《事业单位成本核算指引》下的血站成本核算探析

按照《事业单位成本核算指引》对成本项目的划分和核算要求,采用制造成本法和品种法,以业务活动或科室、血制品品种为成本核算对象,核算了体采科、成分科等业务科室的成本和全血、洗剂红细胞等15种血制品成本,提出了进一步细化科目、建立标准成本的建议,以便于成本管控和绩效评价。     

常规与节段性栓塞化疗在小肝癌治疗中的比较研究(附56例报告)

目的　探讨常规栓塞化疗 (TOCE)与节段性栓塞化疗 (S TOCE)在小肝癌治疗中的疗效比较。方法　 5 6例中2 6例行TOCE治疗 42次 ,平均 1.6次 /例 ,3 0例行S TOCE治疗 3 9次 ,平均 1.3次 /例。术后随访 6～ 3 6个月以上 ,并行B超、螺旋CT(SCT)及DSA (再次治疗时 )检查 ,以判断疗效。结果　 2 6例行TOCE治疗病例 ,碘油完全充填 12例 ,占46.2 % ,-年内复发 5例 ,占 19.2 % ;3 0例行S TOCE治疗病人 ,碘油完全充填 2 5例 ,占 83 .3 % ,一年内复发 2例占 6.7% ;TOCE与S TOCE在小肝癌治疗中完全充填及术后复发等比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　S TOCE是小肝癌非手术治疗首选方法。在疗效上与TOCE比较有显著差异     

CTHA／CTAP在肝癌介入术后复查中的作用

目的 回顾分析肝动脉造影CT（CT hepatic arteriography，CTHA）和经动脉门脉造影CT（CT arterial portography，CTAP）在肝癌介入术后复查中的作用。方法 对16例肝癌TACE术后AFP明显升高的患者行CTHA／CTAP及DSA检查。结果 CTHA／CTAP发现11例栓塞周边复发，新发病灶13个，DSA发现5例栓塞周边复发，新发病灶6个。结论 与DSA相比，CTHA／CTAP是评价介入疗效及发现新发病灶更可靠的方法。     

无菌病室的消毒

医院病人患急性白血病、再生障碍性贫血或脏器移植后，采用强免疫抑制疗法、使用抗癌制剂、大面积烧伤等免疫力低下，对微生物易感性增高，住院期间容易造成感染。无菌病室采用保护性的消毒隔离措施，保护这些病人免受感染之害很有必要。     

预防性持续低剂量咖啡因治疗超低出生体质量儿呼吸暂停疗效观察

目的：观察预防性持续低剂量咖啡因在超低出生体质量儿呼吸暂停治疗中的临床疗效。方法将超低出生体质量儿208例随机分为试验组和对照组各104例。试验组患儿在出生后尚未发生呼吸暂停时给予持续低剂量咖啡因治疗,对照组患儿在发生呼吸暂停后才开始接受咖啡因治疗。比较并评价2组患儿治疗效果。结果试验组在患儿出生1周内呼吸暂停发生率和体质量增至2.0kg前呼吸暂停发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组反复发生呼吸暂停而使用呼吸机的百分率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续低剂量咖啡因用于预防超低出生体质量儿呼吸暂停,能够有效缓解患儿的病症。     

詹文彦主任治疗特发性血小板减少性紫癜经验介绍

河北省邯郸明仁医院詹文彦主任享受国家政府津贴,从事血液病临床治疗研究近30年,尤其运用中西医结合方法,在辨病、辨证的基础上综合治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)积累了丰富的临床经验.     

联合检测血清CEA、CA19—9、CA50、CA72—4水平对胃癌的临床诊断价值

目的比较联合检测胃癌患者血清癌胚抗原（cEA）、糖类抗原（CA19—9、CA50、CA72—4）的临床意义。方法分别检测38例胃癌患者（胃癌组）、34例胃炎患者（胃炎组）、37例胃溃疡患者（胃溃疡组）及36例健康者（对照组）血清中CEA、CA19—9、CA50、CA72—4水平。结果4项标志物检测的灵敏度分别为49．7％（CEA）、54．1％（CA19—9）、38．2％（ca50）、41．7％（CA72—4）,联合检测CEA、CA19—9、CA50、CA72—4灵敏度为79．6％。结论联合检侧CEA、CA19—9、CA50、CA72—4对胃癌的诊断及疗效观察具有重要临床价值。     

内镜结扎联合药物治疗食管静脉曲张出血44例远期疗效评价

1997年10月至2001年10月,我们采用内镜下结扎联合口服心得安治疗食管静脉曲张44例,收到满意效果。现报告如下。 临床资料:本文84例食管静脉曲张破裂出血患者,出血量在1000ml以上,并经内镜检查证实。治疗组44例,男32例,女12例;年龄28～73岁,平均46.2岁。肝功能Child分级     

腰椎侧隐窝狭窄症42例手术治疗的临床分析

目的：探讨腰椎侧隐窝狭窄症的特点与治疗方法。方法：42例腰椎管狭窄患者术前诱发实验有明确的神经定位体征，CT也证实为侧隐窝狭窄患者行侧隐窝减压术。结果：42例获平均16个月随访，手术有效率97．6％，优良率85．7％。结论：腰椎管狭窄症临床表现复杂，术前采用诱发试验，结合CT等影像学检查，确定手术减压的区域，采用手术治疗均可获良好的治疗效果。     

肝细胞腺瘤临床与影像诊断

目的 总结肝腺瘤的诊治经验。方法 回顾分析9例肝腺瘤的，临床资料。结果 9例肝腺瘤中1例诊断正确，5例误诊为肝癌，2例误诊为血管瘤，1例误诊为肝脏局灶性增生．结论 肝腺瘤影像学表现缺乏特异性，对有假包膜和混杂信号（用脂肪抑制后上的信号无变化）的多血供肿块应考虑到肝腺瘤的诊断，确诊有赖于肝活组织检查。