实心基台与转移基台种植修复并发症的比较

目的:比较磨牙区应用实心基台与转移基台种植修复后的修复并发症等情况.方法:选择201 5年6月至2015年10月,就诊于内蒙古医科大学第四附属医院,并于口腔颌面外科进行骨水平种植体植入、修复科进行修复的患者.受试者随机分为两组:A组50名患者,选择实心基台进行修复;B组50例患者,选择转移基台.并分别于负重后3个月、6个月、1年、2年和3年各时间段测量边缘骨吸收值(MBL),评估种植体的留存率和机械并发症的发生率.通过分析评价两种平台转移基台对骨组织的影响.结果:各组间比较均无显著性差异.结论:转移基台与实心基台对种植体周围骨组织、种植体留存率和机械并发症的影响相似,但出于后期维护修理的角度,建议使用转移基台.     

上前牙即刻种植后即刻修复与使用愈合基台效果的对比研究

目的 比较使用临时义齿即刻修复和直接使用愈合基台对上前牙即刻种植疗效的影响.方法 选择适合即刻种植的上前牙病例,种植体植入后分组行临时义齿即刻修复和愈合基台封闭牙龈,术后6个月开始牙龈塑形,最后行氧化锆全瓷冠永久修复.通过测量不同时期种植体颈缘骨吸收量、牙龈红色美学评分(PES)来比较两组间的差异.结果 两组种植体均能...     

不同角度基台Straumann种植系统行前牙种植修复短期临床效果评价

目的    评价不同角度基台用于前牙种植义齿修复的临床效果。方法    选择2013年1月至2015年10月来齐河县人民医院口腔科接受前牙区种植修复的患者56例,共植入77颗Straumann种植体并完成单冠修复,修复完成后根据选用的基台分为直基台组（49颗）和角度基台组（28颗）。随访6 ~ 36个月,分别记录2组种植义齿机械并发症的发生情况,拍摄平行投照X线片测量种植体周围骨吸收量,采用寿命表法计算两组基台种植义齿的3年累积存留率,应用红色美学指数（pink esthetic score,PES）对上颌前牙区单牙种植修复后软组织的美学效果进行评价。应用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果    角度基台组的3年累积存留率为96.4%,直基台组为100%。种植义齿机械并发症的总体发生率为9.1%,两组基台种植义齿的机械并发症发生率及年均骨吸收量的差异均无统计学意义（均P > 0.05）。无论在基线期还是随访期,角度基台组的PES总分均明显低于直基台组（P < 0.05）。结论    角度基台与直基台种植义齿修复在种植体周围骨吸收程度及机械并发症发生率方面无明显差异,前牙区种植义齿修复采用直基台的临床美学效果要优于角度基台。     

平台转移设计对种植体边缘骨的影响

平台转移技术被偶然发现可以保存种植体颈部边缘骨组织,改善种植体及其周围骨的应力分布,降低了种植体边缘骨吸收,维持种植修复的长期稳定性,提高了种植修复的长期存留率.但是,平台转移设计使用尺寸较小的基台,造成基台和种植体界面及中央螺丝处局部应力分布相对集中,增加了种植体及基台机械并发症的风险,可能导致整体修复的失败,所以其...     

不同连接方式种植体对周围组织影响的临床比较

目的比较平台转换种植体和传统基台连接种植体对上颌美学区单牙种植周围组织的影响。方法随机选择95例（110枚）上颌美学区单牙种植修复患者,其中Ankylos系统（平台转换）47例（54枚种植体）,Nobel Replace系统（传统基台连接）48例（56枚种植体）。在患者最终修复后36～62个月进行随访,拍摄X线片及临床检查来记录种植体周围骨组织和牙龈组织的状况,比较两组种植体边缘骨吸收量和周围软组织红色美学指数。利用统计学方法分析所得数据。结果不同连接方式种植修复后种植体周围边缘骨吸收量与红色美学指数具有显著差异,平台转换种植体的骨吸收量明显少于传统基台连接组,红色美学指数也高于传统基台连接。结论平台转换种植体在上颌美学区单牙种植修复相较于传统基台连接种植体能更有效的保留周围骨组织且美学效果较佳。     

前牙美学区即刻种植永久基台即刻修复后唇侧骨三维变化的定量分析

目的 通过锥形束CT(CBCT)评价前牙美学区即刻种植永久基台即刻修复术后1年唇侧骨组织的三维变化.方法 15位患者行前牙美学区即刻种植永久基台即刻修复,术后6个月行永久修复.患者分别在术后即刻及术后12个月拍摄CBCT,分别测量种植体肩台下0、1、2、3、5、7和10 mm的唇侧骨厚度(HFBT)的变化、垂直骨高度(VFBH)的变化及唇侧骨体积(FBV)的变化.结果 15位患者种植体成功率为100％.在术后12个月时,唇侧骨厚度的平均变化范围为-0.94 mm至-0.40 mm.垂直骨高度的平均变化为-0.41 mm.唇侧骨体积的平均变化范围为-19.65 mm3至-10.11 mm3.结论 在前牙美学区行即刻种植永久基台即刻修复,可进一步减少种植体周唇侧骨水平及垂直向的变化.     

上颌前牙美学区单颗种植修复体应用角度螺丝通道系统基台和预成钛基台的短期临床疗效比较

目的: 比较角度螺丝通道基台和传统预成钛基台在上颌前牙美学区单牙修复中的临床疗效。方法: 收集2018年6月—2019年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔种植科行上颌前牙美学区单颗牙种植修复的患者。将纳入研究的患者随机分为2组,试验组修复体使用角度螺丝通道基台螺丝固位（AG）,对照组修复体使用常规预成钛基台粘接固位（CG）。记录随访6个月时的种植体成功率、边缘骨吸收、机械并发症、种植体周围软组织情况[包括牙周探诊深度（PD）、探针出血阳性率（BOP%）]、红色美学评分/白色美学评分（PES/WES）和患者满意度。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 最终36例（AG：19,CG：17）患者接受6个月随访,随访期间失访率为10%。到6个月随访期为止,所有种植体无松动、脱落,修复体无更换,2组成功率均为100%。试验组和对照组6个月时边缘骨吸收量分别为（0.21±0.18） mm和（0.38±0.40） mm,差异无统计学意义（P>0.05）。AG组BOP%显著低于CG,差异有统计学意义（P=0.04）。2组患者的机械并发症、PD、PES/ WES及患者满意度评分无统计学差异（P>0.05）。结论: 短期内,角度螺丝通道系统与传统预成钛基台固位的修复体均能获得可预期的临床疗效,但前者更有利于种植体周围软组织的健康状况。     

种植体-基台连接设计对基台与基台螺丝受力影响的三维有限元分析

目的: 研究锥形固位、平台转移种植体的不同连接设计对基台及基台螺丝受力情况的影响。方法: 建立平台转移量分别为0.2、0.4、0.6、0.8、1.0 mm并对应基台锥度分别为6°、8°、10°的种植体模型,分析各组模型受不同载荷时,基台及基台螺丝von-Mises应力及应变情况。结果: 随着平台转移量增大,基台与基台螺丝峰值von-Mises应力及应变增大,且平台转移量≥0.8 mm的模型在水平向力作用下,其峰值von-Mises应力高于690 MPa。水平向加力时,应力与应变随平台转移量增大的幅度最大,斜向加力时次之,垂直向加力时最小。81.67%的模型基台应力集中于基台颈部;所有模型基台螺丝应力均集中于基台螺丝头部与体部转折处。结论: 平台转移量增大使基台与基台螺丝在咬合过程中受力增大。为了减少种植修复后机械并发症的发生,建议在一定范围内选用平台转移量小的种植体。当平台转移量≥0.8 mm时,基台与基台螺丝最大应力超过纯钛的屈服强度,临床上应慎用该设计。     

种植体-基台连接界面对螺丝松动的影响

种植修复是目前牙缺失的理想治疗方法,具有很高的成功率,但目前存在的一些术后并发症仍困扰着临床医生.基台螺丝松动是最常见的机械并发症之一,种植体植入位置、上部修复体形态、基台-种植体连接设计、口腔副功能等均可能引起基台螺丝松动.其中种植体-基台连接界面是种植体系统中的薄弱环节,不同的基台连接设计、螺丝材料的选择等都可能会对螺丝松动产生影响.因此本文主要从种植体-基台连接界面对螺丝松动产生影响的因素进行综述.     

上前牙区小直径种植体连接不同角度基台有限元分析

目的：研究上颌前牙区种植修复使用小直径种植体和角度基台对种植系统及周围骨的应力和应变影响及使用原则。方法：建立仿真模型,运用有限元法软件分析小直径种植体连接不同角度基台的生物力学性能。结果：各部位应力及应变随着基台角度增加呈线性递增,分布更集中;合适的修复体能分担更多负载;小直径种植体连接于8°的角度基台,皮质骨弹性形变已超过阈值。结论：基台角度增加应力应变增大,分布集中,不利于应力的分散和传导;合适的修复体能降低角度基台的不利影响。建议使用直径3．5 mm 种植体避免使用角度基台。     

The pulpless abutment

A bstract — The use of preformed metallic anchorages inserted in satisfactorily treated teeth for increased stabilization and retention in complete and partial dentures is demonstrated. An additional advantage is the retention of proprioceptive guidance in mastication with complete dentures. A number of clinical examples are illustrated.     

Performance of various prepared abutment forms. Posterior fixed bridge abutment

The clinical techniques of the students were examined by analyzing the results of some measurements on the side wall inclination as a width and height of the full formed abutment of posterior fixed bridge, and the results of full covered crown data were compared. Significant differences in the inclination degree to the axis between upper and lower were not noticed in either premolars or molars on the mesio-distal side wall and bucco-lingual side wall, and were noticed between premolars and molars of the same jaw on both side walls. Margin diameter and height of diameter of the premolars showed a closer rank correlation than molars in mesio-distal side wall, but in bucco-lingual side wall, molars showed a closer rank correlation than premolars.     

瓷基台与钛基台临床修复效果的Meta分析

目的：采用meta分析的方法评价瓷基台和钛基台修复后的临床效果。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Ovid、万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库自建库至2014年6月间公开发表的比较瓷基台和钛基台修复临床效果的随机对照实验文献,对纳入研究文献进行严格的质量评价及数据提取,采用RevMan 5．2进行Meta分析。结果：最终纳入12篇符合纳入排除标准的文献,共709名患者,实验组（瓷基台）434个,对照组（钛基台）399个。 Meta分析显示：与钛基台相比,瓷基台可以减少骨吸收量[MD＝－0．08,95％ CI（－0．11,－0．05）,P ＜0．00001]及探诊深度[MD＝－0．14,95％ CI（－0．25,－0．04）,P ＝0．005],但其改良出血指数高于钛基台[MD＝0．14,95％ CI（0．05,0．23）,P ＝0．001],差异有统计学意义。在牙龈退缩[MD＝0．12,95％ CI（－0．31,0．55）,P ＝0．59]及植体周围牙龈黏膜色泽[MD＝－0．14,95％ CI（－5．03,4．75）,P ＝0．95]方面两者差异无明显统计学意义。结论：瓷基台在临床应用中有一定优势,但受纳入研究的数量、质量及测量指标不全面等的限制,本次Meta分析结果尚有待于高质量的大样本随机对照实验予以证实。     

Survival of abutment teeth used for telescopic abutment retainers in removable partial dentures

This retrospective clinical study investigated the survival of 385 abutment teeth retaining 117 removable partial dentures with 3 types of telescopic abutment retainers. Within a mean service time of 6.26 years, 8.8% of 385 abutment teeth were extracted. Cox regression analysis revealed a significantly higher risk of tooth loss for posterior teeth (odds ratio: 2.985) and for teeth with root canal treatment (odds ratio: 3.298), whereas age, sex, and number and type of telescopic retainer had no influence on survival. Root canal-treated teeth did not show a higher fracture rate, excluding this as an explanation for an increased risk of tooth loss.     

Influence of abutment angulation on loss of prosthetic abutment torque under mechanical cycling

Statement of problemInternal conical connections provide mechanical stability for the prosthetic abutment and implant connection. However, some clinical situations require the use of angled prosthetic abutments that may increase stress on supportive implants by difference force vectors under cyclic loading.PurposeThe purpose of this in vitro study was to measure the screw loosening values of prosthetic abutments with internal conical connections (indexed and nonindexed) having different angles under mechanical cycling.Material and methodsThirty-six implants (4.0×13 mm, Titamax) with internal conical connections and their respective universal prosthetic abutments (n=36, 3.5×3.3 mm) were divided into indexed and nonindexed groups (n=18) with abutment inclinations of 0 (straight), 17, and 30 degrees. An insertion torque of 15 Ncm was applied according to the manufacturer’s specifications. The specimens underwent fatigue testing of 500 000 cycles at a frequency of 2 Hz with a dynamic compressive load of 120 N at an angle of 30 degrees. The detorque values were measured by using a digital torque meter and tabulated for statistical analyses.ResultsThe specimens with indexed abutments had mean ±standard deviation detorque values of 6.72 ±2.29 Ncm under mechanical cycling, whereas those with nonindexed abutments had values of 8.98 ±1.84 Ncm. In the indexed group, the lowest detorque value was observed for abutments at 30 degrees compared with the straight group (P<.05). As for nonindexed abutments, similar detorque values were observed after increasing the abutment inclination (P>.05).ConclusionsA decrease in detorque values in the indexed abutments related to their inclination was found under mechanical cycling, whereas the prosthetic abutments with 30 degrees of angulation had the lowest values. No decrease was found in the nonindexed abutments.     

下颌桩核基牙式全口覆盖义齿基牙牙本质的应力分析

目的：研究下颌桩核基牙式全口覆盖义齿基牙牙本质的应力分布状况，为临床工作提供实验依据和理论基础。方法：应用三维有限元应力分析法研究下颌桩核基牙式全口覆盖义齿基牙牙本质的应力分布特点，计算其应力值并与自然基牙作对比分析。结果：在相同载荷条件下，两种形式基牙在牙本质根尖部均出现应力集中现象。桩的存在可改变应力的范围和大小，使颈部拉应力范围变小、数值增大，根尖部的应力集中现象稍有减小。结论：桩核式基牙核的制作形态及门然基牙的制备形态符合He力的轴向传导方式。桩除固位作用外还有力的传导、应力中断及缓冲作用。桩核可以改变基牙牙本质原有的应力传导方式，使颈部牙本质折裂的可能性增大。     

反复松紧过程对种植体与基桩结合稳定性的影响

目的探讨在调整TiAdap基桩时,反复松紧过程对种植体和基桩的结合稳定性是否有影响。方法15个Branemark种植体(5RP,5NP,5WP)分别与5个TiAdapRP,5个TiAdaptNP、5个TiAdaptWP组成3组,3组分别用32N.cm、20N.cm、45N.cm扭力将种植体和基桩拧紧,然后再用扭力控制仪将两者松开,记录扭力的数据,重复5次。结果方差分析显示5次拧紧-松开过程记录的扭力第1组无显著性差异(P=0.5319);而第2、3组存在显著性差异(P=0.0084,0.0049),差别主要存在于第1次拧紧-松开过程和后4次松紧之间,后4次松紧过程之间无显著性差异。结论表明反复松紧过程对种植体和基桩结合稳定性的影响主要在第1次松紧过程。