肝主疏泄与妇科

肝主疏泄的理论，来源于《内经·素向》。《五常政大论》中载有“土疏泄，苍色达”意即水气（生气）上达，主体得以疏通。所谓肝主流泄，泛指肝脏具有舒展、畅达、宣散、流通、排泄等生理之意。肝主疏泄，性喜条达，疏通血脉，泄是宣泄气机，肝为刚脏，易于怒动，故古人喻：肝为“将军之官”。如郁遇、情志不随则抑郁不乐，或有亢奋常表现性情急躁、心烦易怒等，故谓“肝者也”其性好动而犯他股。“肝喜条达而易抑郁”。若失疏泄，冲任之气不利，经血为之失常，肝经血气不畅，出现胁痛，乳胀、小腹胀痛、如痛经、闭经，甚或结块，外阴疾患，…     

肝郁所致的不孕症论治

肝藏血，主疏泄，性喜条达。《读医随笔》说：“凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气化以鼓舞之，始能通畅而不病。”叶天士在《临证指南医案》中又提出：“女子以肝为先天”，对临床肝郁所致不孕有一定的指导意义。     

牟重临运用“肝脾同调”法临床验案举隅

<正>肝脾相关理论起源自《黄帝内经》及《难经》。《难经·七十七难》曰：“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪也。”肝脾的相关性,主要体现在肝主疏泄与脾主运化的协调平衡。脾之运化得肝之疏泄方能运转自如,肝之疏泄功能亦有赖于脾之滋养。诚如黄元御《四圣心源》所言：“然土气不升,固赖木气以升之。而木气不达,实赖土气以达焉。”后世医家对肝脾相关理论多有发挥,     

《内经》“木郁达之”探析

“木郁达之”为《内经》“五郁”治法之一，《内经》“五郁”之疾，缘于运气的太过和不及的变化而发生，属于外感范畴，后世进一步推演，认为内伤也可致郁。“五郁”之中以“木郁”为先，“木郁”即肝郁，肝郁之因虽有内、外两端，但以情志失调所致肝气郁结者居多。所谓“达之”即畅达之意，疏利肝胆、理气解郁是“木郁达之”的主要含义，也是临床常用之法。属于肝气郁结者，主以疏肝理气；肝郁化火，治以清肝泻火；肝木乘土，治以抑     

试论肝主疏泄及其临床意义

肝主疏泄是肝脏的主要生理功能,是指肝具有疏通人体气机而使之舒发的作用。早在《内经》中就已指出肝属木、具有生发升散、舒展条畅的特性。元代朱丹溪在《格致余论》一书中,首次明确提出“司疏泄者肝也”的观点。晚清时,唐容川又对肝主疏泄与血液运行的关系作了进一步的阐发。故本文旨在收集历来医家对肝主疏泄的有关论述,试从其生理、病理、治疗几方面进行整理,以冀对这一理论的认识有所提高,更好地发挥其在实践中的指导作用。     

辛散补肝小识

辛散补肝的理论源于《内经》,《素问·脏气法时论》说:“肝欲散,急食辛以散之,以辛补之。”这是《内经》治疗肝病的基本原则之一,于临床立法用药有重要的指导意义。这里所谓“辛”,是指药物之味,“欲散”,是指肝之性质。肝之特性,欲散而苦敛,喜条达而恶抑郁。肝气疏泄条达,则宣畅气血,气血调     

疏肝法的临床异用

疏肝法就是疏理肝气解除郁结的治疗方法,《内经》谓"木郁达之".肝主疏泄,喜条达而恶抑郁.肝气条达则人之一身气机和畅;肝气抑郁则人之一身气机亦随之而郁.     

脾病佐以治肝一得

“见肝治病．知肝传脾,当先实脾。”这是医家治未病之共识,由此推理,则脾之为病,亦可从肝论治。笔者据此临证试治,得益匪浅。现从以下几个方面加以探讨。一、肝与脾在生理、病理上的相互关系肝为风木之脏,藏血而主升发、疏泄,脾为中土,统血而主升清、运化。肝脾两脏的关系,首光在于肝的疏泄功能和脾的运化功能之间的相互影响。《素问·宝命全形论》曰：“土得本而达也。”脾的运化有赖于肝的疏泄．反之肝的疏泄功能失职,致横逆犯脾,则脾失健运。而脾蕴湿热或寒湿壅滞,常可致肝失条达。其次是“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”…     

“肝者,将军之官”补释

<正> “肝者,将军之官,谋虑出焉”,见于《素问·灵兰秘典论》。同类之论《内经》尚有:“肝者,中之将也”(《素问·奇病论》)、“肝者,主为将”(《灵枢·师传》)、“肝为之将”(《灵枢·五癃津液别》)。古今医家对“肝者,将军之官”注释大致相同,均认为:此用“将军”刚强躁急、智勇双全、勇而能断的职能与特性,比喻脏象之肝,其性亦“勇而能断”、“性动而急”、“气勇善怒”、“气急而志怒”,“肝为刚脏,喜条达而恶抑郁,肝气容易亢盛”,“肝主谋虑、决断,好象是智勇双全的将军”,“肝在十二官中,属将军之官,好比将军的足智多谋”,“古人用将军征战     

对“肝主疏泄”之我见

《中医基础理论》教材在谈到肝的生理功能时,首论肝主疏泄。“肝主疏泄。疏,即疏通;泄,即发泄、升发。肝的疏泄功能反映了肝为刚脏,主升、主动的特点,是调畅全身气机,推动血和津液运行的一个重要环节。”疏泄一词首见为《内经·五常政大论》经文说:“发生之纪,是谓启陈,土疏泄,苍气达。”张介宾认为:“木之太过,是谓发生,阳刚之本,六壬是也。”高士宗说:“木盛土衰,故土疏泄。疏泄,虚薄也;苍气,木气也。木盛故苍气达。”     

关于“肝主疏泄”的几个问题

“肝主疏泄”自《中医名词术语选释》列为肝脏的主要生理功能之后,全国统编高校教材(四、五版中基教材)一直沿用至今,随着中医著作,杂志期刊的有关文章广泛地论述这一理论,似乎是无可辨驳的至理。近年来上海朱邦贤发表了《肝主疏泄的理论非出于<内经>本旨》一文,对这一理论提出异议,随之而来,商榷者有之,赞同者亦有之。笔者对这一问题通过对古今医籍的查考。撰写《肝主疏泄的源流,含义沿革考》一文之后,认为“肝主疏泄理论尚     

“木郁达之”在妇科临床上的运用

“木郁达之”是中医常用的治则之一,而在妇科临床上运用更为广泛,现将本人对此认识和体会赘述如下。 一、“木郁”与妇科疾病 “木郁”指肝气郁结,在《素问·六元正纪大论》中,认为风气通于肝,风气骤变,致肝受病。这是最早用木气生发的冲和条达失调来形容肝的疏泄功能失常,而出现肝气郁结、气机不畅以致为病的叙述。唐容川在《血证论》中指出:“肝属木,木气冲和条达,不致遏郁,则血脉通畅。”指出“木郁”即肝郁,肝木遏郁则肝气横逆,气机紊乱则诸血症可生。叶天士在《临证指南》中强调,凡“郁”症多在“悒郁动肝”、“气郁不舒、木不条达”为患,明确指出“郁”与“气”有关。由此可知,木郁、气郁、肝郁皆同出一辙。     

妇科病从肝治举隅

肝藏血,主疏泄,性喜冲和条达。月经的主要成份是血,胎孕赖血以长养。若肝气平和,情志舒畅,肝血充盛,则周身气血流通,血海宁静满盈,而经候如期,胎孕正常。若肝失条达,肝气郁结,肝郁化火,肝阳上亢,肝风内动,或肝血不足,或肝经湿热,都能使冲任失调,导致各种妇科病发生。反之,妇女因经、胎、孕、产、乳等生理特点,屡伤于血,体内常处于"血少气多"的状态。如《灵枢·五音五味篇》云:"妇人之生,有余予气,不足于血,以其数脱血也。"肝藏血而主疏泄,血伤则肝失所养,肝失条达,而容易导致肝郁。因此可见,妇科病与肝脏的关系密切,调理肝脏是治疗妇科病的常用方法。     

肝郁证治漫谈

肝郁证治漫谈黄亚博（《江苏中医》编辑部，南京２１００２９）关键词肝气郁结六郁辨证论治中图号Ｒ２５６．４肝为刚脏，其主疏泄，性喜条达而恶抑郁。肝气郁结则功能障碍，诸症丛生。究其病因多为七情所扰，病归于肝。临床若辨证正确，施治恰当，疗效颇显，现谈点肤浅的...     

解读肝脏特性及其意义

肝有主升、主动、喜条达而恶抑郁、体阴用阳、刚脏等诸多特性。“主升”以肝气运动为前提；“主动”以肝藏血养筋为其生理背景；“喜条达，恶抑郁”以肝疏泄气机及调畅精神情志为基础；肝“体阴用阳”在于突出肝藏血与疏泄气机的关系；肝为“刚脏”是运用肝为“将军之官”，结合其生理、病理表现，类比思维抽象的结果。这些特性的发生均有其生理、病理基础，具有重要的临床意义。     

论治肝当实脾

内经云：“厥阴不治，求之阳明。”又《金匮要略》云：“见肝之病，当先实脾。”古代医家皆谓治肝当先调补脾胃，并认为此乃治肝病之大法则。     

读经拾贝

《黄帝内经》不仅创立了中医理论体系,并且为我们提供了珍贵的临床思路,今举一例以印证《内经》启迪之功。“木郁达之”出自《内经．素问六元正纪大论》,其论为五郁之甚者,各循其性而调其气,达到过者折之,以复其常的治疗目的。经云：“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。”‘达即疏达、畅达,气机通调畅行,肝为刚脏,体阴而用阳,性喜条达而恶抑郁,     

试论肝虚学说在临床中的应用

肝气虚、肝阳虚之证．在祖国医学文献中早有记载．但尚未引起医家重视。肝虚方症．多立肝阴虚、肝血虚．认为肝为风木之脏．主疏泄、藏血、体阴用阳、内寄相火、闭、气）易亢进，阴（血）易亏损。如朱丹溪在《将致余论》载：“阳有余．阴不8”。然而．肝气虚、肝阳虚在临床中并非罕（．兹将再对w气虚、肝阳虚的浮浅认识．参考他人之见．加以叙述。早在二千多年前的《前帝内经。已入了关于“肝气虚’他论述。。李问·卜古工舆论日：“丈夫七八气表．筋J一主动、”《灵枢·乍伸篇》云：“肝气虚叫D．实则怒。”近代名医面铺周在《蒲辅用医疗…     

治肝拾零

肝藏血而主疏泄,体阴用阳。其经脉自足贯巅,循行分布较广,生理功能和病理变化亦较复杂,临床所见杂病中,肝病十居六七。前贤尝有“肝为百病之贼”诸说。现将临证治疗肝病的点滴体会浅识于后,敬请指正。一、“疏泄”与疏肝肝的“疏泄”作用,泛指其具有舒展、宣通、条畅等综合性的生理功能,即具有疏通全身气机的作用。肝之疏泄功能正常,气机条达,气血冲和,则病邪欲乘无隙。故周学海认为:“凡脏腑十二经之气化,皆必籍肝胆之气化以鼓午之,始能调畅而不病。”(《读医随笔》)若肝之疏泄功能失常,则     

论肝的抗病作用及其与免疫的相关性

人体的防御机能是各脏腑组织器官,精气血津液共同作用的结果,其中,肝也发挥着重要的抗病作用。中医学认为肝在五行中属木,木性升发而喜条达,肝的生理特点为主升、主动、主散。《灵枢·师传》曰:“肝者,主为将,使之侯外。”《素问·灵兰秘典论》说肝为“将军之官”,张介宾注曰:“捍御而使之侯外也。”意在说明肝在人体脏腑中的地位与职责,正与将军之在国中的地位、职责相当,具有疏泄、升发、抗邪解毒、保护机体免受邪气侵害、促使内外环境稳定和机能协调统一的作用。肝与人体的防御机能有密切的关系,肝的防病抗病作用主要通过肝的生理功能表…