式超声波,其广泛参与调控成骨细胞、牙周膜细胞及牙骨质细胞的增殖、分化等多项生理功能,最终发挥加快牙移动速度、保护牙根组织的效应.本文就近年来LIPUS对正畸中骨改建调控作用的研究进展进行综述,以进一步加深对LIPUS生物学功能的理解.     

低强度脉冲超声在正畸骨改建中的研究进展

低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)是强度介于30～100 mW/cm2、频率低于3 MHz的脉冲式超声波,其广泛参与调控成骨细胞、牙周膜细胞及牙骨质细胞的增殖、分化等多项生理功能,最终发挥加快牙移动速度、保护牙根组织的效应.本文就近年来LIPUS对正畸中骨改建调控作用的研究进展进行综述,以进一步加深对LIPUS生物学功能的理解.     

低强度脉冲超声在牙周组织再生中的作用

牙周病、根面龋以及颌面先天畸形和创伤等都会不同程度地导致牙槽骨、牙龈和牙周膜等牙周支持组织缺损。低强度脉冲超声（LIPUS）的温热效应和机械刺激可促进成骨质细胞、成牙本质细胞和牙周膜细胞（PDLC）的生成和分化。PDLC可分化成中胚层细胞谱系,进而生成牙槽骨、牙骨质和牙周膜等牙周组织。碱性磷酸酶（AKP）和骨钙蛋白（OCN）为骨形成或骨分化的晚期标志物,经LIPUS刺激过的PDLC,其AKP活性和OCN的表达皆提高。经LIPUS刺激可减少正畸过程中牙根的吸收,促进修复牙根缺损的成牙骨质细胞的增殖分化和矿化,促进牙周组织伤口愈合和血管生成的结缔组织生长因子的表达,从而加速牙周软组织的愈合。LIPUS刺激在牙周支持组织再生中为一种安全无创的治疗手段,但其最佳刺激强度和治疗时间尚需继续探索。     

A review of mechanisms by which low-intensity pulsed ultrasound affects bone regeneration

低强度脉冲超声（LIPUS）是临床常见的物理治疗手段之一,可用于促进骨折愈合以及治疗陈旧性骨不连。局部血管、神经和骨组织密切相关、互相影响,是骨组织再生的重要影响因素。近年来越来越多的数据表明LIPUS不仅能作用于成骨细胞、破骨细胞、间充质干细胞等发挥促成骨效应,还可通过其对血管、神经的作用对骨组织愈合与再生产生一定的积极影响。本文从LIPUS对骨组织的直接作用和LIPUS通过促进血管及神经再生对骨组织的间接作用2个方面,就LIPUS在骨组织再生方面相关分子机制的最新研究进展作一综述,为LIPUS治疗骨相关疾病提供新的思路。     

低强度脉冲超声在下颌骨骨折愈合过程中的应用

目的:观察低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound, LIPUS)促进下颌骨骨折临床愈合的效果.方法:下颌骨骨折病例分为LIPUS治疗组和对照组,每组各20例,所有病例采用颌间固定或微型钛板内固定,于术后3d开始治疗组行LIPUS治疗,1次/d×4周.分别记录骨折临床愈合时间,同时在伤后2周、4周、6周分别摄下颌骨正侧位片,观察骨折线愈合情况,将两组病例的骨折临床愈合时间及X线片骨折线愈合定量检查结果进行统计学分析.结果:LIPUS治疗组骨折临床愈合时间明显短于对照组,X线片骨折线愈合定量检查结果表明LIPUS治疗组4～6周时骨折愈合明显优于对照组.结论:应用LIPUS治疗能够促进下颌骨骨折愈合.     

低强度脉冲超声波在牙周治疗领域的研究进展

牙周炎的治疗关键在于牙周支持组织的再生和修复,而低强度脉冲超声波(Low-intensitypulsed ultrasound,LIPUS)对此具有促进作用。目前,低强度脉冲超声波在牙周治疗方面的研究和应用较少,本文就低强度脉冲超声波促进牙周组织再生和修复的研究现状和其作用机制等作一综述。     

低强度脉冲超声作用下兔髁突软骨生长改建的半定量组织学研究

目的：评价低强度脉冲超声（LIPUS）对兔髁突软骨生长改建的影响,探讨LIPUS作为一种功能性矫形治疗辅助手段促进髁突生长改建的可行性。方法：选择6只10周龄的新西兰雄性大白兔,左侧髁突,低强度脉冲超声局部辐照,20min/d×4周,右侧作为实验对照侧。处死后取双侧髁突行HE染色,并采用JD801形态学图像分析系统,获得髁突软骨各层层厚及总层厚、单位面积细胞数目及单个细胞面积的半定量测量结果。结果：①.实验侧髁突软骨的总层厚为467.31um,与对照侧总层厚368.38um相比,二者具有显著性差异;②.厚度变化主要集中在生发层、过渡层及成熟层,尤其以成熟层厚度变化最为明显。③.与对照侧相比,实验侧生发层、过渡层及成熟层中单位面积细胞数目均有显著性增加,尤其以生发层和过渡层最为明显;④.与对照侧相比,实验侧过渡层、成熟层及移行层中单个细胞面积均有显著性增加,其中以成熟层的变化最为明显。结论：LIPUS能够有效刺激兔髁突软骨的生长改建,作为一种功能性矫形治疗辅助手段促进髁突生长改建具有一定的可行性。     

低强度脉冲超声在种植牙同期植骨术后的疗效观察

目的：观察低强度脉冲超声（low intensity pulsed ultrasound,LIPUS）对促进种植牙植骨后骨形成的影响。方法：将40例骨量不足、同期进行植骨和植入人工种植体的病例随机分为LIPUS治疗组和对照组,每组各20例,治疗组于术后第3 d开始应用LIPUS治疗8 w。对照组不做特殊处理。所有患者均于术后当日、2、8、12、24 w拍摄CBCT片,观察骨形成情况,对两组患者的骨形成定量检查结果进行统计学分析。结果：LIPUS治疗组新骨形成时间明显短于对照组,X线片新骨定量检查结果表明LIPUS治疗组8 w时新骨形成优于对照组。结论：临床应用LIPUS治疗能够显著促进种植牙同期植骨后的新骨形成。     

低强度脉冲式超声波在脂多糖诱导的RAW264.7巨噬细胞分化中的抗炎和抗氧化作用

目的研究低强度脉冲式超声波（LIPUS）对RAW264.7巨噬细胞极化的影响及相关分子机制。 方法100 ng/mL脂多糖（LPS）和10 ng/mL白细胞介素（IL）-4诱导巨噬细胞RAW264.7分别向M1和M2型极化，45 mW/cm²强度LIPUS对巨噬细胞处理25 min。采用流式细胞术检测巨噬细胞氧化应激活性氧（ROS）水平、M1分化标志物CD80和CD11b，以及M2分化标志物CD163的表达水平。采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测CD80、CD11b、核转录因子κB（NF-κB）p65、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β和IL-6的mRNA水平。采用Western blot技术检测细胞p65、p-p65、TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平。采用流式细胞术检测细胞培养上清TNF和IL-6表达水平。 结果LIPUS可明显减少LPS诱导的RAW264.7细胞ROS水平。LPS诱导后，RAW264.7细胞M1分化标志物CD80和CD11b表达和转录水平均上调；LIPUS可抑制LPS对RAW264.7细胞向M1的诱导，差异具有统计学意义。并且，LIPUS可促进IL-4诱导的巨噬细胞M2分化标志物CD163表达。LPS诱导的RAW264.7细胞炎症因子NF-κB p65、TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA水平上调，LIPUS可下调这些炎症因子的mRNA水平，差异均具有统计学意义。LIPUS抑制了LPS对RAW264.7细胞因子蛋白p65和p-p65、IL-1β、TNF-α和IL-6蛋白表达上调的作用。胰酶可以通过激活ROS-NF-κB通路，回复LIPUS促进巨噬细胞M1分化的作用。 结论LIPUS可通过ROS-NF-κB抑制RAW264.7向巨噬细胞M1型分化，促进RAW264.7向巨噬细胞M2型分化。氧化应激和炎症因子表达水平被抑制。LIPUS可能在牙周疾病中起到抑制氧化和炎症的作用，从而发挥对牙周疾病的治疗功能。     

低强度脉冲超声波联合引导骨组织再生促进牙周骨缺损修复的实验研究

目的探讨低强度脉冲超声波（LIPUS）联合引导骨组织再生（GBR）对Beagle犬尖牙牙周骨缺损的修复效应。方法将8只Beagle犬中每只犬的4颗尖牙随机分配到4组：实验1组（LIPUS处理+GBR+自体骨移植组）,实验2组（LIPUS处理+自体骨移植组）,实验3组（GBR+自体骨移植组）,空白对照组。在犬尖牙颊侧区根中1/3处制备牙周骨缺损模型,根据分组,自体骨移植后,实验1组和2组采用LIPUS处理20 min·d-1,超声强度为30 mW·cm-2,实验1、3组植入Bio-Gide胶原膜。在LIPUS处理6、8周后处死Beagle犬,对各组尖牙牙周骨缺损区进行Micro-CT检测和分析。结果临床观察各组牙周骨缺损面积均不同程度缩小。Micro-CT检测分析表明,各组6周与8周时的骨小梁数目、骨小梁厚度和骨小梁体积均无统计学差异（P＞0.05）,而各组之间的骨组织测量指标均有统计学差异（P＜0.05）,实验1组新生骨量最多。结论LIPUS具有促进牙周骨缺损修复的潜能,LIPUS与GBR结合可能更有利于牙周骨缺损的修复与再生。     

Results of treatment of cancer of the lip

A study was carried out in Sancti Spiritus Province in the 1984-1986 period about the results of the treatment of lip cancer. Male patients were the most affected by lip cancer (CIE 8-140) in our series. The place of the tumor was predominantly the lower lip (p less than or equal to 0.001). Surgical treatment was used in 96.8% of the cases and the cuneiform (wedge-shaped) exeresis was the most commonly used method in the early stages of the disease (T1 y T2). Casta?ón keloplasty was the reconstructive procedure used in 18.7% of the patients. Local sepsis was present in 31.2% of the patients undergoing surgery, occurring most frequently in upper lip tumors.     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。